KEPUTUSAN DIREKTUR RS. MALAHAYATI BANDA ACEH Nomor : ……/RSM/SK-DIR/Peg-2/201 TENTAN! PR"SES KREDENSIAL KREDENS IAL TENA!A KEPERA#AT KEPERA#ATAN AN DIREKTUR RS. MALAHAYATI BANDA ACEH
: Me$%m&'$g 1. Bahwa Bahwa setiap setiap rumah rumah sakit harus memben membentuk tuk komite komite keperaw keperawata atan n yang yang berfun berfungsi gsi untuk untuk memper mempertah tahanka ankan n dan mening meningkat katkan kan profes profesion ionali alisme sme tenaga tenaga kepera keperawat watan an melalu melaluii mekani mekanisme sme kredens kredensial ial,, penjaga penjagaan an mutu mutu profes profesi, i, dan pemeli pemelihar haraan aan etika etika dan disipl disiplin in profesi. 2. Bahwa setiap setiap tenaga tenaga keperawatan keperawatan yang yang bekerja bekerja di rumah sakit sakit harus harus dilakukan dilakukan kredensial kredensial sebagai proses evaluasi untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis. 3. Bahw Bahwaa ruma rumah h saki sakitt perlu perlu mene meneta tapk pkan an keput keputus usan an tent tentang ang pros proses es krede kredens nsia iall tena tenaga ga keperawatan Rumah akit !alahayati Banda "#eh Me$g%$g'( : 1. $ndang%$ndang $ndang%$ndang Republik Republik &ndonesia &ndonesia 'omor (( tahun 2))* tentang tentang Rumah akit
2.
+! R& R& 'omor 'omor (* -ahu -ahun n 2)13 -ent -entang ang omite omite eper eperawa awatan tan..
MEMUTUSKAN: Me$e(')*'$
:
"-$
:
+$-$"'
/&R-$R
R$!"0
"&-
!""0""-&
-'-"' -'-"' +R4 R/'&" -'"" +R"5 +R"5"-"' /$" -&"
:
R$!"0 "&- !""0"" !""0""-& B"'/" "60 +roses kredensial tenaga keperawatan dilakukan kepada setiap tenaga
:
perawat dan bidan yang akan bekerja di rumah sakit /aftar ko k ompetensi te t enaga ke k eperawatan 7p 7 perawat da d an bi b idan8 ya y ang diguna digunakan kan dalam dalam proses proses kredens kredensial ial menga#u menga#u pada standa standarr tenaga tenaga
!+"&!"
:
profesi yang berlaku /aftar ko kompetensi te tenaga ke keperawatan se sebagaimana ya yang di dimaksud
:
dalam diktum ketiga ter#antum dalam lampiran keputusan ini +elaksanaan rekredensial tenaga keperawatan dilakukan maksimal setiap 3 7tiga8 tahun sekali
'"! -$9$0
:
+engawasan dan pengendalian terhadap keputusan ini dilakukan oleh
:
direktur rumah sakit eputusan in ini be berlaku se sejak ta tanggal di ditetapkan da dan ak akan di ditinjau kembali apabila ada perubahan yang bersifat mendasar.
/itetapkan di
: Ba Banda "#eh
+ada -anggal
:
2)1
/irektur /irektu r R. R . !""0" !" "0" "-& B"'/" B" '/" "60
dr. !uhammad "ktora -arigan
-embusan:
ampiran 'omor -anggal
: eputusan /irektur R !alahayati : :
BAB I DE+INISI
1. Pro,e, Keree$,%' Cree$(%'%$g: proses evaluasi suatu rumah sakit terhadap seorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan klinis (kewenagan klinis (clinical privilege))menjalankan tindakan medis ; keperawatan tertentu dalam lingkungan rumahsakit tersebut untuk suatu periode tertentu. 2. Pro,e, Re-redensial 7Re%6redentialing8 : proses re%evaluasi oleh rumah sakit terhadap perawat yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis 7kewenangan klinis(clinical privilege)8 di rumah sakit tersebut untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode tertentu. 3. Kee$'$g'$ *%$%, %$%' )r%3%ege : kewenangan klinis untuk melakukan tindakan medis ; eperawatan tertentu dalam lingkungan rumah sakit tertentu berdasarkan penugasan yang diberikan /irektur Rumah akit (. S4r'( Pe$4g','$ %$%' A))o%$(me$( : surat yang diterbitkan oleh /irektur Rumah akit kepada seorang +erawat untuk melakukan tindakan medis ; eperawatan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan klinis yang ditetapkan baginya. <. Te$'g' Per''( : +erawat dan tenaga professional kesehatan lain yang melakukan fungsi tugas keperawatan dan pelimpahan kewenangan dari petugas medis.
BAB II RUAN! LIN!KUP I. L'('r Be'*'$g.
$ndang % $ndang tentang rumah sakit yang baru ditetapkan menurut rumah sakit untuk melindungi keselamatan pasien, salah satunya adalah menetapkan dan melakukan penugasan klinik bagi semua tenaga
perawat
dalam
melakukan
asuhan
keperawatan
di rumah
sakit.
Rumah
sakit
menyelenggarakan bentuk regulasi penugasan klinik melalui panitia kredensial perawat yang didelegasikan melalui komite keperawatan rumah sakit. omite eperawatan membuat rin#ian kewenangan klinik yang nantinya akan diisi oleh setiap petugas perawat 7+erawat8. /aftar rin#ian ini merupakan bentuk tindakan aplikatif keperawatan yang dilakukan di Rumah akit !alahayati. ompetensi ini meliputi berbagai ma#am asuhan keperawatan yang meliputi = "suhan eperawatan awat /arurat, "suhan eperawatan &bu "nak, "suhan eperawatan !edi#al Bedah, "suhan eperawatan &ntensif dan "suhan eperawatan +asien operatif. Beberapa kewenangan medis juga dapat dilakukan sesuai pendelegasian oleh dokter terkait. /emi menjaga keselamatan pasien dari tindakan medis ; keperawatan yang dilakukan oleh +erawat yang kurang kompeten rumah sakit perlu mengambil langkah langkah pengamanan dengan #ara pemberian kewenangan klinis melalui mekanisme kredensial yang dilaksanakan oleh komite keperawatan.. /engan terkendalinya tindakan medis ; keperawatan disetiap rumah sakit maka pasien lebih terlindungi dari tindakan yang dilakukan oleh perawat yang tidak kompeten. /ari hasil rin#ian ini maka petugas perawat di Rumah akit !alahayati dibagi dalam > kategori yaitu : 1. 9enjang +erawat +ra linik 2. 9enjang +erawat linik 1 3. 9enjang +erawat linik 2 (. 9enjang +erawat linik 3 <. 9enjang +erawat linik ( >. 9enjang +erawat linik < +edoman ini dimaksudkan agar menjadi panduan bagi rumah sakit untuk melakukan kredensial para tenaga perawat dengan baik, benar dan dapat dipertanggungjawabkan. II. TU5UAN
". T464'$ Um4m : +edoman ini diterbitkan dengan tujuan utama untuk melindungi keselamatan pasien melalui mekanisme kredensial +erawat di Rumah akit !alahayati. B. T464'$ K74,4, :
1. !emberikan panduan mekanisme kredensial dan re%kredensial bagi tenaga +erawat di Rumah akit !alahayati. 2. !emberikan panduan bagi komite eperawatan untuk menyusun jenis ? jenis kewenangan klinis 7clinical privilege8 bagi setiap +erawat yang melakukan tindakan medis ; eperawatan di Rumah akit !alahayati 3. !emberikan panduan bagi /irektur rumah sakit untuk menerbitkan kewenangan klinis 7clinical privilege) bagi setiap +erawat untuk melakukan tindakan medis ; eperawatan di Rumah akit !alahayati . (. !eningkatan profesionalisme dan akuntabilitas tenaga eperawatan di Rumah akit !alahayati. <. !eningkatkan reputasi dan kredibilitas perawat dan institusi Rumah akit !alahayati dihadapan pasien, penyandang dana, dan stake holder rumah sakit lainnya.
III. K"NSEP DASAR KREDENSIAL PERA#AT DI RUMAH SAKIT MALAHAYATI.
alah satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasiennya adalah dengan menjaga standar profesi dan kompetensi para perawat yang melakukan tindakan medis dan ; eperawatan terhadap pasien di rumah sakit. $paya ini dilakukan kompeten. +ersyaratan dengan #ara mengatur agar setiap tindakan keperawatan yang dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan oleh tenaga perawat yang benar ? benar kompeten. +ersyaratan kompetensi ini meliputi dua komponen 1. omponen kompetensi keprofesian yang terdiri dari pengetahuan, ketrampilan dan perilaku professional = dan 2. omponen kesehatan yang meliputi kesehatan fisik dan mental. 5alaupun seorang perawat telah mendapatkan pendidikan selama kuliah, namun rumah sakit wajib melakukan verifikasi kembali kompetensi seseorang untuk melakukan tindakan perawat dalam lingkup spesialisasi tersebut, hal ini dikenal dengan istilah credentialing. +roses credentialing ini dilakukan dengan dua alasan utama. 1. "lasan pertama, banyak faktor yang mempengaruhi kompetensi setelah seseorang mendapatkan pendidikan. +erkembangan ilmu dibidang keperawatan untuk suatu tindakan medis dan ; eperawatan tertentu sangat pesat, sehingga kompetensi yang diperoleh dapat berubah sewaktu waktu, bahkan dapat dianggap sebagai tindakan yang tidak aman bagi pasien. 2. "lasan kedua, kesehatan seseorang dapat saja menurun akibat penyakit tertentu atau bertambahnya usia sehingga mengurangi keamanan tindakan medis yang dilakukan. ompetensi fisik dan mental dinilai melalui uji kelayakan kesehatan baik fisik maupun mental. -indakan verifikasi kompetensi profesi medis tersebut oleh rumah sakit disebut sebagai mekanisme
Recredentialing , dan hal ini dilakukan demi keselamatan pasien. -indakan verifikasi kompetensi ini juga dilakukan pada profesi lain untuk keamanan kliennya. !isalnya kompetensi profesi penerbang 7pilot8 yang senantiasa diperiksa se#ara teratur dalam periode tertentu oleh p erusahaan penerbangan. etelah seorang +erawat dinyatakan kompeten melalui suatu prosesb kredensial, rumah sakit menerbitkan suatu ijin bagi yang bersangkutan untuk melakukan serangkaian tindakan ? tindakan medis tertentu di rumah sakit tersebut, hal ini dikenal sebagai kewenangan klinis 7clinical privilege8. -anpa adanya kewenangan klinis 7clinical privilege8 tersebut seorang perawat tidak diperkenankan untuk melakukan tindakan medis dan ; eperawatan dirumah sakit tersebut. ewenangan klinik ini akan dievaluasi oleh komite keperawatan dan panitia kredensial setiap 3 tahun sekali. 0al ini diharapkan tenaga keperawatan mampu memperoleh kewenangan klinis keperawatan yang lebih tinggi ; baik. etelah perawat mengisi form pengajuan ini, komite keperawatan dan juga panitia kredensial mengolah untuk kemudian mun#ul surat penugasan klinik bagi setiap tenaga keperawatan di Rumah akit !alahayati dengan mempertimbangkan masa kerja perawat dan juga kompetensi melalui panitia kredensial maka tenaga keperawatan di Rumah akit !alahayati dikategorikan menjadi > kategori yaitu : 1. 9enjang +erawat +ra linik 2. 9enjang +erawat linik 1 3. 9enjang +erawat linik 2 (. 9enjang +erawat linik 3 <. 9enjang +erawat linik ( >. 9enjang +erawat linik < ategori ini nantinya akan ditetapkan oleh urat eputusan /irektur Rumah akit !alahayati.
N"
KATE!"RI LULUSAN
MASA KER5A
1. +erawat +ra linik / &&&
) ? 1 tahun
'R
) ? 1 tahun
2. +erawat linik 1 / &&&
2 ? < tahun
'R
2 ? ( tahun
3. +erawat linik 2 / &&&
< ? @ tahun
'R
( ? tahun
(. +erawat linik 3 / &&&
@ ? 1< tahun
'R
? * tahun
<. +erawat linik ( 'R
* ? 12 tahun
'R pesialis
> ? * tahun
>. +erawat linik < 'R 'R pesialis 0ingga masa pension.
I8. PERANAN K"MITE KEPERA#ATAN DAN SUB K"MITE KREDENSIAL
omite keperawatan memiliki peran sentral dalam mekanisme kredensial para perawat karena tugas utamanya menjaga profesionalisme tenaga perawat dan melindungi pasien rumah sakit untuk hal hal yang berkaitan dengan tindakan medis dan ; keperawatan. etua komite keperawatan bekerjasama dengan sub komite kredensial membentuk panitia khusus yang berguna menyeleksi dan melakukan proses kredensial dan re kredensial terhadap perawat di rumah sakit. valuasi setiap 3 tahun dilakukan oleh panitia kredensial untuk mengetahui perkembangan se#ara skill maupun attitude seorang perawat. etiap keputusan yang diambil akan dilakukan persetujuan langsung oleh /irektur Rumah akit !alahayati. ingkup kerja komite keperawatan dan sub komite kredensial ini langsung dibawah pengawasan direktur. etiap kegiatan yang dilakukan harus mendapatkan persetujuan se#ara tertulis oleh direktur. 0arapan yang ingin di#apai dari panitia ini adalah membantu direktur mendapatkan tenaga perawat yang professional dan berkualitas prima. Rumah sakit melalui komite keperawatan menerapkan berbagai kompetensi yang harus dimiliki oleh setiap petugas kesehatan. +enetapan dari komite dan disetujui oleh direktur menjadikan tenaga keperawatan Rumah akit !alahayati se#ara tertulis mempunyai kewenangan klinis keperawatan.
BAB III TATA LAKSANA A. Pro,e, Kree$,%'
1. +erawat ; Bidan mengajukan permohonan kepada etua omite eperawatan untuk memperoleh kewenangan klinis. 2. etua omite eperawatan menugaskan kepada ubkomite redensial untuk melakukan proses kredensial. 3. ubkomite redensial membentuk panitia adho# untuk melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan metode yang telah disepakati. (. ubkomite memberikan laporan kepada etua omite eperawatan hasil kredensial sebagai bahan rapat menentukan kewenangan klinis. <. eluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan klinis selanjutnya dilaporkan se#ara tertulis oleh subkomite kredensial kepada etua omite eperawatan untuk diteruskan kepada direktur dan dijadikan bahan rekomendasi kepada direktur. >. /irektur mengeluarkan +enugasan linis terhadap perawat;bidan bersangkutan.
B. Pro,e, Re*ree$,%'
1. +erawat;bidan dan tenaga kesehatan lain yang sudah habis masa berlaku kewenangan klinisnya mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan klinis baru kepada etua omite eperawatan. 2. +engajuan permohonan rekredensial dilaksanakan paling lambat 3 bulan sebelum masa berlaku kewenangan klinis lama habis 7setelah 3 tahun sejak ditetapkan8 3. etua omite eperawatan menugaskan ub komite redensial untuk melakukan proses rekredensial 7dapat dilakukan se#ara individu atau kelompok8 (. ub komite kredensial melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode: porto folio, asesmen kompetensi. <. ub komite kredensial melakukan rapat untuk menentukan seorang tenaga perawat dan bidan kompeten atau tidak sesuai dengan level yang diusulkan. >. Bagi tenaga keperawatan, dan kebidanan yang kompeten sesuai dengan levelnya akan direkomendasikan oleh etua omite untuk mendapatkan surat kewenangan klinis dari /irektur Rumah akit. . Bagi tenaga perawat bidan dan tenaga kesehatan lain yang tidak kompeten ditindak lanjuti dengan program pembinaan. @. Rekredensial bisa dilaksanakan setiap saat jika dipandang perlu terkait dengan adanya dugaan kesalahan tindakan yang berhubungan dengan kurang kompetennya perawat, bidan dan tenaga kesehatan lain dalam melaksanakan tugas kompetensinya.
BAB I8 D"KUMENTASI
emua proses kredensial dan rekredensial tersimpan dalam file kepegawaian masing%masing.
CREDENSIAL BIDAN
S('$'r Pro9e,% B%'$ % RS M''7''(%
esuai
dengan
eputusan
!enteri
esehatan
Republik
&ndonesia
'o.
3>*;!enkes;;&&&;2)) tentang tandar +rofesi Bidan, salah satu komponen didalamnya berisi
mengenai standar kompetensi bidan di &ndonesia, sebagai a#uan untuk melakukan asuhan kebidanan kepada individu, keluarga dan masyarakat. /alam buku ini akan dijabarkan kompetensi bidan R 'ur 0idayah dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga dan masyarakat sesuai dengan menga#u pada eputusan !enteri esehatan R& 'o.3>*;!enkes;;&&&;2)) : A. S('$'r Kom)e(e$,% B%'$ Kom)e(e$,% *e-1 : Bidan mempunyai persyaratan pengetahuan dan ketrampilan dari ilmu%ilmu sosial, kesehatan masyarakat dan etik yang membentuk dasar dari asuhan yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya untuk wanita, bayi baru lahir dan keluarganya. 18 +engetahuan dan etrampilan /asar euntungan dan kerugian praktek kesehatan tradisional dan modern arana tanda bahaya serta transportasi kegawat daruratan yang membutuhkan
asuhan tambahan +enyebab langsung maupun tidak langsung kematian dan kesakitan ibu dan
bayi "dvokasi dan strategi pemberdayaan wanita dalam mempromosikan hak% haknya yang diperlukan untuk men#apai kesehatan yang optimal 7kesetaraan
dalam memperolah pelayanan kebidanan8. euntungan dan resiko dari tatanan tempat bersalin yang tersedia "dokasi bagi wanita agar bersalin dengan aman eadaan kesehatan lingkungan termasuk penyediaan air, resiko lingkungan,
makanan dan an#aman umum bagi kesehatan. tandar profesi dan praktek kebidanan. 28 +engetahuan dan etrampilan -ambahan pidemiologi, sanitasi, diagnosa masyarakat dan vital statistik &nfrastruktur kesehatan setempat dan nasional serta bagaimana mengakses
sumber daya yang dibutuhkan untuk asuhan kebidanan +rimary 0ealth 6are 7+068 berbasis di masyarata dengan menggunakan
promosi kesehatan serta strategi pen#egahan penyakit. +rogram imunisasi nasional dan akses untuk pelayanan imunisasi 38 +erilaku +rofesional Bidan Berpegang teguh pada filosofi, etika profesi dan aspek legal Bertanggung jawab dan mempertanggungjawabkan keputusan klinis yang
dibuatnya enantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan ketrampilan mutakhir !enggunakan #ara pen#egahan universal untuk penyakit, penularan dan
strategi pengendalian infeksi !elakukan konsultasi dan rujukan yang tepat dalam memberikan asuhan
kebidanan !enghargai budaya setempat sehubungan dengan praktek kesehatan,
kehamilan, kelahiran, periode pas#a persalinan, bayi baru lahir dan anak. !enggunakan model kemitraan dalam bekerja sama dengan kaum wanita;ibu
agar mereka dapat menentukan pilihan yang telah diinformasikan tentang semua aspek asuhan, meminta persetujuan se#ara tertulis supaya mereka
bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri. !enggunakan ketrampilan mendengar dan memfasilitasi.
Bekerjasama dengan petugas kesehatan lain untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan kepada ibu dan keluarga "dvokasi terhadap pilihan ibu dalam tatanan pelayanan.
B. Pr' Ko$,e),%; KB '$ !%$e*oog% Kom)e(e$,% *e-2 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, pendidikan
kesehatan yang tanggap terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh dimasyarakat dalam rangka untuk meningkatkan kehidupan keluarga yang sehat, peren#anaan kehamilan dan kesiapan menjadi orang tua. 18 +engetahuan /asar +ertumbuhan dan perkembangan seksualitas dan aktivitas seksual "natomi dan fisiologi pria dan wanita yang berhubungan dengan konsepsi
dan reproduksi. 'orma dan praktek budaya dalam kehidupan seksualitas dan kemampuan
bereproduksi. omponen riwayat kesehatan, riwayat keluarga dan riwayat genetik yang
relevan +emeriksaan fisik dan laboratorium untuk mengevaluasi potensi kehamilan
yang sehat. Berbagai metode alamiah untuk menjarangkan kehamilan dan metode lain
yang bersifat tradisional yang laAim digunakan. 9enis, indikasi #ara pemberian, #ara pen#abutan dan efek samping berbagai kontrasepsi yang digunakan antara lain : pil, suntik, "/R, "lat ontrasepsi
Bawah ulit 7"B8, kondom, tablet vagina d an tisu vagina. !etode konseling bagi wanita dalam memilih suatu metode kontrasepsi. +eyuluhan kesehatan mengenai +!, 0&;"&/ dan kelangsungan hidup
anak. -anda dan gejala infeksi saluran kemih dan penyakit menular seksual yang
laAim terjadi. 28 +engetahuan -ambahan Caktor%faktor yang
berhubungan
dengan
menetukan kehamilan
dalam yang
pengambilan tidak
keputusan
diinginkan
dan
yang tidak
diren#anakan. &ndikator penyakit akut dan kronis yang dipengaruhi oleh kondisi geografis
dan proses rujukan untuk pemeriksaan;pengobatan lebih lanjut. &ndikator dan metode konseling;rujukan terhadap gangguang hubungan interpersonal, termasuk kekerasan dan pele#ehan dalam keluarga 7seks, fisik
dan emosi8. 38 etrampilan /asar !engunpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap !elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus sesuai dengan kondisi wanita !enetapkan dan atau melaksanakan dan menyinmpulkan hasil pemeriksaan
laboratorium seperti hematokrit dan analiasa urine. !elaksanakan pendidikan kesehatan dan ketrampilan konseling dasar dengan teapt.
!emberikan pelayanan B yang tersedia sesuai kewenangan dan budaya
masyarakat. !elakukan pemeriksaan berkala akseptor B dan melakukan intervensi
sesuai kebutuhan. !endokumentasikan temuan%temuan dan intervensi yang ditemukan. !elakukan pemasangan "/R !elakukan pen#abutan "/R dengan letak normal. (8 etrampilan -ambahan !elakukan pemasangan "B. !elakukan pen#abutan "B dengan letak normal.
C. A,47'$ '$ Ko$,e%$g ,e'm' Ke7'm%'$ Kom)e(e$,% *e-< : Bidan memberi asuhan antenatal bermutu tinggi untuk kesehatan
selama kehamilan yang meliputi : deteksi dini, pengobatan atau rujukan dari komplikasi tertentu. 18 +engetahuan /asar "natomi dan fisiologi tubuh manusia iklus menstruasi dan proses konsepsi -umbuh kembang janin dan faktor%faktor yang mempengaruhinya. -anda%tanda dan gejala kehamilan !endiagnosa kehamilan +erkembangan normal kehamilan. omponen riwayat kesehatan. omponen pemeriksaan fisik yang terfokus selama antenatal. !enentukan umur kehamilan dari riwayat menstruasi, pembesaran dan atau
tinggi fundus uteri. !engenal tanda dan gejala anemia ringan dan berat, hiperemesis gravidarum, kehamilan ektopik terganggu, abortus imminen, molla hidatidosa dan
komplikasinya, kehamilan ganda, kelainan letak serta pre eklamsi. 'ilai normal dari pemeriksaan laboratorium seperti haemoglobin dalam darah,
test gula, protein, a#eton dan bakteri dalam urine. +erkembangan normal dari kehamilan : perubahan
ketidaknyamanan yang laAim, pertumbuhan fundus uteri yang diharapkan. +erubahan psikologis yang normal dalam kehamilan dan dampak kehamilan
terhadap keluarga. +enyuluhan dalam kehamilan : perubahan fisik, perawatan payudara,
bentuk
fisik,
kebersihan, seksualitas, nutrisi, pekerjaan dan aktivitas 7senam hamil8. ebutuhan nutrisi bagi wanita hamil dan janin. +enatalaksanaan imunisasi pada wanita hamil +ertumbuhan dan perkembangan janin. +ersiapan persalinan, kelahiran dan menjadi orang tua. +ersiapan keadaan dan rumah;keluarga untuk menyambut kelahiran bayi. -anda%tanda dimulainya persalinan. +romosi dan dukungan pada ibu menyusui. -eknik relaksasi dan strategi meringankan nyeri pada persiapan persalinan dan kelahiran. !endokumentasikan temuan dan asuhan yang diberikan. !engurangi ketidak%nyamanan selama masa kehamilan.
+enggunaan obat%obat tradisional ramuan yang aman untuk mengurangi
ketidak%nyamanan selama kehamilan. "kibat yang ditimbulkan dari merokok, penggunaan alkohol dan obat
terlarang bagi wanita hamil dan janin. "kibat yang ditimbulkan;ditularkan
kehamilan, misalnya toDoplasmosis. -anda dan gejala dari komplikasi kehamilan yang mengan#am jiwa seperti pre
oleh
binatang
tertentu
terhadap
eklamsi, perdarahan pervaginam, kelahiran prematur, anemia berat. esejahteraan janin termasuk /99 dan pola aktivitas janin. Resusitasi kardiopulmonary 28 +engetahuan -ambahan -anda, gejala dan indikasi rujukan pada komplikasi tertentu dalam asma,
infeksi 0&, penyakit menular seksual 7+!8, diabetes, post matur;serotinus. "kibat dari penyakit akut dan kronis yang disebut diatas bagi kehamilan dan
janinnya 38 etrampilan /asar !engumpulkan data riwayat kesehatan dan kehamilan serta menganalisanya
pada setiap kunjungan;pemeriksaan ibu hamil. !elaksanakan pemeriksaan fisik umum se#ara sistematis dan lengkap. !elakukan pemeriksaan abdomen se#ara lengkap termasuk pengukuran tinggi fundus uteri, posisi, presentasi dan penurunan janin. !elakukan penilaian pelvik, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul. !enilai keadaan janin selama kehamilan termasuk detak jantung janin dengan
menggunakan fetos#ope 7+inard8 dan gerakan janin dengan palpasi uterus. !enghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan. !engkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan
janin. !engkaji kenaikan berat badan ibu dan hubungannya dengan komplikasi
kehamilan. !emberikan penyuluhan kepada klien;keluarga mengenai tanda%tanda bahaya
serta bagaimana menghubungi bidan. !elakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hiperemesis
gravidarum tingkat &, abortus imminen dan pre eklamsi ringan. !enjelaskan dan mendemonstrasikan #ara mengurangi ketidak%nyamanan
yang laAim terjadi dalam kehamilan. !emberikan imunisasi pada ibu hamil. !engidentifikasi penyimpangan kehamilan
normal
dan
melakukan
penanganan yang tepat termasuk merujuk ke fasilitas pelayanan yang tepat dari :
ekurangan giAi +ertumbuhan janin yang tidak adekaut : " dan " +re ekalmsia berat dan hipertensi +erdarahan per vaginam. ehamilan ganda pada janin kehamilan aterm elainan letak pada janin kehamilan aterm ematian janin "danya edema yang signifikan, sakit kepala yang hebat, gangguan pandangan, nyeri epigastrium yang disebabkan tekanan darah tinggi
etuban pe#ah sebelum waktu +ersangkaan polihodramnion /iabetes melitus elainan kongenital pada janin 0asil laboratorium yang tidak normal +ersangkaan polihidramnion, kelainan janin &nfeksi pada ibu hamil seperti : +!, vaginitis, infeksi saluran
perkemihan dan saluran nafas. !emberikan bimbingan dan persiapan untuk persalinan, kelahiran dan mejadi
orang tua. !emberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai perilaku kesehatan selama
hamil seperti nutrisi, latihan 7senam8, keamanan dan berhenti merokok. +enggunaan se#ara aman jamu;obat%obat tradisional yang tersedia. (8 etrampilan -ambahan !enggunakan /oppler untuk memantau /99 !emberikan pengobatan dan atau kolaborasi terhadap penyimoangan dari
keadaan normal dengan menggunakan standar lokal dan sumber daya yang
tersedia. !elaksanakan kemampuan dalam manajemen pas#a abortus.
D. A,47'$ ,e'm' Per,'%$'$ '$ Ke'7%r'$ Kom)e(e$,% *e-= : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, tanggap terhadap
kebudayaan setempat selama persalinan, memimpin suatu persalinan yang bersih dan aman, menangani situasi kegawat daruratan tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan bayinya yang baru lahir. 18 +engetahuan /asar Cisiologi pesalinan "natomi tengkorak janin, diameter yang penting dan penunjuk "spek psikologis dan kultural pada persalinan dan kelahiran &ndikator tanda%tanda mulai persalinan emajuan persalinan normaldan penggunaan partograf dan alat serupa +enilaian kesejateraan janin dalam masa persalinan +enilaian kesejateraan ibu dalam masa persalinan +roses penurunan janin melalui pelvik selama persalinan d an kelahiran +engelolaan da penatalaksanaan persalinan dengan kehamilan normal dan
ganda +emberian
kenyamanan
keluarga;pendamping,
dalam
pengaturan
persalinan posisi,
seperti
hidrasi,
:
kehadiran
dukungan
moril,
pengurangan nyeri tanpa obat. -ransisi bayi baru lahir terhadap kehidupan diluar uterus +emenuhan kebutuhan fisik bayi baru lahir meliputi pernafasan, kehangatan dan memberikan "& +entingnya kebutuhan emosional bayi baru lahir jika memungkinkan kontak kulit langsung, kontak mata antar bayi dan ibunya !endukung dan meningkatkan pemberian "& ksklusif !anajemen fisiologis kala &&& !emberikan suntikan intra muskuler meliputi : uterotonika, antibiotika dan sedativa.
&ndikasi tindakan kedaruratan kebidanan seperti : distosia bahu, asfiksia neonatal, retensio plasenta, perdarahan karena atonia uteri dan mengatasi
renjatan. &ndikasi tindakan operatif pada persalinan misalnya gawat janin, 6+/. &ndikator komplikasi persalinan : perdarahan, partus ma#et, kelainan presentasi, eklamsia, kelelahan ibu, gawat janin, infeksi, ketuban pe#ah dini tanpa infeksi, distosia karena inersia uteri primer, post term dam pre term
serta tali pusat menunmbung. +rinsip manajemen kala &&& se#ara fisiologis. +rinsip manajemen aktif kala &&&. 28 +engetahuan -ambahan +enatalaksanaan persalinan dengan malpresentasi +emberian suntikan anestesi lokal "kselerasi dan induksi persalinan
38 etrampilan /asar !engumpulkan data yang terfokus pada riwayat kebidanan dan tanda%tanda
vital ibu pada persalinan sekarang !elaksanakan pemeriksaan fisik yang terfokus !elakukan pemeriksaan abdomen se#ara lengkap untuk posisi dan penurunan janin. !en#atat waktu dan mengkaji kontraksi uterus 7lama, kekuatan dan frekuensi8 !elakukan pemeriksaan panggul 7pemeriksaan dalam8 se#ara lengkap dan akurat meliputi pembukaan, penurunan, bagian terendah, presentasi, posisi,
keadaan ketuban dan proporsi panggul dengan bayi. !elakukan pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf !emberikan dukungan psikologis bagi wanita dan keluarganya !emberikan #airan, nutrisi dan kenyamanan yang adekuat selama persalinan !engidentifikasi se#ara dini kemungkinan pola persalinan abnormal dan kegawat daruratan dengan intervensi yang sesuai dan atau melakukan rujukan
dengan teapt waktu !elakukan amniotomi pada pembukaan servik lebih dari ( #m sesuai dengan
indikasi !enolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat !elakukan episiotomi dan penjahitan, jika diperlukan !elaksanakan manajemen fisiologi kala &&& !elaksanakan manajemen aktif kala &&& !emberikan suntikan intramuskuler meliputi : uterotonika, antibiotika dan
sedativa !emasang infus, mengambil darah untuk pemeriksaan hemoglobin 70B8 dan
hematrokit 70-8. !enahan uterus untuk men#egah terjadinya inversi uteri dalam kala &&& !emeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya !emperkirakan jumlah darah yang keluar pada persalinan dengan benar !emeriksa robekan vagina, serviks dan perineum !enjahit robekan vagina dan perineum tingkat &&
!emberikan pertolongan persalinan abnormal : letak sungsang, partus ma#et kepala di dasar panggul, ketuban pe#ah dini tanpa infeksi, post term dan pre
term. !elakukan pengeluaran plasenta se#ara manual !engelola perdarahan post partum !emindahkan ibu untuk tindakan tambahan;kegawat daruratan dengan tepat
waktu sesuai indikasi !emberikan lingkungan yang aman dengan meningkatkan hubungan;ikatan
tali kasih ibu dan bayi baru lahir. !emfasilitasi ibu untuk menyusui sesegera mungkin dan mendukung "&
eksklusif !endokumetasikan temuan%temuan yang penting dan intervensi yang
dilakukan (8 etrampilan -ambahan !enolong kelahiran presentasi muka dengan penempatan dan gerakan tangan
yang tepat !emberikan suntikan anestesi lokal jika diperlukan !elakukan ekstraksi for#ep rendah dan vakum jika diperlukan sesuai
kewenangan !engidentifikasi dan mengelola malpresentasi, distosia bahu, gawat janin dan
kematian janin dalam kandungan 7&$C/8 dengan tepat !engidentifikasi dan mengelola tali pusat menumbung !engidentifikasi dan menjahit robekan serviks !embuat resep dan atau memberikan obat%obatan untuk mengurangi nyeri
jika diperlukan sesuai kewenangan !emberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselerasi persalinan
dan penanganan perdarahan post partum E. A,47'$ )'' I&4 N%9', '$ Me$4,4% Kom)e(e$,% *e-> : Bidan memberikan asuhan pada ibu nifas dan menyusui yang
bermutu tinggi dan tanggap terhadap budaya setempat 18 +engetahuan /asar Cisiologis nifas +roses involusi dan penyembuhan sesudah persalinan;abortus +roses laktasi;menyusui dan teknik menyusui yang benar serta penyimpangan
yang laAim terjadi termasuk pembengkakan payudara, abses, mastistis, puting
susu le#et, puting susu masuk 'utrisi ibu nifas, kebutuhan istirahat, aktifitas dan kebutuhan fisiologis lainnya seperti pengosongan kandung kemih ebutuhan nutrisi bayi baru lahir "daptasi psikologis ibu sesudah persalinan dan abortus “Bonding and attachment” orangtua dan bayi baru lahir untuk men#iptakan hubungan positif &ndikator subinvolusi, misalnya perdarahan yang terus menerus, infeksi &ndikator masalah%masalah laktasi
-anda dan gejala yang mengan#am kehidupan misalnya perdarahan pervaginam menerap, sisa plasenta, renjatan 7syok8 dan pre eklamsi post
partum &ndikator pada komplikasi tertentu dalam periode post partum seperti : anemia
kronis, hematom vulva, retensi urine dan incontinentia alvi ebutuhan asuhan dan konseling selama dan sesudah abortus -anda dan gejala komplikasi abortus 28 etrampilan /asar !engumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang terfokus, termasuk
keterangan rin#i tentang kehamilan, persalinan dan kelahiran !elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus pada ibu +engkajian involusi uterus serta penyembuhan perlukaan;luka jahitan !erumuskan diagnosa masa nifas !enyusun peren#anaan !emulai dan mendukung pemberian "& eksklusif !elaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu meliputi perawatan diri sendiri,
istirahat, nutrisi, dan asuhan bayi baru lahir !engidentifikasi hematoma vulva dan melaksanakan rujukan bilamana perlu !engidentifikasi infeksi pada ibu, mengobati sesuai kewenangan atau
merujuk untuk tindakan yang sesuai +enatalaksanaan ibu post partum abnormal : sisa plasenta, renjatan dan infeksi
ringan !elakukan konseling pada ibu tentang seksualitas dan B pas#a persalinan !elakukan konseling dan memberikan dukungan untuk wanita pas#a aborsi !elakukan kolaborasi atau rujukan pada komplikasi tertentu !emberikan antibiotika yang sesuai !en#atat dan mendokumentasikan temuan%temuan dan intervensi yang
dilakukan 38 etrampilan -ambahan !elakukan insisi pada hematoma vulva
+. A,47'$ )'' B'% B'r4 L'7%r Kom)e(e$,% *e-? : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada
bayi baru lahir sehat sampai dengan 1 bulan. 18 +engetahuan /asar "daptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus ebutuhan dasar bayi baru lahir : kebersihan jalan nafas, perawatan tali pusat,
kehangatan, nutrisi, “bonding and attachment”. &ndikator pengkajian bayi baru lahir, misalnya nilai "+"R +enampilan dan perilaku bayi baru lahir -umbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir sampai 1 bulan !emberikan imunisasi pada bayi !asalah yang laAim terjadi pada bayi baru lahir normal seperti : caput,
molding, mongolian spot, hemangioma omplikasi yang laAim terjadi pada bayi baru lahir normal seperti :
hipoglikemia, hipotermi, dehidrasi, diare dan infeksi, ikterus
+romosi kesehatan dan pen#egahan penyakit pada bayi baru lahir sampai 1 bulan euntungan dan resiko imunisasi pada bayi +ertumbuhan dan perkembangan bayi prematur omplikasi tertentu pada bayi baru lahir seperti : trauma intra cranial,
fraktur clavicula, kematian mendadak dan hematoma. 28 etrampilan /asar !embersihkan jalan nafas, memelihara kelan#aran pernafasan dan merawat
tali pusat !enjaga kehangatan dan menhindari panas yang berlebihan !enilai segera bayi baru lahir seperti nilai "+"R !embersihkan badan bayi dan memberikan identitas !elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus pada bayi baru lahir dan s#reening untuk menemukan adanya tanda kelaina%kelainan pada bayi baru
lahir yang tidak memungkikan untuk hidup !engatur posisi bayi pada waktu menyusui !emberikan imunisasi pada bayi !engajarkan pada orang tua tentang tanda%tanda bahaya dan kapan harus
membawa bayi untuk minta pertolongan medik !elakukan tindakan pertolongan kegawat daruratan pada bayi baru lahir
seperti : kesulitan bernafas;asfiksia, hipotermi, hipoglikemi. !emindahkan se#ara aman bayi baru lahir ke fasilitas kegawat daruratan
apabila dimungkinkan !endokumentasikan temuan%temuan dan intervensi yang dilakukan 38 etrampilan -ambahan !elakukan penilaian masa gestasi !engajarkan pada orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi
yang normal dan asuhannya !embantu orang tua dan keluarga untuk memperoleh sumber daya yang
tersedia di masyarakat !emberi dukungan kepada orang tua selama masa berduka#ita sebagai akibat
bayi dengan #a#at bawaan, keguguran atau kematian bayi !emberi dukungan kepada orang tua selama bayinya dalam perjalanan
rujukan ke fasilitas perawatan kegawat daruratan !ember dukungan kepada orang tua dengan kelahiran ganda
!. A,47'$ )'' B'% '$ B'%(' Kom)e(e$,% *e- : Bidan memberi asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada bayi
dan balita sehat 71 bulan%< tahun8 18 +engetahuan /asar eadaan kesehatan bayi dan anak di &ndonesia meliputi : kematian, penyebab
kesakitan dan kematian +eran dan tanggung jawab orang tua dalam pemeliharaan bayi dan anak +ertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta fa#tor%faktor yang mempengaruhinya ebutuhan fisik dan psiko so#ial anak +rinsip dan standar nutrisi pada bayi dan anak +rinsip keselamatan untuk bayi dan anak
$paya pen#egahan penyakit pada bayi dan anak misalnya pemberian
imunisasi !asalah%masalah
yang
laAim
terjadi
pada
bayi
normal
seperti
:
gumoh;regusritasi, diaper rash, dan lain%lain serta penatalaksanaannya +enyakit%penyakit yang sering terjadi pada bayi dan anak +enyimpangan tumbuh kembang bayi dan anak serta penatalaksanaannya Bahaya%bahaya yang sering terjadi pada bayi dan anak di dalam dan di luar
rumah serta upaya pen#egahannya egawat daruratan pada bayi dan anak serta penatalaksanaannya 28 etrampilan /asar !elaksanakan pemantauan dan menstimulasi tumbuh kembang bayi dan anak !elaksanakan penyuluhan pada orang tua tentang pen#egahan bahaya%bahaya
pada bayi dan anak sesuai dengan usia !elaksanakan pemberian imunisasi pada bayi dan anak !engumpulkan data tentang riwayat kesehatan pada bayi dan anak yang terfokus pada gejala !elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus !engidentifikasi penyakit berdasarkan data dan pemeriksaan fisik !elakukan pengobatan sesuai kewenangan, kolaborasi atau merujuk dengan
#epat dan tepat sesuai keadaan bayi dan anak !enjelaskan kepada orang tua tentang tindakan yang dilakukan !elakukan pemeriksaan se#ara berkala pada bayi dan anak sesuai dengan
standar yang berlaku !elaksanakan penyuluhan pada orang tua tentang pemeliharaan bayi dan
anak !elaksanakan tindakan, kolaborasi atau merujuk se#ara #epat dan tepat sesuai
keadaan bayi dan anak yang mengalami #idera dan ke#elakaan !endokumentasikan temuan%temuan dan intervensi yang dilakukan
H. Ke&%'$'$ Kom4$%(', Kom)e(e$,% *e-@ : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensif
pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat 18 +engetahuan /asar onsep dan sasaran kebidanan komunitas !asalah kebidanan komunitas +endekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dan masyarakat trategi pelayanan kebidanan komunitas Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas $paya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak dalam keluarga
dan masyarakat Ca#tor%faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak ystem pelayanan kesehatan ibu dan anak 28 +engetahuan -ambahan epemimpinan untuk semua 7kesuma8 +emasaran so#ial +eran serta masyarakat 7+!8 "udit maternal perinatal +erilaku kesehatan masyarakat +rogram%program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak
38 etrampilan /asar !elakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi balita dan
B di masyarakat !engidentifikasi status kesehatan ibu dan anak !elakukan pertolongan persalinan di rumah dan polindes !engelola pondok bersalin desa 7polindes8 !elaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas dan laktasi, bayi dan
balita !elakukan pergerakan dan pembinaan peran serta masyarakat untuk
mendukung upaya%upaya kesehatan ibu dan anak !elaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan !elaksanakan pen#atatan dan pelaporan (8 etrampilan -ambahan !elakukan pemantauan &" dengan menggunakan +5 &" !elaksanakan pelatihan dan pembinaan dukun bayi !engelola dan memberikan obat%obatan sesuai dengan kewenangannya !enggunakan teknologi kebidanan tepat guna
I. A,47'$ )'' I&4/#'$%(' e$g'$ !'$gg4'$ Re)ro4*,% Kom)e(e$,% *e- : !elaksanakan asuhan kebidanan pada wanita;ibu dengan gangguan
system reproduksi 18 +engetahuan /asar +enyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi, +enyakit !enular
eksual 7+!8, 0&;"&/ -anda dan gejala infeksi saluran kemih serta penyakit seksual yang laAim
terjadi -anda, gejala dan penatalaksanaan pada kelainan ginekologi meliputi :
keputihan, perdarahan tidak teratur dan penundaan haid 28 etrampilan /asar !engidentifikasi gangguan masalah dan kelainan%kelainan system reproduksi !elaksanakan pertolongan pertama pada perdarahan abnormal dan abortus
spontan 7bila belum sempurna8 !elaksanakan kolaborasi dan atau rujukan se#ara #epat dan tepat pada
wanita;ibu dengan gangguan system reproduksi !emberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan kewenangan pada gangguan system reproduksi meliputi : keputihan, perdarahan tidak teratud
dan penundaan haid !ikroskop dan penggunaannya -eknik pengambilan dan pengiriman sediaan papsmear 38 etrampilan -ambahan !enggunakan mikroskop untuk pemeriksaan hapusan vagina !engambil dan proses pengiriman sediaan papsmear
Bantul, 1 'ovember 2)13 /irektur Rumah akit 'ur 0idayah
dr. "rrus Cerry
SISTEM PEND"KUMENTASIAN DATA PE!A#AI
'o. /okumen
'o. Revisi
0alaman
/itetapkan oleh : -"'/"R +R4/$R 4+R"&4'"
-anggal -erbit
abag.+elayanan !edis dan $mum
/rg. upriady R , !.es
+'R-&"'
-$9$"'
B&9""'
+endokumentasian /ata +egawai adalah proses mengumpulkan, menyimpan, mengelola dan mmvalidasi data pegawai dalam bentuk #atatan%#atatan formal yang ter#etak (hard copy) ataupun elektronik (soft copy) 1. !enyimpan data kepegawaian se#ara sistematis sehingga !emudahkan penemuan kembali pada saat data diperlukan 2. !endapatkan informasi sumber daya insani yang tepat waktu, akurat dan lengkap 3. !emiliki tra#k re#ord pegawai dari proses awal masuk melalui proses rekrutmen dan seleksi sampai dengan pensiun. 1. Cile pegawai merupakan dokumen resmi milik R !alahayati sebagai bentuk informasi yang sha dan valid atas keberadaan pegawai tersebut sebagai penerima kerja di R !alahayati. 2. etiap file pegawai harus didokumentasikan sesuai sistem pendokumentasian file pegawai. 3. etiap #atatan mengenai pegawai 7medis, keperawatan, penunjang medis dan non medis8 harus disimpan di file pegawai sebagai bentuk perjalanan pegawai. (. etiap pegawai yang bekerja di Rumah akit yang membutuhkan kualifikasi dan kompetensi dari instansi yang berwenang, maka dokumen resmi menjadi milik rumah sakit.
+R4/$R
Bagian +elayanan +egawai
istem pendokumentasian file pegawai dibagi menjadi 3 bagian : 1. umber &nformasi +ermanen o urat amaran erja o /ata dukasional o 0asil +sikotest o urat eputusan +engangkatan +egawai -etap 2. umber &nformasi yang mengalami +erubahan o +erubahan tatus +egawai o Riwayat +ekerjaan 7mutasi, promosi, demosi8 o -R;&+ ; &++ dan sejenisnya 3. umber &nformasi +elatihan dan +engembangan o ertifikat +elatihan (. umber &nformasi +restasi erja o 0asil +enilaian inerja o +enghargaan o -indakan indisipliner 1. !enerima dokumen asli dan arsip file kepegawaian. 2. !emasukkan file pegawai baik secara hard copy maupun soft copy kedalam file pegawai tersebut. 3. !emasukkan arsip file kepegawaian setiap pegawai kedalam arsip data file kepegawaian kepada pegawai yang bersangkutan sesuai dengan ketentuan. (. !enyerahkan arsip kepegawaian kepada pegawai yang bersangkutan sesuai dengan ketentuan <. !emberikan penjelasan kepada pegawai terkait perubahan status kepegawaian atau riwayat pekerjaan baik promosi, rotasi maupun demosi. >. !eminta bukti penerimaan file; arsip kepada pegawai yang bersangkutan apabila ada peminjaman dan atau pemberian dokumen yang terkait kepegawaian.
+egawai dan /&
1. !enerima arsip kepegawaian sesuai dengan ketentuan. 2. !endapatkan penjelasan terkait perubahan status kepegawaian 3. !emberikan bukti tanda terima arsip kepada bagian pelayanan pegawai.
$'&- -R"&-
+elayanan +egawai = +egawai
