République Tunisienne *** Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique ************************** Université de Carthage *** Ecole Nationale des Sciences et Technologies Avancées à Borj Cédria
Affectation de stage de projet de fin d’études
L’Entreprise :…………………………………………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………… Tél : ……………………
Fax : ……………..E-mail : …………………………
Accepte d’accueillir l’Elève ingénieur
Prénom : ……………………….. ……
Nom : …………………………………
CIN N°: : ……………………….. ……
N° d’inscription : ……………………
Filière : Technologies Avancées
Option : ……………………………….
Tél : …………………………………..
E-mail : ……………………………….
Pour effectuer un stage de projet de fin d’études sur le sujet : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Début de stage : …………………………Fin de stage : …………………………
Réservé à l’encadrant de l'ENSTAB
Réservé à l’encadrant à l’entreprise
Nom et prénom : Grade: Téléphone : Email :
Nom et prénom : Grade: Téléphone : Email :
date : Signature :
date : Signature :
Le Directeur de l’ENSTAB
Le Responsable Entreprise
Adresse : Campus Universitaire de la Technopôle de Borj-Cedria : BP 122 Hammam-Chott 1164, Tunisie Tel : +216 79 326 768 / +216 79 326 767 /fax : 79 326 797 E-mail:
[email protected],
[email protected]