ANAMNESIS DIARE

BAHAN UJIAN OSCE

2008 ANAMNESIS DIARE Tanyakan identitas - Nama - Umur - Pekerjaan - Pendidikan - Alamat - Status Perkawinan - Suku - No telepon Tanyakan Keluhan Utama - Mencret Tanyakan Riwayat Penyakit Sekarang  Riwayat mencret - Sejak kapan mencret? - Berapa kali mencret per hari? - Bagaimana konsistensi mencretnya? Apakah ada ampas, atau hanya air saja yang keluar? - Apakah berlendir dan berdarah? (jika curiga disentri) - Apakah berwarna seperti air cucian beras dan berbau busuk? (jika curiga cholera) - Setiap kali mencret, kira-kira berapa gelas aqua? (gelas plastik 240 ml) 

Riwayat demam Tanyakan apakah ada demam atau tidak. Jika pasien demam, tanyakan hal-hal berikut: - Sejak kapan demam? - Apakah ada mengukur suhu ketika demam? Jika ada, berapa suhunya? - Apakah demam dirasakan terus menerus sepanjang hari atau tidak? Jika tidak, apakah penurunan suhu mencapai batas normal?



Riwayat mual dan muntah Tanyakan apakah ada mual dan muntah, atau tidak. Jika pasien mengalami mual dan muntah, tanyakan hal berikut: - Sejak kapan mual dan muntah? - Kapan saja mengalami mual dan muntah? Apakah ada waktu-waktu khusus seperti sehabis makan, atau lainnya?

BAHAN UJIAN OSCE

2008 

Apakah mual selalu disertai muntah? Setiap kali muntah, kira-kira berapa gelas aqua? (gelas plastik 240 ml) Apa saja isi muntahnya?

Riwayat dehidrasi - Kapan BAK terakhir kali? Apakah frekuensi BAK seperti biasa? - Apakah warna BAK pekat atau tidak? - Kira-kira berapa banyak BAK yang terakhir? (aqua gelas 240 ml) Jika pasien adalah anak-anak atau balita tambahkan pertanyaan berikut: - Bagaimana frekuensi anak menyusu? Apakah meningkat, atau seperti biasa saja, atau menurun? - Apakah anak rewel?

Tanyakan Riwayat Penyakit Dahulu - Apakah pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya? Jika ada, kapan pasien mengalaminya? - Apakah pasien ada riwayat alergi terhadap obat-obat atau makanan tertentu? Tanyakan Riwayat Kebiasaan Ditanyakan apabila dokter mencurigai bahwa pasien mengalami diare akibat mengkonsumsi makanan tertentu. - Apakah pasien memiliki kebiasaan makan makanan tertentu? - Kira-kira, apakah diare timbul setelah mengkonsumsi makanan tertentu? Tanyakan Riwayat Pengobatan - Apakah pernah berobat sebelumnya? - Jika pernah, obat apa yang diminum? Berapa lama mengkonsumsi obat tersebut? Apakah ada perbaikan setelah mengkonsumsi obat tersebut? Tanyakan Riwayat Penyakit Keluarga - Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini sebelumnya? - Jika ada, sejak kapan? Apakah sudah diobati? DIAGNOSIS KERJA  Diare akut suspek …….. (dengan dehidrasi ringan/sedang/berat)  Diare akut et causa ……… (dengan dehidrasi ringan/sedang/berat)

BAHAN UJIAN OSCE

2008 PEMERIKSAAN PENUNJANG  Biakan feses RENCANA TERAPI Ditetapkan berdasarkan diagnosis kerja dan keluhan penyerta