BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam
dunia
medis,
baik
itu
kedokteran,
kebidanan
maupun
keperawatan dan lain sebagainya diperlukan suatu alat untuk menunjang pekerjaan. Alat-alat tersebut dikelompokkan menurut kegunaannya. Seorang Seor ang tenaga kesehatan harus mengerti betul alat-alat yang digunakan dalam bidangnya. Selain itu juga harus memahami fungsi dari masing-masing alat yang digunakan untuk meminimalisir resiko kesalahan dalam menggunakan alat tersebut. Alat perlengkapan diagnosis adalah alat-alat yang digunakan oleh dokter atau tenaga medis lainnya dimana dengan bantuannya dapat diketahui, ditentukan diagnostik penyakit seseorang yang diperikasa. Alat kesehatan meliputi barang, instrumen atau alat lain yang termasuk tiap komponen, bagian atau perlengkapannya yang diproduksi, dijual atau dimaksudkan untuk digunakan dalam pemeliharaan dan perawatan, diagnosis, pemulihan, perbaikan, penyembuhan dan lain-lain. Semua alat kesehatan yang kontak langsung dengan pasien dapat menjadi sumber infeksi. Oleh karena itu, persediaan dari barang steril cukup memainkan peran penting dalam mengurangi penyebaran penyakit dalam pelayanan kesehatan. Minimnya pengetahuan tenaga kesehatan dalam menggunakan alat-alat dapat merugikan pasien pada umumnya dan petugas itu sendiri pada khususnya. Contohnya pada penggunaan alat X-Ray, jika petugas medis tidak memahami bagaimana penggunaan alat tersebut maka hasil dari tes X-Ray tidak akurat dan pasien itu sendiri dapat terkena radiasi sinar itu yang dapat mengakibatkan penyakit kanker atau lain sebagainya. se bagainya. Dalam makalah ini penulis akan membahas tentang alat-alat diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi penyakit seseorang. Hal ini penting
1
menurut penulis agar semua tenaga medis tidak keliru dalam mendiagnosa penyakit seseorang, karena jika salah dapat berakibat sangat fatal.
B. Tujuan Praktikum
1.
Untuk mengetahui macam alat diagnostik
2.
Untuk mengetahui fungsi atau kegunaan dari alat diagnostik itu sendiri.
3.
Dan untuk mengetahui cara pakai alat diagnostik.
C. Manfaat
Adapun manfaat dari pembuatan makalah berjudul Pengenalan Alat Diagnostik ini adalah untuk mengetahui fungsi, cara penggunaan atau prosedur, dan untuk mengetahui instrumen apa saja yang digunakan saat mendiagnosa atau menebak penyakit pasien. Sehingga dengan ini mahasiswa dapat lebih mengerti dan memahami materi pengenalan Alat Diagnostik.
2
BAB II ALAT DIAGNOSTIK
A. Teori Singkat Alat Diagnostik
Diagnosa klinik merupakan tongkat yang paling penting bagisuatu proses pembelajaran dalam pendidikan ilmu kedokteran hewan. Dari diagnosa yang tepat akan melahirkan sebuah penanganan yang serta tindakan terapi yang tepat pula. Alat kesehatan (UU RI no 36 tahun 2009 tentang kesehatan) adalah instrument, apparatus, mesin, implant yang mengandung obat, yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh. Alat perlengkapan diagnosis adalah alat-alat yang digunakan oleh dokter atau tenaga medis lainnya dimana dengan bantuannya dapat diketahui, ditentukan diagnose penyakit seseorang yang diperikasa. Alat kesehatan meliputi barang, instrumen atau alat lain yang termasuk tiap komponen, bagian atau perlengkapannya yang diproduksi, dijual atau dimaksudkan untuk digunakan dalam pemeliharaan dan perawatan, diagnosis, pemulihan, perbaikan, penyembuhan dan lain-lain. Semua alat kesehatan yang kontak langsung dengan pasien dapat menjadi sumber infeksi. Oleh karena itu, persediaan dari barang steril cukup memainkan peran penting dalam mengurangi penyebaran penyakit dalam pelayanan kesehatan. Manfaat Diagnosis :
Diagnosis memiliki beberapa manfaat, antara lain: 1.
Untuk menemukan atau mengidentifikasi kelemahan atau penyakit (weakness, disease) apa yang dialami seseorang
2.
Untuk menemukan karakteristik atau kesalahan-kesalahan atas gejalagejala atau fakta tentang suatu hal
3.
Sebagai pertimbangan dalam upaya pengendalian penyakit di lapangan.
3
4.
Salah satu upaya untuk mencegah dan menanggulangi penyebaran suatu penyakit atauwabah.
B. Macam – Macam Alat Diagnostik No
1.
Nama alat dan gambar
Fungsi
Cara penggunaan
Buku Tes Buta Warna
untuk mengetahui apakah
Kita ambil contoh buku yang berisi
(Isihara)
pasien menderita buta
14 gambar. Bagi seorang yang buta
warna atau tidak. Buku tes
warna total,dia hanya bisa melihat 1
warna-warni ini ada yang
nomor saja dari 11 gambar dimana
terdiri dari 14 gambar, 24
ada 9 nomor. Bagi orang yang tidak
gambar, 38 gambar. Ada
bisa membedakan warna merah dan
juga yang 10 dan 12
hijau,dia hanya bisa membaca
gambar.
dengan benar 1 (satu) nomor saja,yaitu gambar nomor pertama saja sedangkan lainnya dia keliru baca.
2.
Chart Vision Snellen
untuk mengukur ketajaman
1. Orang yang diperikas berada
visual mata pada pasien
pada posisi 6 meter atau 20 kaki
apakah menderita positif
dari chart vision snellen.
rabun jauh atau rabun dekat
2. Kartu snellen diletakkan sejajar
dengan mendiagnosa
dengan mata orang yang
kelainan atau kerusakan
diperiksa
mata pada pasien
3. Pastikan ruang tempat pemeriksaan cukup cahaya. 4. Orang yang diperiksa tidak buta huruf. 5. Jika mata kanan yang akan diperiksa, maka orang yang diperiksa harus menutup mata maka seterusnya jika sebelah
4
kiri yang akan diperiksa tutup mata dengan tangan kiri dan memperhatikan instruksi yang diberikan oleh pemeriksa. 6. Pemeriksa menunjukan huruf yang ada pada kartu snellen dari atas ke bawah atau dari huruf paling besar ke satu tingkat dibawahnya. 3.
Reflex Hammer
memeriksa kemampuan refleksidari bagian-bagian tertentu tubuh kita, seperti pada lutut kita.
1. Penderita dalam keadaan duduk dengan kaki terjuntai; 2. Daerah kiri dan kanan tendo diraba terlebih dahulu untuk menetapkan daerah yang tepat; 3. Tangan pemeriksa yang satu memegang paha penderita bagian distal, dan tangan yang lain memukul bagian tendo patela dengan refleks hammer secara cepat; 4. Otot kuadriceps akan berkontraksi, tungkai bawah akan bergerak menyentak dan kemudian berayun sejenak; 5. Apabila dengan cara diatas sulil, maka suruh penderita untuk tangannya berpegangan; 6. Kemudian diminta untuk menarik kedua tangannya;
4.
Percussion Hammer
Untuk mengetuk rongga
5
1. Penderita dalam keadaan duduk
dada dan rongga belakang (punggung) untuk
dan rileks 1. Posisikan pada daerah dada atau
mengetahui keadaan organ didalamnya.
punggung. 2. Tangan kiri pemeriksa memegang dada atau punggung pasien, dan tangan kanan memukul bagian yang akan diperiksa.
5.
Tongue Spatel
untuk menekan lidah, agar dapat melihat lebih jelas keadaan di
1. Pertama pastikan pasien dalam keadaan rileks. 2. Lalu lidah pasien dijulurkan
dalamtenggorokan, apakah
keluar kemudian dipegang
ada kelainan-kelainan,
dengan tangan kiri memakai
misalnya ada peradangan
tongue spatel yang dibalut
seperti pharyngitis,
dengan kassa (jari tengah
amandel, dan lain-lain.
dibawah dan jempol diatas lidah dipegang, telunjuk dibawah hidung.
6.
Laryngeal Mirror
Digunakan melihat keadaan
untuk
dan
dapat pasien diminta bernafas melalui
memeriksa mulut dengan tenang. Laryngeal
di
dalam mirror dipegang dengan tangan
tenggorokan, apakah ada
kanan seperti memegang pensil,
kelainan atau tidak.
diarahkan kearah bawah, dimasukkan kedalam mulut dan diletakkan di muka uvula.
7.
Head Mirror, Head Lamp &
head-band atau ikat kepala
cara penggunaan digunakan dengan
Head Band
digunakan untuk
cara dilekatkan pada kepala. Head
memeriksa rongga telinga,
mirror dilekatkan pada head band
hidung, tenggorokan, dan
dan digunakan untuk memeriksa
6
8.
Pulse Meter
mata melalui pantulan
rongga-rongga melalui pantulan
sinar.
sinar.
Sebagai pencatat waktu,
genggamlah cincin logam dalam
dalam memeriksa dan
posisi tetap (tidak boleh di putar-
menghitung jumlah denyut
putar atau diremas-remas) hidupkan
nadi.
alat kemudian biarkan beberapa detik sehingga angka digital yang tampak diam pada angka tertentu. Angka ini menunjukan denyut nadi permenit.
9.
Termometer Klinik
Termometer klinis disebut
1.
periksa terlebih dahulu apakah
juga termometer demam.
termometer sudah menunjukkan
Termometer ini digunakan
suhu dibawah 35°C. Jika belum,
oleh dokter untuk
termometer kita kibas-kibaskan
mengukur suhu tubuh
sehingga menunjukkan suhu
pasien. Pada keadaan sehat,
kurang dari 35°C.
suhu tubuh manusia sekitar
2.
Pasang termometer itu di bawah
37°C. Tetapi pada saat
ketiak atau lipatan tubuh selama
demam, suhu tubuh dapat
kira-kira 5 menit.
melebihi angka tersebut,
3.
Setelah itu,ambil termometer
bahkan bisa mencapai
dari tubuh dan baca pada skala
angka 40°C.
termometer.Skala yang ditunjukkan termometer menunjukkan suhu tubuh pasien pada keadaan itu.
10. Stethoscope
Stetoskop adalah salah satu
1. Pasang earpiece stetoskop ke
alat medis yang di gunakan
telinga, pastikanlah earpiece
7
para dokter dan profesi
menutupi seluruh lubang telinga
yang setara denganya untuk
anda. Semakin berkembangnya
memeriksa detak jantung,
jaman, saat ini semua stetoskop
pernafasan, intestine dan
sudah di desain ergonomis atau
aliran darah pasien.
dapat mengikuti posisi pada kedua telinga, apabila anda merasa kurang nyaman maka stetoskop dapat dibalik atau ditukar sebelah kiri serta kanannya. 2. Putarlah bagian pipa besi yang ada pada chestpiece guna memilih atau menentukan kepala belakang atau kepala depan yang hendak digunakan. Apabila digunakan dalam pemeriksaan tekanan darah lebih baik menggunakan kepala depan. 3. Letakkanlah stetoskop di bagian arteri brachialis supaya stetoskop tidak terlepas, anda mesti menjepit stetoskop di bawah manset spigmomanometer. 4. Langkah selanjutnya yaitu pompalah manset stetoskop hingga angka 130 mmHg kemudian buka pembuang udara secara perlahan sembari mendengarkan bunyi yang ada.
8
11. Blood Pressure Manometer (Sphygmomsnometer)
Sphygmomanometer adalah suatu alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah yang bekerja secara manual saat memompa maupun mengurangi tekanan pada manset, dengan sistem noninvasive. Alat ini dalam penggunaannya digabung dengan manset pneumatik letaknya sedikit melingkar diatas lengan.
PERSIAPAN
Pasang dengan rapat manset/sabuk tensimeter pada lengan kiri atas pasien Tempatkan stetoskop pada telinga kita Pastikan kepala stetoskop dalam posisi terbuka (on). Cara memastikannya dengan mengetuk secara perlahan pada area sensor kepala stetoskop. Jika terdengar bunyi, maka stetoskop dalam kondisi on. Cari denyut nadi/arteri brakhialis di bagian siku dalam lengan kiri pasien. Biarkan lengan rileks/nyaman Letakkan kepala stetoskop pada denyut nadi/arteri tadi (gunakan tangan kiri) Pastikan katup kantung tekanan dalam keadaan tertutup (dengan memutar skrup searah jarum jam sampai rapat). PENGUKURAN
Pompa kantung tekanan sampai maksimal 160 mmHg pada penunjuk jarum manometer Buka perlahan-lahan katup kantun
9
tekanan. Jarum pada manometer akan turun perlahan-lahan seiring dibukanya katup kantung tekanan tersebut. . Dengarkan dan tandai bunyi yang terdengar pertama dan terakhir kali muncul saat jarum pada manometer turun. . Bunyi yang pertama menunjukkan batas atas/sistole/rentang waktu ketika jantung berkontraksi (misal : 120). Bunyi yang terakhir menunjukkan batas bawah/diastole/rentang waktu ketika jantung berelaksasi (misal 90). Maka tekanan darah/tensi pasien tersebut adalah 120/90. PENUTUP
. Buka katup kantong tekanan sampai jarum pada manometer menunjukkan angka 0 (nol) . Buka manset/sabuk tensimeter pada pasien, dan kempiskan, lalu gulung dan masukkan kembali pada kotak penyimpan . Lepaskan stetoskop dan pastikan kepala stetoskop dalam kondisi tertutup
12. Speculum
kegunaannya agar kita
10
1. Cara menggunakan vaginal spekulum/ cocor bebek :
1. Nasal Speculum (untuk memeriksa hidung)
dapat memeriksa, melihat bagian yang berada di bagian liang rongga tertentu, seperti hidung, telinga, dubur,dan vaginal.
2. ear speculum (untuk memeriksa telinga)
3. rectal speculum (untuk memeriksa dubur)
- Gunakanhandscoon, pegang spekulum vagina pada bagian gagangnya,lalu kunci baut spekulum dibuka - Masukkan dalam vagina, dimanaspekulum masih dalam keadaan tertutup dan dalam posisi miring - Setelah masuk putar spekulum, kemudian buka spekuljm (bagian cocor bebek) - Kunci baut spekulum (kunci paten jangan sampaiblonggar), selanjutnya pemeriksaan siap dilakukan. Apabila pemeriksaan telah selesai jangan lupa untuk melepas. Cara spekulum vagina dari vagina yaitu : ~ longgarkan/buka kembali kunci baut spekulum ~ keluarkan spekulum dengan posisi miring ~ simpan spekulum pada baskom yang telah berisi larutan klorin. 2. Cara pakai spekulum telinga/ earspeculum - Spekulumdifiksasi dengan ibu jari dan jari telunjuk - Daun telinga dijepit dengan menggunakan jari tengah dan jari manis tangan kiri, sebaliknya dilakukan apabila ingin memeriksa telinga kiri.
4. Vaginal speculum (untuk memeriksa alat kelamin
3. Cara pakai nasal spekulum - Pegang spekulum dengan tangan kiri lalu masukan ke lubang hidung dengan posisi vertikal. - Spekulum tidak boleh menempel di septum hidung. - Masukkan spekulum 1 cm ke dalam vestibulum, jangan lupa
wanita)
11
leher pasien ditengadahkan. - Jari kiri telunjuk digunakan untuk fiksasi letakkan di ala nasi. 4. Cara pakai rectumspekulum - Pasien diminta untuk berbaring menyamping, tekuk atas meja periksa, atau duduk diatas meja dengan lutut terselip ke dada. - Sebelum memasukkan spekulum,lumasi terlebih dahulu untuk mencegah ketidaknyamanan - Dokter mungkin meminta push pasien seakan mencoba untuk memnuat gerakan usus dan kemudian duduk santai. - Masukkan dengan perlahan spekulum dan beri cahaya ke dalam tabung untuk menerangi setiap celah untuk melihat ada kelainan atau tidaknya dubur pasien 13. Diagnosis set
Diagnostic set adalah suatu
1.
set alat-alat untuk keperluan diagnostika yang
tekan tombol pembuka pada bagian diagnotis set.
2. jika ingin mengambil alat yang
diatur dan ditata dalam
dibutuhkan taruh dan susun
suatu kotak yang tertutup.
kembali pada tempatnya. 3.
tutup kembali dan pastikan alat-alat diagnostic tertata sesuai dengan tempatnya.
14. Endoscope
Digunakan untuk
1. Sebelum pemeriksaan
memeriksa secara visual
endoskopi dilakukan, pasien
bagian dalam rongga
harus melakuan persiapan
tubuh.juga dapat disebut
terlebih dahulu yang
alat peneropong yang
merupakan bagian dari
12
dilengkapi dengan lampu
posedur endoskopi dengan
dan sisitim lensa atau
cara berpuasa selama 6
dengan alat Fiber sejenis
hingga 8 jam sebelum
gelas yang dapat
pemeriksaan. Pada saat
mentransmisikan sinar
pemeriksaan pasien
yang dimasukan kedalam
diposisikan berbaring
rongga atau viscera (selaput
terlentang dan diberikan
bagian dalam rongga=
obat bius atau obat
jeroan) melalui jalan keluar
penenang agar pasien
tubuh atau dengan bantuan
menjadi rileks, nyaman dan
alat TROCAR ditembus
tidak merasa sakit. Dokter
(diperforasikan) kedalam
akan memasukkan alat
rongga tubuh.
endoskopi dan meneropong saluran pencernaan mulai dari kerongkongan, lambung hingga duodenum, dengan lama pemeriksaan sekitar 5 hingga 10 menit. Pemeriksaan endoskopi merupakan gold standar (baku emas) untuk menentukan kelainan organik pada penyakit lambung. Kelainan organik yang dimaksud dapat berupa peradangan lambung (gastritis), tukak lambung (ulkus peptikum) atau kanker lambung.
15. Alat X-Ray
sebagai alat diagnostik
Pasien diharapkan untuk melepas
untukmemeriksa,
baju yang dikenakan, pastikan
13
mengenal, dan mengetahui
posisi tegak dan kepala sejajar,
penyakit sipenderita dari
Tempelkan badan ke alat x-ray.
film X-Ray yang kita teliti. Selain untuk penyakit paru paru, alat X-Ray digunakan juga untuk memeriksa ada tidaknya patah tulang, ada tidaknya pembesaran jantung dll. 16. Alat Ultrasound
a. Tempatkan
alat
pada
ruang
pelayanan/tindakan b. Lepaskan penutup debu c. Siapkan aksesoris d. Hubungkan alat dengan catu daya e. Hidupkan alat dengan menekan tombol on/off ke posisi on f. Lakukan
pemanasan
secukupnya g. Lakukan
pengecekan
fungsi
tranduser, intensitas energi dan timer h. Perhatikan protap pelayanan i.
Atur posisi pasien
j.
Tentukan elektrode yang akan digunakan dan pasang pada alat
k. Tentukan
intensitas
energi
sesuai keperluan l.
Tempatkan pasien pada posisi terapi
m. Setting waktu penyinaran sesuai
14
keperluan n. Lakukan
tindakan
terapi,
perhatikan kondisi pasien o. Setelah
therapy
selesai,
kembalikan tombol intensitas energi ke posisi minimum/nol p. Matikan alat dengan menekan tombol on/off ke posisi off q. Lepaskan hubungan alat dengan catu daya r. Letakkan
elektrode
pada
posisinya dan bersihkan s. Bersihkan alat, pastikan alat ultrasound terapi dalam kondisi baik dan siap di fungsikan pada pelayanan berikutnya t.
Pasang penutup debu
u. Simpan alat dan aksesoris ke tempat semula
17. Alat ECG
Berfungsi untuk
1. Nyalakan mesin ECG
mendeteksi kelainan
2. Baringkan pasien dengan
jantung dengan mengukur
tenang di tempat tidur yang
aktivitas listrik yg
cukup luas, tangan dan kaki
dihasilkan oleh jantung,
pasien jangan bersentuhan.
sebagaimana jantung berkontraksi.
3. Bersihkan dada, kedua pergelangan tangan dan kaki dengan kapas alkohol (kalau perlu lakukan pencukuran). 4. Ke-4 elektroda ekstremitas diberi jely
15
5. Pasang k-4 elektroda ekstremitas tersebut pada kedua pergelangan tangan dan kaki. 6. Dada diberi jely sesuai dengan lokasi untuk elektroda V, s/d V. 7. Pasang elektroda dada dengan menekan karet penghisapnya. 18. Alat EEG
untuk mengukur aktivitas
1. Sebelum melakukan prosedur
kelistrikan dari otak untuk
perekaman
mendeteksi adanya
diketahui standart minimal
kelainan dari otak.
EEG
sebaiknya
2. Perekam EEG yaitu memakai minimal
16
channel
yang
bekerja secara simultan. Setiap area diotak bisa memberikan pola yang sama atau berbeda pada waktu yang bersamaan, dan
menurut
diperlukan
pengalaman
perekam
pada
minimal 8 area diotak secara simultan untuk mendapatkan distribusi pola EEG. 3. Memakai minilam 17 elektrode pencata. Semua electrode ini harus mencakup area frontal, sentral, temporal,
pariental,
oksipital,
auricural
atau
mastoid, vortex dan elektroda ground 4. Kedua
system
monopolar(referensial) bipolar
16
(diferensial)
dan harus
digunakan
secara
rutin.
Penggunaan system sekaligus adalah
esensial
untuk
mendapatkan informasi yang akurat 5. Harus ada prosedur buka tutup mata.
Aktifitas
memberi
alfa
informasi
dapat tentang
fungsi abnormal otak. Aktifitak paroksimal
dapat
pula
dicetuskan oleh prosedur ini 6. Mesin
EEG
harus
dikalibrasikan diawal dan di akhir
rekaman.
Perekaman
harus dicatat 7. Lama perekaman minimal 1520 menit pada penderita sadar. Bila ada prosedur stimulansi fotik, hiperventilasi dan tidur maka lama perekaman harus ditambah 19. Alat Electromyograph
Fungsinya untuk
1. Unipolar
mengevaluasi fungsi saraf
Dilakukan dengan 1 elektroda
dan otot dengan cara
terpasang pada otot yang diukur
merekam aktivitas listrik
dan
yang di rekam oleh otot
electroda lain yang diletakkan di
skeletal, ini merupakan test
otot yang minim gerakan
penting yang digunakan
dibandingkan
dengan
2. Bipolar
untuk mendiagnosis
Secara bipolar 2 electroda yang
kelainan otot dan saraf.
aktif diletakkan secara berdekatan di otot yang akan dikur dan
17
dibandingkan dengan kondisi di ground 20. Spirometer
untuk mengukur fungsi
pasien disuruh bernafas (menarik
paru.
nafas dan menghembuskan nafas) dimana hidung pasien tersebut tertutup. Tabung yang berisi udara akan bergerak naik turun, sementara itu drum pencatat bergerak putar (sesuai jarum jam) sehingga pencatat akan mencatat sesuai dengan gerak tabung yang berisi udara.
18
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan Alat – alat diagnostik adalah alat yang digunakan oleh tenaga medis untuk mendiagnosa penyakit seseorang yang diperiksanya sedangkan Pemeriksaan
diagnostik adalah penilaian klinis tentang respon individu, keluarga dan komunikan terhadap suatu masalah kesehatan dan proses kehidupan aktual maupun potensial. Hasil suatu pemeriksaan laboratorium sangat penting dalam membantu diagnosa, memantau perjalanan penyakit serta menentukan prognosa. Karena itu perlu diketahui faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium.
B. Saran
Sebaiknya alat-alat yang digunanakan lebih diperhatikan dan dirawat lagi agar dapat dipergunakan dengan maksiamal tanpa ada kekurangan.
19
DAFTAR PUSTAKA
Budinungsih, C. Asri. 2005. Belajar dan Pembelajaran. Jakarta: Rineka Cipta. Sagala, Syaiful. 20011. Konsep dan Makna Pembelajaran. Bandung: Alfabeta. Uliyah, Musrifatul dan A. Aziz Alimul Hidayat. 2008. Keterampilan Dasar Praktik Klinik . Jakarta: Salemba Medika.
