Quality data validation standard operational procedure
SPO VALIDASIDeskripsi lengkap
panduanFull description
panduanDeskripsi lengkap
Spo Analisa Data Indikator MutuFull description
Ya gitu dehDeskripsi lengkap
Regulasi publikasi data
Spo Publikasi Visi
Ya gitu dehFull description
SPO Publikasi Visi & Misi
visi misi
SPO analisis data mutuFull description
Deskripsi lengkap
pmkpFull description
Publikasi Pak Bondan
Audit MutuDeskripsi lengkap
PELAPORAN DAN PUBLIKASI DATA SURVEILANS MUTU
RUMAH SAKIT GUNTUR
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO )
No. Dokumen SPO/3/II/2017
No. Revisi 01
Halaman 1 dari 3
Ditetapkan oleh, Kepala Rumah Sakit Guntur Tanggal 23 Februari 2017 dr. Donny Ekuarianto, Sp. An. M. Kes Mayor. Ckm NRP 11010019960176 Pelaporan adalah proses proses penyusunan penyusunan dan distribusi distribusi laporan ke unit yang lebih tinggi sebagai bahan pertanggung jawaban data dan bahan
PENGERTIAN
informasi ke unit yang membutuhkan. Publikasi adalah proses penerbitan laporan dengan media publikasi ke luar rumah sakit setelah mendapatkan persetujuan dari Kepala RS. 1. Sebagai acuan dalam dalam melaksanakan pelaporan pelaporan dan publikasi publikasi data surveilans mutu. 2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar menejemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam
TUJUAN
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program dan peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan tepat. 3. Memberikan kepercayaan publik mengenai mutu pelayanan yang diberikan di RS Guntur Pelaporan dan publikasi data surveilans mutu dan keselamatan pasien dilaksanakan sesuai dengan Kebijakan Kepala RS Guntur Nomor
KEBIJAKAN
tanggal 2017 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS Guntur. 1. Survey menggunakan teknik accidental sampling dengan besar sampel minimal 50 sampel untuk populasi besar.
PROSEDUR
2. Data/ temuan hasil survey ditetapkan melalui proses verifikasi sebelum dilakukan entri dan analisis data.
PELAPORAN DAN PUBLIKASI DATA SURVEILANS MUTU
No. Dokumen SPO/3/II/2017
No. Revisi 01
Halaman 2 dari 3
RUMAH SAKIT GUNTUR
3. Data
dilakukan
validasi
dengan
teknik
komparasi;
dengan
membandingkan hasil pencapaian indikator mutu dari sumber pemantau lain, data dinyatakan tidak ada perbedaan jika nilai beda data yang dibandingkan < 50% nilai tertinggi. 4. Sumber data yang dikomparasi berasal dari unit terkait, surveilans mutu dan audit SPI. 5. Pelaporan dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut : a. Menyajikan data yang telah dilakukan analisis dan validasi data kedalam format laporan resmi rumah sakit. b. Menyampaikan hasil kepada kepada Kepala RS dan Unit terkait. c. Mendapatkan rekomendasi dari Kepala RS dan Unit terkait setelah penyampaian hasil. PROSEDUR
d. Melaksanakan pelaporan resmi setiap tiga bulan. e. Distribusi laporan kepada Kepala RS dan unit lain yang membutuhkan laporan tersebut. f. Meminta
feedback dan
tindak
lanjut
laporan
yang
telah
didistribusikan sesuai ketentuan administrasi rumah sakit. 6. Publikasi dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut : a. Publikasi laporan dilakukan secara internal dan eksternal sesuai kebutuhan. b. Publikasi internal dilakukan dengan presentasi/laporan hasil data dalam waktu tertentu sesuai kebutuhan dan menggunggah hasil data ke Intranet rumah sakit yang dapat dilihat oleh seluruh unit yang membutuhkan. c. Publikasi
eksternal
dilakukan
dengan
kerjasama
Bagian
Pemasaran / Infollahta untuk menyiarkan data ke media masyarakat sesuai dengan persetujuan Kepala RS dan kesiapan data.
PELAPORAN DAN PUBLIKASI DATA SURVEILANS MUTU
No. Dokumen SPO/3/II/2017
No. Revisi 01
RUMAH SAKIT GUNTUR
1. Koordinator Data Surveilans Mutu Unit Kerja UNIT TERKAIT
