Analisa Data TB Paru

Analisa Data

 No. 1.

Data Subjektif •

Klien mengatakan  batuk (! ber"ahak 

Data objektif

•

Klien mengatakan

keperawatan Keti"akefektifan

•

Klien terlihat lemah

•

Dahak berwarna putih  bersihan jalan

"an kental •

Masalah

Sekret #ang mengental

napas

"an kental •

Etiologi

$er"engar $er"engar suara

 ba"an terasa lemas

ron%hi pa"a ke"ua

Klien mengatakan

 paru

 pa"a malam hari  ban#ak keluar keringat. 2.

•

•

Klien mengatakan

Klien

han#a

mual

menghabiskan

Klien mengatakan

 porsi

nafsu makan

"ihi"angkan.

 berkurang •

•

•

Klien mengatakan  ba"an terasa lemas

makan

& #ang

:emenuhan

Intake

kebutuhan nutrisi

yang yang tidak tidak

kurang "ari

adekuat

kebutuhan tubuh

'' sebelum sakit ) kg* '' saat ini +, kg.

•

Klien terlihat lemah

3.

:erubahan •

Klien mengatakan

•

"emam naik turun •

Klien mengatakan

Mukosa bibir terlihat kering

•

hipertermi

$an"a - tan"a ital

kepala terasa

Suhu 3/0 *

 pusing

 Na"i /) menit* $D 11)4) mm5g* 66 2) menit •

5asil 7ab 8 7eu%osit

temper temperatur atur tubuh tubuh 8 :roses

1,.+))u7

7ED 9/ mmjam

infeksi.

Sputum '$; (! •

5asil 6ontgen thoraks8 K: Duple aktif

Implementasi

CATATAN KEPERAWATAN

 No. 1.

$anggal  - 11 - 12

•


•

klien •

6espon :asien 'un#i napas esikular* ter"apat ron%hi pa"a ke"ua paru

Mengukur tan"a - tan"a ital

•

$D 11)4) mm5g* Suhu 34* /0 *  Na"i /) menit* 66 2) menit

•

Memberikan

posisi

semi

•

"an enakan

fowler  •

Mengajarkan

klien

batuk 

•

Klien

"apat

melakukann#a

"engan baik 

efektif  •

Klien mengatakan lebih n#aman

Memberi klien makan sore "an menganjurkan

klien

•

Klien "apat mengerti "an akan men%oba

untuk 

melakukann#a.

Klien

makan pa"a saat makanan

menghabiskan & porsi makan

masih

#ang "ihi"angkan

hangat*

se"ikit

tapi

sering •

8

•

Klien meminumn#a "engan baik 

Memberi obat batuk 8 ough

•

Klien menimumn#a "engan baik 

•

Klien "apat mengerti "an akan

Memberi obat antipiretik :$ )) mg

•

S#r 3  1 sen"ok makan •

Menganjurkan

klien

untuk 

 ban#ak minum ( 2))) mlhr ! •

Menjelaskan pa"a klien "an keluarga tan"a "ehi"rasi

men%oba melakukann#a •

Klien

"an

"engan baik 

keluarga

mengeti

Evaluasi

CATATAN PERKEMBANGAN

D. 1.

$anggal / - 11 - 12

Ealuasi ( S=;: ! S 8 Klien mengatakan batuk berkurang* "ahakn#a su"ah ban#ak   berkurang = 8 'un#i napas esikular* ter"apat ron%hi pa"a paru sebelah kanan "an lemah. Klien "apat melakukan batuk efektif  "engan baik. ; 8 Masalah belum teratasi : 8
2.

/ - 11 - 12

S 8 Klien mengatakan nafsu makan mulai meningkat "an ti"ak  merasa mual lagi = 8 Klien mampu menghabiskan > porsi "ari porsi makan #ang "ihi"angkan ; 8 Masalah belum teratasi : 8
3.

/ - 11 - 12

S 8 Klien mengatakan ba"ann#a su"ah lebih enak* ti"ak "emam "an pusing = 8 Suhu 34* 0* mukosa bibir lembab "an ti"ak a"a tan"a -  tan"a "ehi"rasi ; 8 Masalah teratasi : 8 :ertahankan interensi