ASUHAN GIZI
No Dukumen
SPO
445/
/SPO/PKM-JB
No. Revisi Tanggal Terbi !alaman
P"SK#SM$S J$%O& B$B$N%
Tan'a Tangan (
)#NS#S*$"S N&P. N&P. +,,01 +,1 + ,
+. Peng Penger eri ian an
$'al $'ala2 a2 sera serang ngka kaia ian n keg kegia iaa an n 3an 3ang g er eror orga gani nisi sir/ r/e ers rsr ruk uku urr 3an 3ang g mem memun ungk gkin inka kan n unuk in'eniikasi kebuu2an gii 'an 6en3e'iaan asu2an unuk memenu2i kebuu2an ersebu.
0. Tu7uan
$gar se seia6 6a 6asien 'a 'a6a 'i 'i6enu2i ke kebuu2an a a gi giin3a se se8ara o6 o6imal.
. Reere erensi 4. Prose'ur
Pe'om 'oman as asu2an %ii e ersan'ar 'ar 9P 9P$%T:; ke kemenke nkes a2 a2u un 0 0+4. N"TR&T&ON <$R# PROS#SS 9N
eses ? Sumber : Data laboratorium Pasien Daa isik klinis Tabel Tabel 4. !asil Pemeriksaan >isik Klinis Pemeriksaan !asil Sauan Nilai Normal Pemeriksaan Tekanan Dara2 mm!g +0/1 Na'i Kali/meni 1-+ O Su2u < -= Perna6asan Kali/ meni ni 00-04 Kelu2an "mum Sumber ( Daa Rekame'ik Pasien 4 Ob a Tabel Tabel 5. Jenis Oba 3ang Di Konsumsi Jenis Oba >ungsi 5
Die Die 9ri@a3 i@a3a a maka makan: n: a Ri@a Ri@a3 3a makan akan 'a2u 'a2ulu lu b $su6an makan sebelum masuk RS Tabel Tabel . Per2iungan $su6an Re8all 'engan Re8all #nergi Proein 9g: *emak 9g: 9kkal: $su6an $K% ? $su6an Keerangan Sumber ( 'aa 6rimer erola2
K! 9g:
B Nutrition Diagnosis Diagnosis Me'is ( Diagnosis %ii ( Nutrition Intervention Peren8anaan Kebuu2an %ii 9 planning : a Tera6i Die - Jenis 'ie ( - Benuk makanan ( - isik 'an klinis ( g Diear3 ( 2 Ren8ana Konsulasi %ii Masala2 gii ( Sasaran ( )aku 6elaksanaan ( +-+5 meni Tem6a ( Me'ia ( Tu7uan ( Maeri Konseling gii ( D Nutrition Monitoring dan Evaluasi + $su6an Makan 0 >isik Klinis #valuasi/ !asil Perkembangan Tera6i Dii #valuasi Konsulasi %ii
5. "ni Terkai . Pelaksana
Poliklinik Ra@a ina6 Peugas %ii