LAPORAN KINERJA ANALISIS DATA KINERJA PUSKESMAS TAGOLU TAHUN 2016, 2017
PEMERINTAH KABUPATEN POSO DINAS KESEHATAN PUSKESMAS TAGOLU Jl. Trans Sulawesi No.64 Telp. 0452-23008 E-mail : pkmtagolu64 :
[email protected] @yahoo.com 1
BAB I PUSKESMAS
A.
Pengertian Puskesmas Pusat kesehatan Masyarakat, disingkat disingkat Puskesmas, adalah Organisasi fungsional
yang
menyeluruh,
menyelenggarakan
terpadu,
merata,
upaya
dapat
Kesehatan
diterima
dan
yang
bersifat
terjangkau
oleh
masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan. Definisi Puskesmas menurut Depkes 1991,suatu 1991,suatu kesatuan organisasi fungsional yang merupakan pusat pembangunan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping wilayah kerjanya dan terpadu kepada masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmasa
adalah
unit
pelaksana
teknis
Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. 1.
Fungsi Puskesmas Fungsi puskesmas itu sendiri meliputi: 1. Fungsi pokok a. Pusat
pengerak
pembangunan
berwawasan
kesehatan
pusat
pemberdayaan b. Masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan c.
2.
Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertaman
Peran Puskesmas Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarkat diwilayah terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara mandiri
2
3.
Cara-cara yang ditempuh Puskesmas 1. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri 2. Memberikan
petunjuk
kepada
masyarakat
tentang
bagaimana
menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif 3. Memberikan bantuan teknis 4. Memberikan pelayanan kesehatan lansung kepada masyarakat 5. Kerja sama lintas sector
4.
Program Pokok Puskesmas
Program promosi kesehatan a.
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
b.
Sosialisasi Kesehatan Program Kesehatan Perawatan
c.
Upaya Kesehatan Berbasis
d.
Pembanguna Desa Siaga
e.
Program Kesehatan Survey perilaku Hidup Besrih dan Masyarakat
f.
Penilaian Strata Sehat dan Posyandu
Program Kesehatan Lingkungan a. Pengawasan SPAL ( Saluran Pembuang Air Limbah ) b. Pengawasan SAMI-JAGA ( Sumber Air Minum-Jamban Keluarga ) c.
Pengawasan TTU ( tempat-Tempat Umum )
d. Pengawasan STBM ( Sanitasi Total Berbsis Masyarakat ) e. Institusi pemerintah Survey Jentik Nyamuk
Program KIA / KB
KIA a. ANC ( Antenatal Care ) b. PNC ( Post Natal Care ) c. Pemberian Tablet Fe ( 90 Tablet selama kehamilan, muali trimester kedua ) d. Pertolonga Persalinan e. Manajemen Terpadu Balita Sakit ( MTBS ) f. Pelayanan Neonatus g. Rujukan Bumil Resti Kemitraan Dukun Bersalin 3
KB a. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja ( PKPR ) b. Imunisasi Calon Pengantin ( TT Catin ) c. Pelayanan KB Pasangan Usia Subur d. ( PUS ) Penyuluhan KB
Program Perbaikan Gizi Masyarakat a. Penimbangan Bayi dan Balita ( KMS ) b. Pelacakan dan Perawatan Gizi Buruk c. Penyuluhan Gizi d. Stimulasi dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak e. Pemberian Kapsul Vitamin A Umur 6 – 11 Bulan : 1 kapsul Biru di Bulan Februari atau Agustus, Umur 12 – 59 Bulan : 1 Kapsul Merah di Bulan Februari dan Agustus f. PMT ( Pemberian Makanan Tambahan ) g. PMT Pemulian, PMT Penyuluhan h. ASI EKSKLUSIF i. Kadarzi Pemberian Garam Beryodium
Program P2M a. Surveilans Epidemiologi ( Surveilans Terpadu Penyakit / STP ) b. Pelacakan Kasus : TBC, Kusta, ISPA, Diare, IMS ( Infeksi menular Seksual ), Rabies, DBD, Cikungunya, Malaria-Imunisasi-UCI / Imunisasi dasar Lengkap c. KIPI ( Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi ) d. Jadwal Imunisasi e. Efek Samping Imunisasi
Program Pengobatan a. Rawat Jalan Poli Umum Rawat Jalan Poli Gigi Unit b. Rawat Inap : Keperawatan, Kebidanan Unit Gawat Darurat ( UGD ) c. Puskesmas Keliling ( Puskel )
4
5.
PROGRAM PENUNJANG Program penunjang ini biasanya dilaksanakan sebagai kegiatan tambahan, sesuai kemampuan sumber daya manusia dan material puskesmas dalam melakukan pelayanan. 1. Kesehatan Indera : Pelacakan kasus, rujukan 2. Kesehatan Jiwa : Pendataan kasus, rujukan kasus 3. Kesehatan Lansia : Pemeriksaan, Penjaringan 4. Kesehatan Kerja : Penyuluhan, Konseling 5. Kesehatan Sekolah : Pembinaan Sekolah Sehat 6. Perkesmas 7. Perawatan
6.
Satuan Penunjang 1) Puskesmas Pembantu Pengertian puskesmas pembantu yaitu unit pelayanan kesehatan yang sederhana
dan
berfungsi
menunjang
dan
membantu
melaksanakan
kegiatan-kegiatan yang dilakukan dipuskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil. 2. Puskesmas Keliling Pengertian Puskesmas Keliling yaitu Unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan,, peralatan komunikasi serta sejumlah tenaga kesehatan yang berasal dari puskesmas. Dengan fungsi dan tugas yaitu member pelayanan kesehatan daerah terpencil,
melakukan
penyelidikan
KLB,
Transport
rujukan
pasien,
penyuluhan kesehatan dengan audiovisual 3. Bidan Desa Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan
ditempatkan
seorang bidan yang bertempat di desa tersebut dan bertanggung jawab kepada
Kepala
Puskesmas.
Wilayah
kerjanya
dengan
jumlah
penduduk……orang. Adapun tugas utama bidan desa yaitu : a. Membina PSM b. Memberikan Pelayanan c. Menerima rujukan dari masyarakat. 7.
Tujuan Puskesmas Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional 5
yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal diwilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2020..
8.
Tugas Puskesmas Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu willayah. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perorang ( private goods ) dan pelayanan kesehatan masyarakat ( public goods ). Puskesmas melakukan kegiatan-kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagia bentuk usaha pembanguna kesehatan. Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan secara menyeluruh kepada masyarakat dalam suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok.
Jenis
puskesmas,
pelayanan namun
kesehatan
terdapat
upaya
disesuaikan kesehatan
dengan
kemampuan
pengembangan
yang
disesuaikan dengan permasalahan yang ada serta kemampuan puskesmas.
Upaya-upaya kesehatan wajib tersebut adalah ( Basic Six ) : a.
Upaya promosi kesehatan
b.
Upaya kesehatan lingkungan
c.
Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d.
Upaya perbaikan gizi masyarakat
e.
Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
f.
Upaya pengobatan
Berdasarkan pertimbangan diatas maka pada tahun 1984 dibangunlah Puskesmas Tagolu yang beralamat Jln. Trans Sulawesi dengan nomor kode Puskesmas yaitu…..status puskesmas saat ini adalah Puskesmas Perawatan.
6
9.
Pelayanan di Puskesmas Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis kesehatan dibawah supervisi Dinas Kesehatan kabupaten / kota. Secara umum mereka harus memberikan pelayanan preventif, promotif, kuratif sampai denag rehabilitative baik melalui upaya kesehatan perorangan (UKM) atau upaya kesehatan masyarakat (UKM ). Puskesmas dapat memberikan pelayanan rawat inap selain pelayanan rawat jalan. Hal ini disepakati oleh Puskesmas dan Dinas Kesehatan
yang
bersangkutan. Perawat memberikan pelayanan di masyarakat, puskesmas biasanya memiliki subunit pelayanan seperti puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu, pos kesehatan desa maupun pos bersalin desa ( polindes ).
B.
Program Pokok Puskesmas Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas ( SP2TP ) 1. LB 1 : Penyakit 2. LB 3 : KIA / KB, Gizi, P2M 3. LB 4 : Kunjungan Puskesmas ( Rawat Jalan, Rawat Inap ) 4. W 1 : Laporan Kejadian Luar Biasa 5. W 2 : Laporan Mingguan Penyakit FORMAT LAPORAN PROGRAM
C.
Visi, Misi, Motto Puskesmas Tagolu 1. VISI Visi Puskesmas Tagolu adalah “ Mewujudkan Masyarakat Kecamatan Lage Yang Sehat, Sejahtera dan Mandiri ”. 2. MISI a. Memberikan pelayanan sesuai standar, berkualitas, terjangkau, tepat waktu, tepat guna dengan pelayanan, “ 5 S “ Salam, Sapa, Seyum, Santun, Sembuh. b. Mendorong kemandirian masyarkat untuk hidup sehat melalui kegiatan Promotif dan Preventif. c. Memelihara dan menigkatkan kesehatan individu, keluarga, masyarakat, beserta lingkungannya. d. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, merta dan dapat dijangkau oleh seluruh masyarakat e. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan
sehat. 7
3. MOTTO “
Kesehatan Anda Tujuan Kami, Kepuasan Anda Kebanggan Kami, Bekerja Setulus Hati, Bermutu dalam Pelayanan.”
8
BAB II KINERJA PUSKESMAS
A. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat telah dibangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagi : 1. Pusat pengerak pembanggunan berwawasan kesehatan. 2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat. 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama Untuk
menunjang
peaksanaan
fungsi
dan
penyelenggaraan
upayanya,
puskesmas dilengkapi dengan instrument manajemen yang terdiri dari : 1. Perencanaan tingkat pertama 2. Lokakarya mini Puskesmas 3. Penilaian kinerja puskesmas dan manajemen sumber daya termasuk alat, obat, keuangan dan tenaga serta di dukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen puskesmas ( SIMPUS ) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance ).
Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus di sesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi setempat.
Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, memepunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja puskesmas, perlu diadakan penilaian kinerja puskesmas. Penilaian kinerja puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kinerja / prestasi puskesmas.
9
Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat puskesmas sebagai instrument supervise diri karena setiap puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri,
kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi
hasilnya. Adapaun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasrakan hasil verifikasi, Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota bersama puskesmas dapat menetapkan puskesmas kedalam kelompok ( I, II, III ) sesuai dengan
pencapaian
kinerjanya.
Pada
setiap
kelompok
tersebut,
Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehinga urutan pencapaian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus. B. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 1. Tujuan a. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota. b. Tujuan Khusus 1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. 3. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten / kota untuk tahun yang akan datang.
2.
Manfaat penilaian kinerja puskesmas : 1. Puskesmas
mengetahui
tingkat
pencapaian
(prestasi)
kunjungan
dibandingkan dengan target yang harus dicapai. 2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan diwilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas ( out put dan out come ). 10
3. Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten / kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya. 4. Dinas kesehatan kabupaten / kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas. C. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Ruang
linkup
pelaksanaan
kinerja
puskesmas
pelayanan
kesehatan,
meliputi
penilaian
manajemen
pencapaian
puskesmas
dan
hasil mutu
pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten / kota dan kegiatan upaya kesehatan pembangunan
dalam
rangka
penerapan
tiga
fungsi
puskesmas
yang
diselengarakan melalui pendekatan kesehatan masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi “ Mewujudkan Masyarakat Kecamatan Lage Yang Sehat, Sejahtera, dan Mandiri “.
11
BAB III PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
A. BAHAN DAN PEDOMAN Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, analisi hasil / masalah sampai dengan penyusun laporan berpedoman pada buku pedoman penilaian kinerja puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R. I. Tahun 2006.
B. TEKNI PELAKSANAAN Teknis
pelaksanaan
penilaian
kinerja
Puskesmas
Tagolu
Tahun
2017,sebagaimana berikut dibawah ini :
1. Pengumpulan Data Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2016 ( januari s.d desember ) dengan variable dan sub variable yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2016. 2. Pengolahan Data Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan sebagaiamana berikut di bawah ini : a. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Cakupan sub variable (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H x 100% T Cakupan variable (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (∑SV) kemudian dibagi dengan jumlah variabel (n) atau V (%) = ∑SV n jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rata perjenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokan menjadi tiga, yaitu : 1. Kelompok I (kinerja baik)
: Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %
2. Kelompok II (kinerja cukup)
: Tingkat pencapaian hasil 81-90 % 12
3. Kelompok III (kinerja kurang)
: Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %
b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokan menjadi empat kelompok : 1. Manajemen Operasional Puskesmas 2. Manajemen alat dan obat 3. Manajemen Keuangan 4. Manajemen Ketenagaan
Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut : -
Skala 1 nilai 4
-
Skala 2 nilai 7
-
Skala 3 nilai 10
Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-masing kelompok manajemen. Cara penilaian : 1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata-rata dari penjumlahan nilai variable dalam manajemen merupakan nilai akhir manajemen 4. Hasil rata – rata dikelompokan menjadi : Baik
: Nilai rata - rata > 8,5
Cukup
: Nilai 5,5 – 8,4
Kurang
: Nilai < 5
13
BAB IV HASIL KINERJA PUSKESMAS TAGOLU KEC. LAGE KAB. POSO TAHUN 2016
Hasil kinerja Puskesmas Tagolu Kec. Lage Tahun 2016 berdasarkan data tahun 2016 dapat kami sajikan sebagaiman berikut : A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan 1. Upaya Kesehatan Wajib Tabel 1. Hasil pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Wajib dan upaya kesehatan pengembangan Puskesmas Tagolu Kec. Lage Tahun 2016
N O 1.
KOMPONEN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
Promkes
Cakupan rumah tangga ber PHBS Cakupan Posyandu Purnama Cakupan Posyandu
HASIL CAKUPAN (%)
TARGET KERJA
71,42 %
65 %
36 %
70 %
55 %
30 %
60 %
15 %
100 %
80 %
Mandiri Cakupan penyuluhan narkotika psikotropika dan zat adiktif (Napza) dan HIV Cakupan Desa siaga aktif Rata – rata kinerja 2.
Kesling
Cakupan rumah/bangunan 89,8 % bebas
jentik
95 %
nyamuk
aedes aegypti Cakupan tempat-tempat
92,66 %
90 %
100 %
≥ 95 %
umum (TTU) yang memenuhi syarat sanitasi Cakupan rumah tangga pengguna air bersih
14
KET.
Cakupan tempat
65 %
75 %
85,6 %
85 %
70,8 %
95 %
pengelolaan dan penjualan makanan yang memenuhi syarat sanitasi Cakupan rumah tangga yang menggunakan jamban sehat Cakupan rumah yang mempunyai sarana pembuangan air limbah (SPAL) Proporsi rumah tangga
99 %
80 %
denga akses air minum yang layak Tata Kelola Limbah Medis dan Non Medis 84 % 100 % TPS limbah medis padat denga tempat khusus dan strategis 100 %
Tempat limbah medis cair denga septic tank/ bak penampungan yang sehat
100 %
Mobilisasi/packing dari masing-masing ruang pelayanan ke TPS khusus tiap hari
100 %
Mobilisasi ke tempat pemusnahan (incinerator) minimal 1x / bulan
100 %
Pembakaran limbah medis di incinerator oleh pihak ketiga Rata – rata Kinerja 3.
KIA / KB
Cakupan kunjungan ibu
61,31 %
100 %
63,10 %
997 %
hami K-1 cakupan kunjungan ibu 15
hamil K-4 100 %
100 %
Cakupan pelayanan nifas
90 %
97 %
Ibu hamil resiko tinggi
73 %
100 %
40 %
100 %
80,66 %
≥ 98 %
75 %
100 %
90 %
97 %
90 %
100 %
87 %
97 %
59,50 %
84 %
Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani
yang dirujuk Cakupan neonates dengan komplikasi yang ditangani Cakupan balita yang sudah SDIDTK Cakupan anak pra sekolah yang sudah SDIDTK Cakupan kunjungan neonates Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan Cakupan kunjungan neonatal (KN Lengkap) Cakupan peserta Keluarga Berencana (KB) aktif 91 %
Cakupan anak balita (1259) Rata – rata Kinerja 4.
Gizi
Tingkat partisipasi balita
80,66 %
84 %
0
100 %
47,54 %
80 %
82, 88 %
≥ 95 %
datang menimbang ke posyandu satu bulan sekali (D/S) Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan Cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif Cakupan bayi (6-11 bln) 16
yang diberi kapsul vitamin A dosis tinggi 1 kali per tahun Cakupan balita (12-59 bln)
85 %
100 %
100 %
100 %
yang diberi kapsul vitamin A 2 kali per tahun Ibu nifas mendapat vitamin A Cakupan balita gizi kurang 0
65 %
mendapat perawatan 75 %
≥ 95 %
100 %
100 %
90 %
90 %
Cakupan Desa UCI
100 %
100 %
Cakupan BIAS campak
98,43 %
100 %
Angka KIPI yang ditangani
0
100 %
Cakupan Desa mengalami
0
100 %
0
≥ 2 %
77,77 %
90 %
Cakupan keluarga sadar gizi Ibu hamil mendapat tablet besi (Fe) 90 tablet Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin Rata – rata Kinerja 5.
P2
kelas 1 SD
KLB yang dilakukan penyelidikan < 24 jam Cakupan penemuan dan penanganan acute flaccid paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15 Tahun Angka penemuan pasien TB BTA (+) (Case Detection Rate / CDR) 17
Angka kesembuhan (cure
66,6 %
85 %
100 %
100 %
rate) penderita TB Paru BTA (+) Cakupan diare ditemukan dan ditangani Cakupan penderita
7%
100 %
7%
100 %
0
100 %
pneumonia bailta ditangani dan ditemukan Cakupan penanganan kasus pneumonia pada balita Cakupan penemuan dan penanganan penderita DBD Angka kesakitan DBD per
50 / 100.000 penduduk 100 %
100.000 penduduk Cakupan penemuan dan penanganan kasus infeksi menular seksual (IMS) Cakupan penderita rabies
...... Per orang
ditangani
Per MB
Cakupan penderita kusta Rata – rata Kinerja 6.
Upaya
Cakupan penjaringan
Pengobatan
kesehatan siswa sekolah
96,98 %
100 %
75,92 %
100 %
97,7 %
100 %
74,96 %
68 %
dasar dan setingkat Cakupan dokter kecil tingkat sekolah dasar Cakupan pelayanan kesehatan remaja (penjaringan kelas 1 SLTP, SLTA/setingkat) Cakupan kunjungan lansia Rata – rata Kinerja 18
7.
Upaya Kesehatan Pembangun an
Cakupan rawat jalan
48,09 %
Cakupan pelayanan
77,05 %
1279 per orang 80 %
60 %
100 %
kesehatan dasar pasien masyarakat miskin Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin
Rata – Rata Kinerja
2. Usaha Kesehatan Pengembangan Tabel 2. Hasil pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Pembangunan Puskesmas Tagolu Tahun 2016
HASIL NO
1. 2.
KOMPONEN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
CAKUPAN (%)
TINGKAT KERJA
KETERANGAN
Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan Upaya Kesehatan Telinga /
3.
Pencegahan Gangguan Pendengaran
4.
Kesehatan Jiwa Pencegahan dan
5.
Penanggulangan Penyakit Gigi
6.
Perawatan Kesehatan Masyarakat Rata – Rata Kinerja
Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah : rata – rata nilai upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, atau dengan kata lain nilai pencapaian
19
upaya kesehatan wajib + pengembangan di bagi dua, jadi nilai kinerja cakupan pelayanan kesehatan Puskesmas Tagolu adalah :………..%(Baik) B. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Tagolu Tabel 3. Hasil Pencapaian Kinerja Manajemen Puskesmas Tagolu Tahun 2016 NO.
KOMPONEN MANAJEMEN
CAKUPAN
TINGKAT
PUSKESMAS
KEGIATAN
KINERJA
KETERANGAN
Manajemen Operasional
1.
Kesehatan
2.
Manajemen Alat dan Obat
3.
Manajemen Keuangan
4.
Manajemen Ketenagaan
Rata – Rata
Jadi hasil kinerja Manajemen Puskesmas Tagolu Tahun 2016 adalah : …(kinerja baik)
1.
Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tagolu
Tabel 4. Hasil pencapaian kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tagolu Tahun 2016
NO.
1.
2.
3.
4.
5.
JENIS KEGIATAN
CAKUPAN
Drop out pelayanan ANC (K1-K4) Persalinan oleh tenaga kesehatan Penangganan komplikasi obstetri / resiko tinggi Kepatuhan terhadap standar ANC Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru
20
NILAI
TINGKAT KINERJA
Tingkat kepuasan pasien 6.
terhadap pelayanan puskesmas
Rata – Rata nilai
Dengan melihat tebel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas Tagolu tahun 2016 adalah……..(kinerja Baik)
2. Hasil Total Kinerja Kegiatan di Puskesmas Tagolu Tahun 2016 Tabel 5. Hasil Total Kinerja Kegiatan Puskesmas Kampili Tahun 2016
No
Komponen Kegiatan
1.
Pelayanan Kesehatan
2.
Manajemen
3.
Mutu
Pencapaian
Rata – Rata Kinerja
21
Tingkat Kinerja
Keterangan
BAB V ANALISIS HASIL KINERJA A. Perbandingan Hasil Kinerja Tahun 2016 dengan Tahun 2017
1. Hasil Kinerja Kegiatan (Upaya Kesehatan Wajib Dan Upaya Kesehatan Pengembangan) Puskesmas Tagolu Tahun 2016 N o.
Pencapaian Jenis Kegiatan
1.
Upaya Promosi Kesehatan
2.
Upaya Kesehatan Lingkungan
3.
Upaya Kesehatan Ibu dan
Tahun
Tahun
2016
2017
Keterangan
AnakTermasuk Keluarga Berencana 4.
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
5.
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6.
Upaya Pengobatan
1. Berdasarkan data Tahun 2016 upaya kesehatan wajib maka ada beberapa jenis kegiatan wajib yang trendnya yang belum mencapai target dalam kinerja yang cukup dari tahun 2016 di antaranya upaya promosi kesehatan dari…..% 22
menjadi…..% hal ini disebabkn karena belum mencapai target angka capaian desa siaga menjadi …..% dan capaian bayi yang mendapat ASI Ekskluisif juga menurun dan belum mencapai target…..%. Sedangkan angka capaian PHBS rumah tangga ada peningkatan dari…..% (2016) menjadi ……%(2017), angka capaian kinerja posyandu tetap dari dari……% (2016) menjadi……%(2017) demukian juga penyuluhan Napza mencapai target……% pada tahun 2016 dan tahun 2017. 2. Data capaian kinerja upaya kesehatan lingkungan tahun 2016 mengalami peningkatan capaian tapi masih dalam kinerja yang cukup dari …..% (2016) menjadi……%(2017) hal ini disebapkan karena kegiatan pengendalian vector belum mencapai target target dari…..%(2016) menjadi……%(2017) sedangkan capaian kinerja lainnya mengalami penigkatan walau belum mencapai target yang diinginkan. 3. Upaya kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana juga mengalami penurunan dalam kinerja yang baik dari….%(2016) menjadi…..%(2017) 4. Upaya perbaikan gizi masyarakat juga mengalami penigkatan kinerja dalam kinerja yang cukup dari……(2016) memnjadi……%(2017) hal ini dipengaruhi oleh meningkatnya pencapaian target program kegiatan pemberian kapsul Vit. A dari….%(2016) menajadi……%(2017), kegiatan pemberian tablet besi dari…..%(2016) menjadi…..%(2017) sedangkan balita yang naik berat badannya dari…..%(2016) menjadi…….%(2017) 5. Upaya pencegahan
dan
pemberantasan penyakit
menular
mengalami
penurunan tapi masih dalam kinerja yang baik dengan capaian dari…..%(2016) menjadi…..%(2017). 6. Upaya pengobatan juga mengalami peningkatan capaian dalam kinerja yang baik dengan capaian…..%(2016) menjadi….%(2017) hal ini disebapkan karena hampir semua kegiatan mengalami peningkatan kinerja. B. Upaya Kesehatan pengembangan Puskesmas Tagolu Tahun 2016 dan Tahun 2017
No.
Pencapaian Jenis Kegiatan Tahun 2016
23
Tahun 2017
Trend
Upaya
1.
Kesehatan
Pengembangan
…………%
……………%
Upaya pengembangan kesehatan di Puskesmas Tagolu tahun 2016 juga mengalami trend penurunan kinerja dalam kinerja yang cukup dari …….%(2016) menjadi …..%(2017)
Pencapaian kinerja Upaya kesehatan pengembangan yang belum mencapai 100% adalah pencegahan dan penanggulanagan penyakit Gigi…..%. hal ini dikarenakan pencapaian pencabutan gigi tetap……% dan pencabutan gigi permanen….% yang tidak mencapai target. 1. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Kinerja manajemen di bagi menjadi 4 variabel, yaitu : manajemen operasional puskesmas,
manajemen
manajemen
ketenagaan.
alat
dan
Berikut
obat, ini
manajemen
gambaran
keuangan,
pencapaian
dan
kinerja
manajemen di puskesmas tagolu tahun 2016. -
Terlihat bahwa pencapaian kinerja sebagian besar baik……., tapi masih ada beberapa item kegiatan yang mendapatkan kinerja cukup yaitu up dating inverisasi barang yang mendapat nilai 7 atau sebahagian barang/alat di up dating inventarisasi Untuk kinerja manajemen keuangan dan manajemen ketenagaan semuanyan baik, tidak ada masalah.
1. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Untuk kinerja mutu pelayanan kesehatan semua variable bernilai baik. a. Hasil Kinerja Puskesmas Tagolu Tahun 2016 dan Tahun 2017 Tabel 6. Trend Pencapaian Kinerja Puskesmas Tagolu Pencapaian No
Jenis Kegiatan Tahun 2016
1.
2.
Cakupan DO pelayanan ANC K1 – K4 Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan 24
Tahun 2017
Trend
3.
4.
5.
6.
Penanganan Komplikasi Obsestri Error Rate Pemeriksaan BTA Error Rate Pemeriksaan Malaria KIepatuhan Terhadap Standar ANC Kepatuhan Terhadap
7.
Standar Pemeriksaan TB Paru Tingkat Kepuasan Pasien
8.
Terhadap Pelayanan Puskesmas
Tersedianya SOP/Protap 9. 10.
Pelayanan Pasien Tim Mutu Puskesmas
Trend pencapain kinerja pada penilaian mutu pelayanan pada puskesmas Tagolu mengalami peningkatan dari tahun 2016 sampai tahun 2017 hal ini didukung oleh tingkat kepatuhan petugas dan tersedianya saluran komunikasi antara petugas sebagai pemberi pelayanan dengan
masyarakat sebagai penerima pelayanan
melalui SMS SENTER…………..
1. IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Dengan melihat
gambaran di atas hasil kinerja kegiatan Puskesmas Tagolu
Tahun 2016 dapat dikategorikan perjenis kegiatan: 1. Kegiatan Kinerja Baik a. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Termasuk Keluarga Berencana b. Upaya Pengobatan c. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular d. Kegiatan Manajemen Puskesmas 25
e. Kegiatan Manajemen Mutu 2. Kategori Kinerja Cukup a. Upaya Kesehatan Lingkungan b. Upaya Pengembangan Puskesmas c. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 3. Kategori Kinerja Kurang a. Promosi Kesehatan Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yang termasuk kategori kinerja cukup dan kurang. Menentukan penyebab dengan menelusuri variable dan sub variaberl : 1.
Penilaian kinerja Cukup A. Pencegahan
dan
penanggulangan
penyakit
Gigi
dengan
nilai……..disebabkan oleh : Pencabutan gigi tetap hanya…..% dan pencabutan gigi permanen dengan nilai…..% Permasalahan : 1. Kurangnya sarana dan prasarana yang mendukung dalam pencabutan gigi dan penambalan gigi permanen 2. Motivasi petugas dalam melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya. Pemecahan : 1. Perlu penjadwalan yang matang, sehingga semua kegiatan dapat terlaksana 2. Membeuat perencanaan kegiatan
melalui danan
yang ada
di
puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi dana Desa 3. Mengadakan pelatihan dokter kecil bagi SD/MI yang belum dilatih dokter kecil B. Promosi
kesehatan
dengan
nilai……%.disebabkan
program
bayi
mendapatkan ASI Ekslusif…..% Permasalahan : 1. Petugas kurang mempromosikan pentingnya ASI Esklusif 2. Pemerintah kurang tegas untuk menindak produsen susu yang mempromosikan penggunaan susu formula bagi bayi usia 0 – 6 bulan,
26
maupun penyalur (petugas kesehatan) yang memberikan susu formula pada bayi 0 – 6 bulan tanpa indikasi medis. 3. Kurangnya pengetahuan ibu tentang menyusui, kebanyakan sekarang wanita adalah pekerja sehingga kadang pemberian ASI Esklusif hanya sampai pada usia 3 bulan. Pemecahan : 1. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat meninformasikan kepada masyarakat tentang pentingnya ASI Esklusif. 2. Sosialisasi masyarakat mengenai ASI Esklusif. C. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dengan nilai…..%. untuk program ISPA masih……%, ABJ…….% Permasalahan ISPA : 1. Petugas dan masyarakat kurang mengerti pneumonia 2. Kebanyakan pneumonia ditemukan di RS, karena biasanya sudah dalam kondisi buruk, tidak dibawah lewat puskesmas 3. Pendanaan program ISPA tidak ada Pemecahan ISPA : 1. Perlunya sosialisasi pneumonia pada petugas dan masyarakat 2. Dibuat protap diagnosis pneumonia 3. Adanya jejaring surveilans pneumonia tingkat kabupaten 4. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat, contoh : .................................................... 5. Pemecahan ABJ : 1. Gerakan PSN hanya terlaksana situasional bila ada kasus 2. Perilaku masyarakat yang masih kurang tentang PSN Pemecahan ABJ : 1. Menggalakan kembali gerakan PSN 2. Sosialisasi PSN di masyarakat secara rutin
Untuk kinerja manajemen puskesmas, yang masih sedang adalah manajemen alat berdasarkan sub variable, disebabkan inventarisasi barang diruangan masih kurang, up dating barang masih kurang.
Permasalahan : 27
1. Kurangnya motivasi dari petugas inventaris barang untuk mendata 2. Tenaga rangkap Pemecahan masalah : 1. Memonitor tugas pokok dan fungsi dari pengelola barang 2. Mengusulkan tambahan tenaga administrasi barang
BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan
Puskesmas Tagolu telah melaksanakan penilaian kinerja tahun 2016 denga hasil sebagai berikut : 1. Kinerja cakupan yankes dengan nilai…….% termasuk kategori kinerja BAIK 2. Kinerja kegiatan manajemen puskesmas dengan nilai……% termasuk kategori kinerja BAIK 3. Kinerja mutu yankes dengan nilai…..% termasuk kategori kinerja BAIK
Dengan melihat gambaran diatas hasil kinerja Puskesmas Tagolu tahun 2016 dapat dikategorikan perjenis kegiatan sebagai berikut :
1. Kategori kinerja baik a. Upaya pengobatan dengan pencapaian……% b. Upaya kesehatan Ibu dan Anak termasuk KB dengan pencapaian……% c. Upaya pemberantasan penyakit Menular dengan pencapian……% 2. Kategori kinerja cukup a. Upaya kesehatan lingkungan dengan pencapaian…..% b. Upaya pebaikan gizi masyarakat dengan pencapaian…..% c. Upaya kesehatan pembangunan…..% 28
3. Kategori kinerja kurang a. Upaya promosi kesehatan dengan pencapaian……%
B. SARAN DAN USUL
1. Monitoring dan evaluasi dari dinas kesehatan kabupaten lebih diaktifkan 2. Meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas sector serta berbagai upaya untuk lebih meningkatkan partisupasi masyarakat 3. Diharapkan untuk tahun – tahun kedepan, masing –masing program dapat meningkatkan hasil kinerjanya, terutama untuk program – program yang hasil pencapaian kegiatannya masih dibawah target sasaran. 4. Untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan dan mengantisipasi segala dampak pembangunan perlu dibuat upaya baru dalam menanggulangi dan menghadapai masalah – masalah kesehatan yuang timbul 5. Sumber daya kesehatan perlu terus ditingkatkan baik kualitas maupun kuantitas.
29
