ANATOMIA MUSCULAR DEL MAXILAR SUPERIOR
1. ANATOMIA ANATOMIA MUSCULAR DEL MAXILAR SUPERIOR SUPERIOR M. mirtiforme de la nariz o depresor del septo o tabique nasal. M. elevador del ala de la nariz M. Elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior. M. elevador del labio superior M. canino o elevador del ángulo de la boca M. buccinador • • • • • •
2.1 2. 1 Musculo mirtiforme de l !ri" o de#resor del se#to o t$i%ue !sl &
Pequeño eño músc músculo ulo rad radiado iado,, sit situado uado por deb debao ao de las abe abertur rturas as 2.1.1 Ori'e Ori'e! !: Pequ nasales. 2.1.2 I!serci(!& !e inserta, abao, en la fosita mirtiforme en el ma"ilar superior y
de aq aqu# u# se dir dirige ige arriba, arriba, pa para ra ter termin minar ar en el sub subtab tabiqu ique e de dell al ala a de la nar nariz. iz. 2.1.) Acci(!& Estrec$a las aberturas nasales y $ace descender el ala de la nariz 2.2 M*sculos ele+dores del l de l !ri"& 2.2.1 Ori'e!& Músculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz. 2.2.2 I!serci(!& !e inserta en el ma"ilar superior y en el ala de la nariz.
2.2.) Acci(!& %ilata las aberturas nasales. 2.) Musculo ele+dor su#erficil del l de l !ri" , del l$io su#erior. 2.).1 Ori'e!& Músculo delgado, verticalmente e"tendido desde el ángulo e"terno
del oo al labio superior. 2.).2 I!serci(!& Por arriba se inserta en la ap&fisis ascendente del ma"ilar
superior. Por abao en el ala de la nariz y en el labio superior. 2.).)Acci(!& Elevador común del ala de la nariz y el labio !uperior. 2.-. Musculo ele+dor del l$io su#erior 2.-.1 Ori'e!& Pequeño músculo en forma de cinta situado por fuera y debao del
precedente 2.-.2 I!serci(!& Por arriba, se inserta en el ma"ilar superior, cerca del borde de la
&rbita y por abao en el labio superior. 2.-.) Acci(!& 'evanta $acia arriba el labio superior 2. M*sculo c!i!o o ele+dor del /!'ulo de l $oc 2..1 Ori'e!& !e inserta por arriba, en la fosa canina debao de aguero
(nfraorbitario del ma"ilar superior. 2..2 I!serci(!& por debao, en la piel y mucosa de las comisuras labiales. 2..) Acci(!& eleva el ángulo de la boca. 2.0 M. $ucci!dor. 2.0.1 Ori'e!& Musculo plano, situado por detrás del orbicular de los lagios y por
delante del masetero. 2.0.2 I!serci(!& Por detrás se inserta en el borde alveolar de los ma"ilares
superior e inferior y entre los dos, en el inserta
en el borde alveolar de ligamento pterigoma"ilar. Por delante termina en la cara profunda de la mucosa bucal. 2.0.) Acci(!& )umenta el diámetro transversal de la boca tirando la comisura
$acia atrás. *ace salir a presi&n el aire contenido en la cavidad bucal. tt#&es.scri$d.comdoc344))402Musculos5%ue5mue+e!5l5m!di$ul Nom$re
Situci(!
+emporal (*)
En el zona temporal
Pterigoideo lateral(*) En la fosa zigomática
I!sercio!es Epicraneanas
I!!er+ci(!
Acci(!
acial
Eleva y retráe la mand#bula
Mandibular
Pr oyecci &n $acia adelante y movimientos de lateralidad de la mand#bula El evador de la mand#bula, masticador
Por dentro en el ala mayor del esfenoides y ap&fisis piramidal del palatino y por fuera en el c&ndilo de la mand#bula
Pterigoideo medial(*) Por dentro de la rama mandibular
Por arriba, origen en toda la fosa pterigoidea y por abao en la parte interna del ángulo de la mand#bula
Mandibular
-rbicular de los labios (*)
)lrededor de la boca
Piel y mucosa de los labios, subtabique en su origen y comisura de los labios en su terminaci&n
amos Esf#nter de la temporofacial boca. Proyecta y cervicofacial los labios del facial
/uccinador (*)
En las meillas, delante del masetero
Por detrás, origen en el borde alveolar plano del ma"ilar y la mand#bula0 en el ala interna de la ap&fisis pterigoides y en el ligamento pterigomandibular0 por delante mucosa de la comisura labial
amos temporofacial y cervicofacial del facial
etráe los ángulos de la boca0 contribuye a la masticaci&n
Músculos masticadores (*)
Nom$re
Situci(!
Pterigoideo lateral(*) En la fosa zigomática
Pterigoideo medial(*) Por dentro de la rama mandibular
I!sercio!es
I!!er+ci(! Mandibular
Pr oyecci &n $acia adelante y movimientos de lateralidad de la mand#bula
Mandibular
El evador de la mand#bula, masticador
Por dentro en el ala mayor del esfenoides y ap&fisis piramidal del palatino y por fuera en el c&ndilo de la mand#bula
Por arriba, origen en toda la fosa pterigoidea y por abao en la parte interna del ángulo de la mand#bula
Acci(!
-mo$iodeo (*)
En los lados del cuello.+iene dos porciones carnosas, vientre anterior y vientre posterior
Milo$ioideo (*)
En la regi&n -rigen en la l#nea milo$iodea de la supra$iodea, mand#bula y por abao en la cara contribuye a formar anterior del $iodes el suelo de la boca
Esterno$ioideo (*)
En la regi&n supra$ioidea, por encima de los demás
Por debao, origen en la clav#cula, amos %epresor del estern&n y cart#lago costal0 por arriba anteriores de $ioides en el borde del $ioides los tres nervios cervicales
Masetero (*)
En la cara e"terna de la rama mandibular
-rigen en el borde inferior del arco amo Elevador de la zigomático0 por abao en la porci&n maset1rica del mand#bula0 inferior de la cara e"terna de la rama mandibular masticatorio mandibular
+iro$ioideo (*)
En la regi&n infra$ioidea
Por abao: tub1rculos $ioideos0 por arriba cuerpo y asta mayor del $ioides
*ipogloso
%epresor del $ioides, elevador de la laringe
2eni$ioideo 345
En la regi&n supra$ioidea
-rigen en la ap&fisis geniana inferior0 *ipogloso por abao en el $ueso $iodes
Elevador del $iodes y depresor de la mand#bula
2eniogloso (*)
Por el vientre posterior, origen en el )sa del borde superior de la escápula0 por el $ipogloso vientre superior en la porci&n e"terna del cuerpo y asta del $iodes
Mil o$iodeo
%epresor del $ueso $ioides
El evador del $iodes: contribuye a la degluci&n
En la lengua, par, voluminoso. !e inserta por delante en la ap&fisis geniana y por detrás en el borde superior del $ioides. Está inervado por el $ipogloso. Es proyector y depresor de la lengua
http://www.slideshare.net/dabet/articulacion-temporo-mandibular Ligamentos Articulares
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Losl i gament ossonmuyi mpor t ant esenelpasodel asar t er i as,ner vi os, ayudanasost eneryf aci l i t armovi mi ent os. 17.Li gament ospr i nci pal es:• L.Tempor omandi bul arLi gament osAccesor i os • Esf enomandi bul ar• Est i l omandi bul ar• pt er i gomandi bul ar
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18.Li gament ot empor omandi bul arEst auni doenf or maanat ómi cayfisi ol ógi ca al acápsul aar t i cul ar .Seor i gi naenl apor ci ónl at er alypost er i ordelar cozi gomát i coy sei nser t aenl apar t epost er i oryext er nadelcuel l odelcóndi l o.Var i osar t í cul oshan señal adoqueest el i gament oconst ade2par t es:unapor ci ónobl i cuasuper fici alque vadesdel aemi nenci aar t i cul aralcuel l odelcóndi l o,yunapor ci ónhor i zont almas pr of undaquevadelpol ol at er aldelcóndi l ohast aelmar genpost er ol at er aldeldi sco. 19.Est el i gament osecompor t acomounauni dadsel l adayesr esponsabl ede mant enerl auni dadar t i cul ar ,esdeci rl ar el aci ónemi nenci a–di scocondi l oconl a máxi maest abi l i dad,per mi t i endoyl i mi t andot odosl osmovi mi ent osdel amandí bul a si nquesepr oduzcanmodi ficaci onesenl asr el aci onesdeest os3el ement os bási cament equeeldi scoest eubi cadopr oenci madelcondi l oyquel oacompañeen t odosl osmovi mi ent osquer eal i cel amandí bul at ambi énl l amadosdi scal es 20.Li gament oEsf enomandi bul arSeor i gi naenl aespi nadelesf enoi desyse i nser t aenl al i ngul amandi bul ar . 21.Li gament oEst i l omandi bl ul arSeor i gi naenl aapófisi sest i l oi desysei nser t a enl apar t epost er i ordel ar amaascendent e. 22.Li gament oPt er i gomandi bul ar :Seor i gi naenelganchodelal aext er nadel a apófisi spt er i ogoi desdelesf enoi desysei nser t aenl al í neaobl i cua,post er i ordeul t i ma mol ar .Est osl i gament osnopar t i ci panbási cament eenelmovi mi ent omandi bul ar ;sol o sel esat r i buyeunaf unci ónl i mi t ador adelmovi mi ent oquepr ot egeeest auni dad sel l adadef uer zast r acci onal esl esi vas,noobst ant e,hayr azonespar apensarqueel l i gament oesf enomandi bul arser i aelr esponsabl edeponerl i mi t ealmovi mi ent osde t r asl aci ón,esdeci rqueact uar aenf or maact i vaenelmovi mi ent odeaper t ur a. •
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Losmúscul osquei nt er vi enenenl osmovi mi ent osdel aATM son: 24.Múscul oMaset er oOr i gen:Ar coci gomát i coI nser ci ón:Ángul odel a mandí bul aI ner vaci ón:Ner vi omandi bul ar( r amadelt r i gémi no)Movi mi ent os: El evadordel amandí bul a 25.Múscul oTempor al :Or i gen:Fosat empor alI nser ci ón:Apófisi scor onoi desde l amandí bul aI ner vaci ón:Ner vi omandi bul ar( r amadelt r i gémi no)Fi br as ver t i cal es:el evaci ónmandí bul a|Fi br asobl i cuas:Movi mi ent os:r et r opul si ón 26.Múscul oPt er i goi deol at er al :Lámi nal at er aldelal amayordel aapófisi s pt er i goi desdelOr i gen:esf enoi desI nser ci ón:Di scoar t i cul ar( meni sco)del a
ATM I ner vaci ón:Ner vi omandi bul ar( r amadelt r i gémi no)Movi mi ent os: Pr opul si ónoant epul si óndel amandí bul a •
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27.Múscul oPt er i goi demedi al :Or i gen:Fosapt er i goi deaI nser ci ón:Ángul ode l amandí bul aI ner vaci ón:Ner vi omandi bul ar( r amadelt r i gémi no)Movi mi ent os: El evadordel amandí bul a 28.I ner vaci ónElcondi l omandi bul ar ,est acur vadoensipol opost er i or , post er oi nt er noypost er o-ext er no,porf ascí cul osdelner vi oAur i cul oTempor al ;l acar a ant er i or ,porl ocont r ar i o,est ar í ai ner vadaporunf ascí cul odelner vi omaset er o, yelpol oant er oi nt er nocompar t edi chai nner vaci ón;f ascí cul osdelt empor al Pr of undoPost er i orsonl osr esponsabl esdel ai nner vaci óndelpol oant er i or ext er noydelpol oext er noant er i or .Lasmi smast er mi naci onesner vi osasson l asr esponsabl esdel ai nner vaci óndel acápsul ayl osl i gament osl at er al es. 29.I r r i gaci ónLai r r i gaci óndel aATM seor i gi naenl acar ot i daext er naconl as r amasdel asar t er i asmaxi l ari nt er na,t empor alpost er i orymaset er i naenl a por ci ónant er i oryl at i mpani caant er i orl aaur i cul arpr of undayl at empor al super fici alenl apor ci ónpost er i oryl at er al .Lai r r i gaci óndel acabezadel cóndi l oesr esponsabi l i dadde:l acar apost er i or ,post er o-i nt er naypost er oext er nadel aar t er i at empor alsuper fici al ;elpol oext er nadeunr ami l l et e,del a ar t er i at empor al ;l acar aant er i orporl aar t er i apt er i goi deayporul t i moelpol o ant er oi nt er nocor r espondeal aar t er i aFar i ngeaSuper i or . 30.MOVI MI ENTOSMANDI BULARES 31.•Elsi st emaest omat ognát i coesunauni dadf unci onalqueest áf or madapor di ver sasest r uct ur asquesedi f er enci ananat ómi ca,hi st ol ógi cay fisi ol ógi cament e,yquemedi ant esui nt egr i dadysi ncr oni smonosr eal i zanuna ser i edef unci ones:mast i caci ón,f onaci ónydegl uci ón•Par ar eal i zarest as f unci onesesnecesar i oquel amandí bul ar eal i ceunaser i edemovi mi ent os.Los múscul osdel amast i caci ónsonl osquemuevenl amandí bul a 32.•Losmaset er os,l ospt er i goi deosi nt er nosyl ost empor al esel evanl a mandí bul a( ci er r e)•Losgeni hi odeos,l osmi l ohi odeosyl osdi gást r i cosl a desci enden( aper t ur a)•Lospt er i goi deosext er nosi nt er vi enenenl os movi mi ent osf unci onal esdeaper t ur a,pr ot usi ónyl at er al i dad. 33.•Elt empor alyeldi gást r i coi nt er vi enenenl ar et r usi ón•Losmovi mi ent os quer eal i zal amandí bul aencadaunadel asf unci onesdelsi st emason compl ej os
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34.•Bási cament esonunacombi naci óndel osmovi mi ent ossi mpl esque per mi t er eal i zarl aATM:–APERTURAyCI ERRE–PROTUSI ÓNy RETRUSI ÓN–LATERALI DAD. 36.MOVI MI ENTO DEAPERTURA•Di st i ngui mosdosf asescl ar ament e di f er enci adas:–Pr i mer af ase:Rot aci óncondi l ar–Segundaf ase:Tr asl aci ón c o n d i l a r . 37.Pr i mer af ase:ROTACI ÓNCONDI LAR–Consi st eenunar ot aci ónpur ade l oscóndi l osmandi bul ar essobr eelej edebi sagr adent r odel acavi dad gl enoi dea–Sepr oduceunaaper t ur adeunos19mm –I nt er vi eneel compar t i ment oi nf r ameni scal–Losmúscul osi mpl i cadosson:Mi l ohi oi deo, Geni hi oi deoyvi ent r eant er i ordelDi gást r i co. 38.Segundaf ase:TRASLACI ÓNCONDI LAR–Sepr oducel at r asl aci óndel cóndi l omandi bul arydeldi scoar t i cul ar ,haci aadel ant eyabaj o,hast aqueel l i gament ot empor omandi bul arset ensaysel l egaaunamáxi maaper t ur ade 5060mm –I nt er vi eneelcompar t i ment osupr ameni scal . 39.•Laacci ónmuscul arsedebeal acont r acci ónsi mul t áneadeambos Pt er i goi deosext er nos•Elf ascí cul osuper i ordelPt er i goi deoext er not r acci ona eldi scoar t i cul ar•Elf ascí cul oi nf er i ordelPt er i goi deoext er not r acci onael cóndi l omandi bul ar 40.MOVI MI ENTO DECI ERRE•Eselmovi mi ent oi nver soal aaper t ur a• Tambi éndi st i ngui mosdosf ases:–Pr i mer af ase:Tr asl aci óncondi l ar–Segunda f ase:Rot aci óncondi l ar . 41.Pr i mer af ase:Tr asl aci óncondi l ar•Essupr ameni scal•Elcóndi l oyeldi sco ar t i cul arset r asl adan,haci aar r i bayat r ás,hast aqueseposi ci onanenl a cavi dadgl enoi dea•I nt er vi enenl osmúscul osTempor al,Maset er oy Pt er i goi deoi nt er no. 42.Segundaf ase:Rot aci óncondi l ar•Esi nf r ameni scal•Elcóndi l or ot adent r o del acavi dadgl enoi dea•Tambi éni nt er vi enenl osmúscul osTempor al, Maset er oyPt er i goi deoi nt er no 43.MOVI MI ENTO DEPROTUSI ÓN•Di st i ngui mosdosf ases:PRI MERAFASE –Sepr oduceunl i ger odescensomandi bul arpar asal varl ai nt er f er enci ai nci sal –Ser eal i zamedi ant er ot aci óncondi l ar–Laacci ónmuscul arcor r espondeal Geni hi oi deo.
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44.SEGUNDAFASE–Sepr oducet r asl aci óncondi l ardeamboscóndi l oshaci a adel ant eyl i ger ament ehaci aabaj o–Laacci ónmuscul arcor r espondeaambos Pt er i goi deosext er nos–Lamandí bul asemant i eneel evadaporacci óndel Tempor al . 45.MOVI MI ENTO DERETRUSI ÓN•Eselmovi mi ent oant agoni st adel a pr ot usi ón•Sepr oduceporacci óndelTempor alydelvi ent r epost er i ordel Di gást r i co. 46.MOVI MI ENTO DELATERALI DAD•Eselmovi mi ent odel amandí bul ahaci a unodel osdosl ados,der echaoi zqui er da•Enl osmovi mi ent osdel at er al i dad, unodel oscóndi l o•Ell adohaci adóndesedi r i gel amandí bul aesell adode t r abaj o•Elcóndi l odeesemi smol adoeselcóndi l odet r abaj o. 47.•Ell adoopuest oalmovi mi ent oesell adodebal anceo•Elcóndi l odeese mi smol adoeselcóndi l odebal anceo.•Elcóndi l odet r abaj or ot a,sobr eunej e ver t i cal ,dent r odel acavi dadgl enoi dea. 48.•Elcóndi l odebal anceoest r acci onadoporelPt er i goi deoext er noyse t r asl adahaci aabaj o,adel ant eyadent r o.•Ladi f er enci aent r el at r asl aci óndel cóndi l oenbal anceoyl at r asl aci óndelcóndi l oenpr ot usi va,enelpl ano hor i zont al ,r eci beelnombr edeángul odeBennet t .