RED SALUD SAN JUAN MIRAFLORESVILLA MARIA TRIUNFO
MICRO RED SALUD MANUEL BARRETO
PUESTO DE SALUD MARIANNE PREUSS DE STRARK
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL P.S.
MARIANNE PREUSS DE STRARK
LIC. JACKELINE MILAGROS ROMÁN MONTES 2015
INDICE INTRODUCCION
3
I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
4
1.- DETERMINANTE GEOGRAFICOS
4
2.- DETERMINANTES DEMOGRAFICOS
9
3.- DETERMINANTES SOCIO ECONOMICO
15
4.- DETERMINANTE DEL SISTEMA DE SALUD
20
II.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
25
1.- ANALISIS DE MORBILIDAD
25
2.- ANALISIS DE MORTALIDAD
32
III.- CONCLUSIONES
33
IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
36
INTRODUCCION 2
El ASIS es un instrumento oficial para la definición y prioridades en la toma de decisiones en la jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Strark, así mismo es la base para la formulación de estrategias de intervención en promoción, prevención y control de los daños a la salud. Estamos seguros que este documento será de gran utilidad en el momento de diseñar estrategias, generar propuestas normativas y de realizar la construcción de escenarios prospectivos de salud que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población de nuestra jurisdicción del sector Marianne Preuss de Strark
MISION: El Puesto de Salud Marianne Preuss de Strark es un establecimiento que ejerce el cumplimiento de lineamientos y normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del individuo, familia y comunidad, a través de la atención integral de salud y acciones preventivos promocionales en todas las etapas de vida de nuestra jurisdicción.
VISION: El Puesto de Marianne Preuss de Strark tiene como visión, serun establecimiento con buenos indicadores de salud, disminuyendo la morbi-mortalidad en nuestra jurisdicción, garantizando el acceso a los servicios de salud y asegurando la participación activa y consciente de la comunidad en las acciones preventivas y promocionales para mejorar la salud de las personas, familia y comunidad.
I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
3
1.- DETERMINANTE GEOGRAFICO 1.1.-SITUACION: El Puesto de Marianne Preuss de Stark se encuentra ubicado en el cono sur de lima, dentro del distrito San Juan de Miraflores, con una altitud de 141 msnm , una extensión geográfica distrital 23.98 Km2 se limita al NORTE: Sector los Laureles y su Ampliación SUR: Los Ángeles, ESTE: Av. Ángel de la Guardia , OESTE: El BRILLANTE. 1.2.-DIRECCION: Mz 78 Lt5 (Los Laureles) Intersección Calle Q1 Y Calle 10 Sector Los Ángeles Pamplona Alta - Lima - San Juan De Miraflores 1.3.- DISA: Lima Sur 1.4.-RED: San Juan De Miraflores - Villa María Del Triunfo 1.5.-MICRO RED: Manuel Barreto. 1.6.-DEPARTAMENTO: Lima 1.7.-PROVINCIA: Lima 1.8.-DISTRITO: San Juan de Miraflores 1.9.-CATEGORIA: I-2 PUESTOS DE SALUD O POSTAS DE SALUD 2.0.-TELEFONO: 01-2851020 2.1.-UBICACIÓN DEL EESS: Mapa del P.S. Marianne Preuss de Stark
Mapa N° 1
División Política y Administrativa de DISA Lima Sur, Según Distrito 4
Mapa N°2 Ubicación Geográfica de la RED San Juan Miraflores – Villa María Triunfo
Mapa N° 3 Ubicación de la Micro Red Manuel Barreto
5
Mapa N°4 Jurisdicción P.S. Marianne Preuss de Stark
2.2.-LIMITES EESS: -NORTE: Sector los Laureles y su Ampliación -SUR: Los Ángeles
6
-ESTE: Av. Ángel de la Guardia -OESTE: El BRILLANTE.
2.3.- TOPOGRAFIA Presenta una topografía irregular, con cerros de baja altura, suelos rocosos, arenosos y algunas zonas arcillosos. 2.4.-FACTORES CLIMATOLOGICOS: El clima es cálido en verano, en temporadas muy calurosas condiciona la presencia de enfermedades dérmicas, transmitidas por el agua y alimentos, durante el invierno se observan precipitaciones, abundante frio y se bastantes casos de personas con tuberculosis (TBC) 2.5.-HIDROGRAFIA No hay ríos que circulen por este distrito. 2.6.-FLORA No se observa flora específica en la zona porque ha sido depredada por el proceso de urbanización, solo existe arborización de los parques. 2.7.-FAUNA Por ser una zona urbano - marginal solo encontramos animales domésticos y aves como las palomas que viven a la intemperie. 2.8.- VIAS DE COMUNICACIÓN Accesibilidad Geográfica: El sector Marianne Preuss de Stark, en su mayoría no cuenta con pistas y ni calles pavimentadas; específicamente el Puesto de Salud está ubicado junto al colegio Jorge Basadre (LAURELES) por donde transitan varias líneas moto taxi; pero el medio de transporte interno más utilizada por la población del sector para acceder solo es en moto taxis y colectivos. Vías de Comunicación: La vía de comunicación es la terrestre. Condiciones de la vía terrestre: cuenta con pistas asfaltadas y en sus calles no pavimentadas, sobre todo en las partes altas del sector.
7
Tipo de Transporte: El medio de transporte más utilizado por la población son las moto taxis (Algunas de ellas con actividad formal y otra informal) Frecuencia de Transporte: El transporte es diario y fluido ya que existen más líneas de moto taxi. Poca Accesibilidad: En las laderas de los cerros de las partes altas del sector Marianne Preuss de Stark es difícil la accesibilidad, con viviendas que no cuentan con un acceso directo a una vía pública. ACCESIBILIDAD AL C.M.I. MANUEL BARRETO Puestos de Salud Kilometraje Tiempo Lugar 10 CMI Manuel Barreto 2.5 15 HAMA 20 1 km 8 min Barreto P.S. Virgen del Buen 15 HAMA Paso 3 km 20 HAMA 0.8 km 5 min Barreto P.S. San Francisco de 10 min la Cruz 2.5 km HAMA 15 min 1 km 8 min Barreto 15 HAMA P.S. Marianne Preuss de Stark 3 km 20 HAMA
Y HAMA Movilidad Ambulancia Taxi o mototaxi Combi Moto taxi Mototaxi/Taxi* Mototaxi+Combi* Mototaxi Taxi Combi Mototaxi Mototaxi/Taxi* Mototaxi
Tabla Nº1 P.S Marianne Preuss de Stark- Flujo de Referencias - Distancias Micro Red Manuel Barreto y HAMA.
8
2.- DETERMINANTE DEMOGRAFICO 2.1 ESTRUCTURA POBLACIONAL 2.1.1 POBLACION TOTAL La población estimada para el Distrito de San Juan de Miraflores para el año 2015 es de 397,113 habitantes, su extensión territorial es de 23.98 km2 y su densidad poblacional es de 16,560 Hab./Km2, presentándose en los últimos años un incremento de la población. La población asignada para el P.S. Marianne Preuss de Stark para el año 2015 es de 7943 habitantes, representando 2.0 % de la población del distrito San Juan de Miraflores.
9
2.1.2.- POBLACION POR GRUPO ETAREO Tabla N°2 Población Estimada P.S. Marianne Preuss de Stark
GRUPO ETARIO
POBLACION P.S. MARIANNE PREUSS DE STARK
SEXO FEMENINO
MASCULINO
0-4
649
331
318
5-9
660
336
324
10-14
680
347
333
15-19
760
388
372
20-24
784
400
384
25-29
694
354
340
30-34
659
336
323
35-39
588
300
288
40-44
527
269
258
45-49
492
251
241
50-54
411
210
201
55-59
304
155
149
60-64
230
117
113
65-69
178
91
87
70-74
136
69
67
75-79
100
51
49
80 a +
91
46
45
TOTAL
7943
4051
3892
10
2.1.3.- POBLACION POR ETAPA DE VIDA La distribución de la población por etapas de ciclo de vida en la jurisdicción del sector de Marianne Preuss de Stark, está representada en su mayor proporción por la población adulta, joven y niños que juntos hacen un porcentaje del 60% de toda la población de nuestra jurisdicción. Tabla N°3 Población por Etapa de Ciclo de Vida de la jurisdicción P.S. MPS
ETAPA DEL CICLO DE
POBLACION
PORCENTAJE
1576 861 1790 2981 735 7949
20 % 11 % 23 % 37 % 9% 100%
VIDA (AÑOS) NIÑO (0-11) ADOLESCENTE (12-17) JOVEN (18-29) ADULTO (30-59) ADULTO MAYOR TOTAL
2.1.4.- PIRAMIDE POBLACIONAL La Pirámide Poblacional de la jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark se evidencia una pirámide con una base más estrecha que el cuerpo central donde se ubica la mayor concentración de la población joven y adulta en un 60% y un crecimiento significativo en la parte superior representando a la población adulta mayor. Tiene las características de la transición demográfica debido a la reducción de las tasas de natalidad, mortalidad y un incremento en la esperanza de vida de la población.
11
Grafico N° 1 PIRAMIDE POBLACIONAL P.S Marianne Preuss de Strark
80 Y +
-45
46
75-79
-49
51
70-74
-67
65-69
-87
60-64
91
-113
55-59
117
-149
50-54
155
-201
45-49 EDAD ( años)
69
210
-241
40-44
251
-258
269
35-39 -288 FEMENINO 30-34 -323 25-29
MASCULINO
300 336
-340
20-24
354
-384
15-19
400
-372
388
10-14
-333
346
5-9
-324
337
0-4
-318
331
-500
-400
-300
-200
-100
0
100
200
300
400
500
SEXO
2.2.- DINAMICA POBLACIONAL 2.2.1.-CRECIMIENTO POBLACIONAL La Jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark está conformada por una Población Urbano-Marginal y gran parte de la población es emigrante de zonas andinas procedente de Ayacucho, Huancavelica, trae sus creencias y costumbres así como su propio perfil epidemiológico. Tasa de crecimiento Intercensal del distrito San Juan Miraflores 1.8. 12
2.2.2.- ESPERANZA DE VIDA AL NACER La esperanza de vida al nacer es nuestro país se ha incrementado en los últimos años, siendo 75.8
años para distrito de san juan de Miraflores, que
está por encima del
promedio nacional 73.1 años. 2.2.3.- TASA GLOBAL FECUNDIDAD (TGF) La tasa global fecundidad en el distrito de san juan de Miraflores según censo 2007, fue 2.1 hijos por mujer, cifra que se encuentra por debajo promedio nacional, según ENDES 2013 que es de 2.4 hijos por mujer. 2.2.4.- TASA BRUTA NATALIDAD (TBN) Tasa bruta natalidad en el distrito de san juan de Miraflores en el 2011 fue de 16.5 nacidos vivos por 1000 habitantes ,está por debajo del promedio nacional ,según ENDES 2013 que es de 18.4 nacidos vivos por 1000 habitante. 2.2.5.-TASA BRUTA MORTALIDAD (TBM) Tasa bruta de mortalidad en el distrito de san juan de Miraflores en el 2011 fue de 4.91 muertes por cada 1000 habitantes, está por debajo del promedio nacional que es de 5.52 muertes por cada 1000 habitantes, pero
es uno de los distritos con mayor tasa de
mortalidad de la jurisdicción de la DISA Lima Sur.
13
3.- DETERMINANTE SOCIO ECONOMICO 3.1.- POBREZA Mapa N° 5: MAPA DE LA POBREZA – DISA LIMA SUR – INFORMACIÓN CENSO
La jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Stark, pertenece al distrito de San Juan de Miraflores y de acuerdo al mapa de pobreza, se encuentra en el cuarto quintil de pobreza regular junto con los distritos de Villa María del Triunfo , Villa el Salvador y Chorrillos.
14
En el Distrito de San Juan de Miraflores el porcentaje de pobreza total 2010fue 19.1% aumentando en el 2009 en un 19.7%, pero que se encuentra por debajo del promedio nacional que fue 23.7 % en el 2015. Pobreza extrema 2008 fue de 0.8% y disminuyo ligeramente 0.7% en el 2009, cifras por debajo del promedio nacional de 4.7 en el 2014. TABLA N°4 INDICADORESDE POBREZA DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES
DISTRITO
%POBLACION POBRE 2007
%POBLACION POBRE 2015
SAN JUAN
POBREZA
POBREZA
POBREZA
POBREZA
DE
TOTAL
EXTREMA
TOTAL
EXTREMA
19.1 %
0.8 %
19.7 %
0.7 %
MIRAFLORE S
3.2.- ACCESO A SERVICIOS BASICOS 3.2.1.- Acceso a servicio de agua potable El promedio de viviendas con acceso de agua potable dentro de la vivienda en el distrito de San Juan de Miraflores es de 83.98%, según Censo 2008.El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de 80.5 %. DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Tipo de Abastecimiento Agua Viviendas Particulares Ocupantes Presentes Red Pública dentro de la vivienda 58,739 Viv. 315,822 hab. Red Publica Fuera de la Vivienda 2,657 Viv. 12,028 hab. Pero dentro de la edificación Pilón de uso publico 1,850 Viv. 8,302 hab. Camión – cisterna u otro similar 5,429 Viv. 19,777 hab. Pozo 384 Viv. 1,673 hab. Rio, acequia, manantial o similar 11 Viv. 51 hab. Vecino 648 Viv. 2,707 hab. Otro 224 Viv. 845 hab. 3.2.2.- Acceso a conexión domiciliaria de desagüe. 15
El promedio de viviendas con acceso al servicio de la red desagüe dentro de la vivienda en el distrito de San Juan de Miraflores es de 83.52 %, según Censo 2007. El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de 81.1 %. DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Servicios Higiénicos Viviendas Ocupantes Presentes conectados a: Particulares Red pública de desagüe(dentro 58.416 Viv. 314.496 Hab. de la vivienda Red pública de desagüe (fuera 3.126 Viv. 14.360 Hab. de la vivienda Pero dentro de la edificación) Pozo séptico 2.195 Viv. 8.834 Hab. Pozociego o negro / letrina 4.526 Viv. 17.199 Hab. Rio, acequia o canal 59 Viv. 254 Hab. No tiene 1.620 Viv. 6.062 Hab.
3.2.3.- Acceso a energía eléctrica. El promedio de vivienda con acceso al servicio de energía eléctrica en el distrito San Juan Miraflores fue de 93.44 %, según Censo 2008.El valor de este indicador para la provincia constitucional del callao es de 93.7 %. DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Dispone de alumbrado Viviendas Particulares Ocupantes Presentes eléctrico por Red Publica Si tiene alumbrado eléctrico 65.351 Viv. 345.180 Hab. No tiene alumbrado 4.591 Viv. 16.025 Hab. eléctrico
3.3.- OCUPACION En la jurisdicción del Sector San Francisco Cruz la mayoría de la población cuenta con un trabajo eventual algunos se
dedican al comercio ambulatorio, otros trabajan como
obreros construcción, moto taxistas, trabajadoras del hogar, talleres de mecánica, 16
soldadura,carpintería,jardinería, etc. y un gran porcentaje se encuentra desocupado y por ende creando un descontento social en el cual conlleva al alcoholismo, drogadicción y pandillaje en jóvenes y adultos de nuestra jurisdicción. A nivel Distrital de San Juan de Miraflores,la Tasa Actividad de la PEA fue de 59.3 % y la PEA Ocupada fue de 96.3%, según el último censo de Población 2007. Tabla 5: PEA, Según Ocupación Principal – Distrito San Juan Miraflores
DISTRIT
TOTAL
DESOCU
CATEGORIA DE OCUPACION
O SJM
PADO TRABAJADOR
PEA de 14 a más años edad
EMPLEAD
OBRER
TRABAJADOR
EMPLEADO
FAMILIAR NO
TRABAJADO
O
O
INDEPENDIENT
R
REMUNERAD
R HOGAR
16395
E
6083
O
1 64536
25725
52700
2599
3224
9084
3.4.- EDUCACION 3.4.1.- ANALFABETISMO
La Tasa de Analfabetismo para el Distrito de San Juan Miraflores según Censo2007 fue de 7.1 % mostrando un leve descenso con respecto al Censo de 1993 que fue 7.2 %. Analfabetismo en mujeres: La Tasa de Analfabetismo para el Distrito de San Juansegún Censo 2007 fue de 8 % mostrando un leve descenso con respecto al Censo de1993 que fue 9.1 %.
Tabla Nº 6 POBLACIÓN DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR GRUPOS DE EDAD, SEGÚN, DISTRITO, SEXO Y CONDICIÓN DE ALFABETISMO
17
GRUPOS DE EDAD CONDICION DE ALFABETISMO
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES Sabe leer y escribir No sabe leer y escribir Hombres Sabe leer y escribir No sabe leer y escribir Mujeres Sabe leer y escribir No sabe leer y escribir
TOTAL
3A4 AÑOS
5A9 AÑOS
10 A 14 AÑOS
15 A 19 AÑOS
20 A 29 AÑOS
30 A 39 AÑOS
40 A 64 AÑOS
344.766
12.509
29.788
32.879
35.604
72.381
57.294
82.920
21.391
320,228 24,538 169.201 158,772 10,429 175,565 161,456 14,109
12,509 6.342 6,342 6,167 6,167
24,367 5,421 15.354 12,523 2,831 14,434 11,844 2,590
32,696 183 16.488 16,382 106 16,391 16,314 77
35,442 162 17.326 17,250 76 18,278 18,192 86
72,082 229 35.796 35,645 151 36,585 36,437 148
56,879 415 27.697 27,580 117 29,597 29,299 298
80,141 2,779 39.933 39,561 372 42,987 40,580 2,407
18,621 2,770 10.265 9,831 434 11,126 8,790 2,336
4.- DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD 4.1.- LOS RECURSOS FISICOS 18
65 A MAS AÑOS
4.1.1.- Puesto de Salud Marianne Preuss de Stark El Puesto de Salud San Francisco de la Cruz fue creado 15 julio 1984, se encuentra ubicado en la Zona Pamplona Alta, en la parte norte del distrito SJM, hacia el margen izquierdo de la Av. Ángel de la Guardia Defensores de Lima, perteneciente a la jurisdicción de la Micro Red “Manuel Barreto”, Red de Servicios de San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo, Dirección de Salud Lima Sur. N° piso
1
Área (m2) 14 14 14 14 11 19 14 19 2 8 c/u 2 8 8.5
Área / servicio Servicio Medicina Servicio Enfermería Servicio Odontología Servicio de Obstetricia Servicio farmacia Tópico y Triaje PCT Admisión Almacén Baños Públicos (2) Baño de Personal Servicio Psicología – Servicio Social Almacén Nutrición
Dirección del Establecimiento: Mz 78 Lt5 (Los Laureles) Interseccion Calle Q1 Y Calle 10 Sector Los Ángeles Pamplona Alta Lima - Lima - San Juan De Miraflores Es un establecimiento de salud categorizado como Puesto de Salud nivel I-2, cuyo horario de atención es de lunes a sábado de 08:00 a 14:00
4.1.2.- Infraestructura La infraestructura del P.S. Marianne Preuss de Stark cuenta con un área total752.19 m 2. Es una construcción nueva de material noble, comprende dos solas planta con 10 ambientes y 2 baños, cada uno de ellos completamente tartajeados y pintados, los pisos existentes son de cerámico y con instalaciones de servicios básicos.
19
4.1.3.- Organigrama Funcional del P.S. San Francisco de la
Cruz
4.1.4.- Cartera de Servicios - Atención Medicina -Atención Odontología -Atención Obstetricia -Atención Enfermería
4.2.- RECURSOS HUMANOS En este cuadro se evidencia que el número de médicos por 10 000 habitantes tanto en el P.S. Marianne Preuss de Stark( 1.3 ) , como en la Micro Red Manuel Barreto (4.3) es muy inferior al promedio estándar establecido por la Organización Mundial Salud recomienda de 10 médicos por 10 000 habitantes.
20
Tabla Nº8. Disponibilidad de profesionales por 10 000 habitantes en el P.S. Marianne Preuss de Stark
P.S. Marianne Preuss de Stark Profesional
MR Manuel Barreto
N°
Tasa x 10000
N°
Tasa x 10000
Médicos
1
1.3
25
4.3
Enfermeras
2
2.5
13
2.3
Obstetrices
1
1.3
17
3.0
Odontólogos
1
1.3
4
0.7
4.3.- SEGURO INTEGRAL SALUD Durante los años 2010 a 2013 se han afiliado 4737 personas, lo que representa el 59.6 % de la población del sector Marianne Preuss de Stark. Los grupos etarios con mayor cobertura de afiliados al SIS fueron niños y adulto mayores. Tabla N°9 Afiliaciones por Seguro Integral de Salud y cobertura P.S. Marianne Preuss de Stark ESTABLECIMIENTO SALUD
ETAPA NIÑO 0-11 AÑOS
%
ETAPA ADOLESCENTE 12-17 AÑOS
%
ETAPA JOVEN 18-29 AÑOS
%
ETAPA ADULTO 30-59 AÑOS
%
P.S. SAN FRANCISCO CRUZ
1118
70.9
454
52.7
1046
58.4
1559
52.3
21
ETAPA ADULTO MAYOR 60 A MAS 560
%
TOTAL
%
76.2
4737
59.6
II.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD 1.- ANALISIS DE MORBILIDAD 1.1.- MORBILIDAD GENERAL Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 36.3 %, seguido de las Enfermedades Sistema Respiratorio con un 27.4 % y las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con un 8.5 %. Tabla N°10 Primeras causas de consulta externa en el P.S. San Francisco de la Cruz. Año 2013
Nº
Grupos de Causas
Nº
%
1
Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares.
1325
28.8
2
Enfermedad Sistema Respiratorio
1295
28.2
3
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
392
8.5
4
Enfermedades del Sistema Genitourinario
233
5.1
5
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo
177
3.9
6
Enfermedades Sistema Digestivo
176
3.8
7
Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo
147
3.2
8
Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas
143
3.1
9
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
133
2.9
10
Trastornos Mentales y del Comportamiento
115
2.6
Resto Enfermedades
452
9.9
4588
100
TOTAL
1.2.- MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA 22
1.2.1 ETAPA NIÑO Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades sistema respiratorio representando el 48.1 %, seguido de las Enfermedades de la Cavidad Bucal con un 21.6 % y las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con un 9.4 %. Tabla N°11 Principales causas de consulta externa por Etapa de Vida Niño (0 -11 años). Marianne Preuss de Stark Nº
Grupos de Causas
Nº
%
1
Enfermedades Sistema Respiratorio
758
48.1
2
Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares.
340
21.6
3
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
146
9.4
4
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo
101
6.4
5
Enfermedades de la Sangre y de los Órganos hematopoyéticos
47
2.9
6
Trastornos Mentales y del Comportamiento
36
2.3
7
Sintomas,Signos y hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio, no clasificados en otra parte
24
1.5
8
Enfermedades del Ojo y de los Anexos
18
1.1
9
Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas
18
1.1
10
Enfermedades del Sistema Genito Urinario
17
1.1
Resto Enfermedades
70
4.5
1575
100
TOTAL
1.2.2.- ETAPA ADOLESCENTE Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 36.3 %, seguido de las Enfermedades Sistema Respiratorio con un 27.4 % y los Trastornos Mentales y del Comportamiento con un 6.7 %. 23
Tabla N°12 Principales causas de consulta externa por Etapa de Vida Adolescente (12-17años). P.S. Marianne Preuss de Stark Nº
Grupos de Causas
Nº
%
1
Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares.
119
36.3
2
Enfermedades Sistema Respiratorio
90
27.4
3
Trastornos Mentales y del Comportamiento
22
6.7
4
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
21
6.5
5
Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas
13
4.0
6
Enfermedades Sistema Digestivo
11
3.4
7
Enfermedades del Sistema Genitourinario
6
1.8
8
Enfermedades del ojo y de sus anexos
6
1.8
9
Sintomas,Signos y hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio, no clasificados en otra parte
6
1.8
10
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo
5
1.5
Resto Enfermedades
29
8.8
328
100
TOTAL
1.2.3.- ETAPA JOVEN Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 44.9 %, seguido de las Enfermedades Sistema Respiratorio con un 12.9 % y Las Enfermedades del Sistema Genitourinario con un 6.7%. Tabla N°13 Principales causas de consulta externa por Etapa de Vida Joven (18-29años). P.S. Marianne Preuss de Stark
24
Nº
Grupos de Causas
Nº
%
1
Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares.
438
44.9
2
Enfermedades Sistema Respiratorio
126
12.9
3
Enfermedades del Sistema Genitourinario
95
9.7
4
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
90
9.2
5
Embarazo, Parto y Puerperio
41
4.2
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo 6
Enfermedades Sistema Digestivo
36
3.7
7
Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas
28
2.9
8
Trastornos Mentales y del Comportamiento
24
2.5
9
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo
19
1.9
10
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
19
1.9
Resto Enfermedades
59
6.2
975
100
TOTAL 1.2.4.- ETAPA ADULTO
Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades de la Cavidad Bucal, representando el 31.8 %, seguido de las Enfermedades Sistema Respiratorio con un 16.2 % y Las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con un 9.3 %. Tabla N° Principales causas de consulta externa por Etapa de Vida Adulto (30-59años). P.S. Marianne Preuss de Stark
Nº
Grupos de Causas
Nº
%
1
Enfermedad de la Cavidad Bucal, de
347
31.8
25
las Glándulas Salivales y de los Maxilares 2
Enfermedades Sistema Respiratorio
177
16.2
3
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
101
9.3
4
Enfermedades del Sistema Genitourinario
79
7.2
5
Enfermedades Sistema Digestivo
67
6.1
6
Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo
63
5.8
7
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
53
4.9
8
Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas
42
3.9
9
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo
28
2.6
10
Sintomas,Signos y hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio, no clasificados en otra parte
28
2.6
Resto Enfermedades
105
9.6
1090
100
TOTAL
1.2.5.- ETAPA ADULTO MAYOR Las 3 principales causas de morbilidad en este grupo poblacional fueron Enfermedades sistema respiratorio representando el 23.3 %, seguido de las Enfermedades de la Cavidad Bucal con un 13.1 % y las Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del tejido Conjuntivo con un 9.4 %. Tabla N°14 Principales causas de consulta externa por Etapa de Vida Adulto Mayor (60 a + años). P.S. Marianne Preuss de Stark Nº
Grupos de Causas
Nº
%
1
Enfermedades Sistema Respiratorio
144
23.3
2
Enfermedad de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares
81
13.1
26
3
Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo
58
9.4
4
Enfermedad Sistema Circulatorio
53
8.6
5
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
49
7.9
Enfermedades Sistema Digestivo
46
7.4
6
Traumatismo, Envenenamientos y algunas otras Consecuencias de Causa Externas
42
6.8
7
Enfermedades del Sistema Genitourinario
36
5.8
8
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
34
5.4
9
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo
16
2.6
10
Sintomas,Signos y hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio, no clasificados en otra parte
16
2.6
Resto Enfermedades
44
7.1
619
100
TOTAL 2.- ANALISIS MORBILIDAD ESPECIFICAS
2.1.- TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PULMONAR FROTIS POSITIVO (TBP-FP) En epidemiologia los casos de tuberculosis con frotis positivo (TBC-FP), adquieren especial prioridad por constituir la principal fuente de transmisión. En la ESN-PCT hasta ahora los casos tuberculosis de la jurisdicción del P.S Marianne Preuss de Stark lo está asumiendo el P.S Marianne Preuss de Stark debido a que este este establecimiento no cuenta modulo adecuado para dicha estrategia, La Red Salud SJM-VMT en coordinación la ESN-PCT se comprometió en la construcción de un modulo que hasta la fecha no se cumple. En el año 2014 P.S Marianne Preuss de Stark alcanzó una tasa de incidencia de TBC FP de 136 x 100 000 habitantes (19 casos) considerado en muy alto riesgo para la trasmisión de tuberculosis y como distrito San Juan de Miraflores en el 2011 alcanzó una incidencia TBC FP de 96 x100 000 habitantes.
27
La tasa incidencia total de tuberculosis en el P.S. Marianne Preuss de Stark fue de 194 x 100000 habitantes (27 casos) y a nivel distrital en el 2011 fue de 149 x 100 000 habitantes considerados en muy alto riesgo y superior al promedio nacional 96.3 x 100 000 habitantes. 2.2.- TASA DE INCIDENCIA ANUAL DE VIH El numero casos con con VIH en la jurisdicción de Marianne Preuss de Stark en el 2014 fue 02 casos del sexo femenino y la tasa incidencia anual fue de 25 x 100 000 habitantes, error al reportado por el distrito de San Juan Miraflores en el 2011 que fue de 9.0 x 100 000 habitantes (35 casos). Tasa incidencia anual de VIH a nivel nacional es de 10.15. 2.3.- TASA DE INCIDENCIA ITS En el año 2013 la jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark se reportaron 169 casos con ITS para una población 15 -49 años (4,504 hab.), con una tasa incidencia anual ITS de 4.0 por 100 habitantes. 3.- ANALISIS MORTALIDAD La tasa ajustada de mortalidad para el distrito de San Juan de Miraflores en el 2011 fue de 4.91 muertes por 1000 habitantes por debajo promedio nacional que es de 5.52 muertes por 1000 habitantes. En el Distrito San Juan de Miraflores la primera causa de mortalidad 2011 corresponde a las enfermedades Respiratorias agudas, en segundo lugar se encuentra enfermedades cerebro vascular y tercer lugar se encuentra la Enfermedad Pulmonar Intersticial. Al igual que en la mayoría de los distritos de la jurisdicción de la DISA II Lima Sur ya no figura entre las principales causas mortalidad a la tuberculosis y VIH-SIDA.
Tabla 15 Principales Causas de Mortalidad por Causa Especifica (tasa por 10 mil), en el Distrito San Juan de Miraflores. DISA Lima Sur 2011.
N°
Causas Mortalidad Distrito San Juan Miraflores
2011
1
Infecciones Respiratorias agudas bajas
8.0
2
Enfermedades Cerebro Vasculares
3.0
3
Enfermedad Pulmonar Intersticial
1.9
4
Cirrosis y otras Enfermedades Crónicas del Hígado
1.9
5
Enfermedades Hipertensivas
1.9
6
Neoplasia Maligna Estomago
1.8 28
7
Septicemia, excepto neonatal
1.7
8
Diabetes Mellitus
1.6
9
Insuficiencia Renal ,incluye aguda, crónica y la NE
1.6
10
Insuficiencia Respiratoria
1.5
.
III.- CONCLUCIONES
I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
En el año 2013 la población de la jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark se estimó en cerca de 7943 habitantes representando el 2 % de la población del Distrito de San Juan de Miraflores.
La Población de la jurisdicción P.S Marianne Preuss de Stark. ha experimentado cambios importantes en su composición por etapa de vida, representada en su mayor proporción por la población adulta, joven y niño que constituye el 60 % de la población.
La Esperanza de Vida al Nacer para el distrito San Juan Miraflores es de 75.8 años que está por encima del promedio nacional 73.1 años, la Tasa Global de Fecundidad 2.1 hijos por mujer que se encuentra por debajo del promedio nacional 2.4 hijos por mujer y la Tasa Bruta de Mortalidad fue de 4.91 muertes por cada 1000 habitantes por debajo del promedio nacional 5.52 muertes por cada 1000 habitantes. 29
La jurisdicción del Sector Marianne Preuss de Stark pertenece al distrito de San Juan de Miraflores y de acuerdo al mapa de pobreza según CENSO, se encuentra en pobreza regular junto con los distritos de Villa María Triunfo, Villa Salvador y Chorrillos.
En el Distrito San Juan de Miraflores el nivel de pobreza total aumento en un 0.6 % en el periodo 2007-2009 y la pobreza extrema se redujo 0.1 % en el mismo periodo, cifras que se encuentran por debajo del promedio nacional.
EL acceso a los servicios básicos dentro de la vivienda en el distrito San Juan de Miraflores fue 83.98 % para servicio de agua potable, 83,52 % para el servicio de red desagüe y de 93.44 % para el servicio de energía eléctrica. Las viviendas que no cuentan con estos servicios se ubican en gran parte de la población de pamplona alta, sobre todo en los cerros donde un porcentaje de la jurisdicción de sector Marianne Preuss de Stark carece de estos servicios.
A nivel Distrital de San Juan de Miraflores, la Tasa Actividad de la PEA fue de 59.3 % y la PEA Ocupada fue de 96.3%, según el último censo de Población 2007.
La Tasa Analfabetismo para el Distrito de San Juan de Miraflores se redujo ligeramente de 7.2 % a 7.1 % en el periodo 1993 – 2007. La tasa de analfabetismo en mujeres se redujo 9.1% a 8.0 % en el periodo 1993 – 2007.
El número estimado de médicos por 1 y e0 000 habitantes en el P.S. San Francisco de la Cruz es de 1.3,cifra muy inferior al promedio estándar establecido por la Organización Mundial de la Salud que recomienda 10 médicos por 10 000 habitantes , igual sucede a nivel distrital es de 2.9 médicos por 10 000 habitantes.
En la jurisdicción del P.S. Marianne Preuss de Stark hasta el 2013, se han afiliado el 60% de la población, siendo los grupos atareos con mayores coberturas de afiliación al SIS niños y adultos mayores.
ll.- ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD 1.- MORBILIDAD La tasa incidencia total de tuberculosis en el P.S. San Francisco de la Cruz 2013 fue de 194 x 100000 habitantes (27 casos) y a nivel distrital en el 2011 fue de 149 x 100 000 habitantes considerados en muy alto riesgo y superior al promedio nacional 96.3 x 100 000 habitantes.
30
La tasa incidencia anual de VIH en la jurisdicción P.S. San Francisco de la Cruz en el año 2013, fue de 25 casos x 100 000 habitantes superior al promedio nacional que es de 10 casos por 100 000 habitantes.
2.- MORTALIDAD
La tasa ajustada de mortalidad para el distrito de San Juan de Miraflores en el 2011 fue de 4.91 muertes por 1000 habitantes por debajo promedio nacional que es de 5.52 muertes por 1000 habitantes.
Las diez primera causa de mortalidad en el distrito San Juan de Miraflores en el 2011 fueron : Infecciones respiratorias bajas ,Enfermedad cerebro vascular ,Enfermedad pulmonar intersticial, cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, Enfermedades hipertensivas ,Neoplasia maligna estómago, Septicemia, Diabetes mellitus, Insuficiencia renal e Insuficiencia respiratoria.
La primera causa de mortalidad a nivel distrital corresponde a las infecciones respiratorias agudas bajas y en segundo lugar las enfermedades cerebro vascular, siendo el mayor porcentaje defunciones en el grupo del adulto mayor
IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS INEI. Perú: Sistema de Consulta de Datos del Censo de la Población y Vivienda 1993 – 2007. INEI. Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2015. INEI. Perú: Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2013 y 2015. DRS San Juan Miraflores – Villa María del Triunfo: Análisis de Situacional de Salud 2015. Dirección de Salud II Lima Sur: Análisis de Situación de Salud 2015. Micro red Manuel Barreto: Oficina de Estadística 2015.
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