ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMBERIAN NEBULIZER
Nama Pasien Diagnosa Medis No Register Tanggal
: : : :
Tn S Asma Bronkhial 201758 280!201! 280!20 1!
1. Diagnosa Diagnosa keperawa keperawatan tan an asar asar pe!ikiran pe!ikiran a. Diagno Diagnosa sa Keperaw Keperawat atan an Bers ersihan ihan "ala "alan n na# na#as tid tidak e#ek e#ekti ti## $erh erh%$% %$%ngan ngan deng engan &en%m&%kan sekresi sekresi &ada "alan na#as Data s%$'ekti# : a( Pasien mengata mengatakan kan sesak sesak na&as m%lai m%lai tadi malam dan sering sering kam$%h $ila Terserang Terserang $at%k dan dan kelelahan $( Pasien Pasien mengatakan mengatakan $at%k s%dah 2 hari dan dahak s%lit kel%ar Data )$'ekti# : a( Pasien tam&ak tam&ak sesak sesak na&as na&as $( RR : *2 +,menit+,menit- reg%ler-na&as reg%ler-na&as &endek- .e&at .e&at dan dangkal .( TD : 1/0 1/0, ,0 0 mm mmg g d( N : 12 12/ / +,me +,meni nitt e( S%h% S%h% : *7 dera"a dera"att .elsi% .elsi%s s #( Terdengar erdengar s%ara s%ara hee3ing hee3ing &ada &ada a%sk% a%sk%ltasi ltasi "alan "alan na&as na&as g( Tam&ak am&ak retraksi retraksi interkosta interkosta h( Pasien tam&a tam&ak k lemah dan dan $erkering $erkeringat at ". Dasar Dasar Pe!iki Pe!ikiran ran Asma adalah &en'akit "alan na&as 'ang tidak da&at &%lih 'ang 'ang ter"ad ter"adii kar karena s& s&asm asme e $ronk $ronkh%s h%s 'ang 'ang dis dise$a e$a$k $kan an oleh oleh $er$ $er$ag agai ai &en' &en'e$ e$a$ a$ misa misaln ln'a 'a aler alerge genn- in#e in#eks ksii- dan dan lati latiha han4 n4 S&asme $ronkh%s meli&%ti konstriksi otot &olos- edema m%kosa dan m%k%s $erle$ihan dengan &erlengketan di"alan na&as &ada tah taha& lan lan"%t "%t4 Ter"a er"ad din' in'a $ro $ronkh nkhos&a os&asm sme e &en'e en'em m&ita &itan n $ron $ronkh kh%s %s ( &ada &ada &asi &asien en asma asma menga engaki ki$a $atk tkan an "ala "alan n na&a na&as s men"adi tidak e#ekti# sehingga oksigen 'ang sehar%sn'a mas%k ke dalam &ar%&ar% dan kem%dian dialirkan kesel%r%h "aringan t%$%h men"adi tidak adek%at4 Tiga ge"ala %m%m &ada asma adalah $at%k- d's&nea dan mengi4 S&%t%m 'ang terdiri atas sedikit m%.%s 'ang mengand%ng masa gelatinosa $%lat s%lit %nt%k di$at%kkan4 S&%t%m m%.%s( 'ang s%lit %nt%k dikel%arkan da&at semakin mengham$at "alan na&as &asien dengan asma4 Ne$%li3er mer%&akan alat 'ang da&at meng%$ah o$at 'ang $er$ent%k lar%tan men"adi aerosol se.ara ter%smener%s dengan
tenaga 'ang $erasal dari %dara 'ang di&adatkan ata% gelom$ang %ltrasoni.4 Ne$%li3er "%ga da&at di#%ngsikan %nt%k mem$erikan o$at &engen.er s&%t%m dan &elega &erna&asan melal%i inhalasi4 )leh karena it% &erl% dilak%kan tindakan &em$erian o$at dengan ne$%li3er %nt%k mengen.erkan dahak dan mem&erlan.ar "alan na&as4 #. Tinakan keperawatan $ang i%ak&kan Pem$erian tindakan ne$%li3er dengan o$at 'ang di$erikan 'ait% 6entolin se$an'ak 2 .. dan Bisolon se$an'ak 20 tetes4 ed%a o$at terse$%t dimas%kkan kedalam alat ne$%li3er dan di.am&%r dengan .airan Na.l 0- 9 se$an'ak * ..4 '. Prinsip(prinsip tinakan a4 Bersih $4 Tindakan dilak%kan se.ara te&at dan $enar .4 Tindakan dilak%kan ses%ai indikasi,adis dokter d4 Prosed%r &em$erian Ne$%li3er : a( Persia&an Alat : Alat ne$%li3er masker )$at o$atan $ronkhodilator : 6entolin dan Bisolon ;airan Na.l 0- 9 S&%it 5 .. $( Prosed%r Tindakan : ;%.i tangan
an"%tkan &eraatan ini sam&ai o$at ha$is k%rang le$ih 10 menit ( A&a$ila &asien merasa &%sing,gelisah - hentikan &eraatan dan istirahat
Selama k%rang le$ih 5 menit4 ?langi kem$ali &rosed%r dan an"%rkan &asien ?nt%k $erna&as le$ih lam$at lagi4 e&as masker dan ra&ikan kem$ali ;%.i tangan
). Ana%isa Tinakan Keperawatan Pada &asien dengan asma $ronkhial ter"adi &en'em&itan $ronkh%s $ronkhos&asme ( 'ang mengaki$atkan s%&lai oksigen men"adi tidak adek%at4 Bronkhos&asme ini men'e$a$kan &en'em&itan "alan na&as 4 )leh karena it% &erl% Dilak%kan tindakan %nt%k mele$arkan $ronkh%s sehingga aliran oksigen men"adi lan.ar4 Salah sat% .ara 'ang da&at dilak%kan 'ait% dengan mem$erikan o$at $ronkhodilator dengan mengg%nakan alat ne$%li3er ata% tera&i $ronkhodilator4 )$at ang diindikasikan 'ait% 6entolin se$an'ak 2 .. dan Bisolon se$an'ak 20 tetes4 ed%an'a dimas%kkan ke dalam alat ne$%li3er dan di.am&%r dengan Na.l * ..4 Pada &asien dengan asma $ronkhial tera&i ne$%li3er dit%"%kan %nt%k men'em$%hkan dan mengendalikan asma - men.egah kekam$%han- meng%&a'akan #%ngsi &ar% senormal m%ngkin serta mem&ertahankan #%ngsin'a4T%"%an lainn'a diantaran'a %nt%k meng%&a'akan aktiitas harian &ada tingkat normal- menghindari e#ek sam&ing dari o$at asma- dan men.egah o$str%ksi "alan na&as 'ang ireersi$el4 *. Ba+a$a("a+a$a $ang !&ngkin ter,ai aki"at tinakan terse"&t an -ara pen-ega+ann$a Tera&i ne$%li3er memiliki resiko se&erti in#eksi- aira' rea.tiit'- &%lmonar' dan e#ek sistemik serta dr%g re.onsentration4 Perl% adan'a &eraat 'ang mendam&ingi %nt%k memanta% &erkem$angan ata% &er%$ahan 'ang ter"adi &ada &asien4 Sedangkan &ada &engg%naan inhalasin'a dalam "angka &an"ang da&at menim$%lkan e#ek se&erti iritasi &ada sal%ran na#as #aring(sakit ke&ala- s%ara &ara%- "am%r disekitar m%l%t kandidiasis(4 Setelah tera&i ne$%lasi dian"%rkan %nt%k $erk%m%r %nt%k menghindari e#ek sam&ing4 Pengg%naan masker ne$%li3er 'ang tidak diganti %nt%k setia& &asien da&at mem&er$esar kem%ngkinan &en%laran in#eksi antara &asien sat% dengan &asien 'ang lainn'a4 . /asi% $ang iapat an !aknan$a
S : Pasien mengatakan merasa le$ih rileks dan sesakn'a $erk%rang ) : TD : 120,70 mmg N : 88 +,menit RR : 28 +,menit S%h% : *7 dera"at .el.i%s Tidak ada retraksi inter.osta Pasien tam&ak rilek A : Masalah teratasi se$agian P : >an"%tkan interensi : kola$orasi dengan medik %nt%k &em$erian $ronkodilatator dan m%kolitik 0. Tinakan keperawatan %ain $ang apat i%ak&kan &nt&k !engatasi iagnosa keperawatan iatas !aniri an ko%a"orati2 3 a4 Mandiri : a( )$serasi tandatanda ital $( Panta% #rekensi dan kedalaman &erna&asan .( Pertahankan "alan na&as &aten- tem&atkan &asien &ada &osisi 'ang n'aman tinggikan tem&at tid%r /5 dera"ad,semi #oler( d( Berikan min%m hangat $4 ola$orasi : a( ola$orasi &em$erian o$at $ronkhodilator- m%kolitik dan kortikosteroid ses%ai indikasi 4. E5a%&asi Diri Proses &em$erian tindakan ne$%li3er $er"alan lan.ar dan ses%ai &rosed%r- &asien merasa tidak sesak na&as lagi dan s%dah merasa lega4 Se$el%m melak%kan tindakan ne$%li3er akan le$ih $aik "ika masker ne$%li3er terle$ih dah%l% di$ersihkan dengan ka&as alkohol4 Setelah melak%kan tindakan ne$%li3er akan le$ih $aik "ika hid%ng dan m%l%t &asien di$ersihkan dengan tiss%- mem$ersihkan adah dalam ne$%li3er dengan air hangat dan sa$%n4 Setelah dilak%kan tindakan ne$%li3er- sa'a mem$erikan &endidikan kesehatan %nt%k men.egah kekam$%han asma lagi- dan setelah kondisi &asien mem$aik dan tidak sesak na&as lagi &asien di&er$olehkan &%lang4 6. Kep&stakaan a4 allo C %dak- Keperawatan Kritis, Edisi VI- 17- ;-
