MORFOFISIOLOGIA 2
ASISTENCIA A CONSULTA POR MEDICINA INTERNA
LETICIA YOLIMA VARGAS PAEZ
UNIVERSIDAD NAICONAL ABIERTA Y A DISTANCIA ZIPAQUIRA 2016
Caso a desarrollar:
ASISTENCIA A CONSULTA POR MEDICINA INTERNA
Cuando asistió a su médico internista, Francisca refería dolor e n la espalda y en los costados y recientemente había terminado tratamiento para una infección De vías urinarias. Al ser interrogada por su médico le comenta que había presentado otros similares en los últimos años y le refiere que en el momento está Siendo tratada por hipertensión arterial. Cuando le pregunta en la anamnesis sobre antecedentes familiares ella refiere que sabe que su abuela murió de Insuficiencia renal. Después de examinarla, su médico le coment a que hay que hacerle varios exámenes como pruebas de función renal y una ecografía por sensación de masa apreciable a nivel abdominal. Se deberán establecer hipótesis para dar respuesta a los cambios sucedidos en Francisca y hacer el análisis estableciendo el porqué de ellos. Esto se logrará dando respuesta a las siguientes preguntas. 1. Del sistema urinario explique en un cuadro la ubicación y funciones de sus estructuras. 2. Describa en un cuadro la estructura macroscópica del riñón 3. En un mapa conceptual describa las estructuras que conforman la nefrona Incorpore título haciendo parte del mapa así: Francisca nefrona. 4. . Establezca un diagrama de flujo que ex prese el proceso de formación de orina en el riñón. 5. Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Francisca relacionada con los diferentes síntomas presentados y la razón de los m ismos, estableciendo su relación con las características anatómicas y funcionales de las diferentes estructuras. Así mismo porqué se solicitan los paraclínicos mencionados?
SISTEMA URINARIO
1. El sistema urinario humano es un conjunto de órganos encargados de la producción de orina mediante la cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo ( urea, creatina, y acido urico) y de la osmoregulacion . se compone de fibras que filtran los fluidos corporales( liquido celomatico, hemolinfa, sangre) .
Se componen fundamentalmente de dos partes que son: *los órganos secretores: los riñones que producen la orina y desempeñan otras funciones. *la vía excretora, que recoge la orina para expulsarla al exterior.
Los uréteres que conducen la orina desde los riñones a la vejiga.
La vejiga urinaria es una bolsa muscular y elástica en la que se acumula la orina.
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior.
ESTRUCTURA
RIÑONES
UBICACIÓN
FUNCION
Se encuentran situados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. Rodeados de tejido adiposo y se extienden entre la onceava costilla y la tercera vertebra lumbral. Se dividen en tres zonas: corteza, medula y pelvis. En su parte superior se encuentran las glándulas suprarrenales.
Son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electrolítico y estimular la producción de glóbulos rojos. La orina se fabrica en la corteza exterior y la medula, en la corteza se filtra el fluido que sale de la sangre, en la medula se absorben sustancias de este fluido
URETERES
LA VEJIGA
Son dos tubos muy angostos que salen de cada riñón, uno que se desprende en la misma ubicación de su respectivo riñón y se dirigen hasta la vejiga.
Conducen la orina desde el riñón a la vejiga. Se abren en la parte trasera de la vejiga cuando esta vacia para depositar la orina.
Es el órgano principal del sistema excretor es un órgano hueco situado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis, compuesta por músculos que se encargan de almacenar la orina y liberarla, cuando esta vacia sus paredes se ponen en contacto, su capacidad es de 300 a 450 ml. En su parte inferior se escuentra un musculo llamado esfínter, que impide la salida involuntaria de la orina.
Es la encargada de almacenar la orina y liberarla, con sus estructuras diseñadas de la manera mas perfecta para que el proceso sea impecable.
LA URETRA
En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm de largo, un poco mas estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto . es casi vertical se halla por delante de la vagina, abriéndose en la vulva por delante del orificio vaginal. En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm de longitud, presenta partes ensanchadas y otras estrechas, en los hombres tiene dos funciones, como excretor y reproductor
2. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DEL RIÑON
Su función principalmente es la de transportar la orina del riñon al exterior.
Los riñones son órganos pares en forma de ovales, de color rojo amarronado, miden desde 11 a 12 cm de longitud, 5,7 cm de ancho y 2.5 cm de espesor, un peso 125 gramos, esto varia un poco de acuerdo a la constitución de la persona.
PARTES DEL RIÑON
DESCRIPCION
CORTEZA RENAL
Es la parte externa del riñón se llama corteza renal, tiene aproximadamente 1cm de grosor. Forma un arco de tejido situado bajo la capsula renal. Es la parte superficial la cual cubre la corteza renal. Son pequeñas partes de la corteza renal que están alrededor de las pirámides. Es el recubrimiento de la cavidad de dentro se puede decir que son lo interno de los túbulos que llevan la orina a e l uréter un vez se va recolectando. Son arterias más pequeñas situadas entre las papilas renales
CAPSULA RENAL COLUMNAS RENALES PELVIS RENAL
ARTERIAS INTERLOBULARES CALIZ RENAL ZONA MEDULAR PIRAMIDE DE MALPIGHI
VENA RENAL ARTERIA RENAL
Unión de la pelvis con las pirámides, cada pirámide tiene su cáliz. Es la carnosidad del riñón Son tejidos del riñón con forma de cono. La amplia base de cada pirámide hace frente a la corteza renal. Estas parecen rayadas porque están formadas por segmentos paralelos rectos de túbulos renales. Es la que drena sangre venosa del riñón y del tejido adiposo que lo rodea Es la encargada de llevar el flujo de sangre al riñón , dos de ellas se ramifican de la aorta abdominal, la irrigación sanguínea del riñón en situación normal es de 22% del gasto cardiaco.
3. ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA NEFRONA
MAPA CONCEPTUAL
FRANCISCA NEFRONA
La nefrona es unidad estructural basica del riñon , responsable de la purificacion de la sangre. su funcion es filtrar la sangre para regular el agua y las susutancias solubles absorviendo lo nesesario y excretandop el resto en la orina. Esta situada en la corteza renal.
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL CORPUSCULO RENAL En el glomerulo, desde la sangre es recogido el liquido, en la capsula de Bowman para formar el filtrado gloumeral" que sera procesado a lo largo del tubulo renal para formar la orina.
Estos tubos son parte de la nefrona, sistema que filtra y reabsorve componentes de la sangre que pasa a traves de los riñones. Sus paredes estan compuestas por una sola capa de celulas cubicas. ASA DE HENLE
CAPSULA DE BOWMAN Similar a un saco que envuelven al glomerulo y realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar.
Cuenta con dos porciones : una delgada descendente muy permeable a la absorcion del agua, otra gruesa ascendente, la cual es muy im permealbe al agua.
TUBULO CONTORNEADO DISAL
: Posee una parte especializada que se conoce como macula densa que estimulan la produccion de renina con el fin de estimular la formacion de aldosterona, para que la misma aumente la absorcion de sodio y agua. de esta manera regula el volumen dentro del tubulo.
4. DIAGRAMA DE FLUJO
La sangre llega a la nefrona
ocurre la filtracion en los capilares del glomerulo, luego ocurre el paso del liquido filtrado
el riñon hace la reabsorcion de las sustancias utiles y las devuelve al cuerpo.
luego el riñon elimina lo que no sirve.
este es el proceso de salida de la orina del cuerpo.
En este paso comienza de nuevo el proceso de filtracion que en un dia es de 180 lt.
5. HIPOTESIS DEL CASO DE FRANCISCA
No necesariamente Francisca puede presentar los mismos problemas que su abuela con la insuficiencia renal, pienso que de pronto por el problema de la infección urinaria los riñones pueden estar resentidos y por eso pr esenta dolor en su espalda.
El problema de la hipertensión arterial puede tene r algo que ver ya que el proceso de la producción de orina tiene mucho que ver con le presion arterial. Los exámenes ordenados por el medico pienso que son, el de fusión renal es para descartar que todo el proceso de producción y eliminación de orina este funcionando bien y asi descartar que los antecedentes de la familia de francisca no sea lo que le esta afectando, y que sus nefronas funcionen perfectamente, ya que cualquier mal funcionamiento puede traer conseuencias. Encuanto a la ecografía es por que puede ser que el dolor no sea renal si no abdominal por causa de un posible tumor y se debe descartar todas las posibilidades.
REFERENCIAS
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_urinario_humano
https://percea21.wordpress.com/2011/09/28/limpieza-de-los-riones-sencilla-y-natural/
iologiabiology.blogspot.com.co/2013/06/son-dos-conductos-encargados-de.html
http://es.scribd.com/doc/59979268/Anatomia-Macroscopica-del-Rinon#scribd
https://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n
https://es.wikipedia.org/wiki/Nefrona
