95 2014 SK Kebijakan Kredensial Staf Medis.pdf

SURAT KEPUTUSAN No. 095/20/III/SK_DIR_KEB/2014 TENTANG KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF MEDIS RUMAH SAKIT BAPTIS BATU MENIMBANG :

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Baptis Batu , maka diperlukan penyelenggaraan Kredensial Staf Medis yang akan melayani di Rumah Sakit . b. bahwa agar penyelenggaraan Kredensial Staf Medis Rumah Sakit di Rumah Sakit Baptis Batu dapat terlaksana dan terkoordinasi dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu sebagai landasan bagi penyelenggaraan Kredensial Staf Medis Rumah Sakit di Rumah Sakit Baptis Batu; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b ,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu.

MENGINGAT :

1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran. 2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 3. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 4. Keputusan Menteri Kesehatan No 496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis. 5. Keputusan Menteri Kesehatan No 631/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit. 6. Peraturan Menteri Kesehatan No 1419/MENKES/PER/X/2005 tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi. 7. Peraturan Menteri Kesehatan No 1438/MENKES/PER/IX/2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran. 8. Peraturan Menteri Kesehatan No 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik RS. 9. Peraturan Menteri Kesehatan No 5025/MENKES/PER/IV/2011 tentang Registrasi dan Perijinan Praktek. 10. Peraturan Menteri Kesehatan No 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 11. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 014/SK/YBI/VIII/2009 tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu. 12. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 047/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis Batu

MEMUTUSKAN MENETAPKAN : Pertama

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TENTANG KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF MEDIS RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

Kedua

: Kebijakan penyelenggaraan Kredensial Staf Medis Rumah Sakit , Rumah Sakit Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Kredensial Staf Medis Rumah Sakit, Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan oleh Ketua Komite Medis dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit.

Keempat

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Batu Pada tanggal : 20 Maret 2014 Direktur RS Baptis Batu

dr. Arhwinda PA,.SpKFR.,MARS.

Lampiran SK Direktur RS. Baptis Batu No. 095/20/III/SK_DIR_KEB/2014 KEBIJAKAN DIREKTUR TENTANG KREDENSIAL STAF MEDIS DI RS BAPTIS BATU Kebijakan Umum : 1. Kredensial Staf Medis dilakukan dengan tatacara yang sesuai dengan Buku Pedoman Kredensial dan Kewenangan Klinis di Rumah Sakit yang diterbitkan oleh PERSI. 2. Kredensial Staf Medis dilakukan berdasarkan surat permohonan dari Direktur RS kepada Komite Medis Rumah Sakit. 3. Rekredensial Staf Medis dilakukan sekurang-kurangnya setiap 3 tahun, atau kalau terjadi perubahan keadaan Staf Medis. 4. Kredensial dan rekredensial Staf Medis harus menghasilkan rekomendasi rincian kewenangan klinis yang diberikan kepada Direktur Rumah Sakit. 5. Rincian Kewenangan Klinis yang sudah ditetapkan oleh Direktur harus diinformasikan kepada seluruh unit di Rumah Sakit. 6. Evaluasi mutu pelayanan staf medis dilakukan secara terus menerus melalui audit medis dan akan menjadi dasar bagi Direktur untuk melakukan permintaan rekredensial, bila diperlukan. 7. Semua berkas yang diperlukan dan dihasilkan selama proses kredensial dan rekredensial harus disimpan dalam personal file masing-masing staf medis. Kebijakan Khusus : 1. Kredensial / rekredensial dokter spesialis dilakukan oleh Sub Komite Kredensial Komite Medis, bersama dengan Mitra Bestarinya dari RS. Baptis Batu, RS. Baptis Kediri dan atau RS. Imanuel Lampung. 2. Kredensial dokter umum, dilakukan oleh Sub Komite Kredensial Komite Medis bersama 4 dokter spesialis (spesialis penyakit dalam, spesialis bedah, spesialis obgyn dan spesialis anak) tetap RS Baptis Batu.

Ditetapkan di : Batu Pada tanggal : 20 Maret 2014 Direktur RS Baptis Batu

dr. Arhwinda PA,.SpKFR.,MARS.