MORFOLOGI LEUKOSIT
waode astria sahrani D3 Analis Kesehatan Mata Kuliah Hematologi III Tahun ajaran 2016/2017
Leukosit Ukurannya lebih besar dari eritrosit (5-9 µm) Jumlahnya lebih sedikit dari eritrosit (±7000 sel /mm3) Memiliki inti sel Bentuknya tidak tetap (ameboid) dan bentuk intinya bervariasi Tidak berwarna (bening) Dapat bergerak bergerak dan menemb menembus us dinding kapiler (diapedesi)
Fungsi Leukosit Sebagai sistem kekebalan tubuh, yaitu
•
a. Dapat menghasilkan antibodi b. Menyerang bakteri c. Menyerang virus d. Menyerang jamur e. Menyerang parasit d. Menyerang antigen infeksius lainnya
Leukosit Terbagi:
r a e l c u n o f r o m y l o P
M o n o m o r f o n u c l e a r
Neutrofil Inti sel banyak terdiri 3-5 lobus dan bentuknya tidak teratur (polimorfonuklear (PMN)) Jumlah normalnya berkisar 60-70% Selnya berdiameter 12-15 µm Sitoplasmanya transparan, banyak mengandung granula azurofilik (pink) Mampu bergerak aktif seperti amoeba Mampu menelan berbagai zat, disebut proses fagositosis
Eosinofil Jumlah normalnya 8% Diameter selnya 9 µm Mengandung 2 lobus Inti yang tidak teratur (mirip neutrofil) Granulanya lebih berwarna merah muda cerah Peran utamanya merespon reaksi alergi
Basofil Jumlah normalnya 1% Selnya berdiameter 9-10 µm Sitoplasmanya dipenuhi granula besar Berperan dalam respon alergi Mengandung heparin dan histamin Bersirkulasi 1-2 hari
Monosit Jumlahnya 6% Sitoplasmanya tidak bergranula Berdiameter 16-20 µm Dalam aliran darah disebut monosit Jika terdapat pada jaringan infeksi disebut makrofag Bersirkulasi 3-4 hari Merespon terjadinya peradangan
Limfosit Jumlahnya 25% Berdiameter 12-16 µm Intinya berwarna gelap dan berbentuk bulat Sitoplasmanya berwarna biru langit Memiliki sel T, sel B dan sel Natural killer
leukimia
Kelainan Leukosit
Toxoplasmosis
Kelainan Jumlah Leukosit a. Peningkatan jumlah leukosit disebut leukositosis (>12000 sel/mm3). Menunjukkan adanya abnormal pada tubuh, seperti: Terjadi infeksi bakteri dan jamur Stres Radang/inflamasi Keganasan • • • •
b. Penurunan jumlah leukosit disebut leukopenia (<5000 sel/mm3). Dapat disebabkan oleh: Konsumsi obat-obata: analgesik, antibiotik Autoimun Hipersplenisme • • •
Gangguan Fungsi Neutrofil a. Bersifat bawaan, contohnya kelainan genetika ►Dikaitkan dengan kelainan morfologi neutrofil Contohnya: Penyakit granulomatosa kronis (kekurangan enzim NADPH oksidase) → mutasi gen CYBB kromosom X b. Gangguan yang didapatkan, contohnya: infeksi virus/bakteri/jamur ►Adanya infeksi berulang, contohnya pada jamur Candida/Aspergilus sp Contohnya: infeksi kulit, mulut, orofaring serta saluran pernafasan
Kelainan Jumlah Neutrofil Neutrofilia
Jumlah neutrofil absolut lebih besar dari 7000/µL Disebabkan oleh: a. Infeksi (bakteri/jamur (streptococcus/stapilococcus) b. Peradangan/ nekrosis (pasca pembedahan: infark miokard, stroke, hipertermia) c. Stres akut d. Konsumsi obat: epinefrin
Neutropenia
Berkurangnya jumlah neutrofil (neutrofil segmen/batang) kurang dari 1500/µL Disebabkan oleh: a. Sindrom kostman (infeksi tali pusat, kulit, paru-paru pada bayi) b. Infeksi (HIV, Virus hepatitis B, dll) c. Neutropenia imun (ketidakcocokan Ab ibu dan anak)
Kelainan Morfologi Neutrofil a. Granula toksik
Akiba peningkatan enzim lisosom, terdapat banyak granula,
Dijumpai pada inflamasi, infeksi berat, anemia aplastik,dll
b. Vakuolisasi sitoplasma
Terdapat banyak vakuola kecil, perubahan segmen netrofil
Infeksi berat, ketoasidosis diabetes, konsumsi obat (sulfonamida)
c. Hipersegmentasi
Memiliki >5lobus
Defisiensi B12, asam folat, anemia pernisoida
d. Dohle bodies
Sisa-sisa ribosom rusak, biru-abuabu dan terdapat diperifer neutrofil
Dijumpai pada infeksi berat, keganasan, kemoterapi, luka bakar, pregnan
e. Neutrofil piknotik
Matinya sebagian sel neutrofil
Adanya infeksi, darah yang disimpan lama (11-18 jam) suhu 4oC
Granula Toksik Neutrofil
Granula Normal Neutrofil
Vakuolisasi sitoplasma Doble Bodies
Hipersegmentasi
Kelainan Jumlah Eosinofil Eosinofilia Yaitu peningkatan jumlah eosinofil >700/µL Disebabkan oleh: a. Infeksi parasit (Toxocara canis, cacing tambang, Ascariasis) b. Infeksi lain (TBC, jamur, bakteri, virus) c. Reaksi obat – menimbulkan alergi (antibiotik:penisilin/sefalosporin, antijamur, anti-TBC, kemoterapi ) d. Penyakit kulit e. Neoplasma f. Penyakit Autoimun
Kelainan Jumlah Basofil Basofilia Yaitu peningkatan jumlah basofil >150µL Disebabkan oleh: a. Chronic myeloid leukemia (CML) b. Gangguan mieloproliferatif kronis c. Urtikaria, gangguan lambung d. Hiperhistaminemia Penyembuhannya tidak memerlukan terapi khusus
Kelainan Jumlah Limfosit Limfositosis Yaitu peningkatan jumlah limfosit >4000/µL (dewasa) dan >9000/µL (anal-anak) Disebabkan oleh: a. Infeksi virus b. Bordetella pertussis (infeksi bakteri pada bayi. >40.000/µL) c. Toksoplasmosis (parasit pada kucing, >50.000/µL)
Kelainan Morfologi Limfosit Limfosit atipik Ukuran sel membesar 20µm, inti besar, kromatin terbuka dan sitoplasma berwarna biru tua Mononukleosis infeksiosa, infeksi virus, reaksi imunologis (HIV)
D3 Analis Kesehatan Mata Kuliah Hematologi III Tahun ajaran 2016/2017
