Pankrea Pankreass menghas menghasilk ilkan an enzim enzim amilas amilasee dan lipas lipase. e. Amila Amilase se selain selain dihasi dihasilka lkan n oleh oleh pankreas
juga
dihasilkan
oleh
kelenjar
ludah
dan
hati
yang
berfungsi
mencerna
amilum/karbohidrat. Kadar amilase di dalam serum meningkat pada radang pankreas akut. Pada keadaan tersebut, keadaan amilase meningkat setelah 2 – 2 jam dan mencapai puncak 2! – "! jam dan menjadi normal kembali setelah 2 – # hari. $ejala yang timbul berupa nyeri hebat pada perut. Kadar amilase ini dapat pula meningkat pada penderita batu empedu dan pasca bedah lambung.
%iagnosis laboratorium dari radang pancreas akut meliputi ukuran enzim pencernaan pankreas& amilase dan lipase 'bab 2( peningkatan le)el serum amylase merupakan sebuah indikasi diagnosis yang sensiti)e dalam penafsiran radang pancreas akut, tapi dia memiliki kekh kekhus usus usan an yang ang lema lemah h kare karena na ada ada bebe bebera rapa pa non non pank pankre reat atik ik yang yang dise diseba babk bkan an oleh oleh *yperamylasemia. +elanjutnya, amylase '-.,!!!( dengan cepat membersihkan ginjal dan mengembalikan pada le)el normal setelah "# hari dari pemulaan rasa sakit. Akti)asi amylase muncul dalam serum dalam 22 jam setelah permulaan sakit. +erum lipase juga digunakan untuk menaksirkan kekacauan pancreas dan memiliki kekhususan yang tinggi dibanding serum serum amylase. %ia hadir dalam plasma antara #0 jam, memuncak sekitar 2# jam dan berbekas hingga 0# hari. 1kuran amylase amylase dan lipase lipase menyediakan ketelitian ketelitian !3 dalam diagnosis diagnosis radang pancreas akut dengan rasa sakit pada perut. Kadar amilase urin sangat membantu untuk menetapkan signifikansi kadar amilaseserum apakah apakah normal normal atau atau agak agak naik, naik, terutam terutamaa jika jika klien klien menunju menunjukka kkan n gejala gejala pankrea pankreatit titis. is.Kad Kadar ar amilase juga dapat diperoleh dari cairan abdomen, ab domen, cairan asites, efusi pleura, dan sali)a.
Ada dua jenis isoenzim amilase, jenis P 'berasal dari pankreas( dan jenis + 'berasaldari sali)a(. sali)a(. Peningkatan jenis P lebih sering sering terjadi terjadi pada pankreatitis pankreatitis akut. Penigkatan jenis +dapat terja erjadi di
akib akibba batt
par paroti otitis, tis, dan dan
tumor umor
o)ar o)ariu ium m
dan dan
bron bronko koge geni nik. k.
4soe 4soenz nzim im
amil amilas asee
biasanyadiperlukan untuk menentukan apakah peningkatan kadar amilase serum berasal bukan dari pankreas. Alat pemeriksaan isoenzim pankreas tersedia di pasaran.
Serum amilase
5ilai normal & 2! – 2" 1/6 +4 7 !,"" – 2,! 8kat/6 Urine amylase
5ilai normal & 2.9 to 2.2 41/h. Deskripsi:
Amilase adalah enzim yang mengubah amilum menjadi gula, dihasilkan oleh kelenjar sali)a, pankreas, hati dan tuba falopi. anyak amilase memasuki sirkulasi darah saat terjadi peradangan pankreas atau kelenjar sali)a. Faktor pengganggu • • • •
Antikoagulan dapat menurunkan hasil amilase +erum lipemik mengganggu pemeriksaan Peningkatan kadar ditemukan pada alkoholik, :anita hamil dan diabetic ketoasidosis anyak obat mengganggu hasil pemeriksaan, misalnya& kortikosteroid, pil K, aspirin, diuretik.
Uji Metode Kinetik Enzimatik
Prinsip :
+ubstrat'#,9ethylidenepnitrophenyl;%maltoheptaoside( akan diuraikan oleh enzim ; amylase dimana hasilnya berupa oligosakarida akan dihidrolisa oleh ;glukosida semen ghasilkan glukosa dan pnitrophenol. Peningkatan p–nitrophenol sebanding dengan akti)itas ; amylase dalam sampel. Cara kerja :
< -asukkan " ml darah )ena dalam tabung bertutup merah. < =angan makan dalam :aktu sampai 2 jam sebelum pengambilan darah. =ika pasien terlanjurm akan atau mengonsumsi narkotik dalam 2 jam sebelum pengujian, temuan serum mungkintidak )alid.< >atat obat yang dapat menyebabkan temuan kadar amilase yang keliru dalam formulirlabo ratorium.
Uji Bersihan Urin
Cara Kerja :
+ampel urine akan ditampung dalam :adah yang bersih. Apabila pasien tidak dapat berkemih, maka akan menggunakan kateter. Atau dapat pula menyuntikkan jarum melalui kulit perut bagian ba:ah ke dalam kandung kemih. 1rine tersebut diba:a ke laboratorium untuk peng ujian *asil diambil sekita 2##0 jam kemudian.
ilai !ujukan :
%e:asa & 9!9! somogyi 1/dl, "!?! 1/l 'satuan +4(.*amil & sedikit meningkat.Anak & tidak biasa dilakukan.6ansia & agak meningkat dibandingkan yang didapat pada orang de:asa.4soenzim serum & jenis + 'sali)a( & #?!3. =enis P 'pankreas( & "!3. 5ilai mungkin akan berbeda sesuai dengan metode yang digunakan. "mplikasi klinik:
@ Peningkatan kadar amilase dapat terjadi pada pankreatitis akut, kanker paruparu, kanker esophagus, kanker o)arium, gastrektomi parsial, obstruksi saluran pankreas, ulkus peptikum, penyakit gondok, obstruksi atau inflamasi saluran atau kelenjar sali)a, kolesistitis akut, trauma serebral, luka bakar, syok trauma, diabetes ketoasidosis dan aneurism. @ Penurunan kadar amilase dapat terjadi pada pankreatitis akut yang sudah pulih, hepatitis, sirosis hati, atau keracunan kehamilan. Pengaruh obat & glukosa '4 %B(, sitrat, fluoride, oksalat, miperidin '%emerol(, kodein, morfin, betanekol klorida 'urecholine(, pentazosin 'tal:in(, etil alcohol 'jumlah besar(C A>D*, guanetidin, tiazidm salisilat, tetrasiklin.
