ANA A NATO TOMIA MIA DEL CU CUEL ELLO LO.. Fascias y espacios. Claudia Cejas USAL
ivisión topográfica del cuello
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Regi gión ón sup upra rahhio ioid idea ea reggió re iónn in inffra rahi hioi oide deaa TRIANG TRIA NGUL ULOS OS CE CERV RVIC ICAL ALES ES:: anterior posterior (separados por el ECM)
Región suprahioidea
Región infrahioidea
TRIÁNGULO ANTERIOR SUPRAHIOI DEA T. Subman Submandibular dibular T. Submental INFRAHIOI DEA T. Carotídeo T . Visceral o Muscular
TRIANGULO POSTERIOR T. Occipital T. Su Subc bcla lavvio in inffer erio ior r
FASCIAS CERVICALES La impor importan tancia cia de con conoce ocerr la la anto antom mía del del cuello a través de una visión espacial. Dos componentes: f.c. Superficial f.c. Profunda
f.c .c.s .sup uper erffic icia iall : compuesta por: * Tcs qu quee ro rode deaa al cu cueell llo, o, * mús úsc. c. pla plati tissma, de de la la exp expre ressió iónn * va vaso soss sang sanguí uíne neos os,, * g. Li Linf nfát átic icos os su supe perf rf.,., * ne nerv rvio ioss cut cután áneo eos. s.
F.c.profunda: se divide a su vez en: capa superficial cappa med ca media ia o vis visce cera rall capa ca pa pro profu fund ndaa o prev prever erte tebr bral al
fcp: capa superficial Extiende Extien de des desde de la la base base del cra craneo neo has hasta ta la la entrada al tórax. Componentes: mand andíbu íbula, la, hio hioide ides, s, es estern ternón ón es escáp cápula ula,, clavícula, trapezio, ECM, músc.masticación, mús c.masticación, glánd.parótida.
fcp: capa media o visceral Posterior: Desde base del cráneo hasta mediastino mediastino posterior anterior r :: desde el hioides a la abertura torácica componentes: infrahioideo: laringe, traquea,esofágo, tiroides, paratiroides, g.linfáticos periesofágicos, n laringeo recurrente. suprahioideo: pared posterior y lateral de orofaringe
fcp: capa profunda o perivertebral o prevertebral Se ext extie iende nde des desde de la base base del cr cráne áneoo hast hastaa el el mediastino. Compr Com prend endee los mú músc sc.pa .para raes espi pina nale less y prevertebrales, vértebras, troncos plexo braquial, n frénico, plexo cervical, art y vena vertebral
os componentes: º alar : forma la pared lateral y posterior del espacio retrofaringeo º prevertebral. prevertebral. Entre ambos: espacio DANGER
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ivisión topográfica del cuello
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Las fascias cervicales permiten definir espacios o compartimientos compartimientos del cuello A: Espacio suprahioideo: e. Parafaríngeo e. Mucosa parafaríngea e. Masetero e. Parotídeo e. Sublingual e. subm submandibular andibular
Espacio parafaringeo Conten Cont enid ido: o: gra grasa sa,, ramas ramas de del del V par par,, art art maxilar interna, art faringea ascendente, plexo venoso faringeo. Imp!! Dirección del desplazamiento de la grasa, permite inferir el espacio afectado.
Espacio parafaringeo
Espacio de la mucosa parafaringea Se ext extien iende de des desde de la bas basee del del crán cráneo eo has hasta ta el cartílago cricoides Cont Co nten enid ido: o: su supe perf rfic icie ie muc mucos osaa de la la nasofaringe, orofaringe e hipofaringe , tejido linfoide del anillo de Waldeyer, gl salivares menores,, torus tubarius,fascia faringobasilar, menores múscc constrictor, salpingofaringeo, mús palatogloso y palatofaringeo y una porción del velo del paladar.
Espacio masetero Contenido: mús úscc de la mast astica icació ciónn (pterigo (pterigoide ideoo me media diall y lateral, masetero, temporal), ramas del V par, n, art, vena alveolar inferior, ramas de la art maxilar interna
Espacio masetero
Espacio parotídeo Se ex exti tien ende de des desde de el el cond conduc ucto to aud audit itiv ivoo externo hasta la mandíbula. Contie Co ntiene: ne: gl par parótid ótida, a, con conduc ducto to par parotí otídeo deo proximal, n facial, ganglios linf intraparotideos, vena retromandibular y ramas de la art carotida externa. Notc No tchh est estil ilom oman andi dibu bula lar! r!
Espacio parotídeo
Espacio sublingual No pre presen senta ta lím límite itess neto netoss con con la cav cavida idadd oral. Por arriba del musc milohioideo. Contie Co ntiene: ne: gl su sublin blingua guall y su suss cond conduct uctos os,, lób profundo de la gl submaxilar, conducto submaxilar, subm axilar, nervio y art lingual, pares IX y XII.
Espacio sublingual
Espacio submandibular Entree el Entr el hioi hioide dess y el el piso piso de de la boc bocaa (mus (muscc milihiodeo). Cont Co nten enid ido: o: por porci ción ón sup super erfi fici cial al de la la gl submaxilar, subm axilar, gang linf li nf submaxilares, submaxilares, vena y art facial, vientre post del mus muscc digástrico, grasa, nervio hipogloso.
Espacio submaxilar
: Espacio infrahioideo: e. Visceral e. Anterior e. Posterior
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Espacios carotídeo, retrofaríngeo, danger, prevertebral (son comunes a ambas regiones)
Espacio visceral Solo in infrahio ioid ideeo se ex extie tiend ndee del del hioi hioide dess al med media iast stin inoo contie con tiene: ne: lar laring inge, e, hip hipofa ofarin ringe, ge, traq traquea uea,, esofágo, tiroides, paratiroides,n.laríngeo recurrente, g linf yuxtaviscerales, y uxtaviscerales, músculos pre tiroideos
Espacio cervical anterior Se ext extien iende de des desde de la bas basee del del crán cráneo eo has hasta ta las clavículas contie con tiene ne gra grasa sa,, raram rarament entee es inv involu olucra crado do en procesos patológicos.
Espacio cervical posterior Se ext extien iende de des desde de la bas basee del del crán cráneo eo has hasta ta las clavículas cont co ntie iene ne gra grasa sa,, n acce acceso sori rioo espi espina nal,l, g cervicales profundos de la cadena espinal accesoria.
Espacio carotídeo Tambi Tam bién én e. Re Retr troe oest stil iloi oide deoo en reg regió iónn suprahioidea. Se ext extien iende de des desde de el el arco arco aór aórtic ticoo hast hastaa la base del cráneo. Se hal halla la rod rodea eado do por por la la vain vainaa caro carotíd tídea ea,, formada por los tres compon componentes entes fasciales. Cont Co ntie iene ne:: art art caró caróti tida da,v ,vji, ji,pa pare ress 9 y 12(suprahiodea), par 10 , g linf de cadena ji, plexo simpático.
Espacio retrofaringeo Se ext extien iende de des desde de la bas basee del del crán cráneo eo has hasta ta el mediastino superior. Es po post ster erio iorr a la muc ucos osaa farin faringe geaa en el el cuello suprahioideo y a la mucosa visceral en el nivel infrahioideo; y anterior al espacio danger. Contie Co ntiene ne g lin linfát fático icoss retro retrofar faríng íngeos eos medi edial al y lateral, grasa.
Espacio danger Se ext extien iende de des desde de la bas basee del del crán cráneo eo has hasta ta el diafragma. Contiene gr grasa.
Espacio perivertebral Se ext extien iende de des desde de la bas basee del del crán cráneo eo has hasta ta la vert T4 (o hasta el coxis) porción anterior o prevertebral: prevertebral: contiene: múscc prevertebrales,escalenos mús prevertebrales,escalenos,, plexo braquial, n frénico, cuerpo vertebral, art y vena vertebral. porción posterior o paraespinal: paraespinal: contiene: múscc paraespinales, elementos posteriores mús de las vértebras.
Protocolos de estudio TC helicoidal. Ideal:2-2mm Laring Lar inge: e: cor cortes tes par parale alelos los a cuer cuerdas das voc vocale aless (12º), ventana óseo sobre cartílagos. Boca hacia arriba: cortes paralelos al paladar duro. Boca hacia abajo: cortes paralelos al maxilar inf
Protocolos de estudio RM bobina de cuello T1 sagita tal, l, axia iall T2 axia iall FS FSE con FS FS T2 coronal Cte. T1 con FS
