TABEL Laporan kesalahan pemberian obat dan KNC.docx

DINAS KESEHATAN KAB. PADANG PARIAMAN PUSKESMAS PASAR USANG Jln. Raya Padang Bukit Tinggi KM. 27 .Nagari Sungai Buluh Kec. Batang Anai Kode pos 25586

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

No

Nama Pasien

No.RM

Alamat

Tanggal

Diagnosis

Obat yang salah diberikan

Obat yang seharusnya diberikan

Keterangan

Keterangan: Medication errors untuk kategori errors (berdasarkan dampak)

A

Kejadian yang berpotensi untuk terjadinya kesalahan

B

Terjadi kesalahan sebelum obat sampai ke pasien

C

Terjadi kesalahan dan obat sudah diminum tetapi tidak membahayakan

D

Terjadinya kesalahan sehingga monitoring ketat harus dilakukann tetapi tidak membahayakan pasien

E

Terjadi kesalahan hingga terapi dan intervensi lanjut diperlukan dan kesalahan ini memberikan efek yang buruk yang sifatnya sementara

F

kesalahan dan mengakibatkan pasien harus dirawat lebih lama di puskesmas serta memberikan efek buruk yang sifatnya sementara

G

Terjadi kesalahan yang berakibat buruk yang bersifat permanen

H

Terjadi kesalahan dan hampir merenggut nyawa pasien

I

Terjadi kesalahan dan pasien meninggal dunia Medi

cation errors berdasarkan alur proses pengobatan

Unauthorized drugs

Obat yang terlanjur diserahkan kepada pasien padahal diresepkan oleh bukan dokter yang berwenang

Improper Dose

Dosis, strenght atau jumlah obat yang tidak sesuai dengan yang dimaksud dalam resep

Wrong dose preparation method

Penyiapan/formulasi atau pencampuran obat yang tidak sesuai

Wrong dose form

obat yang diserahkan dalam dosis dan cara pemberian yang tidak sesuai dengan yang diperintahkan dalam resep

Wrong patient

obat diserahkan pada pasien yang keliru yang tidak sesuai dengan yang tertera di resep

Omission errors

gagal dalam memberikan dosis sesuai permintaan, mengabaikan penolakan pasien atau keputusan klinik yang mengisyaratkan untuk tidak diberikan obat yang bersangkutan

Extra dose

memberikan duplikasi obat pada waktu yang berbeda

Prescribing errors

obat diresepkan secara keliru atau perintah diberikan secara lisan atau diresepkan oleh dokter yang tidak berkompeten

Wrong administration technique

menggunakan cara pemberian yang keliru, termasuk misalnya menyiapkan obat dengan tehnik yang tidak dibenarkan

Wrong time

obat diberikan tidak sesuai dengan jadwal pemberian atau di luar jadwal yang ditetapkan