FISIOLOGIA
LOS VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos constituyen constituyen un circuito cerrado de tubos a través de los cuales fluye la sangre. Se pueden distinguir tres tipos de vasos sanguíneos, basándose en diferencias estructurales: arterias, venas y capilares. I . AR TE TER IA IAS: Son las encargadas de llevar la sangre del corazón hacia los capilares. 1. Hist Histol ologí ogía: a: Sus paredes son gruesas y están compuestas por tres capas o tnicas. A. Inti Intima ma:: !s la capa más interna, consta de un endotelio "ue tapiza toda la luz del vaso, y te#ido conectivo subyacente. B . M ! ! ia ia : $onstituida : $onstituida por fibras elásticas y fibras musculares lisas. !s la capa más desarrollada. ". A!# A!#nti nti$i $ia: a: !s !s la tnica más e%terna compuesta por te#ido conectivo. %. Ti&os Ti&os ! ! A't' A't'ias ias:: Segn su estructura y función se clasifican en: A. A't'ias A't'ias El(sti$as El(sti$as o ! "on!)$$ "on!)$$i*n: i*n: Son Son de gran calibre en su tnica media predomina las fibras elásticas, gracias a la cual puede distenderse la ar teria recibir la sangre bombeada por el corazón.
•
Son profundos +generalmente
•
Son superficiales y profundas.
•
•
•
Su capa media es la más desarrollada. -álvulas sólo en su inicio.
•
Su capa adventicia es lo más desarrollada. -álvulas en su trayecto.
•
na arteria por cada dos venas.
•
/os venas por cada arteria.
•
'ransportan sangre del corazón a los te#idos.
•
'ransporta sangre de los te#idos al corazón.
•
Soportan altas presiones.
•
Soportan ba#as presiones.
•
$uando no contienen sangre, no se colapsan.
•
$uando no contienen sangre se colapsan.
•
$ontienen sangre arterial, e%cepto la arteria pulmonar.
•
$ontienen sangre venosa, e%cepto las venas pulmonares.
•
Su dilatación anormal se llama aneurisma.
•
Su dilatación anormal se llama várices.
Ejem: aorta, iliacas, tronco BC, carótidas, subclavias, etc.
B. A't'ias A't'ias M)s$)la' M)s$)la's s o ! +ist'i,)$i* +ist'i,)$i*n: n: &redomina &redomina las fibras musculares en la tnica media. La contracción de la media varía el diámetro de la luz vascular, de esta manera regulan el flu#o sanguíneo. Ejem: axilar, braquial, radial, femoral, viscerales,etc. viscerales,etc.
". A't A't'i 'iol olas as:: 'ienen diámetro menor "ue ()) µm. &resenta un lumen pe"ue*o y pared gruesa debido al desarrollo de su tnica media. Las arteriolas 'g)lan l -l)o / la &'si*n a't'ial. I I.I. VE NA NAS: Llevan sangre de los capilares hacia el corazón. 1. Hist Histol ologí ogía: a: Su Su estructura es la misma "ue las arterias, pero tiene una capa media de menor tama*o, donde predominan fibras colágenas y además su capa adventicia es bastante desarrollada. %. Ti&os Ti&os ! ! Vna Vnas: s: A. V0n) V0n)la las: s: Son Son las de menor calibre, colectan la sangre de los capilares. Se unen continuamente produciendo venas de mayor calibre. B. Vnas Vnas ! 2)3a 2)3a / M!iano M!iano "ali,': "ali,': &resentan &resentan válvulas en su trayecto "ue contribuyen a impulsar la sangre hacia el corazón impidiendo el flu#o retrógrado. ". Vnas Vnas ! G'an "ali,': "ali,': Son Son vasos de gran diámetro de paredes delgadas. "OMARA"I4N "OMARA"I4N ENTRE ARTERIAS 5 VENAS ARTERIAS VENAS Se inician en los ventrículos.
•
•
'erminan 'erminan en los capilares.
•
'erminan 'erminan en las aurículas.
•
Son divergentes.
•
Son convergentes.
•
BI-08A-06
Se inician en los capilares.
AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
III. III. "AILA "AILARES RES:: Son vasos sanguíneos microscópicos cuyo diámetro es de 0 a 1 micras, pero de mayor superficie debido a "ue son numerosas. Los capilares son los vasos de intercambio de solutos y agua. Histología: Histología: Su pared está constituida por endotelio. &or fuera se encuentra los pericitios. !%isten tres tipos de capilares: a6 "a&ila "a&ila's 's $ontin $ontin)os )os:: Las células as e nd nd ot ote lia le s se a dh dh ie re re n estrechame estrechamente nte e impiden impiden el paso de muchas moléculas. !#m: te#ido muscular y nervioso ,6 "a&ila's -nst'a!os: -nst'a!os: Las células endoteliales presentan poros permitiendo el intercambio de sustancias entre las sangre y las células. !#m: ri*ón, páncreas, glándulas endocrinas, intestino. $6 "a&ila's sin)soi!als: Las sin)soi!als: Las células endoteliales están separadas por amplios espacios. !#m: médula ósea, hígado y bazo.
FISIOLOGIA LA "IR"ULA"I4N SANGUÍNEA La circulación de las sangre presenta las siguientes características: Es $''a!a: &or"ue circula dentro de los vasos sanguíneos. Es $om<a: &or"ue no hay mezcla de sangre venosa con sangre arterial. Es !o,l: &or"ue hay una circulación mayor y una circulación menor.
1. "i'$)la$i*n Ma/o': 2 circulación sistémica o general, en ella el flu#o de la sangre parte del ventrículo iz"uierdo, sale por la arteria aorta, va a la red capilar de allí retorna al corazón a través de la vena superior e inferior, llega a la aurícula derecha. Su función es llevar o%ígeno y nutrientes hacia los te#idos y recoger de estos los productos de desechos.
a6 R$&to's: Los barorreceptores y "uimiorreceptores "ue envían impulsos nerviosos aferentes al centro cardiovascular del bulbo ra"uídeo. • Ba'o''$&to's: Son fibras ubicadas principalmente en las paredes de las arterias, venas y la arteria carótida3 "ue responden a los estímulos de cambios de presión o a la distensión de la pared de la arteria. • 8)imio''$&to's: Son fibras ubicadas entre la aorta y la carótida3 son sensibles a los cambios en la concentración del 27, $27 y 8;. b "nt'o $a'!io#as$)la' del bulbo ra"uídeo:
%. "i'$)la$i*n Mno': 2 circulación pulmonar, parte del ventrículo derecho, sale por la arteria pulmonar va a red capilar pulmonar y retorna al corazón a través de las venas pulmonares. Llega a la aurícula iz"uierda. Su función es la hematosis +intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre.
= 6 través de la 'g)la$i*n 9o'monal: ediante: a "at$olaminas: &rovocan el incremento de la presión arterial, debido a "ue aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción cardiaca, a veces provoca vasoconstricción.
FISIOLOGÍA "IR"ULATORIA FLU7O SANGUÍNEO: !l flu#o sanguíneo viene a ser la cantidad de sangre "ue pasa a través de un vaso sanguíneo en un período determinado. !l flu#o de sangre está determinado por dos factores principales: a la presión arterial y b la r esistencia +oposición o fuerza de fricción "ue aparece a medida "ue la sangre se desplaza por los vasos sanguíneos. La sangre fluye desde regiones de mayor presión a regiones de menor presión3 cuanto mayor sea la diferencia de presiones, mayor será el flu#o sanguíneo. &or el contrario, cuanto mayor sea la resistencia, menor será el flu#o. RESI4N ARTERIAL: !s la fuerza e#ercida por las sangre sobre las paredes de las arterias. !l valor de la presión arterial no es estable sino "ue varía con las fases del ciclo cardiaco, su valor más alto coincide con la fase de eyección ventricular a este valor se le llama presión sistólica. /espués de la eyección la sangre fluye hacia las arterias más pe"ue*as y la presión arterial cae hasta su valor mínimo llamado &resión /iastólica. Se toma como valores normales: PRESIONES
AORTA
ULMONAR
S4S'5L4$6
(7) mm8g
(7 mm8g
/46S'5L4$6
9) mm8g
9 mm8g
BI-08A-06
!l control de la presión arterial y del flu#o sanguíneo: 6 6 través del sistma n'#ioso: ediante:
AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
b Angiotnsina II / 9o'mona anti!i)'0ti$a: Son hormonas vasoconstrictoras, es decir, aumentan la presión arterial3 se debe precisar "ue la 6/8 aumenta el volumen sanguíneo. c Al!ost'ona: 6l aumentar el volumen sanguíneo, provoca el aumento de la presión arterial. d 0&ti!o nat'i)'0ti$o a)'i$)la' : &rovoca la disminución de la presión arterial ya sea provocando la vasodilatación y la disminución del volumen sanguíneo.
FISIOLOGIA ULSO ARTERIAL: Las variaciones del flu#o y presión de la sangre en las arterias producen vibraciones en la pared, las cuales son palpables en las arterias como la radial, femoral, etc. y constituyen el pulso arterial. Sus valores deben coincidir con la frecuencia cardiaca, es decir deben estar en un rango de >) ? ()) pulsaciones por minuto. n aumento por encima de ()) se denomina ta2)istigmia y una disminución por deba#o de >) se llama ,'a!is-igmía.
Ex#re!$a %u&er$or 0xilar Bra$uial Radial Cu"ital
0xila Bra#o Parte lateral de la mano Parte medial de la mano
Ex#re!$a $"'er$or RETORNO VENOSO: !s el regreso de la sangre al corazón, la sangre fluye de la región de alta a la de ba#a presión, del -4 a la 6/. &or lo tanto el principal factor determinante del retorno venoso al corazón es la alta presión desarrollada en el ventrículo iz"uierdo +-4. 2tros factores "ue influyen en el retorno venoso son: a La bomba muscular es"uelética.
(l+aca interna 1+sceras pel&ianas y recto (l+aca externa 2enitales y músculos de la parte inferior del tronco Femoral profunda *úsculos profundos del muslo Femoral *uslo Popl+tea Pierna y pie 3i"ial Pierna
b Las válvulas venosas. c La presión negativa del tóra%, la cual realiza una función de succión.
TABLA (1) ARTERIAS PRINCIPALES ARTERIA
TEJIDOS I RRIGADOS
Cabeza y cuello Occipital Facial Carótida interna Carótida externa Carótida común Carótida común
Parte posterior Boca, faringe y cara Parte anterior del encéfalo y las meninges Región supercial de cuello, cara, ojos y laringe ado derec!o de derec!a ca"e#a y cuello ado i#$uierdo de i#$uierda ca"e#a y cuello
Tórax %u"cla&ia i#$uierda 'xtremidad superior (#$uierda Bra$uocef)lica Ca"e#a y "ra#o Cayado aórtico Ramas para ca"e#a, cuello y extremidades superiores Coronarias derec!a *úsculo card+aco e i#$uierda
Abo!e" Cel+aca 'stómago, "a#o e +gado 'splénica, Ba#o Renal Ri-ones *esentérica inferior (ntestino delgado. primera mitad del intestino grueso/ *esentérica inferior %egunda mitad del intestino grueso
BI-08A-06
AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
Arteria Aorta y sus ramificaciones.
a. Aorta ascendente: Se origina en el ventrículo izquierdo, con tres dilataciones (senos de Vasalva) y sus ramas son las arterias coronarias, izquierda y derecha, las cuales se distribuyen en el miocardio. b. Cayado aórtico: A nivel de la T!, sus tres ramas son: Tronco braquiocefálico: Sus ramas la arteria carótida primitiva derecha y l a subclavia derecha, irrigan la mitad derecha de la cabeza, el cuello y el miembro su"erior derecho res"ectivamente. Arteria carótida primitiva izquierda : #rriga la mitad izquierda de la cabeza y el cuello y Arteria subclavia izquierda: #rriga el miembro su"erior izquierdo. A) Aorta torácica: $omienza a nivel de la T! y termina a nivel de la % &', con ramas: arterias bronquiales, arterias esogicas medias, las mediastínicas "osteriores, las arterias intercostales y las arterias r*nicas su"eriores (diaragmticas). +) Aorta abdominal: Se inicia a nivel de la %&' y termina a nivel de la !, con ramas: • Arterias r*nicas ineriores (diaragmticas)-
FISIOLOGIA •
•
• • • •
•
•
•
Tronco celiaco, con tres grandes ramas: a) la arterias he"tica, b) arteria estomtica y la c) arteria es"l*nica, "ara el bazo, "ncreas y "arte del estmagoArteria mesentérica superior , "ara el intestino delgado y gruesoArterias suprarrenalesArterias renalesArterias gonadalesArterias lumbares, "ara la m*dula es"inal, meninges, m/sculos y "iel de la regin lumbar Arteria mesentérica inferior , "ara el intestino grueso y rectoArterias ilíacas internas, denominadas hi"ogstricas: irrigan los m/sculos "soas mayor y cuadrado de los lomos, el muslo, la ve0iga, recto, "rstata, conducto deerente, /tero y vaginaArterias ilíacas externas: van a la cavidad "*lvica, luego se contin/an mediante las arterias femorales: irrigan los genitales y la "ared abdominal, estas se subdividen en la arteria poplítea (detrs de la rodilla) y esta da lugar a la arteria tibial posterior, de ella se des"rende la arteria peronea y luego se des"rende la arteria tibial posterior y terminan en la arteria dorsal del pie (arteria "edia), mientras que la tibial posterior se divide en las arterias plantares interna y e1terna.
ENA
TEJIDO DRENADO
Cabeza y cuello %eno sagital superior Cere"ro Facial anterior Porciones y supercial de la cara 4ugular externa 3ejidos superciales de ca"e#a y cuello 4ugular interna %enos del cere"ro
Tórax Bra$uiocef)lica 1+sceras del tórax %u"cla&ia 'xtremidades superiores Ca&a superior Ca"e#a, cuello y extremidades superiores Pulmonar Pulmones Coronarias derec!a Cora#ón e i#$uierda C a& a i nf er io r Pa rte inf er io r d el cu er po
Abo!e" ep)tica +gado 3or)cica larga *úsculos a"dominales y tor)cicos Porta !ep)tica +gado y &es+cula "iliar 'splénica Ba#o *esentérica superior (ntestino delgado y la mayor parte del colon * es en té ri ca in fe ri or C ol on de sc end en te y re ct o
Ex#re!$a %u&er$or Cef)lica 0xilar Bas+lica Cu"ital (nterna
Porción lateral del "ra#o 0xila y "ra#o Porción medial del "ra#o 1ena cef)lica 5a &ena "as+lica6
Ex#re!$a $"'er$or
TABLA () ENAS PRINCIPALES BI-08A-06
AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
(l+aca externa *iem"ro inferior (l+aca interna 1+sceras de la pel&is Femoral *uslo %afena mayor Pierna Popl+tea Porción inferior de la pierna Peroneal Pie 3i"ial anterior Porciones anterior profunda de la pierna y dorsal del pie 3i"ial posterior Porciones posterior de la pierna y plantar del pie/ Flujo de Sangre a través del sistema circulatorio. En la circulación pulmonar, la sangre es bombeada desde el lado derecho del corazón hacia los tejidos de intercambio gaseoso de los pulmones. En la circulación
FISIOLOGIA sistemática, la sangre es bombeada desde el lado izquierdo del corazón hacia los demás tejidos del cuerpo.
DIAGRA*A DE LA CIRC+LACI,N SANG+-NEA EN EL AD+LTO Componentes de un Electrocardiograma. Cada una de las ondas que aparecen en el electrocardiograma (EKG) son seales de cambios el!ctricos en el m"sculo cardiaco. El grá#co corresponde a un ciclo cardiaco completo $ normal. %n EKG se gra#ca en un papel milimetrado
BI-08A-06
AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
FISIOLOGIA LABORATORIO .1/ a circulación menor se caracteri#a por$ue7 8/ :/ ;/
9ace del &entr+culo derec!o/ 9ace del &entr+culo i#$uierdo le&a sangre &enosa con el n de reoxigenarse en los pulmones/ as &enas pulmonares lle&an la sangre arterial de retorno a la aur+cula i#$uierda/ =/ a arteria pulmonar lle&a sangre oxigenada a los pulmones/ %on ciertas7 a6 8,:,; "6 8,:,= c6 8,;,< d6 :,;,< e6 ;,<,=
./ a sangre con ox+geno llega al pulmón por7 a6 "6 c6 d6 e6
as as as as as
arterias "ron$uiales arterias pulmonares &enas pulmonares arterias intercostales arterias "ron$uiales y las &enas pulmonares
.0/ as arterias se diferencian de las &enas por$ue las primeras7 8/ Carece de "ras el)sticas en su túnica media/ :/ 3ransportan la sangre de los tejidos al cora#ón/ ;/ Conser&an su cali"re cuando est)n sin sangre
./ a &ena porta se forma por la unión de las siguientes &enas7 8/ *esentérica superior/:/ *esentérica inferior ;/ Renal
.2/ Con respecto a la &ena porta se tiene $ue7 a6 "6 c6 d6 e6
3ransporta al !+gado sangre poco oxigenada/ 3ransporta sustancias a"sor"idas en el tracto gastrointestinal/ 3ermina en el !+gado empie#a en capilares y termina en capilares/ 3odas las anteriores/
.3/ >el tronco "ra$uiocef)lico se desprenden7 8/ :/ ;/ BI-08A-06
a carótida primiti&a derec!a/ as coronarias a su"cla&ia i#$uierda AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
.4/ %on caracter+sticas ce las &enas, '?C'P3O7 a6 "6 c6 d6 e6
3ransportan sangre de los tejidos al cora#ón/ Constituye la reser&a de &olumen sangu+neo/ a &ena porta nace y termina en los capilares/ %on m)s numerosas $ue las arterias %on m)s profundas $ue las arterias/
.5/ %on caracter+sticas de la arteria aorta, excepto7 a6 9ace en el &entr+culo i#$uierdo y se extiende !asta "6 'n su nacimiento est) la &)l&ula sigmoidea/ c6 'ntre sus ramas colaterales tenemos7 al tronco "ra$uiocef)lico, tronco cel+aco, etc/ d6 Presenta los senos de 1alsa&a/ e6 Presenta &)l&ulas en su trayecto/
.6/ %on estructuras del sistema cardio&ascular $ue participan en la circulación menor del !om"re7 8/ a arteria pulmonar :/ a arteria aorta ; / os p ul mo ne s < / a & en a c a&a i nf er io r =/ as &enas pulmonares %on ciertas solamente7 a6 8,;,< "6 :,;,< c6 8,<,= d6 :,<,= e6 8,;,=
1./ >el sistema de la aorta se arma $ue7 8/ a arteria su"cla&ia derec!a nace del cayado de la aorta :/ a arteria tor)cica da origen a las arterias/ ;/ 'l tronco cel+aco se locali#a en la aorta a"dominal/
11/ 0rterias $ue se desprenden del cayado de la 0orta/ 8/ 3ronco "ran$uic ef)lic o :/ 3ronco cel+aco ;/ Coronarias
"6 8,;,< c6 %ólo 8,; e6 3odas menos :
FISIOLOGIA 1/ as arterias se diferencian de las &enas por$ue las primeras7 8/ Carece de "ras el)sticas en su túnica media/ :/ 3ransportan la sangre de los tejidos al cora#ón/ ;/ Conser&an su cali"re cuando est)n &ac+as/
10/ Referente al sistema cardio&ascular, se arma $ue7 8/
a arteria pulmonar nace del &entr+culo derec!o y llega sangre oxigenada/ :/ a apertura de &)l&ulas no ocasiona ruido cardiaco/ ;/ a &)l&ula mitral tiene dos &)l&ulas/
1/ %e distinguen ; tipos de &asos sangu+neos, por diferencias estructurales sangu+neos, por diferencias estructurales y son, excepto7 a6 0rterias "6 1enas c6 Capilares d6 %inusoides e6 9/0/
12/ le&an la sangre el cora#ón !acia los capilares/ a6 1enas d6 0rterias
"6 1énulas e6 3/0/
c6 Capilares
13/ %on tipos de &enas, excepto7 a6 1énulas "6 1ena de pe$ue-o cali"re c6 1enas de *ediano cali"re d6 1enas de gran cali"re e6 Capilares
14/ 's la circulación sangu+nea $ue parte del &entr+culo derec!o, &a a la arteria pulmonar, red capilar pulmonar, &enas pulmonares y llega a la aur+cula i#$uierda7 a6 Circulación pulmonar"6 Circulación menor c6 Circulación mayor d6 0 A B e6 %ólo C
15/ a presión sangu+neo se mide con y sus unidades de medida est) dada en7 a6 3acometro m "6 'sgmomanómetro mm g c6 3ensiómetro cm; d6 Cinta métrica um: e6 3/0/ 16/ Con respecto al aparato circulatorio se considera $ue7 BI-08A-06
AV. A. Carrión # 585 – Urb. Albrecht – telefax 29305
8/ :/ ;/
as coronarias se desprenden de la aorta/ 'l tronco "ra$uicef)lico se desprende del cayado de la aorta/ a aur+cula derec!a presenta cuerdas tendinosas y músculos pect+neos/
./ GCu)les de las siguientes estructuras posee en su interior sangre desoxigenadaH 8/ 0ur+cula derec!a ;/ 1entr+culo derec!o =/ %eno coronario %on ciertas solamente7 a6 8,: y ; "6 8,:,< y = d6 3odas E : e6 3odas
:/ 1entas pulmonares
1/ Referencia al sistema &ascular, las arterias y conducen7 a6 "6 c6 d6 e6
Carecen de "ras el)sticas E sangre &enosa o arterial %e inician en arteriolas E sangre arterial o &enosa/ %on di&ergentes E sangre arterial o &enosa 3ienen "ras el)sticas a"undantes E sólo sangre oxigenada %on con&ergentes E !emat+es, leucocitos y pla$uetas
/ %on &asos sangu+neos $ue salen del cora#ón7 8/ a arteria aorta/ :/ a &ena ca&a superior ;/ a arteria pulmonar
0/ %on los &asos de intercam"io, algunos son fenestrados7 a6 Capilares "6 1enas d6 *etaarteriales e6 3/0/
c6%enos 1alsal&a
/ a circulación menor se c aracteri#a por$ue7 8/ :/ ;/
9ace del &entr+culo derec!o/ 9ace del &entr+culo i#$uierdo/ le&a sangre &enosa son el n de reoxigenarse en los pulmones as &enas pulmonares lle&an la sangre arterial de retorno a la aur+cula i#$uierda/ =/ a arteria pulmonar lle&a sangre oxigenada a los pulmones/ %on ciertas7 a6 8,:,; "6 8,:,= c6 8,;,= d6 :,;,< e6 ;,<,=
