Dewasa dan anak > 14 tahun Menggunakan skala nyeri NRS/ Comfort Scales Ditulis dilembar pengkajian awal pasien rawat inap
Dewasa tidak kooperatif dan Anak < 14 tahun Menggunakan skala nyeri Wong Baker Faces Pain Scales Ditulis dilembar pengkajian awal pasien rawat inap
Bila pasien tidak mengalami nyeri namun setelah beberapa hari kemudian baru ditemukan nyeri, pengkajian nyeri dilakukan dengan menggunakan formulir pengkajian awal nyeri.
π
Mengkaji nyeri
Dewasa dan anak > 14 tahun Menggunakan skala nyeri NRS/ Comfort Scales Ditulis dilembar pengkajian awal pasien rawat inap
Skala nyeri 1-3 Edukasi dan intervensi bila diperlukan
Dewasa tidak kooperatif dan Anak < 14 tahun Menggunakan skala nyeri Wong Baker Faces Pain Scales Ditulis dilembar pengkajian awal pasien rawat inap
Skala nyeri 4-6 Edukasi dan intervensi segera sesuai instruksi dokter
Skala nyeri 7-10 Segera alihkan IGD dengan sepengetahuan dokter poli
Pada pasien Poliklinik, IGD, ODC dilakukan pengkajian ulang nyeri (observasi) 15-30 menit setelah pemberian oba t, bila skala nyeri pasien masih > 7, pasien dianjurkan untuk rawat inap dan mengikuti alur
π
π
Skala nyeri 1-3 Edukasi dan intervensi bila diperlukan. Pengkajian dilakukan 3x dalam 24 jam
Skala nyeri 4-6 Edukasi dan intervensi segera sesuai instruksi dokter. Pengkajian dilakukan setiap 3 jam
Skala nyeri 7-10 Edukasi dan intervensi segera sesuai instruksi dokter. Pengkajian dilakukan setiap 1 jam
Pada pasien inpartu, pengkajian nyeri dilakukan sesuai pengawasan his
DPJP, Dokter umum dan Perawat Menilai adakah kegawatan medikal/ bedah
Tidak, Observasi dilanjutkan
Ya
DPJP, Dokter umum dan Perawat Melakukan stabilisasi kondisi pasien
DPJP, Tim manajemen nyeri, Dokter umum dan perawat Kondisi tidak stabil dan terdapat nyeri berat (skala nyeri > 7) yang tidak ada perbaikan dalam waktu 1x24 jam, usulkan ke DPJP untuk konsulkan ke tim manajemen nyeri untuk diintervensi
DPJP, Tim manajemen nyeri, Dokter umum dan perawat Intervensi dilakukan segera dan setelah 30 menit – 1 jam pemberian obat, rasa nyeri dikaji ulang kembali. Pasien dengan skala nyeri > 7 dengan intervensi obat nyeri dilakukan pengkajian ulang
Kondisi stabil, Observasi dilanjutkan
Tim manajemen nyeri Membantu kelancaran dan mengevaluasi pelaksanaan pengkajian nyeri
DPJP Bertanggung jawab secara keseluruhan dalam penatalaksanaan pasien
