Lentes desechables y uso prolongado. adaptación y demasDescripción completa
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Descripción: Ejemplo de Practicas Pre Profesionales.
biología
es buenisimo
el metasomatismo de contacto se da donde ahi una actividad ignea
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Breve descripción sobre cinemática
Camara de Contacto de Cloro
FÍSICA I
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÒNOMA DE MÈXICO FACULTAD DE ARQUITECTURA Taller: Antonio Garcia Gayou Hernandez Brito Luis Francisco Construccion 6 Exposicion 1 Estructuración de edificios…Descripción completa
ejercicios de mecánica de contacto, cilindros, levas y engranes
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Adaptación de Lentes de Contacto Rigidos Gas Permeables
MR 2 JUVENCIO IVER CASTRO ROBLES
Algunos concept onceptos os Altura sagital O Radio de curvatura O Diámetro O
Algunos concept onceptos os Altura sagital O Radio de curvatura O Diámetro O
Lentes de Contacto
Altura Altura Sagital 15 mm
12 mm 10 mm 8 mm
6 mm
Diámetro 0.26 mm 1.156 mm 1.910 mm 3.000 mm
7.500 mm
Lentes de Contacto
Cambios en la Altura Sagital O O
Diámetro constante Curvas Bases Variables 7.8 mm 8.1 mm 8.4 mm Curvas Base Variables Variables Diámetro del lente Constante
Lentes de Contacto
Cambios en Radio de Curvatura y Altura Sagital 13 mm
A
13 mm
B
13 mm
C
Lentes de Contacto
Cambios en el Diametro y Altura Sagital 12 mm
13 mm
14 mm
15 mm
A
B
C
D
Cuándo adaptar..?? O
O
O
O
O
Paciente previamente evaluado por el especialista (anamnesis). Cuando se presenta un Astigmatismo Corneal. Cuando el Astigmatismo Residual es menor de 0.75 dioptrías. Cuando se presenta una refracción esférica. Astigmatismo no mayor a 3.5 dioptrías. 5/5/2012
Ejemplo 1 O
Rx:
OD: - 2.00 - 1.00 x 180° OI: - 3.25 - 2.00 x 90°
O
QX: OD: 43/44.5 x 180° OI: 44/45.50 x 90°
5/5/2012
Adaptacion del Lentes de Contacto Gas Permeables O
Parámetros Importantes Diámetro O Curva base O Poder O Tipo de lente de contacto O
Adaptacion del Lentes de Contacto Gas Permeables O
Diámetro horizontal del iris visible O
O
Queratometría o topografía O
O
Determina el diámetro Determina la Curva Base
Refracción O
Determina el Poder
Pasos 1. Colocar
refracción en cilindro negativo O
Esf –3.50 Cil + 2.00 90º
O
En cilindro negativo seria :
O
Esf –1.50 Cil - 2.00 180º
2. Selección del Diámetro Factores O O O O O
Tamaño de la apertura palpebral Tamaño de la pupila Poder refractivo Curvatura corneal Tensión palpebral
Diámetro de iris visible
Seleccionando el Diámetro
Pequeño
Mediano
Grande
< 11.0 mm =
11.0 a 11.9 mm =
> 12.0 mm =
Diámetro del Lente 8.5 mm
Diámetro del Lente 9.0 mm
Diámetro del Lente 9.5 mm
3. Curva Base + O
Queratometria O O O
Se determina el K más plano Tomar en cuenta el astigmatismo corneal Lente lagrimal
Selección de la Curva Base
Según K y monto de Astigmatismo K
DIAMETRO
40.00
9.20
41.00
42.00
43.00
44.00
45.00
46.00
9.00
8.80
8.60
8.40
8.20
8.00
ASTIGMATISMO
CURVA BASE
0.00 - 0.75
K
1.00 - 3.00
0.25 AJ
0.00 - 0.75
K
1.00 - 3.00
0.25 AJ
0.00 - 0.75
0.25 AJ
1.00 - 3.00
0.50 AJ
0.00 - 0.75
0.25 AJ
1.00 - 3.00
0.50 AJ
0.00 - 0.75
0.75 AJ
1.00 - 3.00
1.00 AJ
0.00 - 0.75
1.00 AJ
1.00 - 3.00
1.25 AJ
0.00 - 0.75
0.75 AJ
1.00 - 3.00
1.00 AJ
O
Ej. Q : 42.00/44.50 K : 42.00 Astig: 2.50 Curva Base = 42.50D = 7.94 mm
Tabla de conversion
Distancia al vertex
Al estar el LC mas ajustado que K, el film lagrimal ha formado un lente positivo
Debemos agregar poder (-) al poder final del lente
Al estar el LC mas plano que K, el film lagrimal ha formado un lente negativo
Debemos agregar poder (+) al poder final del lente
Lente Lagrimal O
Si se ajusta un lente nº dioptrias con respecto al K mas plano debemos agregar poder ( - )
O
Si se aplana un lente nº dioptrias con respecto al K mas plano, debemos agregar poder ( + ).
O
Agregar la cantidad de dioptrias que el lente fue curvado o aplanado al poder esferico solo si la refracción del paciente se encuentra en cil ( - )
4. Poder y Distancia al Vertex
Refracción O Todos los poderes mayores de 4.00 dioptrias. O
Tabla de conversion
Distancia al vertex
Parámetros de Pedido Diámetro O Curva base O Poder O Tipo de lente de contacto O
Si tú deseas poner al lente más cercano a la córnea central
Aplana la curva base
Si tú deseas mover al lente lejos de la córnea central
Ajusta la curva base
Resumen O O O O O
Refracción en cilindro negativo Cálculo del diámetro Cálculo de la Curva Base Cálculo del Poder Evaluación de adaptación
Ejemplo O O O
Ref. Esf –7.00 cil + 2.00 90º Q : 42.00/44.00 90º Diametro de iris visible : 11.50 mm
Seleccionando el Diámetro
Pequeño
Mediano
Grande
< 11.0 mm =
11.0 a 11.9 mm =
> 12.0 mm =
Diámetro del Lente 8.5 mm
Diámetro del Lente 9.0 mm
Diámetro del Lente 9.5 mm
Selección de la Curva Base K
DIAMETRO
40.00
9.20
41.00
42.00
43.00
44.00
45.00
46.00
Q : 42.00/44.00 90º
9.00
8.80
8.60
8.40
8.20
8.00
ASTIGMATISMO
CURVA BASE
0.00 - 0.75
K
1.00 - 3.00
0.25 AJ
0.00 - 0.75
K
1.00 - 3.00
0.25 AJ
0.00 - 0.75
0.25 AJ
1.00 - 3.00
0.50 AJ
0.00 - 0.75
0.25 AJ
1.00 - 3.00
0.50 AJ
0.00 - 0.75
0.75 AJ
1.00 - 3.00
1.00 AJ
0.00 - 0.75
1.00 AJ
1.00 - 3.00
1.25 AJ
0.00 - 0.75
0.75 AJ
1.00 - 3.00
1.00 AJ
Ref. Esf –5.00 cil - 2.00 180º
Tabla de conversion
Distancia al vertex
Ejemplo O O O
Esf –5.00 cil - 2.00 180º Diámetro : 9 mm Curva Base : 42.00 K plano O O
O
0.50 ajustado = 42.50 42.50 dioptrias = 7.94 mm
Poder : - 5.00 dioptrias O O O
DV : - 5.00 = - 4.62 Adicionar – 0.50 ajuste al poder Poder final : - 4.62 + (-0.50) = 5.12 dioptrias
Lentes de contacto
Evaluación post Adaptación
Dos fases: O
Dinámica : centrado, posición y movimiento.
O
Estática: relación córnea – lente – párpado superior.
Evaluación dinámica O
Posición y centrado:
Posición O
El LC debería posicionarse sobre la pupila para proporcionar buena óptica
Centrado Evitar desplazamientos inferiores , temporales ,y nasales; de manera que la zona óptica cubra la pupila completamente.
Movimiento: O
Cantidad, velocidad , dirección y tipo de movimiento.
Evaluación Estática O
Interacción del lente con el párpado superior o retención superior
Evaluación Estática O
Evaluación de superficie posterior del lente y córnea.
O
Como regla general, un acúmulo de fluoresceína indica zonas donde el lente no toca la córnea y las zonas oscuras muestran las áreas de contacto entre la córnea y el lente.
Evaluar:
Zona central y media periférica
Zona periférica posterior
0,26 - 0,35 mm
Configuración de borde y perfil-borde
Conclusiones O
O
O
Comodidad del lente con una excelente agudeza visual, manteniendo la integridad anatómica y fisiológica de la superficie ocular a largo plazo. Se logra cuando los parámetros del lente RGP se adaptan a las características oculares de cada paciente. Se necesitan lentes de prueba antes de ordenar los lentes finales al laboratorio.
Conclusiones Usar fluoresceína y lámpara de hendidura para evaluar la adaptación, porque permite analizar y determinar la relación del lente con las distintas zonas corneanas. O Al adaptar lentes RGP no solo se debe pensar en la curva base, sino en los demás factores fundamentales para la adaptación ideal. O No existe una regla o tabla mágica para la adaptación de lentes RGP, pero si se puede diseñar un plan de acción para asegurar el éxito de la adaptación. O
Recomendaciones Finales “No existe lente malo, lo
que hay es un lente mal adaptado o un paciente mal seleccionado...”
