ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD - PUESTO DE SALUD ATAHUALPA 2009

PUESTO DE SALUD “ATAHUALPA”

E.A.P. ENFERMERÍA

ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009 PUESTO DE SALUD ATAHUALPA

ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2009

I/E LEIVA SÁNCHEZ EDWIN OMAR

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E.A.P. ENFERMERÍA

ÍNDICE Páginas 04 05 06 06 06 07 08 08 09 09 09

Presentación Ubicación Visión Misión Principios y valores estratégicos institucionales Análisis FODA Lineamientos de política sectorial 2007-2020 Objetivos estratégicos red 2010 DIRESA 2008 – 2012 Prioridades sanitarias de la DIRESA Prioridades sanitarias de la RED II Prioridades sanitarias del Puesto de Salud

CAPÍTULO I:

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ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (Demográficos y Socioeconómicos) 1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS 1.1.1. Límites 1.1.2. Altitud 1.1.3. Hidrografía 1.1.4. Flora 1.1.5. Fauna 1.1.6. Factores climatológicos 1.1.7. Comunicación y vías de acceso 1.2. CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS

Croquis de la Zona Urbana del Puesto de Salud Atahualpa 1.3. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS 1.4. CARACTERÍSTICAS SOCIALES 1.4.1 Fuentes de Trabajo 1.4.2 Estructura Productiva 1.4.3 Patrones culturales negativos 1.4.4 Nivel de pobreza por área de residencia 1.4.5 Servicios según Zonas de influencia del Puesto de Salud Atahualpa 1.4.6 Relación de comunidades con su responsable 1.5. CARACTERÍSTICAS DE EDUCACIÓN 1.5.1 Centros Educativos 1.2.1.

CAPÍTULO II

11 11 11 11 11 11 12 12 13 14 15 16 16 17 17 17 18 20 20 20 21

ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD – ENFERMEDAD (Indicadores de Morbi-Mortalidad)



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E.A.P. ENFERMERÍA

2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1.1 Mortalidad General 2.1.2 Mortalidad por Etapas de Vida 2.1.3 Mortalidad Materna 2.2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD 2.2.1 Morbilidad por Etapa de Vida 2.2.2 Enfermedades prevalentes de vigilancia en salud pública: 2005-2009

CAPÍTULO III

22 22 23 23 23 24 28 29

ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD 3.1. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

30

3.1.1 Priorización de Problemas y Necesidades en salud de la persona

por etapas de vida (sana, en riego o enferma) 3.1.2 Organigrama del Puesto de Salud 3.1.3 Disponibilidad de Recursos Humanos 3.1.4 Disponibilidad de Recursos Físicos 3.1.5 Servicios que brinda el Puesto de Salud Atahualpa 3.1.6 Nivel de implementación: equipos, insumos y materiales 3.2. RESULTADOS DE INTERVENCIÓN 3.2.1 Seguro Integral de Salud 3.3. SALUD INDIVIDUAL 3.3.1 Niño 3.3.2 Adolescente 3.3.3 Adulto 3.3.4 Adulto mayor 3.3.5 Tuberculosis 3.3.6 Rabia urbana 3.3.7 Familia 3.3.8 Comunidad 3.3.9 Gestión institucional 3.4. SALUD COLECTIVA 3.4.1 Agentes comunitarios de salud 3.4.2 Listado de actores sociales en la localidad 3.4.3 Análisis de factores que intervienen en el proceso de gestión de la salud enfermedad


30 31 32 32 34 35 42 42 43 43 47 49 52 54 56 57 59 61 63 63 63 63


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E.A.P. ENFERMERÍA

PRESENTACIÓN

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que abarca diversos tipos de análisis, permitiendo caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud. Asimismo, es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud. El ASIS de los Gobiernos Regionales, es un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud, particularmente en la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud, estos se basan en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de una región u otra unidad geográfico-política, a la vez incluyen como sustrato a grupos de población con diferentes grados de postergación resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales y definidas según características específicas tales como sexo, edad, ocupación, etc., que se desarrollan en ambientes específicos. Es un instrumento de gestión, que permite conocer los problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes, y además readecuar la oferta de servicios para enfrentar estratégicamente los problemas sanitarios y cumplir con nuestra misión institucional que es garantizar la salud de la población especialmente la más necesitada.

Obst. JUAN JULCA ARAUJO JEFE PUESTO DE SALUD ATAHUALPA

EDWIN OMAR LEIVA SÁNCHEZ INTERNO DE ENFERMERÍA - UNC

Enf. ROCIO FARFÁN PORTILLA JEFE DE PERSONAL P.S. ATAHUALPA



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E.A.P. ENFERMERÍA

UBICACIÓN DEL PUESTO DE SALUD Código de Establecimiento

:

0000004656

Tipo de Institución

:

Ministerio De Salud

Responsable del Establecimiento

:

Juan Napoleón Julca Araujo

Dirección

:

Prolongación Ancón s/n

Tendencia del local

:

Prestado

Número de Fax

:

506036

DISA

:

Cajamarca I

RED

:

Cajamarca

MICRORED

:

Pachacutec

Departamento

:

Cajamarca

Provincia

:

Cajamarca

Distrito

:

Cajamarca

Categoría

:

I-1 Puesto De Salud

Fecha de creación

:

01 de enero de 1986

Referencia y contrarreferencia

:

Hospital de Referencia inmediata:

HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA C.S. de referencia (solo si corresponde):

CENTRO DE SALUD "PACHACUTEC" C.S. o P.S. de Apoyo:

CENTRO DE SALUD "SIMÓN BOLIVAR"



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E.A.P. ENFERMERÍA

VISIÓN En el año 2015, con innovación, ser uno de los mejores Puestos de Salud a nivel de MICRORED, reconocida por sus servicios en atención integral en salud, con usuarios satisfechos; promoviendo, desarrollando y compartiendo responsablemente decisiones y acciones para el desarrollo armónico de la población bajo la jurisdicción del Puesto de Salud.

MISIÓN Somos un equipo de salud capacitado, que contribuye en la atención integral en salud a través de la provisión de paquetes básicos, con calidad, calidez, eficiencia y eficacia, priorizando grupos vulnerables, promocionando y mejorando el acceso a los servicios de salud para elevar la calidad de vida de la población y la satisfacción plena del usuario externo e interno mediante la aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).

PRINCIPIOS Y VALORES ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES Los valores constituyen la base de nuestra cultura organizacional y son elementos esenciales que forjan la identidad de los integrantes de la institución. Además son el patrimonio que mantiene y fortalece la misión del Puesto de Salud. HONESTIDAD: Proceder con rectitud, disciplina, honradez y mística en el cumplimiento del trabajo diario y en la prestación de servicios que realiza la institución. ÉTICA: Entendida como la capacidad de observarse asimismo, y hacia los demás, el cumplimiento y respeto de los valores fundamentales, deberes y normas que deben regir nuestra conducta a nivel institucional y fuera de ella, con lo cual se contribuye al fortalecimiento de un adecuado clima institucional, para el buen trato al usuario y las armoniosas relaciones humanas. COMPROMISO: Ser leales a los intereses del país, mediante el logro de la misión y objetivos institucionales. SOLIDARIDAD: Acción de ser capaces de entender los problemas, sentimientos, angustias y demás estados, expresado en actitudes de ayuda y apoyo moral al paciente en estado crítico, facilitando su recuperación. Así como con los compañeros de trabajo que permita el beneficio de la institución. EXCELENCIA: Actitud de los trabajadores respecto a superar los niveles alcanzados en función a las demandas de los pacientes. VOCACIÓN DE SERVICIO: Actitud positiva hacia el trabajo, a fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes, frente al servicio que ofrecemos.



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E.A.P. ENFERMERÍA

ANÁLISIS FODA

FORTALEZA

DEBILIDADES

Presencia de personal capacitado y con vocación de servicio. Disponibilidad de Personal SERUM y cumplimiento del horario. Capacitaciones constantes sobre problemas de salud. Reuniones periódicas para dar conocimiento sobre mejoras o debilidades del Puesto de Salud Implementación mínima en sus consultorios para atención integral. predominio geográfico y cultural.

Inestabilidad del personal, falta de recursos humanos. Infraestructura inadecuada Falta de equipamiento para la atención de las diferentes áreas. Falta de medios de transporte. El local no es propio (2º Piso). Falta de integridad en el trabajo. Descentralización SIS inoportuna y no todos los meses.

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

Existencia del Seguro Integral de Salud. Coordinación con Instituciones Educativas: de inicial, primaria y secundaria. Apoyo de instituciones: PRONAA, Mujer y Familia. Apoyo del Laboratorio de Referencia Regional, H.R.C., C.S. Pachacutec. Cercano al H.R.C. - C.S. Pachacutec - C.S. Simón Bolívar. Apoyo de estudiantes de Institutos y Universidades tanto privadas como Nacional

Barrera en el acceso a los servicios de salud a predominio geográfico y cultural Creencias, mitos y tabúes de los pobladores que limitan el acceso a los servicios de salud Alto índice de Analfabetismo Alcoholismo. Migración.

FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009



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E.A.P. ENFERMERÍA

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL 2007-2020 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Atención Integral de Salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de Promoción y prevención. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Aseguramiento universal. Descentralización de la función salud al nivel del gobierno regional y local. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. Desarrollo de los recursos humanos. Medicamentos de calidad para todos/as. Financiamiento en función de resultados. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud. Participación ciudadana en salud. Mejora de los otros determinantes de la salud.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS RED 2010 DIRESA 2008 - 2012 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7.

Reducir la mortalidad materna, perinatal y neonatal. Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años. Mejorar el aseguramiento de la población en salud. Mejorar la calidad de atención en salud y la capacidad resolutiva de los establecimiento de salud Fortalecer el rol rector de la DIRESA y el sistema de gestión institucional. Consolidar el proceso de descentralización a todo nivel y la participación del gobierno regional y local en el desarrollo integral de salud. Fortalecer la promoción de los estilos de vida y ambientes saludables en el ámbito de la región con equidad de género, respecto a los derechos y cultura



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E.A.P. ENFERMERÍA

PRIORIDADES SANITARIAS DE LA DIRESA Reducir la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años 2. Disminuir la mortalidad materno perinatal 3. Bajo nivel educativo 4. Baja capacidad resolutiva de los servicios de salud. 1.

PRIORIDADES SANITARIAS DE LA RED II 1. 2. 3. 4. 5.

Mortalidad materno perinatal Desnutrición crónica infantil en menores de 5 años Trabajo en promoción de la salud Oferta de los servicios de salud Sistema de información

PRIORIDADES SANITARIAS DEL PUESTO DE SALUD 1. 2.

Contribuir a disminuir la mortalidad materno - perinatal Contribuir a la disminución en niños menores de 5 años



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E.A.P. ENFERMERÍA

CAPÍTULO I

ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (Demográficos y Socioeconómicos)



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1.1.

E.A.P. ENFERMERÍA

CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS El Puesto de Salud Pachacutec se encuentra ubicado al noroeste de la ciudad de Cajamarca, a 0.76 Km. de la Plaza de Armas y, a 0.69 Km al noroeste del la Microred Pachacutec, del cual forma parte; específicamente entre los meridianos 78º 31’ 27.84” de longitud oeste y los 07º 09’ 26.05” de latitud sur, a 2765 m.s.n.m.; en el distrito, provincia y departamento de Cajamarca. 1.1.1.

LÍMITES: Norte Este Sureste Suroeste Oeste Noroeste

1.1.2.

: : : : : :

Centro Poblado de Lucmacucho Plaza de armas del Distrito de Cajamarca Colina de Santa Apolonia Centro Poblado de San Vicente Centro Poblado de El Cumbe Centro Poblado de Sexemayo Lote II

ALTITUD:

Se halla a una altitud de 2,765 m.s.n.m. 1.1.3.

HIDROGRAFÍA:

En el ámbito geográfico perteneciente a la jurisdicción del Puesto de Salud, encontramos al rio San Lucas, el cual nace en el centro poblado de Chetilla y pasa por las comunidades de Sexemayo, Victoria Capellanía, Ronquillo, Urubamba II, Barrio Urubamba, Santa Irene y Shaullacocha, llegando a unirse con el Rio Mashcón (en el centro poblado de Santa Bárbara) 1.1.4.

FLORA:

Las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, cuentan con abundantes áreas de cultivos en las cuales se siembran diversos productos agrícolas, dentro de los más importantes, tenemos: maíz, papa, fríjol, zapallos, arveja, chiclayo, alfalfa, hortalizas, cebada, trigo, mashua, oca, ollucos, habas, avena, linaza, hierbas medicinales, entre otras. 1.1.5.

FAUNA:

La ganadería es una actividad económica sumamente importante en las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud, especialmente en los pisos bajos, de clima más o menos templado Se presentan dos grandes tipos de crianza de ganado: La extensiva, se basa en el pastoreo tanto en pastizales naturales y libres, como en potreros de pastos cultivados; los animales más representativos



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E.A.P. ENFERMERÍA

de éste tipo de crianza es el ganado vacuno, ovino, caprino y equino de quienes se aprovecha su leche, carne, fuerza y lana. La crianza doméstica, cuya alimentación se basan principalmente en granos y subproductos de la alimentación humana; los animales más característicos son los cerdos, cuyes, pavos, conejos, gallina, patos, etc. 1.1.6.

FACTORES CLIMATOLÓGICOS:

Las comunidades de la jurisdicción del Puesto de Salud, cuentan con climas variados, básicamente debido a las altitudes en que se encuentran ubicados, además de poseer una accidentada geografía, por lo que en algunas oportunidades es difícil el acceso. 1.1.7.

COMUNICACIÓN Y VÍAS DE ACCESO:

El acceso al Puesto de Salud Atahualpa desde la ciudad de Cajamarca es fluido ya que éste se encuentra en la zona urbana; por tal motivo se puede hacer uso del trasporte público, privado o caminando. Por otro lado el acceso a las comunidades de la jurisdicción del mencionado Puesto de Salud es complicado, pues muchos de los pobladores tienen que trasladarse caminando o en animales de carga, mientras que otros se trasladan en vehículos de transporte público, o camiones que ocasionalmente van hacia algunas de las comunidades. El Puesto de Salud Atahualpa, se encuentra 1.22 Km. de la Dirección Regional de Salud y del Hospital Regional de Cajamarca.

IMAGEN 01: Mapa de los Centro Poblados de la Jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa



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1.2.

E.A.P. ENFERMERÍA

CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS. La jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa comprende: 9 comunidades de la zona rural con un total de 2,137 habitantes; 3,336 de la zona urbana y 555 pertenecientes a la zona urbano-marginal; lo que hace un total general de 6,028 habitantes bajo su jurisdicción.

Tabla 1: CARACTERÍSTICAS GEOPOLÍTICAS: Comunidades, Población, Distancia y Medio habitual de transporte de las Zonas de procedencia

ZONA

COMUNIDADES

POBLACIÓN

DISTANCIA (Horas)

MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE

Shaullacocha

60

0.67

Caminando

Santa Irene

313

0.67

Caminando

Barrio Urubamba

524

0.50

Caminando

Urubamba II

317

1.00

Caminando

Urubamba III

541

4.50

Caminando

Alto Urubamba

130

4.50

Caminando

Victoria Capellanía

60

5.75

Caminando

Sexemayo Lote I

112

4.00

Caminando

Ronquillo

80

4.00

Caminando

Área Urbano Marginal

555

0.15

Caminando Transporte público Transporte privado

Área Urbana

3336

0.25

Caminando Transporte público Transporte privado

Área Rural

FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa - 2009

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE LA ZONA RURAL DE LA JURISDICCIÓN - P. S. ATAHUALPA - 2009 80

RONQUILLO

112

SEXAMAYO

60

VICTORIA CAPELLANIA

130

ALTO URUBAMBA

541

URUBAMBA III

317

URUBAMBA II

524

BARRIO URUBAMBA

313

SANTA IRENE

60

SHAULLACOCHA

0

100


200

300

400

500

600


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E.A.P. ENFERMERÍA

DISTANCIA (Hrs.) DE LAS COMUNIDADES AL P. S. ATAHUALPA

5.8 hrs.

4.5 hrs. 4.0 hrs.

4.5 hrs. 4.0 hrs.

0.7 hrs.

0.7 hrs.

SHAULLACOCHA SANTA IRENE

1.0 hrs.

0.5 hrs.

BARRIO URUBAMBA

URUBAMBA II URUBAMBA III

ALTO URUBAMBA

VICTORIA CAPELLANIA

SEXAMAYO

RONQUILLO

CROQUIS DE LA ZONA URBANA DEL PUESTO DE SALUD ATAHUALPA



14


1.3.

E.A.P. ENFERMERÍA

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA

Tabla 2: Población Vs. Etapas de vida - Puesto de Salud Atahualpa - 2009

GRUPO ETAREO

COMPOSICIÓN

N°

%

R.N. 0-28 días

10

0.2

Menor de 1 año

136

2.3

De 1 año

135

2.2

De 2 a 4 años

405

6.7

De 5 a 9 años

679

11.3

De 10 a 14 años

654

10.8

De 15 a 19 años

589

9.8

De 20 a 44 años

2287

37.9

De 45 a 59 años

685

11.4

De 60 a mas años

448

7.4

448

6028

100

6028

NIÑO

ADOLESCENTE

ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL

MUJER

TOTAL

1365

1243

2972

MEF

1553

25.7

GESTANTES

163

10.5

FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa – 2009

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA PUESTO DE SALUD ATAHUALPA - 2009

0.2 %

2.3 % 2.2 %

7.4 %

R.N. 0-28 días

6.7 %

Menor de 1 año 11.4 % 11.3 %

De 1 año De 2 a 4 años De 5 a 9 años

10.8 %

De 10 a 14 años De 15 a 19 años

37.9 % 9.8 %

De 20 a 44 años De 45 a 59 años De 60 a mas años



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E.A.P. ENFERMERÍA

POBLACIÓN TOTAL - P.S. ATAHUALPA

EDADES

Nº

0 - 4 años

676

5 - 9 años

679

10 - 14 años

664

15 - 19 años

589

20 - 24 años

585

25 - 29 años

502

30 - 34 años

459

35 - 39 años

409

40 - 44 años

331

45 - 49 años

275

50 - 54 años

226

55 - 59 años

184

60 - 64 años

148

65 - 69 años

114

70 - 74 años

86

75 - 79 años

58

80 - + años

43

TOTAL

6,028

1.4.

CARACTERÍSTICAS SOCIALES 1.4.1

FUENTES DE TRABAJO:

Los pobladores de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, en la zona Rural, la mayoría se dedican a la agricultura, con la siembra y cosecha de maíz, trigo, papa, olluco, cebada, etc., a la ganadería, crianza de ganado vacuno, equino, ovino, caprino y porcino, a la crianza de cuyes para venta y consumo, la producción casera de derivados lácteos como el quesillos, requesón, quesos, mantequilla natural, etc., la elaboración de material de construcción como el adobe, confección de indumentaria a base de lana, etc.; En cambio los pobladores de la zona Urbana y Urbano-marginal, se dedican en gran mayoría al comercio, poseen negocios como tiendas, bodegas, comedores, restaurantes y puestos de comida ambulatoria, y a trabajos independientes como: la carpintería, herrería, cerrajería, albañilería, etc. además existen pobladores que pertenecen a entidades públicas.



16


1.4.2

E.A.P. ENFERMERÍA

ESTRUCTURA PRODUCTIVA:

Agricultura.- Dentro de los principales productos agrícolas tenemos: a los tubérculos (papa, olluco, oca), cereales (maíz, trigo, cebada, avena), verduras (zanahoria, rabanito, nabo), legumbres (fríjol, arveja, haba, chocho) los cuales son usados para su consumo y otra parte para la venta a fin de adquirir otros productos como fideo, sal, azúcar, detergentes, etc. ; además existe una gran diversidad de plantas medicinales como: manzanilla, toronjil, pie de perro, orégano, matico, toronjil, etc. que son utilizados por los propios pobladores para curar o atenuar dolencias, si no experimentan resultados satisfactorios, recién acuden al puesto de salud. Ganadería.-Principalmente se dedican a la crianza de ganado mayor como: el vacuno y el equino; y ganado menor como: el porcino y el ovino, y otros animales menores como: cuyes, conejos, aves de corral, etc. Tabla 3: Establecimientos y Servicios que influyen en la Salud Zona Urbana y Urbano marginal - P.S. Atahualpa - 2009

TIPOS

CANTIDAD

Tiendas y bodegas

305

Comedores y restaurantes

16

Puestos de comida ambulatoria

10


1.4.3

PATRONES CULTURALES NEGATIVOS: Machismo Curanderismo

1.4.4

NIVEL DE POBREZA

Tabla 4: Distribución de la población (zonas de residencia) Vs. estratos de pobreza - P.S. Atahualpa - 2009

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ESTRATOS DE POBREZA POBLACIÓN

Nº

%

I

II

III

IV

n

%

n

%

n

%

n

%

Área Urbana

3336

55.3

0

0

0

0

3336

55.3

0

0


555

9.2

0

0

0

0

555

9.2

0

0

Área Rural

2137

35.5

0

0

0

0

2137

35.5

0

0

0

0

0

0

6,028

100.0

0

0

TOTAL




17


E.A.P. ENFERMERÍA

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA & ESTRATO III DE POBREZA P. S. ATAHUALPA - 2009

35.5 %

55.3 % 9.2 % Area Urbana Area Urbano Marginal Area Rural

Toda la población de la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa, diferenciada en zonas de procedencia, se ubica en el estrato III de pobreza, siendo la zona urbana la que posee el mayor porcentaje de dicha población (55.3 %), seguida del 35.5 % de la zona rural y por último el 9.2 % de la zona urbano marginal.

1.4.5

SERVICIOS

Tabla 5: Servicios sociales Vs. Zonas de procedencia - P.S. Atahualpa - 2009

SERVICIOS ZONA

Área Rural

COMUNIDADES

PROMOTOR

AGUA POTABLE

LETRINA

ESCUELA

JARDIN

PRONOI

WAWA WASI

Shaullacocha

x

x

Santa Irene

x

x

Barrio Urubamba

x

x

x

x

x

x

Urubamba II

x

Urubamba III

x

x

x

Alto Urubamba

x

x

x

x

Victoria Capellanía

x

x

Sexemayo Lote I

x

x

x

x

Ronquillo

x

x

x

x

COLEGIO

x


x

x

x

x

Área Urbana

x

x

x

x




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E.A.P. ENFERMERÍA


19


1.4.6

E.A.P. ENFERMERÍA

Relación de comunidades con su responsable.

Tabla 6: Comunidades y zonas de residencia de la Jurisdicción del P.S. Atahualpa según Personal de Salud Responsable - 2009

COMUNIDAD

DISTANCIA (Horas)

POBLACIÓN

MEDIO HABITUAL DE TRANSPORTE

Zona Urbana Barrio Urubamba Sexemayo Lote I Ronquillo Zona Urbana Santa Irene Urubamba III Shaullacocha Barrio Urubamba Urubamba III Santa Irene Victoria Capellanía Urubamba III Santa Irene Alto Urubamba Urubamba II

0.25 0.50 4.00 4.00 0.25 0.67 4.50 0.67 0.50 4.50 0.67 5.75 4.50 0.67 4.50 1.00

3336 524 112 80 3336 313 541 60 524 541 313 60 541 313 130 317

Caminando, transporte público y privado Caminando Caminando Caminando Caminando, transporte público y privado Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando Caminando

RESPONSABLE

Obst. Juan Julca Araujo

Enf. Rocio Farfán Portilla

Téc. Enf. Marina Minchán Abanto

Téc. Enf. Flor Chuan Pérez


1.5.

CARACTERÍSTICAS DE EDUCACIÓN 1.5.1

Centros Educativos

Tabla 7: Centro Educativos pertenecientes a la Jurisdicción del P.S. Atahualpa - 2009

CENTROS EDUCATIVOS EDUCACIÓN INICIAL Y PRONOEI

COLEGIOS PRIMARIOS

COLEGIOS SECUNDARIOS

INSTITUTOS

UNIVERSIDAD

ÁREA

N° CENTROS

N° AULAS

N° DOCENTES

N° ALUMNOS

RURAL

4

4

4

35

URBANA URBANO MARGINAL

7

31

31

187

RURAL

4

8

8

110


5

38

38

840

RURAL

0

0

0

0


4

28

52

530

RURAL

0

0

0

0


2

14

21

300

RURAL

0

0

0

0


1

5

12

30

FUENTE: Censo Poblacional - Puesto de Salud Atahualpa – 2009



20


E.A.P. ENFERMERÍA

CAPÍTULO II

ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD - ENFERMEDAD (Indicadores de Morbi-Mortalidad)



21


2.1.

E.A.P. ENFERMERÍA

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 2.1.1

MORTALIDAD GENERAL

En el transcurso del quinquenio, 2005 al 2009, no se han presentado casos de muertes que tengan como motivo principal a las diez primeras causas de mortalidad en la Región Cajamarca, en ninguno de los grupos etáreos de la población, de la jurisdicción del Puesto de Salud. Tabla 8: Casos de Mortalidad según Etapas de vida de la poblacion del P.S. Atahualpa – 2005 - 2009

ETAPA DE VIDA

2005

2006

2007

2008

2009

Niño

0

0

0

0

0

Adolescente

0

0

0

0

0

Adulto

0

0

0

0

0

Adulto mayor

0

0

0

0

0

FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa - 2009

MORTALIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA

5

4

3

2

1 0 0 0 0

0 0 0

0

0 0

0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 2005

2006

Niño


Adolescente

2007

2008

Adulto

2009

Adulto mayor


22


2.1.2

E.A.P. ENFERMERÍA

MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA NIÑO

PATOLOGÍA NO SE PRESENTARON CASOS

2005 2006 2007 2008 2009 0

0

0

0

0

ADOLESCENTE


2005 2006 2007 2008 2009 0

0

0

0

0

ADULTO


2005 2006 2007 2008 2009 0

0

0

0

0

ADULTO MAYOR


2.1.3

2005 2006 2007 2008 2009 0

0

0

0

0

MORTALIDAD MATERNA

En el año 2009 no se han presentado casos de muerte materna, pero eso no implica que no se esté trabajando en relación a ello, pues los factores de riesgo están presentes; se trabaja mucho con todas las gestantes sobre todo las que están a término, además de la consejería en la importancia de que su parto se dé en un establecimiento de salud.

2.2.

ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD La morbilidad, es un componente de difícil medición dentro del proceso salud enfermedad, ya que está influenciada por una serie de factores que deben ser tomados en cuenta, a fin de interpretar adecuadamente los datos captados y procesados, razón por la cual, en el análisis de morbilidad del Puesto de Salud fue necesario el resumen de sus indicadores en las distintas etapas de vida de los pobladores. Dentro de las primeras causas de morbilidad se hallan: Infecciones agudas de las vías respiratorias, enfermedades diarreicas, parasitosis, Infecciones del tracto urinario, desnutrición, enfermedades de transmisión sexual, hipertensión, tuberculosis, alcoholismo, osteoartrosis, entre otras.



23


2.2.1

E.A.P. ENFERMERÍA

MORBILIDAD POR ETAPA DE VIDA NIÑO

Tabla 9: Casos de Morbilidad en Niños y Niñas atendidas en el P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA

2005

2006

2007

2008

2009

Infecciones Respiratorias

490

531

962

1153

1335

Infecciones diarreicas agudas

80

11

22

28

120

Desnutrición

38

24

25

3

4

Parasitosis

40

55

60

160

170


ENFERMEDADES PREVALENTES EN NIÑOS DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA

10000 962 1000

1335

1153

531

490

160 80 100

60

55

38 40

24

170

120

22 25

28

11 10

4

3

1 2005

2006

Infecciones Respiratorias

2007

Infecciones diarreicas agudas

2008

Desnutriciòn

2009

Parasitosis

La primera causa de morbilidad en este grupo etáreo desde el año 2005 hasta el 2009, son las Infecciones Respiratorias, haciéndose notar un aumento progresivo de casos que van desde 490 (año 2005) hasta 1335 para el 2009, en segundo lugar se encuentra las Parasitosis con 40 casos registrados en el 2005 y 170 en el 2009, mostrándose también un ascenso progresivo de las atenciones por esta causa durante los 5 años de estudio; las Infecciones Diarreicas Agudas, muestran cifras variadas, siendo el 2006 el año de menores atenciones registradas (11 casos), a diferencia del 2009 que muestra un aumento mayor del 1000% (120 casos); por último la Desnutrición mantiene cifra que han ido reduciendo, teniendo las menores cifras en el 2008 y 2009 (3 y 4 casos respectivamente) a diferencia del 2005 donde las cifras alcanzaron los 38 casos.



24


E.A.P. ENFERMERÍA

ADOLESCENTE Tabla 10: Casos de Morbilidad en Adolescentes atendidas en el P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA

2005

2006

2007

2008

2009

Embarazo en adolescentes

32

71

28

35

31

ETS

43

50

2

13

15

ITU

23

28

5

5

10

Parasitosis

15

11

15

25

20


ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADOLESCENTES DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA

80

71

70 60

50

50 40 30

43 35

32

28

31

28

25

23

20 15

15

20

11

10

13

10

5

5

2

15

0 2005

2006

Embarazo en adolescentes

2007

ETS

2008

ITU

2009

Parasitosis

En esta etapa de vida las cifras más resaltantes, durante el periodo de los 5 años en comparación, pertenecen a los embarazos en adolescentes, teniendo 28 casos atendidos en el año 2007 (cifras más bajas) y un mayor aumento en el 2006 donde se alcanzaron los 71 casos, actualmente se tienen 31 adolescentes gestantes que acuden a sus controles en el Puesto de Salud; En segundo lugar se tiene a las parasitosis, las cuales han ido aumentando durante el quinquenio en estudio, hasta llegar a los 20 casos actualmente atendidos; Las ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y las ITUs (Infecciones del Tracto urinario) mantienen cifras variables que han ido descendiendo, reportando actualmente 15 y 10 casos respectivamente.



25


E.A.P. ENFERMERÍA

ADULTO Tabla 11: Casos de Morbilidad en Adultos atendidos en el P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA

2005

2006

2007

2008

2009

ETS

76

48

30

35

45

ITU

80

35

30

30

38

TBC

0

1

2

1

2

IRAS

22

32

28

38

55


ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADULTOS DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA 80 80

76

55

60

48

45 35

40

38

35

32

30 30

38

30

28

22 20 2

1

0

1

2

0 2005

2006

ETS

2007

ITU

TBC

2008

2009

IRAS

En el adulto, tanto varones como mujeres, las Infecciones Respiratorias Agudas ocupan el primer lugar de las patologías de mayores casos atendidos durante el periodo del 2005 al 2009, teniendo entre los motivos principales, a las características climáticas tanto en la zona urbana, urbana marginal y rural, siendo esta ultima la más afectada; es de notar que las Enfermedades de Transmisión Sexual muestran cifras altas que no han tenido mucho descenso durante estos 5 años, pudiendo ser atribuido a estilos de vida de riesgo predominante en el varón (Alcoholismo y promiscuidad); Los casos de Tuberculosis mantienen una progresión aritmética no muy variada, reportándose cero casos en el 2005 y actualmente 2 pacientes que vienen siendo tratados con los esquemas de tratamiento para dicha enfermedad.



26


E.A.P. ENFERMERÍA

ADULTO MAYOR

Tabla 12: Casos de Morbilidad en Adultos mayores atendidos en el P.S. Atahualpa - 2009

PATOLOGÍA

2005

2006

2007

2008

2009

Hipertensión Arterial

64

25

32

61

30

Alcoholismo

25

10

5

10

20

IRAS

20

18

20

35

40

Osteoartrosis

18

15

5

10

18

FUENTE: Registro de Atención Diario – Puesto de Salud Atahualpa – 2009

ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADULTOS MAYORES DEL 2005 AL 2009 - P. S. ATAHUALPA

70

64

61

60 50 40 40 30

35

32

30

25

25 20

20

18

18

20

18

15

20

5

10

10

10

10 5

0 2005

2006 Hipertensión Arterial

2007 Alcoholismo

2008 IRAS

2009 Osteoartrosis

La enfermedad que reporta más casos en los adultos mayores atendidos en el Puesto de Salud, es la Hipertensión arterial, manteniendo cifras elevadas desde el año 2005 al 2008, actualmente ocupa el segundo lugar después de las Infecciones Respiratorias Agudas (40 casos - 2009) las cuales han ido ampliándose paulatinamente en estos 5 años; el Alcoholismo mantiene cifras que han ido en crecida desde el 2007, alcanzando al 2009 20 casos, datos no muy confiables por las características de esta patología, donde sólo se acude por ayuda médica cuando el paciente se encuentra en fases avanzadas o al mostrar patologías asociadas que ponen en riesgo su vida; es de apreciar que se han venido reportando casos de Osteoartrosis desde el 2005, hasta tener actualmente 18 pacientes con este diagnostico, que vienen siendo tratados con medicamentos paliativos y el uso de plantas medicinales de acuerdo al empirismo de la población.



27


2.2.2

E.A.P. ENFERMERÍA

Enfermedades prevalentes de vigilancia en salud pública: 2005-2009

Tabla 13: Enfermedades prevalentes de vigilancia en Salud Pública - P.S. Atahualpa - 2009

AÑOS PATOLOGÍA

2005

2006

2007

2008

2009

IRA

512

563

990

1191

1390

EDA

80

11

22

28

120

PARASITOSIS

55

66

75

185

190

ITU

103

63

35

35

48


ENFERMEDAD PREVALENTE DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA AÑO: 2005-2009

10000

1000

1390

1191

990 563

512

190

185 80 100

103

75

66 63

55

120 35

22

28

48

35

11 10

1 2005

2006 IRA

2007 EDA

PARASITOSIS

2008

2009 ITU

Del total de casos observados durante los años 2005 – 2009, podemos observar que las Infecciones Respiratorias Agudas tienen cifras muy alarmantes que van en aumento desde los 512 casos en el 2005 hasta alcanzar casi el 250 % más para el 2009 con 1390 casos; en segundo lugar en patologías se tienen a las Parasitosis y a las Enfermedades Diarreicas Agudas con 190 y 120 casos respectivamente para el 2009. Se observa también que las Infecciones del Tracto Urinario han ido descendiendo en casos desde el 2005 al 2008 (103 en el año 2005, 63 en el 2006, 35 en el 2007 y 2008 respectivamente), pero actualmente han aumentado a 48, a pesar de las medidas que el Puesto de Salud ha implementando en cuanto a consejería y atención oportuna de la población.



28


E.A.P. ENFERMERÍA

CAPÍTULO III

ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD



29


E.A.P. ENFERMERÍA

3.1. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Puesto de Salud Atahualpa está categorizado como establecimiento de salud de nivel I-1, pues cumple con las especificaciones técnicas y el personal para poder desempeñarse como un establecimiento de salud primario, es importante precisar que no cuenta con médico para la atención de los pobladores, ni equipo de informática, por lo que es impertinente poder realizar los trabajos de tipo administrativo; además el local no es propio, sino prestado. 3.1.1

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA POR ETAPAS DE VIDA (Sana, en Riego o Enferma)  NIÑO

Aumento de casos de IRAS de 1153 a 1335 en niños menores de 5 años. Aumento de casos de Parasitosis de 160 A 170 en niños menores de 5 años.  ADOLESCENTE Se mantiene el embarazo en adolescentes (mayor del 30%)  ADULTO

Aumento de casos de ETS de 48 a 60. Solo el 2% de mujeres se sacaron muestras de PAP Falta de identificación de casos de SR  ADULTO MAYOR

Sólo el 36% del adulto mayor reciben atención integral  PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA De 96 viviendas intervenidas solo el 77 % tienen SID adecuado (74).  PROBLEMA O NECESIDAD DE GESTION EN SALUD

Infraestructura inadecuada falta de consultorios de sala de partos, adolescente, adulto mayor y almacén. Solo cuenta con dos profesionales de salud fijos para 6028 habitantes. Equipamiento deficiente para una buena atención integral de salud.



30


3.1.2

E.A.P. ENFERMERÍA

ORGANIGRAMA

MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL

GOBIERNO REGIONAL DE SALUD

RED II CAJAMARCA

MICRORED PACHACUTEC

CENTRO DE SALUD PACHACUTEC

PUESTO DE SALUD SIMÓN BOLIVAR

PUESTO DE SALUD ATAHUALPA

PUESTO DE SALUD

PUESTO DE SALUD

LUGMACUCHO

SAMANACRUZ

PUESTO DE SALUD CHAMIS

PUESTO DE SALUD CHETILLA

FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa – 2009



31


E.A.P. ENFERMERÍA

RECURSOS HUMANOS

3.1.3

Tabla 14: Recursos Humanos con el que cuenta el P.S. Atahualpa - 2009

CONDICIÓN

Médico

Enf.

Nombrado

Obst.

PROFESIONAL Odont. Nut. Q. F.

Psic. Téc. Enf. Otro *

1

2

Destacado Contratado Ex PSBPT

1

Contratado CAS

1

Otro SERUMS

1

2

Personal de Apoyo FUENTE: Plan Operativo – Puesto de Salud Atahualpa - 2009

  

02 Profesionales de Enfermería 03 Profesionales de Obstetricia 03 Técnicos en Enfermería

PROFESIONALES

n° x c/1000 hab.

Profesionales de Enfermería

1xc/3014 hab.

FARFÁN PORTILLA; Rocio ÁLVAREZ HUATAY; Claudia Obstetras

1xc/2009.3 hab.

JULCA ARAUJO; Juan SAMAMÉ VÁSQUEZ; Delia CÉSPEDES CÁCERES; Gina Técnicos de Enfermería

1xc/2009.3 hab.

MINCHÁN ABANTO; Marina CHOAN PÉREZ; Flor RAMÍREZ PALACIOS; Rosa

3.1.4

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FÍSICOS 01 Consultorio para la atención del Niño 01 Consultorio para la atención de la Mujer 01 Ambiente adaptado para Farmacia 01 Ambiente adaptado para Sala de espera 01 Ambiente adaptado para Triaje 01 Ambiente para Tópico 01 Ambiente adaptado para almacén 01 Sala situacional



32



E.A.P. ENFERMERÍA


33


3.1.5

E.A.P. ENFERMERÍA

SERVICIOS Servicio Asistencial:

Servicio de Obstetricia. Servicio de Enfermería. Servicio de Farmacia. Servicio de Tópico. Servicio de Triaje. Servicio de Consulta Externa:

Consulta Obstétrica. Consulta de Enfermería. Atención de farmacia. Seguro integral de salud. Servicios De Programas Preventivo – Promocionales

Programa Niño-Adolescente: CRED, PAI, CEDA, CIRA, SEA. Programa Adulto-Área Mujer y Área Mujer Gestante. Programa Planificación familiar, Salud Materno Perinatal. Programa Adulto Mayor. Servicios Extramurales: Visitas domiciliarias, campañas de atención integral, HORARIO DE ATENCIÓN: En el Puesto de Salud Atahualpa se brinda atención al público de lunes a domingo de 7:30 a.m. a 7:00 p.m.



34


3.1.6

E.A.P. ENFERMERÍA

NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN

Tabla 15: Equipos, insumos y materiales - CONSULTORIO DE ATENCIÓN AL NIÑO - P.S. Atahualpa - 2009

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

UNIDAD

ESTADO

COLOR

REFRIGERADORA

1

Bueno

Blanca

THERMO KINSIL

1

Bueno

Plomo

THERMOS

2

Bueno

Celeste

COCHE CURACIONES

1

Bueno

Blanca

SILLA DE METAL

1

Bueno

Negro

SILLA DE METAL

2

Bueno

Marrón

BALANZA DE RELOJ - CALZONETA

1

Regular

Blanco

ESQUINERO PARA BALANZA

1

Bueno

Negro

ESPEJO SEMI DOBLE

1

Bueno

Natural

ESCRITORIO DE METAL CON VIDRIO

1

Bueno

Gris

BATERÍA DE CONTROL DE CRED - TEPSI

1

Regular

Natural

BATERÍA DE EEDP

1

Regular

Natural

BATERÍA DE TA

1

Regular

Natural

CAMILLA PARA CONTROL DE CRED

1

Bueno

Blanco

ESTETOSCOPIO PEDIÁTRICO

1

Regular

Negro

VELADOR

1

Regular

Blanco

SILLÓN RODANTE Y GIRATORIO

1

Regular

Marrón

CALIBRADOR

1

Bueno

Marrón

TAMBOR PEQUEÑO

1

Bueno

Cromado

MANUAL DE TBC

1

Bueno

Azul

MANUAL DE EEDP

1

Bueno

Multicolor

MANUAL DE TEPSI

1

Bueno

Multicolor

MANUAL DEL ADULTO MAYOR

1

Bueno

Celeste

VITRINA DE 2 PUERTAS DE METAL

1

Regular

Crema




35


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 16: Equipos, insumos y materiales - CONSULTORIO DE ATENCIÓN A LA MUJER - ADOLESCENTE P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

SILLA METÁLICA

1

Regular

Negro

SILLA METÁLICA

2

Bueno

Marrón

CAMILLA PARA CPN - COLCHONETA

1

Bueno

Negro

LÁMPARA CUELLO DE GANSO

1

Regular

Metálico

ESTANTE DE MADERA

1

Regular

Natural

MALETÍN METÁLICO (UNICEF)

1

Regular

Gris

TAMBOR

1

Regular

Gris

RIÑONERA GRANDE

1

Bueno

Metálico

RIÑONERA PEQUEÑA (UNICEF)

1

Bueno

Metálico

POCILLO METÁLICO

1

Regular

Metálico

PELDAÑO SIMPLE

1

Regular

Verde/negro

BIOMBO DE DOS CUERPOS

1

Regular

Blanco

CAJA METÁLICA SIN TAPA

1

Regular

Metálico

ESPÉCULOS MEDIANOS

4

Regular

Metálico

ESPECULO CHICO

1

Regular

Metálico

HISTEROMETROS

2

Regular

Metálico

TIJERA DE MAYO CURVA GRANDE

1

Regular

Metálico

PINZA FOESTER O ANILLO

2

Regular

Metálico

PINZA DE CUELLO O HERINA

2

Regular

Metálico

PINZA BOSSEMAN

1

Regular

Metálico

PINZA PICO DE PATO

1

Regular

Metálico

PINZA PEAN RECTA

1

Regular

Metálico

PINZA PEAN CURVA

1

Regular

Metálico

FETOSCOPIO DE PLÁSTICO

1

Regular

Amarillo

CUBETA

1

Regular

Metálico

CINTA MÉTRICA CLAP

1

Regular

Amar/nara

BALDE DE METAL CON TAPA

1

Bueno

Metálico

MESA DE MAYO

1

Bueno

Metálico

LAVADOR DE METAL

1

Regular

Metálico

CHATA METÁLICA

1

Regular

Metálico

CUBETA METÁLICA CHICA

1

Bueno

Metálico

PINZA DE DISECCIÓN S/UÑA

1

Bueno

Metálico

PINZA DE DISECCIÓN C/UÑA

1

Bueno

Metálico

TIJERA DE MAYO CURVA

1

Regular

Metálico

PINZA KELLY

1

Bueno

Metálico

PORTA AGUJA CHICO

1

Bueno

Metálico

PORTA SUERO CON RUEDAS

1

Bueno

Metálico

BALANZA DE PIE

1

Regular

Celeste

BAJA LENGUA DE METAL

1

Bueno

Metálico



36


E.A.P. ENFERMERÍA

VITRINA DE MADERA

1

Bueno

Natural

TIJERA DE MAYO RECTA

2

Bueno

Metálico

TIJERA DE EPISIOTOMÍA

2

Bueno

Metálico

CUBETA

1

Bueno

Metálico

TIJERA - CORTAR CORDÓN UMBILICAL

1

Bueno

Metálico

RELOJ DE PARED

1

Bueno

Rosado

COCHE DE CURACIONES

1

Bueno

Verde

DOPPLER

1

Bueno

Blanco

TAMBOR CHICO

1

Bueno

Metálico

TAMBOR CHICO

1

Bueno

Metálico

PINZA COCHER CURVA

1

Bueno

Metálico

PINZA COCHER RECTA

1

Bueno

TAMBOR MEDIANO

1

Bueno

NORMA DEL VIH

1

Bueno

LINEAMIENTOS NUTRIC. MAT. INF

1

Bueno

POLÍTICAS REGIONALES DE SALUD

1

Bueno

PREVENCIÓN VERTICAL DEL VIH

1

Bueno

TRANS. VERTICAL DEL VIH (Dx.)

1

Bueno

NORMAS TÉC. PARA ATENC. INTEG. 5-19

1

Bueno

REGISTRO DE ATENC. ETS / VIH

1

Bueno

PROTOCOLO SINT. RESPIRATORIO

1

Bueno

NORMA TÉCNICA DE PLANIF. FAMILIAR

1

Bueno

GUÍAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

1

Bueno

Metálico




37


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 17: Equipos, insumos y materiales - FARMACIA - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

MESA DE MADERA

1

Regular

Marrón

VITRINA CON VIDRIO DE DOS PISOS

2

Bueno

Plomo

SILLA METÁLICA

1

Bueno

Marrón

ANDAMIO METÁLICO

2

Bueno

Plomo

BAJA LENGUAS

1

Regular

Metálico

TABLEROS DE ESTANTES

1

Bueno

Metálico


Tabla 18: Equipos, insumos y materiales - SALA DE ESPERA - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

BANCAS DE MADERA PIZARRA ACRÍLICA TELÉFONO

4 1 1

Regular Bueno Bueno

Blanco Blanco Negro




38


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 19: Equipos, insumos y materiales - TRIAJE - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

ESCRITORIO DE MADERA

1

Regular

Plomo

ANDAMIO RANURADO

2

Regular

Plomo

TENSIÓMETRO

1

Regular

Negro

ESTETOSCOPIO

1

Regular

Plomo

BALANZA CON TALLÍMETRO

1

Regular

Blanco/Negro

RELOJ DE PARED

1

Regular

Negro

VELADOR

1

Regular

Verde

SILLÓN DE UN ASIENTO

1

Regular

Negro

SILLÓN DE TRES ASIENTOS

1

Regular

Negro

SOLERA

1

Regular

Azul


3

Bueno

Metálico


2

Bueno

Metálico


Tabla 20: Equipos, insumos y materiales - ALMACÉN - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

BALANZA DE RELOJ

1

Bueno

Roja




39


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 21: Equipos, insumos y materiales - TÓPICO - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

COCHE DE CURACIONES

1

Regular

Crema

PINZA DE CAMPO

1

Bueno

Metálico

PINZA MOSQUITO CURVA

1

Bueno

Metálico

PINZA DE DISECCIÓN S/ UÑA

1

Bueno

Metálico

PINZA ALIS CON UÑA

1

Regular

Metálico

PORTA AGUJA GRANDE

1

Bueno

Metálico

TIJERA CURVA PEQUEÑA

1

Regular

Metálico

CUBETA METÁLICA PEQUEÑA

1

Regular

Metálico

TAMBOR MEDIANO

1

Bueno

Metálico

RIÑONERA GRANDE

1

Bueno

Metálico

TAMBOR GRANDE

1

Bueno

Metálico

RIÑONERA DE PLÁSTICO

1

Regular

Celeste

CAMA CON SOMIER

1

Regular

Plomo

1

Bueno

Crema

SOLERA DE PLÁSTICO

1

Regular

Naranja

SILLA DE METAL

1

Bueno

Marrón

1

Bueno

Plomo

MESA PARA ESTERILIZADOR

1

Bueno

Blanca

ESCRITORIO DE METAL

1

Bueno

Gris

1

Bueno

Crema

1

Bueno

Blanco

COLCHONETA

ESTERILIZADOR

CAMILLA HERVIDOR ELÉCTRICO




40


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 22: Equipos, insumos y materiales - SALA SITUACIONAL - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

SILLONES DE MADERA CON COJINES

3

Regular

Azul

MESA DE CENTRO DE MADERA

1

Regular

Natural

VITRINA PARA SALA DE SITUACIONES

1

Regular

Marrón

ESCRITORIO DE MADERA

1

Bueno

Natural

VELADOR

1

Regular

Verde

VITRINA DE ALUMINIO

1

Bueno

Plomo

ESCRITORIO METÁLICO

1

Bueno

Plomo

MAQUINA DE ESCRIBIR

1

Regular

VITRINA DE METAL

1

Regular

Verde


Tabla 23: Últimas adquisiciones en equipos, insumos y materiales - P.S. Atahualpa - 2009


UNIDAD

ESTADO

COLOR

ESTETOSCOPIO

1

Bueno

Negro

TENSIÓMETRO

1

Bueno

Negro

TIJERA DE MAYO RECTA

1

Bueno

Metálico

TIJERA DE MAYO CURVA

1

Bueno

Metálico

PORTA AGUJAS

1

Bueno

Metálico

PINZA MOSQUITO RECTA

1

Bueno

Metálico

PINZA ACANALADA

1

Bueno

Metálico

ESTILETE

1

Bueno

Metálico

PINZA DE DISECCIÓN S/U

1

Bueno

Metálico

MANGO DE BISTURÍ

1

Bueno

Metálico

MANGO DE BISTURÍ

1

Bueno

Metálico




41


E.A.P. ENFERMERÍA

3.2. RESULTADOS DE INTERVENCIÓN

3.2.1

SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tabla 24: Población afiliada y NO afiliada al Seguro integral de Salud P.S. Atahualpa - 2009

POBLACIÓN

Nº

%

Afiliada al SIS

3,539

58.7

No afiliada al SIS

2,489

41.3

TOTAL

6,028

100.0


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN AFILIACIÓN AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - P. S. ATAHUALPA - 2009

41.3 % 58.7 %

Afiliada al SIS No afiliada al SIS

Del total de la población referente a la jurisdicción del Puesto de Salud Atahualpa (zona rural, urbano marginal y urbana), la afiliación al Seguro Integral de Salud involucra al 58.7 % de la población (3 539 habitantes), motivo por el cual se está trabajando para que la incorporación a los servicios de salud alcance el 100%, de manera que los beneficios sociales que el estado proporciona beneficie a la total de habitantes, especialmente los más vulnerable como los niños, mujeres gestantes, adultos mayores y personas en extrema pobreza.



42


E.A.P. ENFERMERÍA

3.3. SALUD INDIVIDUAL 3.3.1

NIÑO

Tabla 25: Paquete Básico en la ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO

N°

UNIDAD DE MEDIDA

Atención inmediata del RN

138

Atendido

0

0.00

Administración de vacuna BCG

138

Protegido

0

0.00

Atención Integral de Salud al RN

138

Atendido

0

0.00


PAQUETE BÁSICO EN LA ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIEN NACIDO SANO (PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN) - P.S. ATAHUALPA - 2009

Atención Integral de Salud al RN

0.00

Administración de vacuna BCG

0.00

Atención inmediata del RN

0.00

Durante el transcurso del año 2009, en el Puesto de Salud Atahualpa, no se realizaron atenciones inmediatas a recién nacidos, tampoco se administraron vacunas BCG, ni su realizaron atenciones integrales, motivo por el cual el paquete básico para este grupo de edad cuenta con porcentajes nulos en atenciones.



43


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 26: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 29 DÍAS A 11 MESES 29 DÍAS (Promoción y Prevención) P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Control del crecimiento y desarrollo < 1 año

138

Controlado

159

115.2

Administración de vacuna HVB

138

Protegido

83

60.1

Administración de vacuna DPT

138

Protegido

135

97.8

Administración de vacuna Pentavalente

138

Protegido

135

97.8

Administración de vacuna APO

138

Protegido

138

100.0

Administración de vacuna AMA

138

Protegido

85

61.6

Consulta nutricional

138

Atendido

138

100.0

Seguimiento Nutricional

138

Atendido

70

50.7


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN) - P. S. ATAHUALPA - 2009


50.7 100.0

Consulta nutricional Administración de vacuna AMA

61.6 100.0


97.8

Administración de vacuna Pentavelante

97.8

Administración de vacuna DPT Administración de vacuna HVB Control del crecimiento y desarrollo < 1 año

60.1 115.2

En el paquete básico del niño sano de 29 días a 11 meses 29 días de edad, la mayor cobertura se dio en el Control del Crecimiento y Desarrollo del menor de 1 año, alcanzando el 115.2 % (159 atenciones), en cuento que la deficiencia más notoria pertenece al seguimiento nutricional (50.7% de las coberturas - 2009), seguida de la administración de la Vacuna HvB y Antiamarílica con el 60.1 y 61.6 % respectivamente. Es de precisar que se ha cumplido con el 100% de atenciones programadas en los ítems de Consulta nutricional y Administración de Vacuna Anti polio; teniendo casi al borde de las metas trazadas a la administración de la vacuna Pentavalente y DPT.



44


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 27: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 1 a 4 AÑOS (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Control de crecimiento y desarrollo 1 año

138

Controlado

178

129.0

Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años

422

Controlado

682

161.6

Administración de vacuna SPR-ASA 1 año

138

Protegido

138

100.0

Administración de vacuna SPR-ASA - 2 a 4 años

143

Protegido

87

60.8


0

Protegido

0

0.0


281

Protegido

179

63.7


281

Dosis

179

63.7

Examen odontológico

0

Atendido

0

0.0


560

Atendido

560

100.0


560

Atendido

80

14.3


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 1 A 4 AÑOS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN)- P. S. ATAHUALPA - 2009

14.3


100.0

Consulta nutricional Examen odontológico

0.0


63.7


63.7

Administración de vacuna APO Administración de vacuna SPR-ASA - 2 a 4 años Administración de vacuna SPR-ASA 1 año

0.0 60.8 100.0 161.6

Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años Control de crecimiento y desarrollo 1 año

129.0

Como se observa en la presente tabla y grafico, del paquete básico del niño sano de 1 a 4 años, se han alcanzado coberturas iguales y mayores al 100%, como es el caso de los ítems de CRED en niños de 1 año, CRED en niños de 2 a 4 años, Administración de vacuna SPR-ASA - 1 año y consulta nutricional, con 129, 161.6, 100 y 100 % respectivamente; además es preciso citar que no se realiza exámenes odontológicos y ni la administración de vacuna APO, por lo que actualmente se está considerando la posibilidad de brindar estas servicios y ampliar las coberturas del Puesto de Salud.



45


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 28: Paquete Básico del NIÑO SANO DE 5 a 9 AÑOS (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Control del crecimiento y desarrollo

763

Controlado

331

43.4

Examen Odontológico

0

Atendido

0

0.0

Aplicación de ionómero de vidrio

0

Atendido

0

0.0


763

Atendido

763

100.0


763

Atención

50

6.6


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 5 A 9 AÑOS (PROMOCIÓN - PREVENCIÓN) - P. S. ATAHUALPA - 2009

6.6


100.0


Aplicación de ionómero de vidrio

0.0

Examen Odontológico

0.0


43.4

En el presente paquete de atención, se ha alcanzado el 100 % de cobertura en el Seguimiento nutricional (763 atenciones), aun cuando en el Control de crecimiento y desarrollo solo se logro el 43.4 % de niños controlados; teniendo la amplia necesidad de poner más énfasis en el seguimiento nutricional pues solo se alcanzó el 6.6 %; además es notoria la carencia de atención odontológica y la aplicación de ionómero de vidrio, reflejadas en las cifras nulas que se ha alcanzado.



46


3.3.2

E.A.P. ENFERMERÍA

ADOLESCENTE

Tabla 29: Paquete Básico del ADOLESCENTE SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa de tamizaje

449

Atendido

240

53.5


164

Atendido

164

100.0


0

Atendido

0

0.0


373

Controlado

144

38.6

Consejería individual

373

Atendido

152

40.8

Administración de vacuna DT

373

Protegido

509

136.5

Administración de vacuna SR

373

Protegido

0

0.0


373

Protegido

0

0.0


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADOLESCENTE SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009


0.0

Administración de vacuna SR

0.0 136.5

Administración de vacuna DT 40.8

Consejería individual

38.6

Control del crecimiento y desarrollo Seguimiento Nutricional

0.0 100.0

Consulta nutricional Consulta externa de tamizaje

53.5

El paquete básico del adolescente sano incluyen parámetros que en su mayoría se han cumplido, teniendo que solo en la Administración de la Vacuna DT y la Consulta nutricional se ha alcanzado, incluso superado la meta establecida, con el 136.5 y 100% respectivamente; Los ítems de control de crecimiento y desarrollo, Consejería individual y Consulta de tamizaje han sufrido una disminución muy amplia comparada con las demás etapas de vida donde se aplican; Precisando además que no se han cumplido de ninguna manera con la Administración de vacuna SR, Vacuna AMA y Seguimiento nutricional (0 %)



47


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 30: Paquete Básico de la ADOLESCENTE GESTANTE SANA (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

Consulta externa Consulta nutricional Seguimiento Nutricional Control prenatal Administración de vacuna DT Examen de Laboratorio Hb o Hto Examen de Laboratorio Gr y Rh Examen de Laboratorio Orina Examen de Laboratorio Glucosa Examen de Laboratorio RPR Examen de Laboratorio VIH Toma de muestra PAP Examen ecográfico

N°

UNIDAD DE MEDIDA

35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

Atendido Atendido Atendido Controlado Protegido Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Atendido Examinado

META ALCANZADA


25 25 25 25 8 25 25 25 25 22 22 0 25

71.43 71.43 71.43 71.43 22.86 71.43 71.43 71.43 71.43 62.86 62.86 0.00 71.43


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADOLESCENTE GESTANTE SANA - P. S. ATAHUALPA - 2009 71.43

Examen ecográfico Toma de muestra PAP

0.00

Examen de Laboratorio VIH

62.86

Examen de Laboratorio RPR

62.86

Examen de Laboratorio Glucosa

71.43

Examen de Laboratorio Orina

71.43

Examen de Laboratorio Gr y Rh

71.43

Examen de Laboratorio Hb o Hto

71.43


22.86

Control prenatal

71.43


71.43


71.43

Consulta externa

71.43

De la población general de adolescente gestante sin patología en su embarazo atendidas en el Puesto de Salud (35 casos), se ha logrado cumplir con la mayor parte de los parámetros pertenecientes al paquete básico para su atención. Lo que sí es importante observar es que no se ha cumplido con tomar muestras de PAP, ya que el Puesto de salud no cuenta con el material ni equipos necesarios para un correcto trato a la muestra obtenida, teniendo que ser derivadas al Centro de Salud Pachacutec.



48


3.3.3

E.A.P. ENFERMERÍA

ADULTO

Tabla 31: Paquete Básico del ADULTO SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa

162

Atendido

89

54.94

Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria

162

Intervenido

0

0.00


162

Protegido

0

0.00


162

Protegido

0

0.00

Administración de vacunas HVB

162

Protegido

0

0.00

Toma de muestra PAP

162

Examinado

0

0.00

Examen de Laboratorio

162

Examinado

0

0.00


162

Atendido

0

0.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009


0.00

Examen de Laboratorio

0.00

Toma de muestra PAP

0.00

Administración de vacunas HVB

0.00


0.00


0.00

Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria

0.00

Consulta externa

54.94

El paquete básico del adulto sano es una deficiencia importante de valorar y establecer planes de acción para contrarrestar las diferentes características negativas que merman la salud de la población en esta etapa, como se observa en el grafico y tabla solo se alcanzo cumplir en cierto porcentaje las consultas externas (54.94 %), mostrando cifras alarmantes en las demás cuantificaciones (0 %), por lo que el equipo de salud viene implantando acciones y medidas para que estas cifras se reviertan y se revalore el trabajo con este grupo etáreo.



49


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 32: Paquete Básico del ADULTO ENFERMO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa

162

Atendido

89

54.94

Atención de emergencias

162

Atendido

0

0.00

Hospitalización

162

Egreso

0

0.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO ENFERMO - P. S. ATAHUALPA - 2009

Hospitalización

0.00


0.00

Consulta externa

54.94

Se ha logrado la atención de 89 adultos mayores (54.94 %) de una población de 162 personas pertenecientes a este grupo etáreo, no se han realizado atención de emergencia ni de hospitalizaciones ya que el Puesto de Salud no cuenta con la resolución necesaria para brindar este tipo de atención, por lo que son derivados al Centro de Salud Pachacutec o al Hospital Regional de Cajamarca.



50


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 33: Paquete Básico de la ADULTA GESTANTE SANA (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

Consulta externa Consulta nutricional Seguimiento Nutricional Control prenatal Administración de vacuna DT Examen de Laboratorio Hb o Hto Examen de Laboratorio Gr y Rh Examen de Laboratorio Orina Examen de Laboratorio Glucosa Examen de Laboratorio RPR Examen de Laboratorio VIH Toma de PAP Examen ecográfico Atención Institucional del Parto Normal

N°

UNIDAD DE MEDIDA

190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 190 141

Atendido Atendido Atendido Controlado Protegida Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Examinado Atendido

META ALCANZADA


121 121 105 121 121 91 91 91 91 91 91 91 3 91

63.68 63.68 55.26 63.68 63.68 47.89 47.89 47.89 47.89 47.89 47.89 47.89 1.58 64.54


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DE LA GESTANTE ADULTA SANA - P. S. ATAHUALPA - 2009 64.54

Atención Institucional del Parto Normal Examen ecográfico

1.58

Toma de PAP

47.89

Examen de Laboratorio VIH

47.89

Examen de Laboratorio RPR

47.89

Examen de Laboratorio Glucosa

47.89

Examen de Laboratorio Orina

47.89

Examen de Laboratorio Gr y Rh

47.89

Examen de Laboratorio Hb o Hto

47.89 63.68


63.68

Control prenatal Seguimiento Nutricional

55.26


63.68

Consulta externa

63.68

La gestación de la mujer adulta viene siendo tratada con la mayor responsabilidad posible que amerita su estado, por lo que aún cuando no se cuenta con medios ni equipos para realizar exámenes de laboratorio se deriva estos casos al centro de salud Pachacutec o al Hospital Regional; en cuanto a la mayor deficiencia encontrada es que solo 3 de las gestantes cuentan con examen ecográfico teniendo que optar ellas mismas por obtener estos exámenes de forma particular. Nuestras fortalezas radican en un minucioso examen prenatal, Seguimiento y consulta nutricional, Administración de vacuna DT y Consultas externas en alrededor de 121 de las 190 gestantes tratadas.



51


3.3.4

E.A.P. ENFERMERÍA

ADULTO MAYOR

Tabla 34: Paquete Básico del ADULTO MAYOR SANO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa

60

Atendido

30

50.00


60

Protegido

0

0.00


0

Atendido

0

0.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO MAYOR SANO - P. S. ATAHUALPA - 2009



Consulta externa

0.00

0.00

50.00

En el paquete de atención al adulto mayor sano solo se logro el 50 % de las meta programada en el ítems de Consulta externa a los usuarios pertenecientes a este grupo etáreo, se observa además que no se logró administrar vacunas AMA, ni realizar exámenes odontológicos (0 %), por lo que es necesaria prontas estrategias para alcanzar los objetivos propuestos en beneficio de éste grupo de mayor vulnerabilidad por sus características multipatológicas.



52


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 35: Paquete Básico del ADULTO MAYOR ENFERMO (Promoción y Prevención) - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa

60

Atendido

17

28.33


60

Atendido

0

0.00

Hospitalización

60

Egreso

0

0.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL PAQUETE BÁSICO DEL ADULTO MAYOR ENFERMO - P. S. ATAHUALPA - 2009

Hospitalización

0.00


0.00

Consulta externa

28.33

De igual manera que la atención que se proporciona en base a las actividades propias del adulto mayor sano, en el paquete de atención al adulto mayor enfermo solo se realizaron consultas externas, alcanzando en esta oportunidad el 28.33 %, que equivale a 17 atenciones de 60 establecidas como metas para el año 2009; además no se realizaron hospitalizaciones ni atención de emergencias ya que el Puesto de Salud no cuenta con equipos ni materiales propios para este tipo de cuidado, siendo referidos al Centro de Salud Pachacutec o al Hospital Regional de Cajamarca dependiendo de la gravedad de la situación.



53


3.3.5

E.A.P. ENFERMERÍA

TUBERCULOSIS

Tabla 36: Prevención y Control de TUBERCULOSIS - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Detección de sintomáticos respiratorios

50

Atendido

28

56.00

Consulta médica S.R.E.

50

Atendido

28

56.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS - P. S. ATAHUALPA - 2009

56.00 Consulta médica S.R.E.

56.00 Detección de sintomáticos respiratorios

La incidencia de Tuberculosis se mantiene a una tendencia uniforme a través de los años, que refleja la persistencia de factores ambientales, biológicos y estilos de vida negativos en la población, motivo de fondo para que el Puesto de Salud busque estrategias para erradicarla de su ámbito; La meta programada para el 2009 fue de 50 detecciones de sintomáticos respiratorios y de igual cantidad para su consulta médica, concluyendo al termino del mismo que no se logró a cabalidad esta meta propuesta, obteniéndose solo un 56 % en ambos parámetros (28 atenciones cada uno); siendo necesario mayor compromiso e involucramiento del personal de salud y de la población en general en este problema de salud.



54


E.A.P. ENFERMERÍA

Tabla 37: Tratamiento y Seguimiento de casos con TUBERCULOSIS - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Control de enfermería Esq. UNO

2

Atendido

2

100.00

Administración de tratamiento UNO Adulto

2

Tratado

2

100.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS CON TUBERCULOSIS - P. S. ATAHUALPA - 2009

Administración de tratamiento UNO Adulto 100.00

Control de enfermería Esq. UNO 100.00

En el tratamiento y seguimiento de casos con Tuberculosis, se cumplió totalmente con los controles de enfermería, además de la administración del tratamiento que plantea el esquema UNO de atención (100 %), en cuanto las metas programadas incluían a 2 atenciones.



55


3.3.6

E.A.P. ENFERMERÍA

RABIA URBANA

Tabla 38: Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia de Personas Mordidas por Canes y Gatos P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa

3

Atendido

3

100.00

Captación de personas y/o animales mordidos

3

Atendido

3

100.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y VIGILANCIA DE RABIA HUMANA P. S. ATAHUALPA - 2009

100.00 Captación de personas y/o animales mordidos

100.00 Consulta externa

En el rubro de Diagnóstico, Tratamiento y Vigilancia de personas mordidas por canes y gatos durante el año 2009 (rubro de rabia humana), se registraron 3 casos, los cuales se caracterizaron por el completo logro de las actividades propuestas en la Captación a personas mordidas y su adecuada consulta externa, brindándole atención integral en busca de recuperar su salud.



56


3.3.7

E.A.P. ENFERMERÍA

FAMILIA

Tabla 39: Promoción de Vida Sana y Educación para la Salud - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Visita domiciliaria al niño de 29 días a 11 meses en que no acude a control

50

Atendido

20

40.00

Visita domiciliaria al niño de 1 a 4 años que no acude a control

200

Atendido

70

35.00

Visita domiciliaria al adolescente en riesgo

30

Atendido

10

33.33

Visita Domiciliaria adolescentes gestantes que acuden a control

23

Atendido

23

100.00

Visita Domiciliaria a adolescentes puérperas que no acuden a control

23

Atendido

0

0.00

Visita domiciliaria a mujeres que no acuden a control/seguimiento

10

Atendido

0

0.00

Visita Domiciliaria a adultas gestantes que no acuden a control

50

Atendido

20

40.00

Visita Domiciliaria adultas puérperas que no acuden a control

20

Atendido

12

60.00

Visita domiciliaria adultos y adultos mayores que no acuden a control

162

Atendido

5

3.09

Visita domiciliaria SRI que no acude por 2º muestra

50

Atendido

0

0.00

Visita domiciliaria SR Diagnosticado que no acude por resultado

50

Atendido

0

0.00

Visita domiciliaria del paciente con TBC para verificar domicilio

2

Atendido

2

100.00

Visita domiciliaria del paciente con TBC para educar a familia

2

Atendido

2

100.00

Visita domiciliaria del paciente con TBC que no acude a tto

2

Atendido

1

50.00

Visita domiciliaria de vigilancia de animal mordedor

3

Atendido

3

100.00

Visita domiciliaria a persona mordida que inició vacunación antirrábica humana y que no acude a continúala

3

Atendido

0

0.00

Consejería familiar del adolescente en riesgo

449

Atendido

0

0.00

Llenado de ficha familiar intramural

200

Ficha

200

100.00




57


E.A.P. ENFERMERÍA

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN LA PROMOCIÓN DE VIDA SANA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD - P. S. ATAHUALPA - 2009

100.00

Llenado de ficha familiar intramural Consejería familiar del adolescente en riesgo

0.00

Visita domiciliaria a persona mordida que inició vacunación y que no acude a continuarla

0.00

Visita domiciliaria de vigilancia de animal mordedor

100.00

Visita domiciliaria del paciente con TBC que no acude a tto

50.00

Visita domiciliaria del paciente con TBC para educar a familia

100.00

Visita domiciliaria del paciente con TBC para verificar domicilio

100.00

Visita domiciliaria SR Diagnosticado que no acude por resultado

0.00

Visita domiciliaria SRI que no acude por 2º muestra

0.00

Visita domiciliaria adultos y adultos mayores que no acuden a control

3.09 60.00

Visita Domiciliaria adultas puerperas que no acuden a control 40.00

Visita Domiciliaria a adultas gestantes que no acuden a control Visita domiciliaria a mujeres que no acuden a control/seguimiento

0.00

Visita Domiciliaria a adolescentes puerperas que no acuden a control

0.00

Visita Domiciliaria adolescentes gestantes que acuden a control

100.00

Visita domiciliaria al adolescente en riesgo

33.33

Visita domiciliaria al niño de 1 a 4 años que no acude a control

35.00

Visita domiciliaria al niño de 29 días a 11 meses en que no acude a control

40.00

El Puesto de Salud Atahualpa viene continuamente trabajando con las familias bajo su jurisdicción, mediante la Promoción de una vida sana y la adecuada educación para salvaguardar su salud, a pesar de existir factores que no permiten alcanzar las coberturas ideales como en el caso de la consejería familiar a adolescentes, visitas domiciliarias a Sintomáticos respiratorios diagnosticados e identificados; Por el contrario en las visitas domiciliarias a adolescentes gestantes para control, pacientes con TBC para verificar domicilio y educar a su familia si se logró cumplir completamente con las metas programadas, teniendo aun actividades que hemos cumplido parcialmente en el 2009, como visitas domiciliarias a: niños de 29 días a 11 meses, de 1 a 4 años, adolescentes en riesgo, adultas gestantes y pacientes con TBC que no acuden a sus controles.



58


3.3.8

E.A.P. ENFERMERÍA

COMUNIDAD

Tabla 40: Promoción de Vida Sana, Educación para la Salud y Participación Comunitaria - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Realización de censo local

1

Censo

0

0.00

Encuesta de opinión de usuario externo

3

Encuesta

0

0.00

Reuniones multisectoriales

0

Reunión

0

0.00

Talleres formativos para adolescentes

0

Taller

0

0.00

Talleres de formación de padres

0

Taller

0

0.00

Talleres para el adulto mayor

0

Taller

0

0.00

Acreditación de Escuelas Saludables

1

Acreditado

1

100.00

Enjuagatorios con fluoruro de sodio ( fluorización)

0

Supervisado

0

0.00

Psicoprofilaxis Obstétrica

0

Sesión

0

0.00

Talleres formativos para ACS

0

Taller

0

0.00

Taller de capacitación de manipulador de alimentos

0

Taller

0

0.00

Campaña de intervención masivas para detección de riesgos y enfermedades

0

Campaña

0

0.00

Campaña de difusión masiva (promoción)

0

Campaña

0

0.00

Campaña de intervención masiva. Práctica de cepillado dental

2

Campaña

0

0.00

Campaña de intervención masiva. VAN

2

Campaña

2

100.00

Campaña de intervención: VAN-CAN

0

Campaña

0

0.00

Campana de Intervención: VAN-CAN en Control de Foco de Rabia Urbana

0

Campaña

0

0.00




59


E.A.P. ENFERMERÍA

PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN LA PROMOCIÓN DE VIDA SANA, EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA - P. S. ATAHUALPA - 2009

Campana de Intervención: VAN-CAN en Control de Foco de Rabia Urbana

0.00

Campaña de intervencion: VAN-CAN

0.00 100.00

Campaña de intervención masivas. VAN Campaña de intervención masivas. Práctica de cepillado dental

0.00

Campaña de difusión masiva (promoción)

0.00

Campaña de intervención masivas para deteccción de reisgos y enfermedades

0.00

Capacitación para manipulador de alimentos

0.00

Talleres formativos para ACS

0.00

Psicoprofilaxis Obstétrica

0.00

Enjuagatorios con fluoruro de sodio ( fluorización)

0.00 100.00

Acreditación de Escuelas Saludables Talleres para el adulto mayor

0.00

Talleres de formación de padres

0.00

Talleres formativos para adolescentes

0.00

Reuniones multisectoriales

0.00

Encuesta de opinión de usuario externo

0.00

Realización de censo local

0.00

Las actividades propuestas para lograr la intervención sanitaria en las comunidades que pertenecen al ámbito del puesto de salud, no han tenido mayores logros, salvo en 2 de ellas: la Campaña de intervención masiva “VAN” y la acreditación de escuelas saludables, que alcanzaron el 100 % de sus metas programadas, por lo que se ve necesaria mayor cooperación de la comunidad y establecer mejores estrategias en el equipo de salud para hacer más asequible la valoración de la salud en la población.



60


3.3.9

E.A.P. ENFERMERÍA

GESTIÓN INSTITUCIONAL

Tabla 41: Gestión Institucional en Salud - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS UNIDAD DE N° MEDIDA

ACTIVIDAD DE SALUD

Elaboración de Plan de Salud Local (PSL) Evaluación de Plan de Salud Local (PSL) Supervisión a establecimientos Reuniones de equipo técnico Reuniones con comunidad y Trabajadores para rendición de Cuentas Encuesta de opinión de usuario interno Elaboración de material educativo Capacitación al personal del establecimiento Control de los servicios del establecimiento según MOF

META ALCANZADA


1

Documento

1

100.00

2

Documento

2

100.00

0

Supervisión

0

0.00

12

Reunión

12

100.00

12

Reunión

4

33.33

0

Encuesta

0

0.00

0

Material elaborado

0

0.00

12

Evento

10

83.33

1

Informe

1

100.00


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN GESTIÓN INSTITUCIONAL - P. S. ATAHUALPA - 2009 100.00

Control de los servicios del establecimiento según MOF

83.33

Capacitación al personal del establecimiento Elaboracion de material educativo

0.00

Encuesta de opinión de usuario interno

0.00

Reuniones con comunidad y Trabajadores para rendicón de Cuentas

33.33 100.00

Reuniones de equipo técnico Supervisión a establecimientos

0.00

Evaluación de Plan de Salud Local (PSL) Elaboración de Plan de Salud Local (PSL)

100.00 100.00

La gestión institucional que se viene realizando en el Puesto de Salud se refleja en las actividades en las que sus trabajadores participan, tales como: la Capacitacion al personal, elaboracion del MOF, reuniones con promotores de salud para rendicion de cuentas, elaboracion y evaluacion del plan de salud local, y reuniones del equipo técnico, en cuanto a las deficiencias tenemos que no se viene elaborando material educativo, y no se realizan encuestas de opinion para el usuario interno.



61


E.A.P. ENFERMERÍA

3.3.10 SALUD AMBIENTAL Tabla 42: Salud Ambiental - P.S. Atahualpa - 2009 METAS PROGRAMADAS ACTIVIDAD DE SALUD

META ALCANZADA


N°

UNIDAD DE MEDIDA

Inspección a manipuladores de alimentos

10

Manipulador

10

100.00

Toma de muestra de agua de consumo humano

9

Muestra

9

100.00

Evaluación Sanitaria de Abastecimiento de Agua.

9

Informe Técnico

9

100.00

Tratamiento y desinfección de agua de consumo humano.

0

Desinfección

0

0.00

Inspección de la gestión del manejo de residuos sólidos

0

Informe/Técnico

0

0.00

Vigilancia de los servicios de abastecimiento de agua

555

Informe Técnico

375

67.57

Promoción e instalación de letrinas

500

Letrina instalada

420

84.00

Control cualitativo de sal yodada (yoditest)

4,600

Muestra

3,900

84.78


PORCENTAJE ANUAL ALCANZADO EN SALUD AMBIENTAL P. S. ATAHUALPA - 2009 84.78

Control cualitativo de sal yodada (YODITEST)

84.00 Promoción e instalación de letrinas

67.57

Vigilancia de los servicios de abastecimiento de agua… Inspección de la gestión del manejo de residuos sólidos

0.00

Tratamiento y desinfección de agua de consumo humano.

0.00 100.00

Evaluación Sanitaria de Abastecimiento de Agua.

100.00

Toma de muestra de agua de consumo humano

100.00 Inspección a manipuladores de alimentos

La salud ambiental como eje importante en la conservación del equilibrio del bienestar poblacional, viene siendo tratada mediante el logro parcial y completo de actividades programadas, tales como: el YODITEST (control cualitativo de sal yodada), la promoción e instalación de letrinas, vigilancia y evaluación sanitaria a los servicios de abastecimiento de agua, toma de muestras de agua para el consumo humano y la inspección a manipuladores de alimentos en el ámbito de la jurisdicción del establecimiento de salud. Siendo necesario poner mayor énfasis en el manejo de residuos solidos, además del tratamiento y desinfección del agua para el consumo humano.



62


E.A.P. ENFERMERÍA

3.4. SALUD COLECTIVA 3.4.1

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD Tabla 43: Agentes Comunitarios de Salud - P.S. Atahualpa - 2009

AGENTES

NÚMERO

Parteras comunales

3

Promotores de salud

9

Vigías comunitarios

0

Otros (curanderos, hueseros, comadronas, etc.) TOTAL

3 15


3.4.2

LISTADO DE ACTORES SOCIALES Tabla 44: Actores Sociales - P.S. Atahualpa - 2009

ACTORES SOCIALES

¿QUE PUEDEN HACER PARA CONTRIBUIR EN LA SALUD DE LA POBLACION?

ALCALDES

Gestiones, proyectos.

ALCALDE DELEGADO


AGENTES MUNICIPALES


TENIENTES GOBERNADORES

Apoyo al establecimiento de salud, coordinación.

Organizaciones de Base COMITÉ DE VASO DE LECHE.

Apoyo, coordinación.

CLUBES DE MADRES


COMEDORES POPULARES



3.4.3

ANÁLISIS DE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE LA SALUD ENFERMEDAD

 Lecciones Aprendidas La comunicación asertiva es básica para las buenas relaciones humanas. Monitoreo y seguimiento oportuno a las gestantes, garantiza un parto institucional. Aplicando el MAIS existe una mejor organización en el establecimiento. Frente a las dificultades, prima la solidaridad y compañerismo en el trabajo.



63


E.A.P. ENFERMERÍA

 Prioridades Sanitarias Garantizar la afiliación al 100% de la población asignada al SIS. Mejorar la atención integral en las diferentes etapas de vida, priorizando la población vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil. Promover la promoción de la salud para lograr estilos de vida saludables. Capacitar al recurso humano de la institución para mejorar la capacidad resolutiva del mismo. Gestión de la calidad Vigilancia de la salud pública en el área materno infantil  Estrategias Innovadoras Trabajo coordinado y concertado institucional e intersectorial. Fortalecer los servicios de salud, mediante el equipamiento y el mejoramiento de la infraestructura. Retomar el trabajo con los agentes comunales para fortalecer el trabajo en la comunidad. Evaluar la satisfacción del usuario externo a través del análisis del buzón de sugerencias. Elaborar un calendario de visitas a la comunidad en coordinación con sus autoridades. Señalización del carnet perinatal priorizando el 6to CPN y FPP en el mes para su seguimiento. Elaboración de tarjeteros en las diferentes etapas de vida. Fortalecimiento de los Establecimiento de salud Trabajo conservado multisectorialmente Fortalecimiento del trabajo a agentes comunal  Perspectivas Mejorar la producción mensual del SIS. Mejorar nuestros indicadores trazadores de evaluación. Involucramiento de todo el personal del establecimiento en las actividades diarias. Monitoreo continuo a los establecimientos de la jurisdicción. Fortalecer la red de referencias y contrarreferencia con los agentes comunales. Análisis mensual del PSL para establecer estrategias de mejora. Elaboración del ASIS del Establecimiento. Designación de funciones de acuerdo al MAIS. Saneamiento físico legal del establecimiento. Mejoramiento de la capacidad resolutiva del establecimiento.



64


E.A.P. ENFERMERÍA

Mis Manos Para Ti…



65

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD - PUESTO DE SALUD ATAHUALPA 2009

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