BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Puskesmas adalah organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,terpadu, merata, dapat terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Fungsi Puskesmas : 1. Fungsi pokok a.Fungsi penggerak pembangunan b.Pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam Pembangunan Kesehatan c. Pusat Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
2. Peran Puskesmas Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat diwilayah terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara mandiri 3. Cara-cara (strategi ) yang ditempuh Puskesmas a.Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri. b.Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif. c. Memberikan bantuan teknis d. Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat e. Kerjasama lintas sector 4. Program Pokok Puskesmas Program Promosi Kesehatan a. Penyuluhan kesehatan Masyarakat b Pengembangan Desa Siaga c. Program kesehatan survey perilaku hidup bersih dan masyarakat
1
Program Kesehatan Lingkungan a. Penyehatan Air b. Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman c. Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah d. Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban Keluarga e. Pengawasan Sanitasi dan tempat tempat umum f. Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida e. Pengendalian Vektor Program KIA / KB a. ANC ( Antenatal Care ) b. PNC ( Post Natal Care ) c. Pemberian Tablet FE ( 90 Tablet selama kehamilan,mulai trimester kedua) d. Pertolongan Persalinan e. Manajemen Terpadu Balita Sakit ( MTBS ) f. Pelayanan Neonatus g. Rujukan Bumil Resti Kemitraan Dukun Bersalin h. Imunisasi Calon Pengantin ( TT Catin ) KB a.
Pelayanan KB Pasangan Usia Subur (PUS)
b.
Penyuluhan KB
Program Perbaikan Gizi Masyarakat a. Pemantauan Pertumbuhan Bayi dan Balita (KMS) b. Pelacakan BGM/ Gizi Buruk c. Penyuluhan Gizi d. Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak e. Pemberian Kapsul Vitamin A 6 – 11 Bln : 1 Kapsul Biru di bulan Februari atau Agustus, 12 – 59 bulan : 1 Kapsul Merah di bulan Februari dan Agustus f. PMT ( Pemberian Makanan Tambahan ) Penyuluhan dan pemulihan g. ASI Eksklusif h. Pembinaan Posyandu
2
Program P2M a. Surveilans Epidemiologi ( Surveilans Terpadu Penyakit / STP ) b. Pelacakan Kasus : TBC, Kusta, ISPA, Diare, IMS ( Infeksi Menular Seksual ), Rabies, DBD,filariasis, Malaria, Imunisasi, UCI / Imunisasi Dasar Lengkap c. KIPI ( Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi ) d. Jadwal Imunisasi e. Efek Samping Imunisasi Program Pengobatan a. Rawat Jalan Poli Umum , Rawat Jalan Poli Gigi b. Rawat Inap : Keperawatan, Kebidanan c. Puskesmas Keliling (Pusling) d. Laboratorium
5. Program penunjang Program Penunjang ini biasanya dilaksanakan sebagai kegiatan tambahan,sesuai kemampuan sumber daya manusia dan material puskesmas dalam melakukan pelayanan. 1. Kesehatan Jiwa
: Pendataan kasus, rujukan kasus
2. Kesehatan Lansia (Lanjut Usia)
: Pemeriksaan, penyuluhan
3. Kesehatan kerja
: Sosialisasi,Inspeksi K3 ke Perusahaan,koordinasi
4. Kesehatan Gigi dan mulut
: Pembinaan sekolah sehat
5. Upaya Kesehatan Mata
: Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas,Pelayanan operasi katarak bekerja sama dengan PT ADARO
6. Satuan Penunjang 1) Puskesmas Pembantu Pengertian puskesmas pembantu yaitu Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil.
3
2) Puskesmas Keliling Pengertian puskesmas Keliling yaitu Unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas dengan fungsi dan tugas yaitu Memberi pelayanan kesehatan daerah terpencil ,Melakukan penyelidikan KLB,Transport rujukan pasien, Penyuluhan kesehatan . 3) Polindes Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat di desa tersebut dan bertanggung jawab kepada kepala puskesmas. Adapun Tugas utama bidan desa yaitu : a) Membina PSM b) Memberikan pelayanan c) Menerima rujukan dari masyarakat
B. Pengertian Penilaian Kinerja Puskemas Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Untuk menunjang pelaksanaan fungsinya, puskesmas dilengkapi dengan instrumen menejemen yang terdiri dari; Perencanaan yang terdiri dari : 1. Perencanaan tingkat Puskesmas 2. Lokakarya Mini Puskesmas 3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat, keuangan dan Tenaga . Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi setempat. Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja Puskesmas.
4
Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen supervise diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya. Adapun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan hasil verifikasi, dinas kesehatan kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam kelompok (I,II,III) sesuai dengan pencapaian kinerjanya. Pada setiap kelompok tersebut, dinas kesehatan kabupaten/kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus C. Tujuan Dan Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas 1. Tujuan a. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten. b. Tujuan Khusus 1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu
kegiatan
serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2). Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. 3). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang. 2. Manfaat a.
Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan dibandingkan
b.
dengan target yang harus dicapai. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas (out put dan out come)
c.
Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang
berdasarkan prioritasnya. d. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas.
5
D. Ruang Lingkup Penilaian Kinerja Puskesmas Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten/kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan masyarakat.
BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA A. Bahan Dan Pedoman Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006 B. Teknis Pelaksanaan 1. Pengumpulan Data Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2015 ( Januari s.d Desember 2015) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2015. 2. Pengolahan Data. a. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan 6
Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) ,dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H/T x 100% . Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (ΣSV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau V (%) = Σ SV . n Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis
kegiatan.
Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga, yaitu : 1. Kelompok I (kinerja baik)
: Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %
2. Kelompok II (kinerja cukup)
: Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
3. Kelompok III (kinerja kurang) :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %
b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas 1) Manajemen Operasional Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas kelompok : 1. Manajemen Operasional Puskesmas 2. Manajemen alat dan obat 3. Manajemen keuangan 4. Manajemen ketenagaan
dikelompokkan menjadi empat
Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut : Skala 1 nilai 4 Skala 2 nilai 7 Skala 3 nilai 10 Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masingmasing kelompok manajemen. Cara Penilaian : 1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan 4.
7
nilai akhir manajemen Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi : Baik : Nilai rata – rata > 8,5
Cukup : Nilai 5,5 – 8,4 Kurang : Nilai < 5 2) Manajemen alat dan obat 3) Manajemen keuangan 4) Manajemen ketenagaan c. Penilaian mutu pelayanan
BAB III HASIL KINERJA UPTD PUSKESMAS TAMANG LAYANG A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan 1.Upaya Kesehatan Wajib a. Tahun 2014 NO
Komponen Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib
Hasil Cakupan (%)
Tingkat Kinerja
Keterangan
1
UPAYA PROMOSI KESEHATAN
75,3 %
Kurang
Baik ≥ 91 %
2
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
71,22 %
Kurang
Cukup ≥81-90 %
3
UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB
61,91 %
Kurang
Kurang≤ 80%
4
UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
86,22 %
Cukup
5
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
55,57 %
Kurang
6
UPAYA PENGOBATAN
68,80 %
Kurang
69,83 %
Kurang
Rata-rata Kinerja
b. Tahun 2015
NO
Tingkat
(%)
kinerja
Keterangan
1
Upaya Promosi Kesehatan
75,34 %
Kurang
Baik ≥ 91 %
2
Upaya kesehatan Lingkungan
71,22 %
Kurang
Cukup ≥81-90 %
3
Upaya kesehatan Ibu dan Anak termasuk KB
61,91 %
Kurang
Kurang≤ 80%
4
Upaya
86,22 %
Cukup
55,57 %
Kurang
68,80 %
Kurang
5 6
8
Komponen Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib
Hasil Cakupan
Perbaikan Gizi masyarakat Upaya Pencegahan Dan pemberantasan Penyakit menular Upaya
Pengobatan
69,80 %
Rata-rata Kinerja
Kurang
2. Upaya Kesehatan Pengembangan a. Tahun 2014 N O 1
Komponen Kesehatan Pengembangan Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan 2 Kebutaan Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan 3 Gangguan pendengaran 4 Kesehatan Jiwa Pencegahan dan penanggulangan 5 penyakit gigi 6 Perawatan Kesehatan Masyarakat Rata-rata Kinerja
Hassil Cakupan Tingkat (%) Kinerja 100 % Baik 100 %
Keterangan Baik ≥ 91 %
Baik
Cukup ≥81-90 % Kurang ≤ 80%
50 %
0% Kurang
53.57 %
Kurang
50 %
Kurang Kurang
%
70.71 %
b. Tahun 2015
NO 1
2
3 4 5 6
Komponen Kegiatan Upaya Kesehatan Pengembangan Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan pendengaran Kesehatan Jiwa Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi Perawatan Kesehatan Masyarakat Rata-rata Kinerja
Hasil Cakupan (%) 100 % 75 % 0%
Tingkat Kinerja Baik Baik
75 %
Baik Kurang
58.57 %
Cukup
50 %
Baik Kurang
71.71 %
Keterangan Baik ≥ 91 % Cukup ≥81-90 % Kurang≤ 80%
3. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen UPTD Tamiang Layang a. Tahun 2014 N O
Komponen Manajemen Puskesmas
1
Cakupan Kegiatan
9
Keterangan
9,1 Manajemen Operasional Puskesmas Manajement alat dan Obat
2
Tingkat Kinerja
Baik Baik 10
Baik ≥ 8,5 Cukup ≥ 5,5 – 8,4
3
10 Management keuangan
4
Baik
Kurang < 5,5
10 Manajemen ketenagaan
Baik 9,8
Rata-rata
Baik
Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Tamiang Layang tahun 2014 adalah : 9,8 (Kinerja Baik ).
b. Tahun 2015 NO Komponen manajemen Puskesmas 1
Cakupan Kegiatan
Tingkat Kinerja
Keterangan
8,7 Manajemen Operasional Puskesmas
2
Baik
Baik ≥ 8,5
Baik
Cukup ≥ 5,5 – 8,4
Baik
Kurang < 5,5
10 Manajement alat dan obat
3
10 Manajement keuangan
4
10 Manajement ketenagaan
Baik 9,67
Rata-rata
Baik
Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Tamiang Layang tahun 2014 adalah : 9,67 (Kinerja Baik ). 4. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Tamiang Layang a. Tahun 2014 No
Jenis Kegiatan
1
Drop out pelayanan ANC (K1-K4)
Nilai
Tingkat Kinerja
4 Kurang
10
2
Persalinan oleh tenaga kesehatan
10 Baik
3
Penanganan komplikasi obstetri / resiko tinggi
10 Baik
4
Kepatuhan terhadap standar ANC
10 Baik
5
6
Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru
7
Tingkat Kepuasan pasien terhadap pelayanan puskesmas
7
cukup
Cukup 8
Rata-rata nilai
Cukup
Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas Tamiang Layang tahun 2014 adalah 8 ( termasuk kinerja Kurang) b. Tahun 2015 No
1
Jenis Kegiatan
Nilai
Tingkat Kinerja
Drop out pelayanan ANC (K1-K4) 4 Kurang
2
Persalinan oleh tenaga kesehatan
10 Baik
3
4
Penanganan komplikasi obstetri / resiko tinggi
10
Kepatuhan terhadap standar ANC
10
Baik
Baik 5
6
Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru
7
Tingkat Kepuasan pasien terhadap pelayanan puskesmas
7
Cukup
Cukup 8
Rata-rata nilai
Cukup
Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas Tamiang Layang tahun 2015 adalah 8 ( termasuk kinerja Cukup) BAB IV ANALISIS HASIL KINERJA
11
A. Perbandingan Hasil Kinerja Tahun 2014 dengan Tahun 2015 Upaya kesehatan wajib tahun 2014 sebesar 69,83 % dan tahun 2015 sebesar 69.80 % tidak terjadi peningkatan . Kegiatan Kesehatan wajib yang bernilai kurang adalah kesehatan lingkungan dikarenakan program Kesehatan lingkungan dibagi lima tahun dan setiap pelaksanaan tergantung pada pendanaan yang ada dari dinas Kesehatan. Upaya Kesehatan Pengembangan tahun 2014 70.71 % , tahun 2015 sebesar 71.71% ada kenaikan sebesar 1 persen, dan masih dalam kriteria kurang. Hasil Kinerja Upaya Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen UPT Puskesmas Tamiang layang tahun 2014 adalah 9,8 nilai baik. Untuuk tahun 2015 9.67 nilai baik. Hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan tahun 2014 adalah 8, Sedangkan tahun 2015 juga 8 (tidak ada peningkatan) dengan kriteria Cukup. Trend Pencapaian Kinerja UPT Puskemas Tamiang Layang Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib Upaya kesehatan Pengembangan Management Mutu pelayanan Kesehatan
Tahun 2014 69.83 % 70.71 % 9.8 8
Tahun 2015 69.80% (Tetap) 71.71 % (Naik 1 %) 9.67 (Turun 1% ) 8 (Tetap )
B. Identifikasi Masalah Dan Alternatif Dengan melihat gambaran di atas hasil kinerja kegiatan UPTD Puskesmas Tamiang Layang tahun 2015 dapat dikategorikan perjenis kegiatan: 1.
2.
Kategori Kinerja Baik Tidak ada program yang nilai kinerjanya bernilai baik Kategori Kinerja Cukup – Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 86.22 %
3.
Kategori Kinerja Kurang – Promosi Kesehatan – Kesehatan Lingkungan – P2M – Upaya Pengobatan
12
– Upaya Kesehatan Pengembangan Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yg termasuk kategori kinerja cukup & kurang. Menentukan penyebab dengan menelusuri variabel & sub variabel : 1. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi Dengan nilai 53.57 % disebabkan oleh : pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI terealisasi 2 sekolah, Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu terealisasi 1 posyandu dari target 20. Permasalahan : a. Jumlah SD/MI di UPT Puskesmas Tamiang Layang sekolah, sedangkan petugas UKS juga bertugas di Poli Gigi Puskesmas. b. Pendanaan untuk kegiatan UKS hanya sedikit, tidak dapat mencakup seluruh SD/MI c. Belum semua SD dilatih dokter kecil, sehingga belum dapat membimbing teman-temannya untuk ber PHBS d. Karena dokter gigi ada kegiatan prajabatan selama dua bulan dan tidak ada dokter pengganti, perawat gigi cuti melahirkan sehingga pasien memilih berobat ke RS Pemecahan : -
Perlu penjadwalan yang matang, sehingga semua kegiatan dapat terlaksana Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Mengadakan Pelatihan dokter kecil bagi SD/MI yang belum dilatih dokter kecil
2.
Kesehatan Lingkungan Kegiatan kesehatan lingkungan kinerja nilainya 64.47 % karena pada kenyataannya Jumlah Rt yang mengelola sampah dan limbah masih rendah ( Desa) disebabkan tidak disediakan tempat pembuangan sampah, kebiasaan yang salah tentang mengelola sampah dan limbah, tidak ada SPAL . Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga masih kurang kendalanya masih banyak rumah yang belum memenuhi syarat kesehatan dan sarana jamban belum memenuhi syarat kesehatan dikarenakan ketidaktahuan tentang konstruksi jamban yang memenuhi syarat sedangkan untuk pengadaan jamban sehat membutuhkan biaya yang besar. Pemecahan :
13
a.
Perlu penjadwalan yang matang, sehingga semua kegiatan dapat terlaksana b. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. c.
Memperbanyak penyuluhan ke masyarakat (desa) terutama tentang cara pengelolaan sampah yang benar, sosialisasi jamban yang memenuhi standar kesehatan.
3. Promosi Kesehatan Dengan nilai 75.34 % kegiatan yang belum dilaksanakan dengan maksimal adalah
penyuluhan PHBS di sekolah, yang
baru terlaksana di 5
sekolah dari 20 sekolah yang direncanakan .Kendalanya adalah karena keterbatasan dana sehingga promosi PHBS di sekolah yang sudah banyak terlaksana di tahun 2014 , untuk tahun 2015 tidak dilakukan lagi untuk semua sekolah, begantian dengan sosialisasi PHBS rumah tangga yang lebih banyak di tahun 2015 . Pemecahan: a. Agar dibuat usulan program yang lebih terencana dengan baik sehingga tidak terjadi capaian program yang jauh di bawah target yang dibuat. b. Perlunya koordinasi dengan lintas program dan dengan Dinas Pendidikan untuk pelaksanaan penyuluhan PHBS di sekolah sehingga bisa dikerjakan bersama-sama( mungkin bisa bersamaan dengan Program Penjaringan anak sekolah, BIAS, ataupun Pembinaan UKS). 4. KIA/KB Permasalahan: 1. Pelayanan rujukan ibu hamil resti /kompliksi hasilnya rendah disebabkan : Bumil yang diperkirakan resti ternyata melahirkan secara normal, keinginan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih lengkap ( ke dokter spesialis ). 2. Pelayanan akseptor aktif MKET di Puskesmas rendah ( 61 %) karena alat kontrasepsi yang sedang kosong( suntik, IUD,dan implant), pasien KB di fasilitas kesehatan( praktek bidan mandiri) yang lain. Pemecahan : a. Meningkatkn kompetensi bidan dengan mengikuti pelatihan (Diklat) b. Edukasi kepada pasien resti/komplikasi lebih ditingkatkan
14
c. Kerjasama lintas sektor dengan ( PLKB) agar droping alat kontrasepsi terkait lebih tertib (berkesinambungan ), kerjasama dengan praktek mandiri dan klinik bersalin dalam pencatatan dan pelaporannya
5. Kesehatan Jiwa dengan nilai 50 % Permasalahan : Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan kasus gangguan jiwa, penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku , gangguan jiwa masalah napza dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat belum dilaksanakan karena kurangnya pemahaman kader tentang gangguan jiwa masih minim karena sosialisasi yang dilakukan petugas puskesmas dan dinas sosial masih jarang dilakukan. Pemecahan : -
Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat
melakukan penyuluhan tentang gangguan jiwa ke masyarakat. - Petugas lebih meningkatkan kinerja dalam hal perencanaan, pelaksanaan , dan evaluasi. - Petugas melakukan kunjungan rumah dan memotivasi masyarakat agar segera memeriksakan keluarganya bila ada yang menderita gangguan jiwa 6. Managemen Puskesmas Untuk kinerja manajemen puskesmas, penilaian yang masih sedang adalah mini lokakarya dengan lintas sektor (triwulan ) masih kurang (2-3 kali pertahun) karena terkendala dana . Penyusunan RUK melalui analisis dan perumusan masalah berdasarkan prioritas, menyusun RPK secara terperinci dan lengkap
sudah
sebagian besar dilaksanakan karena kurangnya briefing atau bimbingan teknis Dinas Kesehatan terhadap manajement dan pemegang program, tenaga kurang memenuhi standar(tidak sesuai dengan kompetensi) sehingga pelaksanaan kurang maksimal.
Pemecahan masalah : Mengusulkan kepada Dinas Kesehatan agar menjalin komunikasi yang rutin kepada Puskesmas serta melakukan bimbingan teknis kepada kepala puskesmas, management dan pemegang program secara periodik agar pelaksanaan manajement dan program di puskesmas berjalan baik dan capaian program serta kinerja bernilai baik.
15
7. Hasil Kinerja Pelayanan Kesehatan Drop out pelayanan ANC ( KI-K4) nilai 4 dikarenakan kemungkinan bumil K I ( bumil sudah dalam kehamilan usia 28 minggu)/ trimester 2 pada saat kunjungan pertama sehingga cakupan K4 nya tidak tercapai. Pemecahan masalah: a. Meningkatkan penyuluhan dan edukasi kepada ibu hamil agar segara memeriksakan kehamilannya sedini mungkin secara teratur minimal 4 kali selama kehamilan b. Menjalin kemitraan dengan dukun kampung agar dapat menyarankan kepada ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya ke fasilitas kesehatan.
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan Secara keseluruhan nilai kinerja UPTD Puskesmas Tamiang Layang masih kurang, baik tahun 2014 maupun 2015 karena adanya berbagai kekurangan dari dalam maupun kurangnya kerja sama dengan lintas program dan lintas sektor. Trend 16
penilaian tahun 2014 dan 2015 juga cenderung tetap atau belum ada peningkatan yang signifikan sehingga perlu adanya perbaikan di segala lini. Peran Dinas kesehatan sebagai induk dari pelayanan kesehatan juga diharapkan dapat memberikan pembinaan dan bimbingan teknis yang berkesinambungan demi terwujudnya pelayanan dan peningkatan capaian program Puskesmas yang baik untuk terciptanya masyarakat dan lingkungan yang sehat. Bagi Pemerintah Daerah perlu untuk lebih memberikan perhatian yang lebih dari segi pendanaan agar pelayanan kesehatan baik promotif,kuratif maupun rehabititatif terlaksana semaksimal mungkin.
17
Beranda
PENGETAHUAN ILMIAH POPULER
KEGIATAN
RSS Entri | Comments RSS
Meta o Daftar o Masuk log o RSS Entri o RSS Komentar o WordPress.com
Blog Stats o 86,764 hits
Langganan Surel Masukkan alamat surel Anda untuk berlangganan blog ini dan menerima pemberitahuan tulisan-tulisan baru melalui surel.
18
Bergabunglah dengan 13 pengikut lainnya
playen 2 update o akhirnya selesai profil tahun ini. Dana BOK akan segera turun. 5 years ago o hari pertama tahun 2011 di puskesmas 5 years ago o akhir tahun, banyak pekerjaan 5 years ago o penghijauan di puskesmas 5 years ago o sedang membuat rekapan hasil kegiatan yang berhubungan dengan kecamatan sayang ibu.. dari tahun 2005 s.d 2010,...angka dan angka 5 years ago
PENILAIAN KINERJA 2010 Posted on 28 Mei 2010 by uptpuskesmasplayenii
19
20
BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat telah di bangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai : 1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan . 2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat. 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari : 1. Perencanaan tingkat Puskesmas 2. Lokakarya Mini Puskesmas 3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat, keuangan dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas (SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance ). Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan serta potensi setempat. Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja Puskesmas.
B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota melakukan verifikasi hasilnya. Adapun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan hasil verifikasi, dinas kesehatan kabupaten / kota bersama Puskesmas dapat menetapkan Puskesmas kedalam kelompok (I,II,III) sesuai dengan pencapaian kinerjanya.Pada setiap kelompok tersebut, dinas kesehatan kabupaten/kota dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.
C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 1. Tujuan 1. Tujuan Umum 21
Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota. b.
Tujuan Khusus 1). Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2). Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas. 3). Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang.
2. 2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas : 1. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan dibandingkan dengan target yang harus dicapai. 2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas (out put dan out come) 3. Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya. 4. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas.
D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat kabupaten/kota dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi ” Indonesia Sehat 2010.
BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA 1. BAHAN DAN PEDOMAN Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas dari Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan R.I. tahun 2006.
B. TEKNIS PELAKSANAAN Teknis pelaksanaan penilaian kinerja UPT Puskesmas Playen II tahun 2010, sebagaimana berikut di bawah ini: 1. Pengumpulan Data.
22
Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2009 ( Januari s.d Desember 2009 ) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2009. 2. Pengolahan Data. Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan sebagaimana berikut di bawah ini : 1. Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H x 100% T Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel (ΣSV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau V (%) = Σ SV n Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga, yaitu : 1. Kelompok I (kinerja baik) 2. Kelompok II (kinerja cukup)
: Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 % : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
3. Kelompok III (kinerja kurang) :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 % b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas Penilaian kegiatan manajemen puskesmas
dikelompokkan menjadi empat kelompok :
1. Manajemen Operasional Puskesmas 2. Manajemen alat dan obat 3. Manajemen keuangan 4. Manajemen ketenagaan Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai berikut :
Skala 1 nilai 4
Skala 2 nilai 7
Skala 3 nilai 10
Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-masing kelompok manajemen. Cara Penilaian : 1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 23
3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan nilai akhir manajemen 4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi : Baik Cukup
: Nilai rata – rata > 8,5 : Nilai 5,5 – 8,4
Kurang
: Nilai < 5,
c. Penilaian mutu pelayanan Cara Penilaian : 1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. 2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel 3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu 4. Nilai mutu dikelompokkan menjadi : * Baik
: Nilai rata – rata > 8,5
* Cukup
: Nilai 5,5 – 8,4
* Kurang
: Nilai < 5,
BAB III HASIL KINERJA UPT PUSKESMAS PLAYEN II TAHUN 2010 Hasil Kinerja Puskesmas Playen II Tahun 2010 berdasarkan data tahun 2009 dapat kami sajikan sebagaimana berikut ini:
A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan 1. Upaya Kesehatan Wajib Tabel 1. Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Wajib UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 NO
KOMPONEN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
HASIL CAKUPAN (%)
TINGKAT KINERJA
KETERANGAN
1
UPAYA PROMOSI KESEHATAN
79%
Kurang
Baik ≥ 91 %
2
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
92%
Baik
Cukup ≥81-90 %
3
UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB
96%
Baik
Kurang≤ 80%
4
UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
93%
Baik
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT 5
MENULAR
6
UPAYA PENGOBATAN
Rata-rata Kinerja
1. Upaya Kesehatan Pengembangan
24
80%
Kurang
97,45%
Baik
90%
Cukup
Tabel 2. Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Pegembangan UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 N O
KOMPONEN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
HASIL CAKUPAN (%)
TINGKAT KINERJA
KETERANGA N
1
Upaya Kesehatan Usia Lanjut
83%
CUkup
Baik ≥ 91 %
2
Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
Baik
Cukup ≥81-90 %
3
Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan pendengaran
100%
Baik
Kurang≤ 80%
4
Kesehatan Jiwa
40%
Kurang
5
Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi
83%
Cukup
6
Perawatan Kesehatan Masyarakat
100%
Baik
84%
Cukup
100%
Rata-rata Kinerja
Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan adalah : rata – rata nilai upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, atau dengan kata lain nilai pencapaian upaya kesehatan wajib + pengembangan dibagi dua. Jadi Nilai Kinerja cakupan pelayanan kesehatan UPT Puskesmas Playen II adalah : 85,5 % (cukup)
B. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen UPT Puskesmas Playen II Tabel 3. Hasil Pencapaian Kinerja Manajemen UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 NO .
KOMPONEN MANAJEMEN PUSKESMAS MANAJEMEN 1 OPERASIONAL PUSKESMAS
CAKUPAN KEGIATAN
KETERANGAN
baik
Baik ≥ 8,5
sedang
Cukup ≥ 5,5 – 8,4
baik
Kurang < 5,5
8,71
2 MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
7,6
3
10 MANAJEMEN KEUANGAN
4 MANAJEMEN KETENAGAAN
TINGKAT KINERJA
9,25 baik 8,89
Rata-rata
baik
Jadi hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Tamiang Layang tahun 2014 adalah : (Kinerja Baik ) 1. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas Tamiang
Layang Tabel. 4. Hasil Pencapaian Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 N o
JENIS KEGIATAN
1
Drop out pelayanan ANC (K1-K4)
2
Cakupa n 0%
Tingkat Kinerja
10 Baik Baik
Persalinan oleh tenaga kesehatan 98,97%
25
Nila i
10
3
Penanganan komplikasi obstetri / resiko tinggi
100%
10 Baik
4
Kepatuhan terhadap standar ANC
100%
10 Baik
5
Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru
100%
10 Baik
Tingkat Kepuasan pasien terhadap pelayanan puskesmas
6
96%
10 Baik 10
Rata-rata nilai
Baik
Dengan melihat tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas Playen II tahun 2009 adalah 10 ( termasuk kinerja Baik ) 1. Hasil Total Kinerja Kegiatan di UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 Tabel. 5. Hasil Total Kinerja Kegiatan UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 No.
Komponen Kegiatan
Pencapaian
Tingkat Kinerja
Pelayanan Kesehatan
85,5 %
Cukup
Keterangan
1
2
8,89 Manajemen
3
Baik 10
Mutu Rata-rata Kinerja
Baik
BAB IV ANALISIS HASIL KINERJA 1. Perbandingan Hasil Kinerja Tahun 2009 dengan Tahun 2010 Belum dapat dibandingkan karena pada tahun 2009 menggunakan penilaian kinerja dengan CMI tool. 1. Hasil Kinerja Kegiatan (Upaya Kesehatan Wajib Dan Upaya Kesehatan Pengembangan) UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010
Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100 %, yang termasuk kurang yaitu : upaya promosi kesehatan (79 %) dan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular (80 %). Kemudian dapat kita jabarkan lagi ke dalam pencapaian kinerja per kegiatan.
26
Dari grafik di atas terlihat bahwa untuk kegiatan bayi mendapatkan ASI eksklusif hanya mencapai 20 %, dan kegiatan penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 90 %.
Terlihat bahwa penyuluhan PHBS yang kurang adalah di tempat-tempat umum.
Terlihat bahwa kegiatan yang belum mencapai 100 % adalah kegiatan pengawasan sanitasi tempat-tempat umum 94 % dan penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 55 %. Hal ini disebabkan sanitasi tempat-tempat umum yang memenuhi syarat 89%, pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan 55% dari 4948 rumah seharusnya diperiksa.
Untuk kegiatan KIA dan KB, Kesehatan ibu (95 %), Kesehatan Bayi (100%), Upaya Kesehatan bayi dan Anak Prasekolah (92 %), Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja (100 %), Pelayanan Keluarga Berencana (94 %). Untuk Upaya Kesehatan Bayi dan Anak Prasekolah kami belum mengadakan kegiatan DTKB apras sehingga belum dapat dinilai.
Untuk kegiatan Kesehatan Ibu, Linakes 99%, KN3 99 %, dan rujukan bumil resti 82 %.
Untuk program gizi, yang belum mencapai 100 % adalah balita yang naik berat badannya (60%).
Kinerja P2M yang belum mencapai 100% adalah DBD 80 %, dan ISPA 0 %. Untuk DBD dikarenakan ABJ 60 %, dan untuk ISPA tidak diketemukan kasus pneumonia. Untuk Upaya pengobatan 95 %,dikarenakan dari 25547 penduduk, yang berkunjung dalam tahun 2009 hanya 91 %
27
Pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Pengembangan yang belum mencapai 100 % adalah Upaya kesehatan Usila 83 %, Kesehatan Jiwa 40 % dan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi 83 %. Hal ini dikarenakan tidak semua kelompok usila yang dibina, dipantau kesehatannya oleh nakes (67 %), Pembinaan sikat gigi massal di SD/MI 31 %. Untuk keswa dijabarkan pada grafik di bawah ini :
1. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Kinerja Manajemen dibagi menjadi 4 variabel, yaitu : manajemen operasional puskesmas, manajemen alat dan obat, manajemen keuangan, dan manajemen ketenagaan. Berikut ini gambaran pencapaian kinerja manajemen di UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010.
Terlihat bahwa pencapaian kinerja sebagian besar baik (>8,5), tetapi masih ada yang sedang yaitu manejemen alat dan obat 7,6 dikarenakan tidak semua ruangan terdapat daftar inventaris barang, dan updating data alat tidak rutin dilaksanakan.
Untuk kinerja manajemen operasional puskesmas lokmin tribulanan kurang terlaksana, dan pengiriman laporan masih kurang cepat.
Untuk kinerja manajemen alat dan obat, permasalahan yang ada yaitu pada masalah inventarisasi barang : tidak terdapat daftar inventaris barang yang terpasang di ruangan, kemudian updating data inventaris kurang rutin. Untuk kinerja manajemen keuangan semuanya baik, tidak ada masalah.
Untuk kinerja manjemen ketenagaan, belum semua petugas membuat rencana kerja bulanan. 1. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Untuk kinerja mutu pelayanan kesehatan semua variabel bernilai baik. 1. Hasil Kinerja UPT Puskesmas Playen II Tahun 2010 Tabel 6. Trend Pencapaian Kinerja UPT Puskemas Playen II Pencapaian NO
Jenis Kegiatan
Trend Tahun 2009
28
Tahun 2010
1
Cakupan Pelayanan Kesehatan
85,5 %
2
Manajemen Puskesmas
8,89
3
Mutu Pelayanan Kesehatan
10
Trend belum bisa ditentukan karena baru tahun 2010 pedoman penilaian kinerja puskesmas dipergunakan. 1. IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH Dengan melihat gambaran di atas hasil kinerja kegiatan UPT Puskesmas Playen II tahun 2010 dapat dikategorikan perjenis kegiatan: 1. Kategori Kinerja Baik – Upaya Kesehatan Lingkungan – Kesehatan Ibu & Anak Termasuk KB – Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat – Upaya Pengobatan – Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan – Upaya kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran – Perawatan Kesehatan Masyarakat 2. Kategori Kinerja Cukup – Upaya Kesehatan Usia Lanjut – Pencegahan & Penanggulangan Penyakit Gigi 3. Kategori Kinerja Kurang – Promosi Kesehatan – Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular – Kesehatan Jiwa Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yg termasuk kategori kinerja cukup & kurang. Menentukan penyebab dengan menelusuri variabel & sub variabel : b. Penilaian Kinerja Cukup 1. Upaya Kesehatan Usia Lanjut dengan nilai 83 % Permasalahan :
29
a. Penanggung jawab program sedang mengambil ijin belajar DIII kebidanan, sehingga kegiatan posyandu lansia kurang terpantau b. Pendanaan khusus untuk kegiatan usila tidak ada c. Kegiatan posyandu lansia dilakukan saat siang ataupun sore hari, sehingga petugas usila tidak dapat rutin hadir untuk ikut pembinaan d. Masyarakat yang berusia lanjut, bila sehat tidak datang ke posyandu, sehingga seakan-akan posyandu usila hanya untuk berobat saya. Pemecahan : e. Kegiatan posyandu usila dilakukan di pagi hari atau saat hari libur f. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa g. Perlu pelatihan untuk kader posyandu usila, sehingga dapat secara mandiri melaksanakan kegiatan posyandu usila h. Perlu adanya sosialisasi ke masyarakat mengenai peran posyandu usila, dan kegiatan apa saja yang ada di dalamnya 2. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi dengan nilai 83 %. Disebabkan oleh : pembinaan dan bimbingan sikat gigi missal pada SD/MI 31 %. Permasalahan : a. Jumlah SD/MI di UPT Puskesmas Playen II 25 sekolah, sedangkan petugas UKS juga bertugas di Poli Gigi Puskesmas. b. Pendanaan untuk kegiatan UKS hanya sedikit, tidak dapat mencakup seluruh SD/MI c. Belum semua SD dilatih dokter kecil, sehingga dapat membimbing teman-temannya untuk berPHBS Pemecahan : d. Perlu penjadwalan yang matang, sehingga semua kegiatan dapat terlaksana e. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa f. Mengadakan Pelatihan dokter kecil bagi SD/MI yang belum dilatih dokter kecil c. Penilaian Kinerja Kurang 1. Promosi Kesehatan dengan nilai 79 %. Disebabkan program bayi mendapatkan ASI Eksklusif 20 %. Permasalahan :
30
a. Petugas kurang mempromosikan pentingnya ASI Esklusif b. Pemerintah kurang tegas untuk menindak produsen susu yang mempromosikan penggunaan susu formula bagi bayi usia 0-6 bulan, maupun penyalur (petugas kesehatan) yang memberikan susu formula pada bayi 0-6 bulan tanpa indikasi medis. c. Kurangnya pengetahuan ibu tentang menyusui, kebanyakan sekarang wanita adalah pekerja sehingga kadang pemberian ASI eksklusif hanya sampai usia 3 bulan Pemecahan : d. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat menginformasikan kepada masyarakat tentang pentingnya Asi Eksklusif. e. Sosialisasi ke masyarakat mengenai ASI eksklusif 2. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dengan nilai 80 %. Untuk program ISPA masih 0 %, ABJ 60 % Permasalahan ISPA : a. Petugas dan masyarakat kurang mengerti pneumonia b. Kebanyakan pneumonia ditemukan di RS, karena biasanya sudah dalam kondisi buruk, tidak dibawa lewat puskesmas c. Pendanaan program ISPA tidak ada Pemecahan ISPA : d. Perlunya sosialisasi pneumonia pada petugas dan masyarakat. e. Dibuat protap diagnosis Pneumonia f. Adanya jejaring surveilans pneumonia tingkat kabupaten g. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh : Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa Permasalahan ABJ : h. Gerakan PSN hanya terlaksana situasional bila ada kasus i. Perilaku masyarakat yang masih kurang tentang PSN Pemecahan ABJ : j. Menggalakkan kembali gerakan PSN k. Sosialisasi PSN di masyarakat secara rutin 3. Kesehatan Jiwa dengan nilai 40 % Permasalahan : a. Pemahaman masyarakat tentang gangguan jiwa masih kurang
31
b. Tidak semua petugas kesehatan mengetahui tentang gangguan jiwa c. Pendanaan untuk Kesehatan Jiwa masih kurang. Pemecahan : d. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait untuk lebih giat melakukan penyuluhan tentang gangguan jiwa ke masyarakat. e. Petugas lebih meningkatkan kinerja dalam hal perencanaan, pelaksanaan , dan evaluasi. f. Petugas melakukan kunjungan rumah dan memotivasi masyarakat agar segera memeriksakan keluarganya bila ada yang menderita gangguan jiwa Untuk kinerja manajemen puskesmas, yang masih sedang adalah manajemen alat dan obat. Berdasarkan sub variabel, disebabkan inventarisasi barang di ruangan belum ada, updating barang masih kurang. Permasalahan : 1. Kurangnya motivasi dari petugas inventaris barang untuk mendata. 2. Tenaga rangkap Pemecahan masalah : 1. Memonitor tugas pokok dan fungsi dari pengelola barang 2. Mengusulkan tambahan tenaga administrasi barang
BAB V PENUTUP A.Kesimpulan UPT Puskesmas Playen II telah melaksanakan penilaian kinerja tahun 2010 dengan hasil sebagai berikut : 1. Kinerja cakupan yankes dgn nilai 85,5 % termasuk kategori kinerja Cukup 2. Kinerja kegiatan manajemen puskesmas dgn nilai 8,89 termasuk kategori kinerja Baik 3. Kinerja mutu yankes dgn nilai 10 Termasuk kategori kinerja Baik 1. Dengan melihat gambaran diatas hasil kinerja UPT Puskesmas Playen II tahun 2010 dapat dikategorikan perjenis kegiatan sebagai berikut : 1. Kategori Kinerja Baik – Upaya Kesehatan Lingkungan – Upaya Kesehatan Ibu & Anak Termasuk KB
32
– Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat – Upaya Pengobatan – Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan – Perawatan Kesehatan Masyarakat 1. Kategori Kinerja Cukup – Upaya Kesehatan Usia Lanjut – Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi 1. Kategori Kinerja Kurang – Promosi Kesehatan – Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular – Kesehatan Jiwa 5. Untuk kinerja manajemen puskesmas yang termasuk kinerja sedang adalah manajemen alat dan obat.
B.Saran dan Usul
Monitoring dan evaluasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten lebih diaktifkan. o Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor serta
berbagai upaya untuk lebih meningkatkan partisifasi masyarakat
Diharapkan untuk tahun – tahun ke depan, masing – masing program dapat meningkatkan hasil kinerjanya, terutama untuk program – program yang hasil pencapaian kegiatannya masih di bawah target sasaran.
Untuk lebih meningkatkan kualiatas pelayanan dan mengantisipasi segala dampak pembangunan perlu dibuat upaya baru dalam menanggulangi dan menghadapi masalah – masalah yang timbul.
Sumber daya kesehatan perlu terus ditingkatkan baik kualitas maupun
Filed under: PENILAIAN KINERJA | Ditandai: PENILAIAN KINERJA, penilaian kinerja 2010, penilaian kinerja puskesmas, puskesmas gunungkidul, PUSKESMAS PLAYEN II | 3 Comments »
PENILAIAN KINERJA 2009 Posted on 10 Agustus 2009 by uptpuskesmasplayenii
BAB I PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat telah di bangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten / kota
33
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai : 1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan . 2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat. 3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari : 1. Perencanaan tingkat Puskesmas 2. Lokakarya Mini Puskesmas 3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat, obat, keuangan dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas (SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui penerapan quality assurance ). Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan. Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja Puskesmas. 1. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja / prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri, Penilaian kinerja ini menggunakan Change Management and Innovations (CMI) Tools dari Kemitraan Partnership, Adapun aspek penilaian meliputi data dasar pelayanan publik, transparansi, partisipasi, dan akuntabilitas 1. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 1. Tujuan 1. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota. b.
Tujuan Khusus 1. Untuk melakukan evaluasi sendiri (secara mandiri) tentang kualitas pelayanan yang diberikan. 2. Hasil evaluasi menjadi dasar terhadap perbaikan pelayanan. 3. Perbaikan pela-yanan dapat dilakukan dengan jalan perbaikan kebijakan tentang pelayanan atau intervensi program/kegiatan untuk meningkatkan kualitas pelayanan.
2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas : 1. Puskesmas mengetahui tingkat kinerja pelayanan yang telah dilakukan
34
2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi hal-hal apa saja yang masih belum sempurna, dan dapat digunakan sebagai dasar melakukan perbaikan pelayanan 3. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan puskesmas dalam hal peningkatan kinerja pelayanan. 2. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi data dasar pelayanan publik, transparansi, partisipasi, dan akuntabilitas 1. Transparansi, Indikator yang dipakai untuk menilai apakah pelayanan yang diberikan dilakukan secara tranSparan; dalam arti prosedur layanan, pembiayaan, dan proses pemberian layanan diketahui secara terbuka oleh pengguna layanan sebelum mereka memperoleh layanan yang dibutuhkan 2. Partisipasi, Indikator yang dipakai untuk menilai apakah dalam memberikan pelayanan, penyedia layanan telah melibatkan masyarakat; baik di dalam perencanaan, implementasi dan evaluasi kinerja layanan yang diberikan. 3. Akuntabilitas. Indikator yang dipakai untuk menilai apakah pelayanan publik yang diberikan oleh penyedia layanan telah sesuai dengan standar norma dan nilai yang dianut oleh masyarakat. Akuntabilitas dapat dilihat dari sisi administratif (keuangan), legal, profesional dan moral. =============================================================== ==============
BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA 1. BAHAN DAN PEDOMAN Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah data dasar pelayanan publik, transparansi, partisipasi, dan akuntabilitas Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis hasil/masalah sampai dengan penyusunan laporan berpedoman pada Bahan Training CMI Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul yang dilaksanakan oleh Kemitraan Partnership Desember 2008. 1. TEKNIS PELAKSANAAN Teknis pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas di Kabupaten Gunungkidul tahun 2009, sebagai berikut di bawah ini: 1. Pengumpulan Data. Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas th 2008 ( Jan s/d Des 2008 ) dalam instrument evaluasi internal kualitas pelayanan bidang kesehatan (puskesmas). 2. Pengolahan Data.
35
Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan input instrument data ke software CMI Tools, sehingga didapatkan hasil penilaian kinerja puskesmas. ================================================================ ============
BAB III HASIL KINERJA UPT PUSKESMAS PLAYEN II TAHUN 2009 Hasil Kinerja UPT Puskesmas Playen II Tahun 2009 dapat kami sajikan sebagaimana berikut ini 1. TRANSPARANSI Total Skor Transparansi : 21 –> TRANSPARANSI BAGUS Dalam memberikan pelayanan, institusi ini telah menunjukkan adanya kesungguhan praktek transparansi pelayanan publik. Artinya, masyarakat pengguna layanan telah mendapatkan informasi dalam hal-hal yang menyangkut: pengetahuan mengenai prosedur pelayanan, biaya layanan atau identitas petugas pelayanan publik. Namun demikian praktek transparansi masih bisa ditingkatkan ke jenjang yang lebih tinggi. 1. PARTISIPASI Total Skor Partisipasi : 44 –> PARTISIPASI SANGAT BAGUS Dalam memberikan pelayanan, institusi ini telah menjalankan praktek keterlibatan masyarakat dalam pelayanan publik. Artinya, masyarakat pengguna layanan telah dilibatkan dalam hal-hal yang menyangkut: perencanaan, proses atau evaluasi. Dengan kesadaran penuh dari para karyawannya untuk menjalankan Good Governance. 1. AKUNTABILITAS Total Skor Akuntabilitas : 61 –> AKUNTABILITAS SANGAT BAGUS Dalam memberikan pelayanan, institusi ini telah menjalankan praktek akuntabiltas pelayanan publik. Artinya, masyarakat pengguna layanan telah merasa sesuai dengan standar norma dan nilai yang dianut oleh masyarakat yang menyangkut: sisi administratif (keuangan), legal, profesional dan moral. Dengan kesadaran penuh dari para karyawannya untuk menjalankan Good Governance. 1. KUALITAS PELAYANAN Total Skor Kualitas Pelayanan : 126 –> KUALITAS PELAYANAN SANGAT BAGUS Dalam memberikan pelayanan, institusi ini telah menjalankan pelayanan berkualitas dalam pelayanan publik. Artinya, masyarakat pengguna layanan telah diberikan pelayanan berkualitas dalam hal-hal yang menyangkut: transparansi, partisipasi atau akuntabilitas. Dengan kesadaran penuh dari para karyawannya untuk menjalankan Good Governance. ===================================================================== =============
BAB IV KESIMPULAN 1. Transparansi dari UPT Puskesmas Playen II adalah bagus
36
2. Partisipasi dari UPT Puskesmas Playen II adalah sangat bagus 3. Akuntabilitas dari UPT Puskesmas Playen II adalah sangat bagus 4. Kualitas pelayanan dari UPT Puskesmas Playen II adalah sangat bagus Filed under: PENILAIAN KINERJA | Ditandai: CMI TOOLS, GUNUNGKIDUL, PENILAIAN KINERJA, PUSKESMAS PLAYEN II | Leave a comment »
Kategori o Analisa jabatan o Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas o PENILAIAN KINERJA o Profil UPT Puskesmas Playen II o Rakor Kader Bulanan Puskesmas o SK-SK o survey kepuasan pelanggan o Uncategorized
Arsip o Mei 2010 o Februari 2010 o Desember 2009 o Agustus 2009 o Juni 2009 o Mei 2009
Blogroll o Depkes o Dinas Kesehatan Gunungkidul o facebook o medscape
37
o pemkab Gunungkidul o WordPress.com
Flickr Photos
Lebih Banyak Foto UPT PUSKESMAS PLAYEN II Buat situs web atau blog gratis di WordPress.com. Ikuti
Ikuti “UPT PUSKESMAS PLAYEN II” Kirimkan setiap pos baru ke Kotak Masuk Anda. Buat situs dengan WordPress.com
38
