1. Tinjauan manajemen dilakukan minimal 2 (dua) kali dalam setahun dalam bentuk rapat tinjauan manajemen 2. Rapat tinjauan manajemen dipimpin oleh Kepala Puskesmas Kecamatan Gambir 3. Agenda rapat : a. Pembukaan oleh Kepala Puskesmas Kecamatan Gambir b. Pengarahan oleh Kepala Puskesmas Kecamatan Gambir c. Penyampaikan hasil kinerja mutu (audit internal) selama 6 bulan terakhir d. Arahan dan rekomendasi perbaikan dari pimpinan puskesmas e. Penutupan 4. Tinjauan manajemen membahas tentang : a. Tindak lanjut tinjauan manajemen sebelumnya b. Hasil audit mutu internal dan eksternal c. Umpan balik dari pelanggan, hasil pengukuran kepuasan pelanggan dan keluhan pelanggan. d. Kinerja proses dan kesuaian produk e. Pembahasan kebijakan dan sasaran mutu f. Status perbaikan dan pencegahan g. Perubahan yang dapat berpengaruh terhadap t erhadap sistem s istem manajemen mutu h. Rekomendasi untuk perbaikan perbai kan 5. Keluaran dari dar i tinjauan manajemen mutu minimum berupa keputusan dan tindakan yang terkait dengan : a. Perbaikan terhadap efektifitas dari sistem manajemen mutu dan proses-prosesnya b. Perbaikan dari produk yang terkait dengan persyaratan pelanggan c. Sumber daya yang diperlukan 6. Bila ditemukan ditemuk an ketidaksesuaian yang sangat mempengaruhi mempengaruh i sistem manajemen mutu dapat segera diadakan tinjauan manajemen Posedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan tinjauan manajemen untuk memastikan sistem manajemen mutu yang ditetapkan, dilaksanakan secara efektif dan efisien di Puskesmas Kecamatan Gambir. 1. Manual Mutu 2. SK Kepala UPT YANKES KEC.CIMAUNG.Nomor ....... tahun 2017 tentang Komunikasi Internal 3. Tinjauan manajemen dilaksanakan minimal 2 (kali) dalam setahun SNI Sistem Manajemen Mutu ISO 9001-2008
Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir
5.
Alat dan bahan
6.
Langkah- langkah
Alat : 1. Komputer 2. Printer 3. LCD Bahan : 1. Kertas 2. Tinta 3. ATK Perencanaan dan persiapan 1. Wakil manajemen mutu (MR) mendiskusikan dengan pimpinan rencana pelaksanaan tinjauan manajemen, untuk memastikan jadwal dengan kegiatan pimpinan 2. Wakil manajemen mutu meminta petugas admin untuk membuatkan undangan 3. Petugas admin membuat undangan dan daftar hadir untuk pelaksanaan tinjauan manajemen 4. Petugas admin menyiapkan ruangan, sarana dan prasarana seperti layar, LCD, laptop, dll
Alur SOP
MR berdiskusi tentang rencana pelaksanaan tinjauan manajemen dengan pimpinan
MR meminta petugas admin untuk membuat undangan
Petugas admin membuat undangan dan daftar hadir untuk pelaksanaan tinjauan manajemen
Petugas admin menyiapkan ruangaan, sarana dan prasarana untuk pelaksanaan tinjauan manajemen
Petugas admin menyebarkan
Mengirim jadwal 5. Petugas admin menyebarkan undangan kepada pengelola program / penanggung jawab unit / poli 6. Pelaksana program / unit / poli menerima undangan pelaksanaan tinjauan manajemen
undangan kepada pengelola program / penanggung jawab poli / unit
Pelaksana program / unit / poli menerima undangan pelaksanaan tinjauan manajemen
MR merencanakan dan mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen
Pelaksanaan Tinjauan Manajemen 7. Wakil manajemen mutu merencanakan dan mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen 8. Kepala Puskesmas Kecamatan memimpin dan membuka rapat Tinjauan Manajemen 9. Kepala Puskesmas Kecamatan memberi pengarahan dalam pelaksanaan mutu dan akreditasi puskesmas
Kepala Puskesmas memimpin dan membuka rapat tinjauan manajemen
Kepala Puskesmas memberi pengarahan dalam pelaksanaan mutu dan akreditasi puskesmas
Kepala Puskesmas memimpin dan membuka rapat tinjauan manajemen
Kepala Puskesmas memberi pengarahan dalam pelaksanaan mutu dan akreditasi puskesmas
Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir
2
10. Wakil manajemen mutu mempresentasikan hasil kinerja unit / progam (audit internal) di hadapan Kepala Puskesmas 11. Kepala Puskesmas memberikan arahan dan rekomendasi atas masalah yang timbul dalam laporan pelaksanaan kegiatan, pada saat presentasi 12. Notulis / dokumen kontrol mencatat segala pembahasan dalam pelaksanaan tinjauan manajemen 13. Dokumen kontrol membuat notulen pelaksanaan tinjauan manajemen 14. Wakil manajemen mutu dan penanggung jawab UKM dan UKP, serta penanggung jawab program, unit / poli membuat rencana tindak lanjut hasil rekomendasi dari pelaksanaan tinjauan manajemen 15. Penanggung jawab unit / poli / program melaksanakan perbaikan sesuai rencana 16. Atasan langsung memonitor perbaikan yang dilakukan oleh penjab unit / poli / program
MR mempresentasikan hasil kinerja unit / program (audit internal) di hadapan Kepala Puskesmas
Kepala Puskesmas memberikan arahan dan rekomendasi atas masalah yang timbul dalam laporan pelaksanaan kegiatan
Kepala Puskesmas memberikan arahan dan rekomendasi atas masalah yang timbul dalam laporan pelaksanaan kegiatan
Hasil pembahasan tinjauan manajemen dicatat oleh notulis / dokumen kontrol
Dokumen kontrol membuat notulen pelaksanaan tinjauan manajemen
MR, PJ UKM dan UKP, dan penanggung jawab program, unit / poli membuat rencana tindak lanjut hasil rekomendasi dari pelaksanaan tinjauan manajemen
Penanggung jawab program / unit / poli melaksanakan perbaikan sesuai rencana
Monitoring perbaikan oleh atasan
Tindak Lanjut Hasil Tinjauan Manajemen 17. Seluruh Karyawan / Satuan Pelaksana Unit Terkait menindaklanjuti hasil keputusan dalam tinjauan manajemen yang ditetapkan oleh kepala puskesmas kecamatan / kelurahan 18. Melaporkan hasil tindak lanjut kepada wakil manajemen mutu dengan sepengetahuan atasan langsung. 19. Koordinator Pelayanan / Koordinator Penunjang memonitor hasil tindak lanjut tinjauan manajemen 20. Wakil manajemen mutu Kecamatan memastikan bahwa kegiatan tindak lanjut dari tinjauan manajemen efektif dan efisien.
langsung yang dilakukan oleh penanggung jawab unit / poli / program
Tindak lanjut oleh karyawan tentang hasil keputusan dalam tinjauan manajemen yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
Melaporkan hasil tindak lanjut kepada MR
Koordinator pelayanan / penunjang memonitor hasil tindak lanjut tinjauan manajemen
MR memastikan kegiatan tindak lanjut tinjauan manajemen efektif dan efisien
Dokumentasi semua hasil kegiatan tinjauan manajemen oleh DC
Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir
3
Dokumentasi 21. Dokumen kontrol (DC) mendokumentasikan semua hasil kegiatan tinjauan manajemen 7. 8.
Hal-hal yang perlu diperhatikan Unit Terkait
9.
Dokumen terkait
Semua unit wajib melaporkan hasil kinerja selama 6 bulan terakhir Sistem manajemen mutu CATATAN MUTU 1. Undangan 2. Daftar hadir 3. Notulen Tinjauan Manajemen 4. Tindak lanjut tinjauan manajemen
10. Riwayat Perubahan Dokumen No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir
