Rangkuman anestesi lokal khusunya tentang lidokain
Praktikum farmakologi IIFull description
mm
Secara umum anestesi local mempunyai rumus dasar yang terdiri dari 3 bagian : gugus amin hidrofil yang berhubungan dengan gugus residu aromatic lipofil melalui suatu gugus antara. Gugus amin selalu...Full description
Anestesi
sop pemberian anestesi lokal
njjDeskripsi lengkap
Kedokteran
njnkjn lk.Full description
kesambenFull description
makalah anestesi lokal
Obat Anestesi dr.Yesi Nurmalasari
ANESTESI UMUM Anestesia umum adalah tindakan meniadakan nyeri secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali re!ersibel". re!ersibel". • T#IAS ANESTESI$ %. hipn&tik '. analgesia (. relaksasi &t&t •
ANESTESI UMUM Anestesia umum adalah tindakan meniadakan nyeri secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali re!ersibel". re!ersibel". • T#IAS ANESTESI$ %. hipn&tik '. analgesia (. relaksasi &t&t •
ANESTESI UMUM %. ANES ANESTE TESI SI IN)A IN)A*AS *ASII .)A*OTAN .IN+*U#AN .,ES+*U#AN .METO-SI+*U#AN .SEO+*U#ANS
TAN,A ,AN STA,IUM ANESTESI %. STA,IUM ANA*2ETI- .Analgetik .-esadaran utuh '. Stadium terangsang •. ,elirium •. Napas cepat dan tidak teratur •. Mual dan muntah (. Stadium &perasi •. Napas teratur •. Tanda analgetik 3. Stadium depresi medulla &bl&ngata
Syarat Ideal Anastesi Umum Memberi induksi yg halus dan cepat. • Timbul situasi p4 tak sadar 5 tak beresp&ns • Timbulkan keadaan amnesia • )ambat re6eks7re6eks • Timbulkan rela4asi &t&t skeletal8 tp bukan &t&t pernafasan. • )ambat persepsi rangsang sens&rik shg timbul analgesia yg cukup unt T4 &perasi. • /erikan keadaan pemulihan yg halus cepat dan tak timbulkan ESO yg berlangsung lama •
Anestesi Inhalasi ME-ANISME -E#9A • Meningkatkan nilai ambang rangsang sel→penurunan akti!itas neur&nal→aks&n dan transmisi sinaptik tidak beker:a
Efek anestesi inhalasi -ardi&!askular %. Mengubah denyut :antung dengan mengubah dep&larisaasi n&dus sinus secara langsung atau dengan mengubah keseimbangan akti!itas saraf &t&n&m '. Meningkatkan tekanan atrium kanan→depresi fungsi mi&kardium
•
-&mplikasi -ardi&!asklar
•
•
•
•
)ip&tensi $ tekanan syst&le kurang dari ; dari sebelumnya. )ipertensi $ umumnya tekanan darah dapat meningkat pada peri&de induksi dan pemulihan anestesia. -&mplikasi ini dapat membahayakan khususnya pada penyakit :antung8 karena :antung akan beker:a keras shg dapat timbl iskemia atau infark mi&kard. Aritmia 9antung $ anestesi ringan yang disertai &perasi dapat merangsang saraf simpatiks8 dapat menyebabkan aritmia. /radikardia yang ter:adi dapat di&bati dengan atr&pin 1ayah 9antung
Sistem pernapasan %. &lume tidal ↓ dan frekuensi napas ↑ '. Meningkatkan ambang apnea (. Menekan fungsi muk&silia sal.napas .Otak %. *a:u metab&lik &tak ↓ '. Aliran darah serebrum↑ karena tahanan !askuler serebri↓
•
2in:al %. +iltrasi gl&merulus dan aliran plasma gin:al menurun '. Tahanan !askular gin:al meningkat •. )ati %. Aliran darah kehati menurun •. Ot&t p&l&s uterus %. #elaksan &t&t uterus yang kuat '. /aik untuk persalinan (. -&ntra7indikasi untuk ab&rtus terapeutik →perdarahan hebat
1emakaian &bat anestetik intra!ena8 dilakukan untuk $ induksi anesthesia8 induksi dan pemeliharaan anesthesia bedah singkat8 suplementasi hypn&sis pada anesthesia atau analgesia l&cal8 dan sedasi pada beberapa tindakan medic.
(. 1&tensi Obat Sh&rt Acting Medium Acting *&ng Acting
•
•
•
POTENSI OBAT POTENSI OBAT OBAT POTENSI
SHORT ACTING
MEDIUM ACTING
LONG ACTING
Prokain
Lidokain
Bupirokain
Ester
Aida
Aida
Onset
!"
#"
$#"
Durasi
%&'(#"
)&'*&"
!'(+a
Potensi
$
%
$#
Toksisitas
$
!
$&
Dosis a,
$! M-./-BB
) -./-BB
! M-./-BB
Plasa
Li1er
Prototipe Gol
Meta0olise
Li1er
INDIKASI ANESTESI LOKAL : %. '. (. 3.
Operasi emergensi Alergi 2A 1asien dengan 11O- Tindakan dimana dengan anestesi l&kal akan lebih aman
INDIKASI KONTRA ANESTESI LOKAL
1. ABSOLUT : a. b. c. d.
1asien men&lak Alergi anestesi l&kal Infeksi sekitar penyuntikan T4. Antik&agulan e. ,iatese hem&ragi f. T4. Trisiklik anti depresan
Untuk spinal ditambah $ a. Sy&k b. TI- tinggi c. Septikemia
2.
a. b. c. d. e. 3.
RELATIF
1asien tak k&&peratif 1enyakit neur&l&gi akut *aminect&mi luas Sc&li&sis I), KOMPLIKASI :
a. *&kal b. Sistemik Abses Intra!asasi )emat&m )ipersensitif Nekr&sis )iperabs&rbsi O!er d&sis
3.
1EN?E2A)AN $ a. ,&sis minimum b. )indari daerah hiperemis c. InBltrasi d. Tes sensiti!itas =>
= g5%<< =< mg5ml
=.
MANI+ESTASI -*INI- a. Urtikaria 7 anaBlaktik sy&k b. Menggigil c. Mual muntah d. ,isartri e. S- hip&tensi @ bradikardi
C. SS1 a. Stimuli ?&rte4 $ ke:ang8 gelisah Medula $ hipertensi8 takikardi8 hiper!entilasi
b. ,epresi ?&rte4 $ lemah8 kesadaran turun Medula $ hip&tensi8 bradikardi8 hip&!entilasi
TODI?ITY •
•
•
?NS Eects$ nystagmus8 t&nic7cl&nic c&n!ulsi&ns8 c&ma Fith respirat&ry and cardi&!ascular deppressi&n ?ardi&!ascular Eects$ arrhythmias and hyp&tensi&n e4cept c&caine that may cause hypertensi&n Fith cerebral hem&rrhage8 cardiac arrhythmias and my&cardial infarcti&n In high c&ncentrati&ns8 l&cal anesthetics may cause a l&cal neur&t&4ic acti&n that includes hist&l&gic damage and permanent impairment &f functi&n
T#EATMENT O+ TODI?ITY •
?&n!ulsi&ns are &ften treated Fith intra!en&us diaepam &r a sh&rt acting barbiturate such as thi&pental8 hyper!entilati&n Fith &4ygen is helpful