SEMIOLOGIA MÉDICA
MEDICINA PUC Minas/Betim
Porto 5ª edição –
ALTURA E OUTRAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
1. AVALIAÇÃO DA ALTURA Na prática diária, a única medida rotineira no adulto é a planta-vértice (altura total = vai da planta dos pés ao vértice da cabeça). Na criança, recomenda-se medir a altura na posição deitada até os 4 anos, usando-se fita métrica ou régua graduada. No idoso a altura é quase sempre menor do que alcançou no final de sua fase de crescimento (encurtamento da coluna por redução dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais, além do aumento de suas curvaturas) .
Posição do paciente: ereta, sem flexão de joelhos, pés juntos e olhar direcionado para frente Solicitar que o paciente faça uma inspiração profunda Checar mais de uma vez
2. ENVERGADURA
Distância compreendida entre os extremos dos membros superiores (mms), de braços abertos com abdução de 90º IMPORTANTÂNCIA: Na maioria das situações, normalmente a envergadura equivale a altura, no entanto, em algumas situações como na síndrome de Marfan e no hipogonadismo hipergonadotrófico (eunucoidismo) a envergadura é maior que a altura. No nanismo hipofisário, os mms também são desproporcionalmente longos em relação ao resto do corpo.
3. DISTÂNCIA PUBOVÉRTICE
Entre a sínfise pubiana e o ponto mais alto da cabeça
4. DISTÂNCIA PUBOPLANTAR 5 1 0 2 / E R T S E M E S I
Entre a sínfise pubiana e a planta dos pés
5. PESO
Calibrar diariamente a balança Despir o paciente ou descontar a roupa (cerca de 300-500g) Certificar de que o paciente não está se apoiando em objetos e os pés estão posicionados na balança
Sabrina Barbosa
SEMIOLOGIA MÉDICA
MEDICINA PUC Minas/Betim
Porto 5ª edição –
Classificação na idade adulta: - Peso ideal: Estatisticamente obtido de dados de grandes grupos da população. Não existe tabela. Aplicar regra de Broca.
Regra de Broca: o peso ideal se aproxima do número de centímetros que excede um metro de altura e se expressa em kg. Ex1: Homem, 1,70m, peso ideal em torno de 70kg. Ex2: Para mulheres subtrai-se 5% ao valor encontrado. Mulher, 1,60m, peso ideal igual a (60-5%) 57kg. - Peso máximo normal: soma-se 10% ao peso ideal
- Peso mínimo normal ; subtrai-se 10% do peso ideal ** A magreza equivale a uma redução do peso em 10-15% dos valores ponderais preconizados em função da estatura, sexo e idade. Há dois tipos: 1) Magreza constitucional: traço genético, 2) Magreza patológica: em diabéticos, tuberculose, hipertireoidismo, anorexia nervosa e ingestão insuficiente de alimentos. CAQUEXIA é o estado de extrema magreza com comprometimento do estago geral do paciente (cirrose, desnutrição grave, neoplasias malignas, AIDS). 6. IMC
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Surgiu da necessidade de um indicador mais adequado para alterações do peso Além do peso e altura, também leva em conta o sexo IMC = P/A² Classificação:
<20kg/m² 20-24,99kg/m² 25-29,99kg/m² 30-34,9kg/m² 35-39,9kg/m² >40kg/m² 7. CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL E RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL Baixo peso Normal Sobrepeso Obesidade Classe I Obesidade Classe II Obesidade Classe III
Acima da crista ilíaca Valores normais: homens até 102cm e mulheres até 88cm Relação com alterações metabólicas, incluindo dislipidemias, resistência à insulina, diabetes tipo 2, HAS e doença arterial coronariana Sabrina Barbosa
SEMIOLOGIA MÉDICA
MEDICINA PUC Minas/Betim
Porto 5ª edição –
Homem: obesidade central ou tipo androide (morfologia corporal - forma de maçã) Mulher: obesidade periférica ou ginecoide ou gluteofemoral (forma de pêra).
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Sabrina Barbosa
