Analgesia endógena: La analgesia endógena consiste en un conjunto de mecanismos neuronales que funcionan a diferentes niveles de la vía ascendente del dolor modulando la transmisión de dicho dolor y es por eso que que se lo denomina sistema de control descendente Existen diferentes estructuras estructuras involucradas en este sistema de control que al ser activadas por un estimulo doloroso producen como resultado ANALGESA !ausencia de dolor" Las principales estructuras intervinientes son# $%&'ALA(&# Neuronas li)eradoras de opiodes endogenos!* endorfinas" En (esencefalo# S+S'AN,A G-S %E-A,+E.+,'AL !SG%A"# contiene Axones colaterales del ha/ espino talamico Neuronas GA0Aergicas! inhi)idoras" Neuronas SE-&'&NNE-G,AS!esti SE-&'&NNE-G,AS!estimuladoras" muladoras" Neuronas EN,E1ALNE-G,AS! inhi)idoras" En )ul)o raquídeo N+,LE& .EL -A1E ,ontiene neuronas SE-&'&NNE-G,AS!estimuladoras" SE-&'&NNE-G,AS!estimuladoras" L&,+S ,&-ELE+S# contiene Neuronas N&-A.-ENE-G,AS!estimuladoras" N&-A.-ENE-G,AS!estimuladoras" En medula espinal# Neuronas EN,E1ALNE-G,AS! inhi)idoras"
(E,ANS(&# 2" el estimulo doloroso ingresa por la neurona sensitiva primaria!NS2ria" que activa a la segunda neuona de la via en medula espinal por medio de la li)eración de sustancia % 3" la activacion de la NS3ria por la via tipica del dolor va a llevar a al activacion de los n4cleos ventral posterior y lateral del talamo que qu e en ultima instancia5 en corte/a va a ser codificado y transformado en una percepción conciente del dolor 6" al mismo tiempo que se activa la via del dolor ciertos axones colaterales colaterales de la via espinotalamica van a sinapsar en la SG%A5 exactamente so)re las Neuronas EN,E1ALNE-G,AS activ7ndolas Existe una alternativa que es por medio de la activación de neuronas hipotalamicas que al liberar β endorfinas activan la misma vía, al diferencia radica en los receptores que usan para activar a dichas neuronas de la SGPA(receptores de opiodes 8" A su ve/ las Neuronas EN,E1ALNE-G,AS sinpasan con otro grupo de neuronas que son GA0A-G,AS efecto que se o)tiene por la encefalina es inhi)itorio por lo cual al activarse por los axones colaterales de la via espino talamica van a dar como resultado la inactivacion de las neuronas GA0AE-G,AS que tam)ien estan en la SG%A 9" la inactivacion de las neuronas GA0AE-G,AS da como resultado el cese de su efecto inhi)itorio so)re un tercer grupo de neuronas de la SG%A# las neuronas SE-&'&NNE-G,AS
:" la deshini)icion de este tercer grupo de neuronas SE-&'&NNE-G,AS permite se activen por medio de estas otros dos grupos de neuronas u)icadas en )ul)o# Las neuronas N&-A.-ENE-G,AS!n4cleo locus coreleus" y las neuronas SE-&'&NNE-G,AS!n4cleo del -afe" ;" Estas neuronas activadas descargan so)re la medula espinal5 precisamente so)re neuronas EN,E1ALNE-G,AS a las cuales estimulan y <"El resultado de la activacion de estas ultimas es un efecto inhi)itorio y a dos niveles# %resinaptico# inhi)iendo la li)eración de sustancia % por parte de la NS2ria %ost sinaptico nhi)iendo la descarga del ha/ espinotalamico =" En consecuencia cualquier estimulo periferico doloroso o inocuo que pudiera generar dolor5 una ve/ activada esta via de control descendente5 deja de ser perci)ido como tal El o)jetivo de esta via es el de disminuir la percepción del dolor y lo puede hacer por dos mecanismos# (ecanismos mediados por opiodes endogenos! por activación del h ipot7lamo ante diferentes estímulos" (ecanismos no mediados por opioides Am)os mecanismos pueden ser activados por estímulos como el estr>s??
