PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS LANGSA BARÖ
UPTD PUSKESMAS LANGSA BARÖ DINAS KESEHATAN KOTA LANGSA TAHUN 2017
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan sebenarnya bukanlah hal yang baru. Pada tahun (1820–1910) Florene !ightingale seorang pera"at dari #nggris menekankan pada aspek$aspek kepera"atan pada peningkatan mutu pelayanan.
%alah satu a&arannya yang terkenal sampai
sekarang adalah ' hospital should do the patient no harm Puskesmas &angan sampai merugikan atau menelakakan pasien. *i #ndonesia langkah a"al yang sangat mendasar dan terarah yang telah dilakukan *epartemen +esehatan dalam rangka upaya peningkatan mutu yaitu penetapan akreditasi untuk puskesmas. UP,* Puskesmas -angsa aro berkomitmen untuk menyediakan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi yang berorientasi pada keselamatan pasien dan salah satunya aranya melalui implementasi standar akreditasi puskesmas. *alam standar akreditasi agar puskesmas melakukan monitoring indikator mutu klinis mana&emen melakukan penyusunan standar pelayanan operasional melakukan monitoring pelaporan #nsiden dan melakukan pengka&ian proakti/ untuk meningkatkan keselamatan pasien oleh karena itu dalam program peningkatan mutu dan kiner&a UP,* Puskesmas -angsa aro di/okuskan pada area$area tersebut
B. TUJUAN 1. Tujuan Umum eningkatkan pelayanan kesehatan melalui upaya peningkatan mutu pelayanan UP,* Puskesmas -angsa aro seara e/ekti/ dan e/isien agar terapai dera&at kesehatan yang optimal. 2. Tujuan Khusus a. ,erlaksananya sistem pelayanan yang mengutamakan keselamatan pasien dan petugas yang memberi pelayanan. b. ,erbentuknya budaya organisasi serta motiasi yang tinggi untuk peduli terhadap peningkatan mutu dan kiner&a puskesmas seara kontinyu. . ,erlaksananya penatatan dan pelaporan semua indikator mutu pelayanan dan indikator kiner&a.
C. SASARAN 1. enetapkan #ndikator utu +linis utu ana&emen utu U+ *itetapkan sesuai dengan kesepakatan 2. onitoring utu +linis utu ana&emen utu U+ onitoring dilakukan ,im ana&emen utu 3. onitoring +epatuhan ,erhadap %4P *ilaksanakan oleh ,im 5udit #nternal 6. onitoring Pelaporan #nsiden %emua insiden (+P7 +!7 +,*) . Pelatihan %ta/ %eluruh %ta/ dilatih ui tangan dan penggunaan 5P5 (5lat Pemadam 5pi ingan)
D. RUANG LINGKUP Program peningkatan mutu dan kiner&a Puskesmas dalam pedoman ini meliputi segala bentuk kegiatan dan:atau tindakan yang berhubungan dengan UP,* Puskesmas -angsa aro. 1. Kegiaan P!"!"
a. enetapkan #ndikator utu +linis Puskesmas b. enetapkan #ndikator utu ana&emen Puskesmas . enetapkan #ndikator utu U+ Puskesmas d. enetapkan #ndikator utu %asaran +eselamatan Pasien Puskesmas e. onitoring #ndikator utu +linis Puskesmas /.
onitoring #ndikator utu ana&emen Puskesmas
g. onitoring #ndikator utu U+ Puskesmas h. onitoring #ndikator utu %asaran +eselamatan Pasien Puskesmas i.
onitoring Pelaporan #nsiden
&.
elakukan F;5
k. Pengembangan l.
Pelatihan
2. Rin#ian Kegiaan a. enetapkan #ndikator utu +linis utu ana&emen utu U+ dan %asaran +eselamatan Pasien Puskesmas b. onitoring #ndikator utu +linis Puskesmas 1) +e&adian kesalahan dan ke&adian nyaris edera yang terkait dengan kesalahan pengobatan 2) +elengkapan Pengisian ekam edik 3) +elengkapan Pengisian esep . onitoring #ndikator utu ana&emen Puskesmas 1)
+edisiplinan petugas
2)
+edisiplinan "aktu pelayanan
3)
+etidaktersediaan obat dan barang habis pakai pada saat dibutuhkan
6)
+epuasan pelanggan terhadap pelayanan puskesmas
)
+eelakaan ker&a karena tertusuk &arum.
d. onitoring #ndikator utu ana&emen Puskesmas 1)
+epuasan masyarakat terhadap program puskesmas
2)
+edisiplinan petugas dalam men&alankan program sesuai &ad"al
3)
Penapaian program
e. onitoring #ndikator utu +eselamatan Pasien Puskesmas
/.
1)
+epatuhan #denti/ikasi Pasien *engan enar
2)
+epatuhan ui tangan dengan benar seuai dengan < langkah ui tangan
enetapkan %4P
g. onitoring +epatuhan ,erhadap %4P h. onitoring Pelaporan #nsiden
i.
1)
+e&adian ,idak *iharapkan
2)
+e&adian !yaris 7idera
3)
+eadaan Potensial 7idera
Pendidikan Pelatihan 1) Pelatihan ui tangan 2) Pelatihan penggunaaan 5P5
II.
CARA $ELAKSANAKAN KEGIATAN
1.
$enea%"an In&i"a!' $uu K(inis) $uu $anajemen) $uu UK$ &an Sasa'an Kese(amaan Pasien Pus"esmas
2.
a.
erkoordinasi dengan pihak$pihak terkait untuk melaksanakan kegiatan
b.
enari dan mempela&ari re/erensi terkait
.
enginentaris indikator mutu
d.
emilih prioritas indikator mutu
e.
enetapkan prioritas indikator mutu
$!ni!'ing In&i"a!' $uu K(inis) $uu $anajemen * $uu UK$ a.
erkoordinasi dengan pihak$pihak terkait untuk melaksanakan kegiatan
b.
embuat *eskripsi #ndikator utu
.
elatih ,im ana&emen utu dalam mengumpulkan *ata #ndikator utu
d.
engumpulkan *ata #ndikator utu
e.
;aluasi dan laporan pelaksanan kegiatan
+. $!ni!'ing Pe(a%!'an Insi&en a.
enyusun dan menetapkan Prosedur Pelaporan #nsiden
b.
Pembuatan /ormulir Pelaporan #nsiden
.
%osialisasi Prosedur Pelaporan #nsiden
d.
onitoring Pelaporan #nsiden
e.
;aluasi laporan pelaksanaan kegiatan
,. Pen&i&i"an * Pe(aihan a. erkoordinasi dengan pihak$pihak terkait untuk melaksanakan kegiatan b. elatih sta/ . ;aluasi dan laporan pelaksanan kegiatan
III.
JAD-AL PELAKSANAAN KEGIATAN 1. $enea%"an In&i"a!' $uu K(inis) $uu $anajemen * $uu UK$ =ad"al pelaksanaan kegiatan disusun oleh ,im ana&emen utu berkoordinasi dengan bagian terkait 2. $!ni!'ing In&i"a!' $uu K(inis) $uu $anajemen * $uu UK$ =ad"al pelaksanaan kegiatan disusun oleh ,im ana&emen utu berkoordinasi dengan bagian terkait +. $!ni!'ing Ke%auhan Te'ha&a% SP =ad"al pelaksanaan kegiatan disusun oleh ,im 5udit #nternal
berkoordinasi dengan bagian
terkait ,. $!ni!'ing Pe(a%!'an Insi&en %etiap bulan /. Pe(aihan Sa0 =ad"al pelaksanaan kegiatan disusun oleh ,im +3 dan Pengendalian #n/eksi
berkoordinasi
dengan bagian terkait
I.
EALUASI PELAKSANAN KEGIATAN DAN PELAPRANNA 1.
$enea%"an In&i"a!' $uu K(inis) $uu $anajemen * $uu UK$ ;aluasi dan pelaporan dilakukan setelah kegiatan oleh ,im ana&emen utu berkoordinasi dengan pihak terkait
2. $!ni!'ing In&i"a!' $uu K(inis) $uu $anajemen * $uu UK$
;aluasi dan pelaporan dilakukan setelah kegiatan oleh ,im ana&emen utu berkoordinasi dengan pihak terkait 3. $!ni!'ing Ke%auhan Te'ha&a% SP ;aluasi dan pelaporan dilakukan setelah kegiatan oleh ,im 5udit #nternal berkoordinasi dengan pihak terkait (internal audit dan +epala Puskesmas) 6. $!ni!'ing Pe(a%!'an Insi&en ;aluasi dan pelaporan dilakukan setelah kegiatan oleh ,im ana&emen utu berkoordinasi dengan pihak terkait . Pe(aihan Sa0 ;aluasi dan pelaporan dilakukan setelah kegiatan oleh ,im +3 dan Pengendalian #n/eksi berkoordinasi dengan Unit terkait
.
PENUTUP *emikian Pedoman ini disusun sebagai dasar:auan dalam menyusun Program Peningkatan utu dan +iner&a Puskesmas.
