KEGIATAN Apakah petugas melakukan pengkajian ? Proses pengkajian meliputi : a.Apakah petugas melakukan pengumpulan data pasien secara lengkap, aktual, akurat dan relevan yang meliputi data biologis, psikologis, sosial dan spiritual termasuk riwayat kesehatan dahulu dan keluarga? b.Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik ? c.Apakah petugas mengumpulkan data pemeriksaan penunjang labolatorium atau pemeriksaaan diagnostic lain serta catatan kesehatan pasien (rekam medik) bila ada ? d.Apakah petugas melakukan analisa data dan perumusan masalah sesuai dengan data hasil pengkajian ? e.Apakah petugas membuat intrepetasi data untuk menyusun prioritas masalah kesehatan pasien ? Apakah petugas menentukan diagnosa keperawatan baik aktual, resiko dan potensial ? Apakah petugas menyusun rencana tindakan keperawatan ? Apakah petugas melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana yang telah dibuat ? Apakah petugas melakukan evaluasi hasil pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah diberikan ? Apakah petugas mendokumentasikan seluruh kegiatan
YA
TIDA K
TB
asuhan keperawatan yang telah dilakukan ? CR : .......... % Purwakarta, 20….. Pelaksana
