Arterias , venas y nervios del miembro miembr o superior William Cárdenas Silva
Arco aórtico
Arteria del hombro: hombro: arteria axilar
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La A. axilar es la continuación de la A. A . subclavia. Está comprendida desde el borde lateral de la primera costilla hasta el borde inferior del músculo redondo mayor. Origina ramas colaterales variables en número, volumen y trayecto: A. torá toráci cica ca supe superi rior or (var (varia iabl ble) e) A. toracoacro toracoacromial: mial: ramas pector pectoral, al, clavicul clavicular, ar, acromial acromial y deltoidea. deltoidea. A. torácica torácica latera lateral: l: sigue sigue la pared medial de la fosa axila axilar. r. A. subes subescapu capular: lar: origin origina a dos dos ramas ramas,, la A. toracod toracodorsal orsal y la A. circunfleja de la escápula A. circ circunf unflej leja a hum humera erall ant anterio erior. r. A. circ circunf unflej leja a hum humera erall pos poster terior ior..
Arteria axilar
Porciones de la arteria axilar
Ramas de la arteria axilar
Arteria del brazo: arteria braquial
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Es continuación directa de la arteria axilar, a partir del borde inferior del músculo redondo mayor. Desciende en sentido vertical por la cara anteromedial del brazo. En la fosa del codo termina bifurcándose en las arterias radial y cubital. En su trayecto se relaciona con las venas braquiales lateral y medial, y con el nervio mediano que lo cruza de lateral a medial. La arteria braquial proporciona las siguientes ramas colaterales: Arterias musculares: para el deltoides, el coracobraquial, el biceps braquial y el braquial. Arteria braquial profunda: que da las arterias colateral radial y colateral media. Arteria colateral cubital superior: en relación con el nervio cubital y la cabeza medial del triceps. Se ubica en el compartimiento posterior. Arteria colateral cubital inferior: encima del epicóndilo medial se divide en una rama anterior para el braquial y músculos del epicóndilo medial, y en una rama posterior.
Arteria braquial
Ramas de la arteria braquial
Arteria braquial profunda
Arterias del antebrazo: Arterias radial y cubital
Arteria radial
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Se origina de la arteria braquial frente al cuello del radio y discurre por la zona lateral del antebrazo relacionándose con la parte profunda del músculo braquiorradial, proximalmente; con el ramo superficial del nervio radial, en el tercio medio; haciéndose subcutáneo a nivel distal. La arteria radial al dejar el antebrazo rodea la zona lateral de la muñeca y entra en la cara dorsolateral de la mano entre las bases del I y II metacarpianos. Las ramas de la arteria radial en la mano proporcionan irrigación al pulgar y a la cara lateral del índice.
Arteria radial
Arteria cubital
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Desciende por la zona medial del antebrazo. Abandona la fosa del codo en profundidad al pronador redondo y luego discurre entre el flexor cubital del carpo y flexor profundo de los dedos. La arteria cubital llega a la mano discurriendo lateral al hueso pisiforme y superficial al retináculo flexor y forma el arco palmar superficial. La arteria cubital proporciona irrigación a los tres dedos mediales y a la parte medial del índice.
Arteria cubital
Arteria interósea anterior
Arteria interósea posterior
Arco palmar superficial Formado por la arteria cubital terminal y la radio palmar -Da 4 arterias digitopalmares, cada una da 2 colaterales digitales palmares
Arco palmar superficial
Arco palmar profundo
Formado por la arteria radial terminal y la cubito palmar -pasa entre el fascículo transverso y oblicuo del aductor del pulgar -se acompaña del nervio cubital
Arco palmar profundo
Venas cefálica y basílica
Vena axilar
Nervios del miembro superior
PLEXO BRAQUIAL Está formado por el entrelazamiento de las raíces anteriores de los cuatro últimos nervios cervicales ( C5 a C8) y del primer nervio torácico (T1). Las raíces se unen, en la parte inferior del cuello, y forman los troncos primarios superior, medio e inferior. 1. En la parte posterior de la clavícula, los troncos se dividen en dos ramos, uno anterior y otro posterior. A nivel de la axila, las divisiones de los troncos primarios se unen para formar los fascículos lateral, medial y posterior, según su relación con la arteria axilar. A partir de estos fascículos se forman los principales nervios del plexo braquial que inervarán los hombros y los miembros superiores. Ellos son: 1. El nervio axilar, que inerva a los músculos deltoides y redondo menor. 2. El nervio musculocutáneo, que inerva a los músculos flexores del brazo. 3. El nervio radial, que inerva a los músculos de la región posterior del brazo y antebrazo. 4. El nervio mediano, que inerva a la mayor parte de los músculos de la región anterior del antebrazo y algunos músculos de la mano. 5. El nervio cubital, que inerva a los músculos de la región anteromedial del antebrazo y la mayor parte de los músculos de la mano. •
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Plexo braquial
Plexo braquial y arteria axilar
Nervios de las raíces del plexo braquial
Nervio dorsal de la escápula
Nervio torácico largo
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Se origina del fascículo lateral del plexo braquial. Sus fibras proceden de C5, C6 y C7. Nace en la fosa axilar detrás del pectoral menor. Oblicuo abajo y lateral perfora al coracobraquial haciéndose anterior, entre el biceps y el braquial. Inerva los músculos del compartimiento anterior del brazo, así como la región del codo. Termina en los planos subcutáneos de la parte anterolateral del antebrazo como nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Nervio musculocutáneo
Nervio cubital •
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El nervio cubital pasa por el brazo y el antebrazo y alcanza la mano, donde inerva todos los músculos intrínsecos de ésta, menos los músculos de la eminencia tenar y los dos lumbricales laterales. A nivel del antebrazo inerva al flexor cubital del carpo y la porción medial del flexor profundo de los dedos. También da inervación sensitiva a la zona medial de la mano.
Nervio cubital
Nervio mediano •
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Inerva los músculos del compartimiento anterior del antebrazo, excepto el flexor cubital del carpo y la parte medial del flexor profundo de los dedos. Sale del antebrazo y entra en la palma de la mano, discurriendo por el túnel del carpo, debajo del retináculo flexor. El mayor de los ramos del nervio mediano es el nervio interóseo anterior , que se origina entre las dos cabezas del pronador redondo, desciende junto con la arteria interósea anterior e inerva los músculos del plano profundo: flexor largo del pulgar, mitad lateral del flexor profundo de los dedos y el pronador cuadrado. Ramo cutáneo palmar del mediano.
Nervio mediano
Nervios subescapulares y toracodorsal
Nervio axilar •
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El nervio axilar abandona la fosa axilar atravesando el espacio lateral de la axila conjuntamente con la arteria circunfleja humeral posterior. Inerva a los músculos deltoides y redondo menor. Emite un nervio sensitivo, el nervio cutáneo lateral superior del brazo
Nervio axilar
NERVIO RADIAL
Se origina del fascículo posterior del plexo braquial, luego del origen del nervio axilar. Sus fibras proceden de C5, C6, C7, C8 Y T1. Nace en la fosa axilar y termina algo arriba de la fosa del codo, dividiéndose en una rama profunda y otra superficial.. Atraviesa el espacio axilar inferior, se hace posterior y se aplica en el surco del nervio radial; perforando el tabique intermuscular lateral aparece en la cara anterolateral del brazo. Inerva todos los músculos extensores y a los supinadores. Ramas: nervio cutáneo lateral inferior del brazo, nervio cutáneo posterior del brazo y el nervio cutáneo posterior del antebrazo.
Nervio radial
