PEMERINTAH KABUPATEN BERAU DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb
LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC DI RUANG FARMASI BULAN : ..................................... NO.
TGL
NAMA PASIEN
ALAMAT
NO. RM
1
2
3
4
5
KESALAHAN PEMBERIAN OBAT 6
KNC
ANALISA 8
1. 2. 4. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Keterangan kolom 6. Jika di RUANG IGD adalah waktu awal pasien MENYERAHKAN BLANGKO PERMINTAAN di tempat resep. Jika di pendaftaran adalah waktu pemanggilan nomor urut. Jika di RUANG IGD adalah waktu mulai petugas membaca resep. Jika di laboratorium adalah waktu saat pengambilan spesimen. 7. Jika di Ruang pemeriksaan umum, kesehatan gigi dan mulut, KIA/MTBS, pemeriksaan hamil, KB adalah waktu pemeriksa menyerahkan resep pada pasien. Jika di pendaftaran adalah waktu membawa rekam medis ke ruang pelayanan yang dituju. Jika di RUANG IGD adalah waktu saat pasien menerima obat. 1 /2 | LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC DI RUANG FARMASI
PEMERINTAH KABUPATEN BERAU DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KAMPUNG BUGIS Jl. H. Isa I Kel. Gayam Kec. Tanjung Redeb
Jika di laboratorium adalah waktu saat pemberi hasil laboratorium pada pasien 8. Keterangan diisi dengan apakah pasien dilakukan pemeriksaan laboratorium atau tidak.
2 /2 | LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC DI RUANG FARMASI
