87. Sop Kolesistitis

KOLESISTITIS No. Dokumen Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : : Ny.Th.M. Foudubun,SKM N!."#$%"%%&"###%'(%%'

).

!enger*an

6.

Tu2uan

7.

Kebi2akan

D.

Reerensi

8.

9ang 9angk kah3 ah3 lang langk kah ah !rosedur

Kolesis**s adalah reaksi in+amasi akut atau kronisdinding kandung emedu. Faktor yang memengaruhi memengaruhi *mbulnya serangan kolesis**s adalah stasis -airan emedu, ineksi kuman dan iskemia dinding kandung emedu. !enyebab utama kolesis**s akut adalah batu kandung emedu /#%01 yang terletak di duktus sis*kus yang menyebabkan stasis -airan emedu. Kolesis**s Kolesis**s akut tana batu meruakan enyakit enyakit yang serius dan -enderung *mbul setelah ter2adinya-edera,embedahan, luka bakar, sesis, enyakit3 enyakit yang arah /terutama enderita yang menerima makanan le4at inus dalam 2angka 4aktu yang lama1. Koles Kolesis* is**s *s kroni kroniss adalah adalah erada eradang ngan an menah menahun un dari dari dindin dinding g kandu kandung ng emedu, yang ditandai dengan serangan berulang dari nyeri erut yang ta2am dan hebat. !enyakit ini lebih sering ter2adi ada 4anita dan angka ke2adiannya meningkat ada usia diatas 5% tahun. Sebagai Sebagai edoman edoman etugas etugas di dalam dalam menegak menegakkan kan diagnosi diagnosiss dan enatalaksanaan kolesis**s Surat Keutusan Keala !uskesmas Nomor !ermenkes No No. ' tahun (% (%"5 te tentang !a !anduan !r !rak*k Kl Klinis 6a 6agi Do Dokter di di Fasilitas !elayanan Kesehatan !rimer 1. !etugas !etugas melakukan melakukan anamnesis anamnesis meliu* keluhan utama, ri4ayat ri4ayat enyak en yakit it sek sekara arang, ng, ri4aya ri4ayatt en enyak yakit it dahulu, dahulu, ri4aya ri4ayatt en enyak yakit it keluarga, dan ri4ayat sosial. 2. !etugas melakukan emeriksaan tanda3tanda vital yang dierlukan. 3. !etugas melakukan emeriksaan ;sik yang dierlukan. 4. % menit tana eredaan, berbeda dengan sasme yang -uma berlangsung singkat ada kolik bilier.  Serangan Serangan mun-ul mun-ul setelah setelah konsums konsumsii makanan makanan besar ata atau u makanan berlemak di malam hari malam.  Flatulens dan mual Kolesis**s kronik :  ?angguan en-ernaan menahun  Serangan berulang namun *dak men-olok.  Mual, muntah dan *dak tahan makanan berlemak  Nyeri erut yang *dak 2elas /samar3samar1 disertai dengan senda4a. Faktor resiko )danya ri4ayat kolesis**s akut sebelumnya. !emeriksaan ;sik  kterik bila enyebab adanya batu di saluran emedu ekstrahea*k  Teraba massa kandung emedu  Nyeri tekan disertai tanda3tanda eritoni*s lokal, tanda murhy osi*  !emeriksaan !enun2ang a. 3 9eukositosis 9eukositosis

Penegakan Diagnostk ( Assessment   Assessment ) Diagnosis Klinis Diagnosis Diagnosis ditegakk ditegakkan an berdasar berdasarkan kan anamnesis anamnesis,, emeriks emeriksaan aan ;sik, ;sik, dan emeriksaan laboratorium. Diagnosis 6anding ". )ng )ngina ina ee-toris oris (. )e )end ndis isi* i*ss akut akut &. @lku @lkuss e* e*k kum er eroras orasii 5. !ankr !ankrea* ea**s *s akut akut Kom Komlik likasi asi '. ?angr ?angren en atau atau emie emiema ma kand kandung ung eme emedu du >. !er !eror oras asii kand kandun ung g eme emedu du $. !erit eriton oni* i*ss umum umum A. )bses ha* Penaalaksanaan Penaalaksanaan Komprehensif ( Plan) !enat !enatala alaks ksana anaan an !asie !asien n yang yang telah telah terdi terdiagn agnosi osiss kolesis olesis**s **s diru2u diru2uk k keas keasilita ilitass keseha kesehatan tan sekunder sekunder yang memiliki memiliki dokter dokter sesialis sesialis enyakit enyakit dalam. !enanganan di layanan rimer, yaitu: ". Tirah baring (. !uasa &. !asang sang inu inuss 5. !embe emberi rian an an* an*bio* bio*k: k: ?olong ?olongan an enisi enisilin lin:: amis amisili ilin n in2ek in2eksi si '%%mg '%%mg>2a >2am m dan amoksilin '%%mgA2am B, atau Sealo Sealoso sorin rin:: 7eri 7eria= a=on on " gram gram "( 2am, 2am, -eo -eota ta=im =ime e " gramA2am, atau MetronidaCol MetronidaCol '%%mgA2am 





Konseling  8dukasi 8dukasi Keluarga diminta untuk ikut mendukung asien untuk men2alani diet rendah lemak dan menurunkan berat badan. Ren-ana Tindak 9an2ut ". !ada !ada asien asien yang yang ernah ernah menga mengalam lamii serang serangan an kolesi kolesis* s**s *s akut dan kandung emedunya belum diangkat kemudian mengurangi asuan lemak dan menurunkan berat badannya harus dilihat aakah ter2adi kolesis**s akut berulang. (. !erlu !erlu dilihat dilihat ada *dak *dak indika indikasi si untuk dilak dilakuka ukan n embedaha embedahan. n. Kriteria Kriteria ru2ukan !asien yang telah terdiagnosis kolesis**s diru2uk ke sesialis enyakit dalam, sedangkan bila terdaat indikasi untuk embedahan asien diru2uk ula ke sesialis bedah.

F.

@nit Te Terkait

?. Sarana dan !rasarana H. Dokumen Terkait

Prognosis !rognosis umumnya dubia ad bonam, tergantung komlikasi dan beratnya enyakit. ". !etu !etuga gass memb member erik ikan an eduk edukas asii ada ada asi asien en dan dan kelua eluarg rga a meng mengen enai ai diag diagno nosi sis, s, eng engob obat atan an,, sert serta a -ont -ontro roll tera teratu turr untu untuk k menmen-eg egah ah komlikasi. (. !etuga !etugass memberik memberikan an rese keada keada asien asien untuk untuk diserahka diserahkan n ke sub unit armasi. &. !etug !etugas as mendok mendokume ument ntasi asika kan n semua semua hasil hasil anamn anamnesi esis, s, emeri emeriksa ksaan, an, diagnosis, terai, dan ru2ukan yang telah dilakukan dalam rekam medis untuk kemudian diinut dalam data simus. ". @nit Fa Farmasi (. @nit ?i ?iCi &. @nit @nit 9abo 9aborrator atoriu ium m

". Ebat3obatan Rekam medis