KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT DIR EKTORAT JENDERA JEN DERAL L BINA BIN A UPAY UPAYA KESEHATAN KESEHATAN
Jl Diponegoro Denpasar Bali 80114, Telp Telp (0361) 227911-15, 225482, 223869 Fax (0361)224206, !ail " #n$o%sangla&&ospi'alali*o! X +esi'e " sangla&&ospi'alali*o! sangla&&ospi'alali*o!
PERATURAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR NOMOR: HK.02.04/ IV.D23/ /2015 TENTANG PANDUAN PUBLIKASI DATA MUTU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR ---------------------------------------------------------------------------DIREKTUR UTAMA RSUP SANGLAH DENPASAR
Men!"#n$: #. B#%&# RSUP S#n$'#% Den(#)#* )e'#'+ "e*+(#,# +n+ !enn$##n +#'#) (e'#,#n#n )e)+# en$#n )#n#* (e'#,#n#n e)e%##n #n %#*#(#n !#),#*##. ". B#%&# (enn$##n +#'#) (e'#,#n#n e)e%##n RSUP S#n$'#% Den(#)#* !e*+(##n +(#,# (e*"##n !++
!e'#'+
(ene##n
!(*e%en)
e*%##(
(e!en+%#n n#* !++ *+!#% )#. . B#%&# #'#! +(#,# (e*"##n !++ *+!#% )# )#n$# (e*'+#n )+#+ e"##n ,#n$ !en# #+#n #$#* e*&++ e'#n#*#n ee*"#n ee#) #n e)en) (e'#,#n#n )e%n$$# #(# "e*#,# $+n# "#$ en#$# e)e%##n #n !e!"e*#n e(+#)#n "#$ !#),#*##. . B#%&# )e%+"+n$#n en$#n (e*!"#n$#n (## %+*+ # "#n e*)e"+ (#n#n$ (e*'+ "e*'#+#n Ke"##n Penn$##n M++ #n Ke)e'#!##n P#)en RSUP S#n$'#% en$#n Pe*#+*#n D*e+* U#!#. Men$n$#: 1. Un#n$-Un#n$ RI N!* 36 #%+n 2007 en#n$ Ke)e%##n 8Le!"#*#n Ne$#*# RI T#%+n 2007 N!* 144 T#!"#%#n Le!"#*#n Ne$#*# RI N!* 50639 Un#n$-Un#n$ RI N!* 44 T#%+n 2007 N!* 153 T#!"#%#n Le!"#*#n Ne$#*# RI N!* 50;29
Pe*#+*#n Pe!e*n#% N!* 23 T#%+n 2005 en#n$ Pen$e''##n Ke+#n$#n B##n L#,#n#n U!+! 8Le!"#*#n Ne$#*# RI N!* 45029 )e"#$#!#n# e'#% +"#% en$#n Pe*#+*#n Pe!e*n#% RI N!* ;4 T#%+n 2012 en#n$ Pe*+"#%#n A#) Pe*#+*#n Pe!e*n#% RI N!* 23 T#%+n 2005 en#n$ Pen$e''##n Ke+#n$#n B##n L#,#n#n U!+! 8Le!"#*#n Ne$#*# RI T#%+n 2012 N!* 1;1.
1
T#!"#%#n Le!"#*#n Ne$#*# RI N!* 53409 Ke(++)#n Mene* Ke)e%##n RI N!* 436/Mene)/SK/VI/1773 en#n$ S#n#* Pe'#,#n#n R+!#% S# #n S#n#* Pe'#,#n#n Me) +n Ke(++)#n Mene* Ke)e%##n Re(+"' Inne)# N!* 1333/Mene)/SK/!!))n Ine*n#n#'9 ,#n$ "+# #n #n##n$#n =##*# (## %#* =+!# #n$$#' 24 =+n #%+n 2011 824-0620119
MEMUTUSKAN Mene#(#n: PERATURAN DIREKTUR UTAMA TENTANG PANDUAN PUBLIKASI DATA MUTU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR P#)#' 1 P#n+#n ,#n$ !#)+ #'#! e(++)#n n ##'#% P#n+#n P+"'#) ## !++ R+!#% S# U!+! P+)# S#n$'#% Den(#)#* ,#n$ )+)+n 'e% RSUP S#n$'#% Den(#)#* !e'#'+ Un Pen#!n#n M++ RSUP S#n$'#% #%+n 2015 P#n+#n ,#n$ !#)+ !e'(+ en) *+#n$ 'n$+( #*e# (e'#,#n#n (#)en (en#n #n (e'#%#n (ene'#n #n !#n#e!en )e*# ## '#)#n# ,#n$ +*##n 'en$#(n,# #(# '%# (## '#!(*#n SK P#n+#n P+"'#) D## M++ P#)#' 2 T++#n (e!"e*'#+#n (#n+#n n ##'#% !e!#)#n (+"'#) ## !++ !en$$+n##n )e)+# en$#n )#n#* n#)n#' #n ne*n#)n#'.
2
P#)#' 3 Ke(#'# Un Pen#!n#n M++ !en))#')#)#n P#n+#n (+"'#) ## !++ RSUP S#n$'#% Den(#)#* P#)#' 4 Pe*#+*#n D*e+* U#!# n "e*'#+ )e# #n$$#' e#(#n #n ##n '#+#n (e*"##n )e"#$#!#n# !e)n,# #(#"'# e!+#n %#* e*#(# ee'*+#n #'#! (ene#(#n n.
DITETAPKAN DI : D E N P A S A R PADA TANGGAL : 02 =ANUARI 2015 DIREKTUR UTAMA
Dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M. Kes NIP. 1756032117?2112001
Te!"+)#n )#!(##n e(## @%: De&#n Pen$#&#) P#*# D*e+* RSUP S#n$'#% Den(#)#* Ke+# K!e Me Ke+# K!e E H++! Ke+# K!e PPI RSUP S#n$'#% Den(#)#* P#*# Ke(#'# B#n$/B#$#n Ke+# SM/B#$#n K# UPM P#*# Ke(#'# In)#'#) Pe*n$$#'
3
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
Jl Diponegoro Denpasar Bali 80114, Telp (0361) 227911-15, 225482, 223869 Fax (0361)224206, !ail " #n$o%sangla&&ospi'alali*o! X +esi'e " sangla&&ospi'alali*o!
LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR NOMOR : HK.02.04/ IV.D23/ TENTANG
/2015
PANDUAN PUBLIKASI DATA MUTU DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR
BAB I DEFINISI
A#(+n "e"e*#(# en) ,#n$ %#*+) (#%#! #'#! %#' !e'#)#n##n (+"'#) !++ ##'#% )e"#$# "e*+ :
Ke*#%#)##n In*!#) e)e%##n *#%#)# ##'#% (e*'n+n$#n e*%##( n*!#) (#)en #* *#n$ ,#n$ # !e!' e&en#n$#n 8+''e* #n M''e* 20009 D## !++ ##'#% ## n#* !++ ,#n$ e'#% e#(#n 'e% *+!#% )# "e*#)#*#n )#n#* #n e"##n R+!#% S# H#)' (en#(##n ## !++ !e*+(##n %#)' *e#(+'#) e)e'+*+%#n (en#(##n !#)n$-!#)n$ n#* !++ *+!#% )# "e*#)#*#n %#)' (e!#n#+#n '#(#n$#n #n #n#'))n#* !++ #*
&#+ e &#+. P+"'#) P+"'#) ##'#% e$##n ,#n$ '#+#n +n+ !en$n*!#)#n %#)' (en#(##n ## !++ e*)e"+ "# Ine*n#' !#+(+n E)e*n#' R+!#% S#.
4
P+"'#) Ine*n#' ##'#% (*)e) (ene*"#n '#(*#n ## !++ e !e# (+"'#) )e#*# ne*n#' ,#+ #'#! *+!#% )#. P+"'#) ## #'#! RS ## 2 ,#+ : (+"'#) ## ,#n$ ++#n ne*n )# RS !)#'n,# '#(*#n *e)! (*e)en#) e)e!n#) #n !e# n*!#) '#nn,# "# !e# e# #n e'e*n 8n*#ne9 +n+ !e!"e*#n e*!n#n +#'#) (e'#,#n#n #* &#+ e &#+ )e*# (e*"#nn$#n en$#n *+!#% )# '+#* #n "en%!#* en$#n eene "#)e/(*#e e*n. P+"'#) ## !++ (## (#(#n n*!#) !#)n$ !#)n$ +n e*# P+"'#) E)e*n#' ##'#% (*)e) (ene*"#n '#(*#n ## !++ e'+#* RS ## 2 ,#+ : D## !++ ,#n$ "e*#n +n+ ## "en%!#* 'e% *+!#% )# '+#* D## !++ ,#n$ "e*#n +n+ !e# (+"'#) )e#*# e)e*n#' 8!#),#*## +!+!9 !e'#'+ &e")e *+!#% )# )ee'#% ('% #n '#+#n #'#) ne*n#' )e*# !en#(##n (e*)e++#n #* D*e+* U#!#. P*e)en#) P*e)en#) ##'#% (en,#!(##n %#)' (e!#n#+#n n#* !++ ,#n$ "e*"en+ (&e* (n ,#n$ "e*)#n n*!#) (*' n#* !++ %#)' (en#(##n #*$e#n#')) ## #* &#+ e &#+ "en%!#* en$#n RS '+#* #n #n#')) "e*#)#*#n eene "#)e !#)#'#% )e*# n# '#n+ 8O>USPD>A9 ,#n$ '#)#n##n 'e% "#n$/n)#'#). D)e!n#) ##'#% )+#+ e$##n ,#n$ ++#n e(## e'!( #*$e ##+ n+ #$#* !e*e# !e!(e*'e% n*!#) (en#(##n n#* !++ !"+' e)##*#n !ene*!# #n #%*n,# !e!#n###n n*!#) e*)e"+. Ke"++%#n e)e!n#) n ##n *n#) en$#n !#)n$ !#)n$ "#n$/n)#'#) )e)+# en$#n #*e# (e!#n#+#n n#* !++. L#(*#n Re)! L#(*#n *e)! !e*+(##n '#(*#n *+n ,#n$ "+# "e*#)#*#n %#)' e$##n (enn$##n !++ #n e)e'#!##n (#)en ,#n$ )+)+n )e)+# en$#n *!# '#(*#n *)e! e$##n ,#n$ e#(#n RSUP S#n$'#% Den(#)#*. L#(*#n *e)! n )+)+n )e#( "+'#n *&+'#n #n #%+n#n'e%
5
Un Pen#!n#n M++ #n e#*#n e D*e) #n )e'+*+% #*e# e*# +n+ !en#(##n *e!en#) #n +!(#n "#'. In*#ne In*#ne ##'#% )e"+#% #*n$#n (*# 8 private network 9 ,#n$ !en$$+n##n (*'-(*' Ine*ne 8T>P/IP9 +n+ !e!"#$ n*!#) *#%#)# )+#+ n)+) ##+ (e*#) #'#! n)+) e*)e"+ e(## )#-)#n,#. In*#ne $+n##n )e"#$# !e# e'e*n #'#! !e!(+"'#)#n %#)' (en#(##n n#* !++ ne*n#' *+!#% )# )e%n$$# )e'+*+% #*e# #(#n !ene*!# n*!#) )e#*# e(#. Ce")e RS Ce")e RS ##'#% %#'#!#n )+) *e)! ))e! n*!#) ,#n$ #(# #)e) )e#*# e(# 'e% !#),#*## +!+! '+#* *+!#% )#. Ce")e n $+n##n +n+ !en$$+n$$#% #n !en$n*!#)#n %#)' ## n#* !++ ,#n$ e'#% ('% 'e% (%# *+!#% )# )e"#$# "en+ !#*en$ #'#! !enn$##n e(e*#,##n !#),#*## +!+! en#n$ (e'#,#n#n *+!#% )#.
6
BAB II RUANG LINGKUP
A#(+n *+#n$ 'n$+( (+"'#) ## !++ ##'#% )e"#$# "e*+ :
P+"'#) ## ne*n#' RS P+"'#) ## !++ #'#! "en+ '#(*#n *e)! RS !#)n$ !#)n$ (en#(##n n#* !++ (e* "+'#n *&+'#n #n #%+n#n #* !#)n$ !#)n$ +n e*#/"#n$/"#$#n P+"'#) ## !++ ,#n$(+"'#) !e'#'+ (#(#n n*!#) ,#n$ "e*## )e'+*+% +n e*# RS. D## ,#n$ (+"'#)#n (## (#(#n n*!#) RS ##'#% "+#n KTD P+"'#) ## ,#n$ +n$$#% n*#ne RS
P+"'#) ## ee*n#' RS P+"'#) ## !++ ,#n$ !n# 'e% RS '+#* +n+ (e*"#nn$#n/"en%!#* P+"'#) ## !++ ,#n$ +n$$#% !e'#'+ &e")e *e)! RS !e'#'+ #*n$#n n*#ne RS. D## ,#n$ "'e% +n$$#% %#*+) !en#(##n (e*)e++#n D*e+* U#!# #n "+#n ## KTD
7
BAB III TATA LAKSANA
A#(+n (*)e+* ## '#)#n# e$##n P+"'#) Ine*n#' #n E)e*n#' RSUP S#n$'#% Den(#)#* ##'#% )e"#$# "e*+ :
A. Pubikasi Interna In)#'#)/"#n$/"#$#n #n UPM !e'#)#n##n e*#) #n #n#')) %#)' (en#(##n n#* !++ +n /"#n$/"#$#n #n *+!#% )# Un Pen#!n#n M++ !en,+)+n '#(*#n *e)! e*# )e'+*+% %#)' (en#(##n n#* !++ )e*# !e'#(*#nn,# e D*e) )e*# )e'+*+% #*e# e*#. Un Pen#!n#n M++ !e!(e*)#(#n #n !en$*n#)#n e$##n P*e)en#) #n De)e!n#) %#)' (en#(##n n#* !++ 'e% !#)n$ !#)n$ "#$#n/n)#'#) !e'#'+ *#(# *&+'#n e(## )e'+*+% !(nen *+!#% )# UPM !enen+#n n#* ,#n$ ##n (+"'#)#n (#(#n n*!#) RS &e")e #n n*#ne RS. In#* ,#n$ ('% +n+ (+"'#) ##'#% ## ,#n$ )+#% #' #n "+#n ## KTD Un Pen#!n#n M++ "e**n#) en$#n In)#'#) EDP +n+ !en$$+n$$#% %#)' (e!#n#+#n n#* !++ e #'#! n*#ne Un Pen#!n#n M++ "e*)#!# S+". B#$#n H+!#) "e**n#) !en,+)+n story board (en#(##n n#* !++ ,#n$ ('% #n "+#n ## KTD +n+ (+"'#)#n e #'#! "en+ !e# nn$ 8()e*9 ne*n#' *+!#% )# Un Pen#!n#n M++ !e'#)#n##n !n*n$ #n e#'+#) ## ,#n$ (+"'#)#n )e#*# ne*n#' !e'#'+ (#(#n n*!#) +n e*#/"#n$/"#$#n )e#( #%+n
8
B. Pubikasi Eksterna
Un Pen#!n#n M++ !e'#)#n##n #'#) ## !++ )e#*# ne*n#' ,#n$ ##n *e!en#)#n e(## D*e+* U#!# +n+ (+"'#)#n e &e" )e RS UPM !e'#(*#n %#)' ## !++ ,#n$ !n# 'e% RS '+#* +n+ (e*"#nn$#n/"en%!#* !e'#'+ #'+* *e)! (e'#(*#n e'+#* RS #n ##) n D*e+* U#!# Un Pen#!n#n M++ )e#*# *e)! !e!"+# *!# %#)' #'#) ## !++ ,#n$ '#,# (+"'#)#n 'en$#( en$#n '! *e!en#) D*e+* U#!# !en$en# n (+"'#) ## !++ ,#n$ +n$$#% &e")e D*e+* U#!# !e!'% ## !++ ,#n$ e'#% #'#) #* *e!en#) Un Pen#!n#n M++ +n+ (+"'#)#n Ce")e RS Un Pen#!n#n M++ !ene*+)#n *e!en#) D*e+* U#!# +n+ n#'#n+ 'e% B#$#n H+!#) 8S+". B#$#n H+!#)9 #n In)#'#) EDP S+". B#$#n H+!#) !e'#+#n *n#) en$#n In)#'#) EDP +n+ (+"'#) ## &e")e RS In)#'#) EDP !en$$+n$$#% ## !++ ,#n$ *e!en#)#n +n+ (+"'#)#n &e")e RS Un Pen#!n#n M++ !e!#)#n ## !++ e'#% e*+n$$#% en$#n e*#) +n+n$#n e &e")e RS
9
BAB I! D"KUMENTASI
A#(+n #*# !en+!en#)#n e$##n (+"'#) Ine*n#' #n E)e*n#' ##'#% )e"#$# "e*+ : 1. S+*# Pe*!%n#n In P+"'#) D## Ke(## D*e+* U#!#
10
2. *!# In P+"'#) D## #* D*e+* U#!#
11
11
3. S+*# Pe*!%n#n Un$$#% D## Ke Ce")e +n+ S+" B#$#n H+!#)
3. S+*# Pe*!%n#n Un$$#% D## Ke Ce")e +n+ S+" B#$#n H+!#)
12
*!# D## ,#n$ +n$$#% Ke EDP >n% >n*' %#* : Pe*e)e(#n O"# Se)+# *!+'#*+!
120
100
% 80
60
40
20
0
Jan Feb Mar Ar Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov e!
"apaian 81#9 83#3 80#0 85#1 86#0 88#7
$erata 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2 84#2
S% 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1 3#1
&"' 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5 93#5
'"' 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9 74#9
Stan(ar 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
13
*!# P*e)en#) #n De)e!n#) P*' In#* M++ K'n #. P*' n#* !++ 'n
STANDAR
)*S 3# ,linik 1 - A!e!.en evalua!i pa!ien
ia(op!i (ari -
JCI Library of Measure I-STK- 8 Stroke paents who were given stroke eu!aon uring their hospita" stay
JUDUL INDIKATOR
Pasien stroke yang diberikan edukasi selama peraatannya di ruma! sakit
DI"#NSI "UTU
Sa/et
TIP# INDIKATOR Output
TUJUAN 1# Menurunkan angka ke.aan akibat !troke
JUDUL INDIKATOR
Pasien stroke yang diberikan edukasi selama peraatannya di ruma! sakit
DI"#NSI "UTU
Sa/et
TIP# INDIKATOR Output
TUJUAN 1# Menurunkan angka ke.aan akibat !troke
2# Menurunkan o!pitali!a!i berulang (ala. angka aktu 30 ari
3# Meningkatkan pelaanan ber(a!arkan evien!e base !are
4# *eningkatan .utu (apat (itan(ai (engan pelaanan e(uka!i ang (iberikan kepa(a pa!ien !troke
2# Menurunkan o!pitali!a!i berulang (ala. angka aktu 30 ari
3# Meningkatkan pelaanan ber(a!arkan evien!e base !are
4# *eningkatan .utu (apat (itan(ai (engan pelaanan e(uka!i ang (iberikan kepa(a pa!ien !troke
D#$INISI
*a!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik atau a!i!ten pa!ien baik keluarga .aupun nonkeluarga ang (iberikan .ateri e(uka!i !eara ke!eluruan .elipu -
1# Akva!i !i!te. e.ergen!i .e(i!
OP#RASIONAL
D#$INISI
*a!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik atau a!i!ten pa!ien baik keluarga .aupun nonkeluarga ang (iberikan .ateri e(uka!i !eara ke!eluruan .elipu -
1# Akva!i !i!te. e.ergen!i .e(i!
OP#RASIONAL
2# ,ebutuan kontrol: /olloup !etela pe.ulangan pa!ien
3# Obatobat ang (ire!epkan !aat pe.ulangan pa!ien
4# Faktor/aktor ri!iko !troke
2# ,ebutuan kontrol: /olloup !etela pe.ulangan pa!ien
3# Obatobat ang (ire!epkan !aat pe.ulangan pa!ien
4# Faktor/aktor ri!iko !troke
5# %an(a (an geala peringatan !erangan !troke
LATAR %#LAKAN&'
*an(uan praktek klini! .e.uat reko.en(a!i tentang e(uka!i pa!ien (an keluarga !ela.a peraatan (i ru.a !akit !erta in/or.a!i tentang !u.ber (aa terkait pelaanan
penunang !o!ial# ;eberapa perobaan klinik tela .enunukkan .an/aat ang terukur pa(a pa!ien (an a!i!ten pa!ien baik keluarga .aupun nonkeluarga .elalui aplika!i e(uka!i
ALASAN' I"PLIKASI'
5# %an(a (an geala peringatan !erangan !troke
LATAR %#LAKAN&'
*an(uan praktek klini! .e.uat reko.en(a!i tentang e(uka!i pa!ien (an keluarga !ela.a peraatan (i ru.a !akit !erta in/or.a!i tentang !u.ber (aa terkait pelaanan
penunang !o!ial# ;eberapa perobaan klinik tela .enunukkan .an/aat ang terukur pa(a pa!ien (an a!i!ten pa!ien baik keluarga .aupun nonkeluarga .elalui aplika!i e(uka!i
ALASAN' I"PLIKASI'
(an !trategi !uport# %ipe !troke ang (iala.i (an a!il ang (iapai akan berperan penng .enentukan bukan ana bentuk treat.en tapi uga bentuk e(uka!i ang (ibutukan#
RASIONALISASI
<(uka!i pa!ien ini aru! .elipu in/or.a!i .engenai kon(i!i e.ergen!i peranan .e(ika!i (an !trategi treat.en !erta .o(i=ka!i gaa i(up ang (iarapkan untuk .engurangi
ri!iko (an .eningkatkan a!il#
$OR"ULA
(an !trategi !uport# %ipe !troke ang (iala.i (an a!il ang (iapai akan berperan penng .enentukan bukan ana bentuk treat.en tapi uga bentuk e(uka!i ang (ibutukan#
RASIONALISASI
<(uka!i pa!ien ini aru! .elipu in/or.a!i .engenai kon(i!i e.ergen!i peranan .e(ika!i (an !trategi treat.en !erta .o(i=ka!i gaa i(up ang (iarapkan untuk .engurangi
ri!iko (an .eningkatkan a!il#
$OR"ULA
100%=⋯ %
NU"#RATOR
Ju.la pa!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik atau a!i!ten pa!ien baik keluarga .aupun nonkeluarga ang (iberikan .ateri e(uka!i !eara ke!eluruan .elipu -
1# Akva!i !i!te. e.ergen!i .e(i!
100%=⋯ %
NU"#RATOR
Ju.la pa!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik atau a!i!ten pa!ien baik keluarga .aupun nonkeluarga ang (iberikan .ateri e(uka!i !eara ke!eluruan .elipu -
1# Akva!i !i!te. e.ergen!i .e(i!
2# ,ebutuan kontrol: /olloup !etela pe.ulangan pa!ien
3# Obatobat ang (ire!epkan !aat pe.ulangan pa!ien
2# ,ebutuan kontrol: /olloup !etela pe.ulangan pa!ien
3# Obatobat ang (ire!epkan !aat pe.ulangan pa!ien
4# Faktor/aktor ri!iko !troke
5# %an(a (an geala peringatan !erangan !troke
D#NO"INATOR
Ju.la pa!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan (engan u.ur > 18 taun
4# Faktor/aktor ri!iko !troke
5# %an(a (an geala peringatan !erangan !troke
D#NO"INATOR
Ju.la pa!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan (engan u.ur > 18 taun
TAR&#T 100 ?
TAR&#T 100 ?
KRIT#RIA INKLUSI
*a!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan (engan u.ur > 18 taun
KRIT#RIA INKLUSI
*a!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan (engan u.ur > 18 taun
KRIT#RIA #KSKLUSI 1# *a!ien !troke ang beru.ur kurang (ari 18 taun
2# *a!ien !troke ang pulang pak!a
KRIT#RIA #KSKLUSI 1# *a!ien !troke ang beru.ur kurang (ari 18 taun
2# *a!ien !troke ang pulang pak!a
3# *a!ien !troke ang .eninggal
4# *a!ien ang (iruuk ke ru.a !akit atau /a!ilita! ke!eatan lainna
5# *a!ien ang (ia(alkan #"e!ve Caro Intervenon
3# *a!ien !troke ang .eninggal
4# *a!ien ang (iruuk ke ru.a !akit atau /a!ilita! ke!eatan lainna
5# *a!ien ang (ia(alkan #"e!ve Caro Intervenon
SU"%#R DATA
ata retro!pek/ !e!uai kebutuan ang (apat (ite.ukan (ari (ata a(.ini!tra/ (an reka. .e(i!
$R#KU#NSI DAN
Frekuen!i pengu.pulan (ata Seap ;ulan
SU"%#R DATA
ata retro!pek/ !e!uai kebutuan ang (apat (ite.ukan (ari (ata a(.ini!tra/ (an reka. .e(i!
$R#KU#NSI DAN
Frekuen!i pengu.pulan (ata Seap ;ulan
14
14
(ARA
*elak!ana pengu.pulan (ata
,a# @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
;entuk pengu.pulan (ata
$ekapitula!i laporan pa!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan
(ARA
*elak!ana pengu.pulan (ata
,a# @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
;entuk pengu.pulan (ata
$ekapitula!i laporan pa!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan
P#N&U"PULAN
P#N&U"PULAN
DATA
DATA
$R#KU#NSI DAN
$R#KU#NSI DAN
Frekuen!i anali!i! (ata
Seap bulan
*elak!ana anali!i! (ata
Frekuen!i anali!i! (ata
Seap bulan
*elak!ana anali!i! (ata
,a# @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
(ARA ANALISIS DATA
,a# @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
(ARA ANALISIS DATA
;entuk anali!i! (ata
,alkula!i u.la nu.erator (eno.inator penapaian !e!uai /or.ula ke.u(ian (iban(ingkan (engan target
;entuk anali!i! (ata
,alkula!i u.la nu.erator (eno.inator penapaian !e!uai /or.ula ke.u(ian (iban(ingkan (engan target
$R#KU#NSI DAN
Frekuen!i pro!e! pelaporan
Seap 3 bulan
$R#KU#NSI DAN
Frekuen!i pro!e! pelaporan
Seap 3 bulan
*elak!ana laporan aal
,a# @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
(ARA P#LAPORAN
*elak!ana laporan aal
,a# @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
(ARA P#LAPORAN
;entuk laporan aal
$ekapitula!i u.la nu.erator (eno.inator penapaian !e!uai /or.ula ke.u(ian (iban(ingkan (engan target (i!aikan (ala. bentuk
;entuk laporan aal
$ekapitula!i u.la nu.erator (eno.inator penapaian !e!uai /or.ula ke.u(ian (iban(ingkan (engan target (i!aikan (ala. bentuk
gra=k tren
*eneri.a laporan aal
gra=k tren
*eneri.a laporan aal
,a# ;i(ang *elaanan Me(i! (ite.bu!kan ke ,etua *oka Mutu *elaanan &*M
*elak!ana laporan lanutan
,a# ;i(ang *elaanan Me(i!
,a# ;i(ang *elaanan Me(i! (ite.bu!kan ke ,etua *oka Mutu *elaanan &*M
*elak!ana laporan lanutan
,a# ;i(ang *elaanan Me(i!
;entuk laporan lanutan
$ekapitula!i penapaian target (ala. bentuk gra=k gari! tren ang (iban(ingkan (engan target lengkap (engan interpreta!i !erta
laporan pelak!anaan progra. peningkatan .utu FO"&S*"A bila target (ak terapai
;entuk laporan lanutan
$ekapitula!i penapaian target (ala. bentuk gra=k gari! tren ang (iban(ingkan (engan target lengkap (engan interpreta!i !erta
laporan pelak!anaan progra. peningkatan .utu FO"&S*"A bila target (ak terapai
*eneri.a laporan lanutan
Ata!an lang!ung ,a# ;i(ang *elaanan Me(i! (ite.bu!kan ke ,etua *oka Mutu *elaanan &*M# &*M .elak!anakan anali!a perio(ik
ngkat ru.a !akit ber(a!arkan a!il laporan lanutan ang (iteri.a (ari .a!ing.a!ing *@"#
*eneri.a laporan lanutan
Ata!an lang!ung ,a# ;i(ang *elaanan Me(i! (ite.bu!kan ke ,etua *oka Mutu *elaanan &*M# &*M .elak!anakan anali!a perio(ik
ngkat ru.a !akit ber(a!arkan a!il laporan lanutan ang (iteri.a (ari .a!ing.a!ing *@"#
LIN&KUP AR#A
@n!tala!i aat arurat &nit *elaanan @nten!i/ (an &nit Me(ikal: Surgikal $aai @nap
LIN&KUP AR#A
@n!tala!i aat arurat &nit *elaanan @nten!i/ (an &nit Me(ikal: Surgikal $aai @nap
PI(
,a# ;i(ang *elaanan Me(i!
PI(
,a# ;i(ang *elaanan Me(i!
$OR"AT
Khusus pasien stroke iske$ik atau he$oragik yang ipu"angkan engan u$ur & '8 tahun
$OR"AT
Khusus pasien stroke iske$ik atau he$oragik yang ipu"angkan engan u$ur & '8 tahun
P#N(ATATAN
P#N(ATATAN
<&,AS@
<&,AS@
;erikan tan(a entang B pa(a kolo. bentuk e(uka!i ang tela ter(oku.enta!i (i
%'
%'
NAMA
NO#
;erikan tan(a entang B pa(a kolo. bentuk e(uka!i ang tela ter(oku.enta!i (i
%'
%'
NAMA
NO#
reka. .e(i!
NO
M$S
,$S
*AS@
$M
@ANOSA
,ebutuan
reka. .e(i!
NO
M$S
,$S
*AS@
$M
@ANOSA
,ebutuan
Obatobatang
%an(a (an
,<%
Obatobatang
%an(a (an
,<%
kontrol:/olloup
(ire!epkan
Faktor
kontrol:/olloup
(ire!epkan
Faktor
Akva!i !i!te.
ge4ala
Akva!i !i!te.
ge4ala
!etela
!aat
/aktor ri!iko
!etela
!aat
/aktor ri!iko
e.ergen!i .e(i!
peringatan
e.ergen!i .e(i!
peringatan
pe.ulangan
pe.ulangan
!troke
pe.ulangan
pe.ulangan
!troke
!erangan !troke
!erangan !troke
pa!ien
pa!ien
1
2
3
4
pa!ien
pa!ien
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
5
6
7
8
9
10
11
12
N; -
N; -
Frekuen!i*enatatan Seap ari
Frekuen!i*enatatan Seap ari
*elak!ana *enatatan Sta/ @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
Sa.pel
*a!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan (engan u.ur > 18 taun
*elak!ana *enatatan Sta/ @n!tala!i $aat @nap $aat @nten!i/ (an aat arurat
Sa.pel
*a!ien !troke i!ke.ik atau e.oragik ang (ipulangkan (engan u.ur > 18 taun
Ju.la Sa.pel
*urpo!ive !a.pling
Angka Nu.erator
Ju.la Sa.pel
*urpo!ive !a.pling
Angka Nu.erator
Ju.la !a.pel !eluru kolo. e(uka!i kolo. 7 8 9 10 11 (iberikan tan(a entang B
Angka eno.inator
Ju.la !a.pel pa(a kolo. 4
Ju.la !a.pel !eluru kolo. e(uka!i kolo. 7 8 9 10 11 (iberikan tan(a entang B
Angka eno.inator
Ju.la !a.pel pa(a kolo. 4
15
15
". *!# (*e)en#) (en#(##n n#* !++ *&+'#n
". *!# (*e)en#) (en#(##n n#* !++ *&+'#n
16
16
6. S*, B#*
6. S*, B#*
17
;.T#!('#n +n$$#% ## !++ n*#ne
18
;. T#!('#n Un$$#% D## Ce")e
19
D##* P+)##
D# . e #'. 200? FP+"'#n G+e'ne) * +#', !(*e!en n %e'#% #*e:e'+n %e )+*e (*e Quality and Safety Health Care '. 1; n 1317 +''e* S.R. #n M''e* D. C. 2000 In*!#n Se+*, #n nen#', ne#* ,+ Hospital Physcian, #)e) 3 =#n+#* 2015 S(#% P. 2007 Introduction to Health Care Quality Management He#'% A!n)*#n P*e)) C#)%n$n D>
DITETAPKAN DI : D E N P A S A R PADA TANGGAL : 01 APRIL 2015 DIREKTUR UTAMA
Dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M. Kes NIP. 1756032117?2112001
