ACIDO HIALURO HIALURONICO NICO
Una nueva sustancia para nutrición de tejidos Gracias a su capacidad de retener el agua en un porcentaje equivalente equivalente a miles de veces su peso, desarrolla una eficaz acción: reconstituye las fibras que sostienen los tejidos de la piel. Es absolutamente puro, estéril. Por lo tanto sin riesgos de transmitir enfermedades u ocasionar alergias. Su molécula compuesta de azúcares, es biocompatible.
Cumple una función hidratante, estimula la circulación periférica, revitaliza el ciclo celular y restituye al rostro luz y suavidad. Es un tratamiento que no "tira" como lo hace un lifting, pero es muy eficaz para suavizar las arrugas. Se usa también para mejorar los resultados del lifting.
Se puede considerar como una alternativa para la hidratación de la piel. Adicionalmente, para garantizar una piel compacta y luminosa se puede realizar posterior a Adicionalmente, este tratamiento, tratamiento, un peeling peeling con el el ácido GLICOLICO, GLICOLICO, actuando simultáneamente simultáneamente en la epidermis. El efecto del HIALURONICO, HIALURONICO, tiene una duración duración limitada. Otra ventaja del ácido HIALURONICO es que es gradualmente absorbido por el organismo, y no crea el antiestético efecto - derrumbe. Entonces, en la medida que disminuye, quien se percata de la aparición de las arrugas puede someterse a un retoque. En general el ácido HIALURONICO se aplica en las arrugas verticales de la frente, sobre la nariz, alrededor de los ojos, labios. Se trata de un polisacárido natural y uno o d e los ácidos mucopolisacáridos que se encuentran encuentr an en la sustancia fundamental entre las células de la piel. El entrecruzamiento entrecruzamiento de la cadena de ácido HIALURONICO llena los espacios interfibrales del gel colágeno provocando la retención de agua, como si se tratase de una esponja molecul molecular. ar.
Medicina Estética
Implantes faciales: El ácido hialurónico Se inyecta superficialmente en la piel integrándose de manera natural, sin producir alergia y proporcionando una mayor hidratación y volumen a la dermis. El ácido hialurónico ha revolucionado el mercado cosmético y médico en la última década y, junto al botox, es la sustancia protagonista del relleno antiarrugas. Cerca de 27 millones de personas en todo el mundo las han utilizado. Aunque muchos optan por inyectarse colágeno
o su propia grasa obtenida con una liposucción, los famosos implantes de colágeno de origen animal han perdido puntos frente a estas dos sustancias biológicamente compatibles. La diferencia entre las dos está en que el botox se aplica en zonas de movimiento, para debilitar o paralizar los músculos. Si esa parte del rostro no puede moverse, dejará de arrugarse. El botox se inyecta comúnmente en las patas de gallo, el entrecejo y las arrugas de la frente. En cambio, se recurre al ácido hialurónico en la zona que carece de músculo. Se usa sólo en esa zona de la nariz a la boca donde se forman surcos, o para aumentar el volumen de los labios. Esta sustancia hidratante retiene las moléculas de agua, mejorando la elasticidad y el aspecto de la piel. Los materiales de relleno son aquellos que pueden ser introducidos en el organismo mediante inyección. Según su origen se clasifican en biológicos (de origen orgánico) y no biológicos (de origen sintético) y según su duración en: reabsorbibles e irreabsorbibles.
Implantes reabsorbibles: Los rellenos inyectables temporales, rápidamente biodegradables, poseen una duración limitada entre los 2 y, como mucho, los 6 meses. Los productos más utilizados son los derivados del colágeno (autólogo o bovino) o del ácido hialurónico (de origen animal o de síntesis). Otro producto con las características de reabsorbible es el ácido poliláctico (antes llamado New Fill y actualmente Scultra) cuya duración oscila entre los 12 y 18 meses. Implantes irreabsorbibles: Son definitivos, es decir, no reabsorbibles y entre ellos destacan: Metacrilato (Artecoll y Dermalive), Acrilamidas (Aquamid y Evolution) y Polialquilimidas (Bioalcamid). La silicona líquida, en forma de microgránulos o biopolímeros pertenece al grupo de los compuestos inorgánicos irreabsorbibles y su utilización con fines estéticos está prohibida en nuestro país.
A.- BIOLÓGICOS 1- AUTÓLOGOS
2HETERÓLOGOS
Grasa Autocolágeno Colágeno (bovino)
c. Hialurónico(cresta de ave) 3- BIOSÍNTESIS c. Hialurónico (cultivo bacteriano)
Lipofilling Cultivo fibroblastos Zyderm Zyplast Hylaform
R R R R R
Achyal
R
Restylane
R
El ácido hialurónico es un polisacárido, perteneciente al grupo de los glicosaminoglicanos, presente en los diferentes tejidos de todas las especies animales (en la matriz intercelular de los tejidos). Desempeña una importante función en la estructura de la piel, siendo responsable de la elasticidad de la misma. Tiene la capacidad de retener a su alrededor una gran cantidad de agua aportando volumen a los tejidos. En 1934 Karl Meyer y su colega John Palmer lograron aislar una sustancia química hasta entonces desconocida, a partir del cuerpo vítreo de los ojos de las vacas. Descubrieron que esta sustancia contenía dos moléculas de azúcar, una de las cuales era el ácido urónico. A raíz de esto, propusieron, por razones de conveniencia, que se le diera el nombre de "ácido hialurónico", a partir de las palabras "hialoide" (vítreo) + ácido urónico". En ese momento ignoraban que la sustancia que habían descubierto se convertiría en una de las más interesantes y útiles macromoléculas naturales. El ácido hialurónico fue utilizado por primera vez con fines comerciales en 1942, cuando Endre Balazs solicitó patentar un proceso de utilización de este ácido, como sucedáneo de la clara de huevo en los productos de pastelería. Se convirtió en el experto número uno acerca de este ácido y llevó a cabo la mayor parte de los descubrimientos relativos al mismo, durante los últimos cincuenta años. El ácido hialurónico está presente de forma natural en todos los organismos vivos, y es un componente universal de los espacios existentes entre las células de los tejidos (espacio extracelular). Es un polisacárido con una estructura química idéntica, independientemente de que se encuentre en el cuerpo de una simple bacteria o de un ser humano. El ácido hialurónico puede encontrarse en muchas zonas del organismo humano, como son:
la piel, en la cual crea volumen (sin el ácido hialurónico, la piel estaría seca, marchita y arrugada) el cuerpo vítreo, donde da forma y volumen a los ojos en los cartílagos, huesos y líquido sinovial, en los que tiene el papel de lubricante, de material de absorción de los golpes y de filtro, entre otras cosas en los vasos sanguíneos en el cordón umbilical, cuya función consiste en permitir que jamás se interrumpa el contacto entre la madre y el feto.
El ácido hialurónico tiene un papel decisivo como elemento conjuntivo de los tejidos, como la piel. Es aquí donde se encuentra cerca del 56% de la concentración de ácido hialurónico existente en el cuerpo. La dermis corporal posee una red entramada de fibras de colágeno dentro de una sustancia intersticial cuya composición es ampliamente constituida por ácido hialurónico. Las propiedades elásticas de este ácido proporcionan resistencia contra la compresión, y es así como la piel protege las estructuras subyacentes contra las agresiones, a la vez que las propiedades no-Newtonianas del ácido
hialurónico permiten que las fibras de colágeno se muevan fácilmente a través de la sustancia intersticial. Este proceso de lubricación mediante ácido hialurónico permite que la piel se adapte a las alteraciones de forma y volumen que tienen lugar cuando se mueven los huesos y los ligamentos. El ácido hialurónico de la piel también anula los movimientos de partículas extrañas, tales como las bacterias, lo cual constituye un apoyo de la función defensiva de la piel, que actúa como una barrera contra los agentes infecciosos. Esta barrera también afecta al libre movimiento de otros materiales exógenos, como son las drogas. Es ésta la razón por la cual determinadas inyecciones subcutáneas y ciertas cremas y lociones incluyen en su composición una pequeña cantidad de la enzima hialuronidasis, que degrada el ácido hialurónico situado a su alrededor, para que el producto de tratamiento pueda pasar más libremente a través de los tejidos cutáneos. Cuando envejecemos, disminuye la cantidad de ácido hialurónico de la piel, dado que las células cutáneas van perdiendo su capacidad de producción. Además, el peso molecular del ácido hialurónico disminuye con la edad, de tal modo que ya no conserva el agua, como lo hacía anteriormente. Este hecho puede demostrarse cuando se comprime la piel entre los dedos. En las personas jóvenes, la piel recupera en seguida su volumen original, pero, en cambio, cuando vamos siendo mayores, la capacidad de recuperación de la piel se reduce. Y es esta reducción de volumen que da origen a las arrugas. Usado en cosmética desde 1996, puede ser de origen animal (de la cresta de las gallinas y del globo ocular de los peces) o de origen biológico (extractos de cultivo de bacterias). Corresponden a este grupo: Juvederm, Achyal, Perlane, Restilane, Rofilan e Hylaform. No necesita test de alergia y se inyecta superficialmente en la piel integrándose de manera natural en los tejidos sin producir fibrosis por reacción a cuerpo extraño y, por lo tanto, sin alterar las características de la piel. Es más, tienen un efecto beneficioso para la misma proporcionando una mayor hidratación y aportando, mientras dura el efecto del implante, volumen a la dermis. Es decir, actúa por relleno e hidratación tisular. Se han encontrado reacciones adversas tipo reacción inflamatoria prolongada y alergias en aproximadamente un 3% de los pacientes. Por ello se desaconseja en personas que hayan tenido o tengan alergia a las proteínas del pollo o los huevos. La infiltración debe ser realizada con cierto grado de sobrecorrección y se repetirá cada cuatro u ocho meses. Se aplica para modelar el contorno facial, corregir pliegues, arrugas y dar volumen a los labios. También se utiliza en forma de mesoterapia. El ácido hialurónico es el responsable de la elasticidad de la piel y debido a sus propiedades analgésicas y de regeneración celular se utiliza, con éxito, en
enfermedades como la artrosis. Es un gran remedio contra las arrugas, pues aumenta el volumen en pliegues, surcos y depresiones cutáneas. Su aplicación periódica provoca la regeneración del colágeno propio. La ventaja de este producto es que es una sustancia compatible con todos los tejidos, por lo tanto no requiere de ningún tipo de prueba cutánea como ocurre con el colágeno. El ácido hialurónico es un polisacárido, perteneciente al grupo de los glicosaminoglicanos, presente en los diferentes tejidos de todas las especies animales (en la matriz intercelular de los tejidos). Desempeña una importante función en la estructura de la piel, siendo responsable de la elasticidad de la misma. Tiene la capacidad de retener a su alrededor una gran cantidad de agua aportando volumen a los tejidos. Usado desde 1996, puede ser de origen animal (de la cresta de las gallinas y del globo ocular de los peces) o de origen biológico (extractos de cultivo de bacterias). Corresponden a este grupo: Juvederm, Achyal, Perlane, Restylane, Rofilan e Hylaform. Es necesario advertir que los preparados inyectables para estética contienen impurezas en mayor o menor grado. No necesita test de alergia y se inyectan superficialmente en la piel integrándose de manera natural en los tejidos sin producir fibrosis por reacción a cuerpo extraño y, por lo tanto, sin alterar las características de la piel. Es más, tienen un efecto beneficioso para la misma proporcionando una mayor hidratación y aportando, mientras dura el efecto del implante, volumen a la dermis. Es decir, actúan por relleno e hidratación tisular. La infiltración debe ser realizada con cierto grado de sobrecorrección y se repetirá cada cuatro u ocho meses. Se aplica para modelar el contorno facial, corregir pliegues, arrugas y dar volumen a los labios. También lo utilizamos en forma de mesoterapia. Se han encontrado reacciones adversas tipo reacción inflamatoria prolongada y alergias en aproximadamente un 3% de los pacientes. Por ello se desaconseja en personas que hayan tenido o tengan alergia a las proteínas del pollo o los huevos.
JUVEDERM
Reabsorbible en más o menos 12 meses Gel viscoso de Ácido Hialurónico pobremente reticulado de origen no animal. Peculiaridades: · No es necesario test de alergia aunque puede ser más segura su realización · Se implanta a nivel de dermis media · No utilizar simultáneamente a tratamientos con láser, peeling o Dermoabrasión · Incompatibilidad con sales de amonio cuaternario como Cloruro de Benzalconio
Composición: Ac. Hialuronico Reticulado................ 18mg/g ó 24 mg/g Tampon fosfato ph 7,2 q.s.p................... 1g Indicaciones: Los poco reticulados son muy útiles para el relleno de arrugas finas: patas de gallo y arrugas peribucales. Los productos más densos están indicados en las arrugas frontales, surcos nasogenianos levemente marcados, surcos malares y surcos de león. Los productos con concentraciones de AH de 24 mg/g (Juvederm 24 y 30) están especialmente indicados para depresiones profundas como es el surco nasogeniano o nasolabial, así como para proporcionar volumen a los labios, pómulos y óvalo de la cara.
RESTYLANE
Implante reabsorbible de Ac. Hialurónico estabilizado de origen no animal que se presenta en forma de gel viscoelástico, estéril, biodegradable y transparente. Según el tamaño de sus partículas su duración es de 6 meses a 1 año. El ácido hialurónico utilizado en la elaboración del Restylane no es de origen animal por lo que se denomina NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid), completamente biodegradable y biocompatible con el ácido hialurónico humanopor lo que no existe riesgo de transmisión de enfermedades ni de reacciones alérgicas. Se emplea para corregir líneas de expresión moderadas y severas, en especial las que se forman en el surco nasogeniano. Dado que sus efectos perduran alrededor de seis meses se hace necesaria la repetición del tratamiento unas dos veces al año.
Restylane se inyecta directamente en la piel en pequeñas cantidades usando una aguja muy fina y después de la inyección, se debe aplicar un suave masaje en la zona tratada para repartir adecuadamente el producto. Los resultados son inmediatos. Peculiaridades: · No necesita test de alergia aunque su realización puede ser una medida adecuada de precaución. · Biodegradable Composición (por ml): Ácido hialurónico estable------- 20 mg Cloruro sódico ---------------- 9 mg Tampón fosfato (ph 7) --------- 0,3 mg
Indicaciones. Restylane Finas Líneas sirve para corregir las patas de gallo, en personas con la piel muy fina, y el labio superior. Mientras que Restylane se puede emplear en cualquier arruga.
PERLANE
Duración: de 3 a 9 meses. Perlane representa la última novedad y está más indicado para realzar el contorno, armonizar un perfil, restaurar la forma de unos labios y rellenar surcos profundos de la cara y el cuello porque es más viscoso que los otros. Además, dura más (llega a superar el año) porque forma una « red molecular » que conserva el volumen inicial durante más tiempo. Normalmente es utilizado para surcos faciales profundos como el surco nasolabial y región glabelar aunque también para aumento labial. ROFILAN HYAL GEL
Gel viscoelástico sintético de ácido hialurónico (origen no animal), estabilizado, estéril y más duradero que otras formas del mismo ácido. La reabsorción del AH depende del tamaño de sus moléculas. En el caso de Rofilán estas tienen unas dimensiones de 2,5 millones de Dalton, mientras que otros AH inyectable rondan alrededor de los 1,5 m. Dalton. A pesar de todo esto los aumentos de duración se manejan en una base teórica siendo, en la realidad, su longevidad desconocida. Para su inyección utilizaremos una aguja 30 G y se aplicará a nivel intradérmico. Qué es el Silicio orgánico y como actúa El silicio orgánico (metil silanol de 5ª generación) ha probado su eficacia tras la utilización por cientos de miles de pacientes durante años en el tratamiento de artrosis, artritis, dolores de espalda, de cabeza, colesterol alto, hipertensión, asma, dolores musculares, problemas cardiovasculares, glaucoma, varices, diabetes, hepatitis, cirrosis, alergias, depresiones, cortes, hematomas, picaduras de insectos y medusas, tendinitis, herpes, psoriasis, etc. Su eficacia está probada por tests oficiales y por múltiples testimonios de médicos y de pacientes, avalados por documentos de todas clases (análisis de sangre, radiografías, fotografías, etc.)
Actuación a nivel celular Estudios científicos, prueban que todo desorden del organismo proviene, al menos en parte, de un desequilibrio eléctrico celular. La molécula de silicio orgánica de 5ª generación está cargada en los extremos, de iones positivos y negativos. Sería de alguna manera un reequilibrante iónico de todo el organismo, donde su acción daría o contribuiría a dar a las células de éste, la energía necesaria para luchar contra todos los tipos de agresiones de las cuales es víctima.
Juega un papel importante en la reestructuración de las fibras de elastina y de colágeno, en los estadios previos de la mineralización ósea y en el metabolismo general del organismo. Posee la propiedad de atravesar la dermis y la epidermis para difundirse enseguida por todo el organismo, y en particular en los órganos o partes del cuerpo que sufren agresiones diversas o disfunciones. Es compatible con todas las terapias a las que puedan ser sometidas los pacientes antes o durante su utilización. Es un antiinflamatorio, acelera los procesos de cicatrización, refuerza las defensas inmunitarias del organismo, dinamiza protege y regenera la totalidad de las células del cuerpo. No provoca ningún efecto secundario incluso después de su utilización durante varios años consecutivos. Es un analgésico y su acción es a menudo perceptible al cabo de solamente algunos minutos. Contra las picaduras de medusas, los cortes y las insolaciones. El silicio es uno de los elementos que trabaja en el reemplazamiento de los tejidos viejos por nuevos, presentando por tanto funciones estructurantes. Ayuda a mantener en buenas condiciones la piel, las uñas y el cabello, por lo que está indicado en el tratamiento de llagas, úlceras, eccemas, forúnculos, degeneración de los huesos y los dientes. Con el fin de comprender mejor la acción del silicio sobre el reequilibrio iónico, intentemos en primer lugar comprender cómo funciona la célula, y más concretamente la membrana citoplásmica que administra los intercambios entre lo que entra y lo que sale. La membrana citoplásmica rodea el contenido de la célula y lo separa del líquido extracelular. Es una barrera entre los medios internos y externos de l a célula con carga iónica diferente. Mantiene composiciones químicas muy diferentes entre estos dos medios, creando un gradiente, una diferencia eléctrica y química entre el interior y el exterior de la célula. Si estudiamos con todo detalle la molécula de silicio orgánico, podemos ver que está cargado en fuerte proporción de iones inestables. La inestabilidad iónica es una constante en la química de los silanoles, ya estén en forma de silanol, silanodiol o silano-triol. La presencia de grupos hidroxilo en el silicio orgánico aporta la estabilidad de la estructura molecular, lo que permite una excelente biodisponibilidad del elemento silicio: éste va hasta en la célula, restableciendo el potencial de la membrana y permitiendo la integridad celular. Garantiza así a las células una mejor resistencia así como una mejor gestión de los intercambios (exportación de los residuos, importación de las sustancias necesarias para su buen funcionamiento). Pero tan o más importante es su acción sobre el tejido conectivo, el cual reestructura por su estimulación en la producción de colágeno y elastina. El tejido conectivo se encuentra en todo el organismo. Esto explica su amplio campo de aplicaciones terapéuticas.