8.2.5.2 Laporan Kesalahan Pemberian Obat dan KNC.docx

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG PUSKESMAS TRETEP Jl.Raya Tretep-Bendungan, No. Trete Tretep p !"!# email: [email protected] email: [email protected]

PUSKESMAS TRETEP

DINAS KESEHATAN

$AP%RAN KESA$AHAN PEMBERIAN %BAT &AN KN'

No

 NamaPasie

No.RM

Alamat

Taggal

Diagosis

!"at #ag sala$ %i"erika

!"at #ag se$ar&s#a %i"erika

Keteraga

Keterangan( Med)*at)on error+ untu ategor) error+ erda+aran da/pa0

A ( ) D

Ke'a%ia #ag "erpotesi &t&k ter'a%i#a kesala$a Ter'a%i kesala$a se"el&m o"at sampai ke pasie Ter'a%i kesala$a %a o"at s&%a$ %imi&m tetapi ti%ak mem"a$a#aka Ter'a%i#a kesala$a se$igga moitorig ketat $ar&s %ilak&ka tetapi ti%ak mem"a$a#ak a pasie

E ,

Ter'a%i kesala$a $igga terapi %a iter*esi la'&t %iperl&ka %a kesala$a ii mem"erika e+ek #ag "&r&k #ag si+at#a semetara k es al a$ a %a  m e ga ki "a tk a pa si e $ar &s %i ra -at le" i$ la ma %i p& sk es ma s s er ta me m" er ik a e+ ek "&r &k #a g si +at # a s em et ar a

 H I

Ter'a%i kesala$a #ag "eraki"at "&r&k #ag "ersi+at permae Ter'a%i kesala$a %a $ampir meregg&t #a-a pasie Ter'a%i kesala$a %a pasie meiggal %&ia

Med)*at)on error+ erda+aran alur pro+e+ pengoatan

U a &t$ or i/ e% %r& gs

! "a t # a g t er la '& r % is er a$ ka  k ep a%a pa sie  p a% a$ al %i re se pk a ol e$ "& ka  % ok te r # a g "e r- ea g

Improper Dose rog %ose preparatio met$o%

Dosis0 streg$t ata& '&mla$ o"at #ag ti%ak ses&ai %ega #ag %imaks&% %alam resep Pe#iapa2+orm&lasi ata& pecamp&ra o"at #ag ti%ak ses&ai

ro g %os e +o rm

o "a t # a g % is er a$ ka  % al am %o sis %a ca ra pe m"e ri a #a g ti %ak ses &a i % e ga  # a g % ip er i ta $k a %a la m r es ep

rog patiet !missio errors E3tra %ose Prescri"ig errors

o"at %isera$ka pa%a pasie #ag kelir& #ag ti%ak ses&ai %ega #ag tertera %i resep gagal %alam mem"erika %osis ses&ai permitaa0 mega"aika peolaka pasie ata& kep&t&sa kliik #ag megis#aratka &t&k ti%ak %i"erika o"at #ag "ersagk&ta mem"erika %&plikasi o"at pa%a -akt& #ag "er"e%a o"at %iresepka secara kelir& ata& perita$ %i"erika secara lisa ata& %iresepka ole$ %okter #ag ti%ak "erkompete

rog a%miistratio tec$i4&e

megg&aka cara pem"eria #ag kelir&0 termas&k misal#a me#iapka o"at %ega te$ik #ag ti%ak %i"earka

rog time

o"at %i"erika ti%ak ses&ai %ega 'a%-al pem"eria ata& %i l&ar 'a%-al #ag %itetapka