MATERI WORKSHOP Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) Analysis (FMEA) Oleh : Wawan Hernawan,SKep.CST
Pekanbaru, 15 – 16 Juni 2016 ; Rumah Sakit Prof. Tabrani Rab dan RSIA ainab
PENDAHUUAN
!.! ATAR "EAKAN# Tu!uh "an#kah menu!u ke$e"amatan rumah $akit ada"ah u%a&a untuk men##erakkan %ro#ram ke$e"amatan %a$ien di Rumah Sakit. 'erda$arkan "an#kah ke enam dari tu!uh "an#kah ter$ebut &aitu rumah $akit men#emban#kan kebi!akan &an# men(aku% in$iden &an# ter!adi ter!adi dan minimum minimum $atu ka"i %ertahun %ertahun me"akukan me"akukan Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) untuk (FMEA) untuk %ro$e$ ri$iko tin##i.
'erkaitan 'erkaitan den#an den#an ha" ter$ebut ter$ebut diata$, diata$, maka Tim ))PRS Rumah Rumah Sakit men&u$un men&u$un %anduan *+A (Failure Mode Effect and analysis) $eba#ai too" untuk %eni"aian ri$iko %ada %ada %ro$e$ %ro$e$ &an# &an# be"um be"um di"aku di"akukan kan,, $edan# $edan# di"aku di"akukan kan dan dan %ro$e$ %ro$e$ baru baru den#an den#an %endekatan %roaktif.
$.! $.! TU%U TU%UAN AN $.!.!
T&'&an U& 'uku %anduan %anduan ini $eba#ai da$ar ba#i tim ))P-RSISA ))P-RSISA untuk menin#kat menin#katkan kan mutu "a&anan RS me"a"ui ke#iatan rede$ain %ro$e$ %e"a&anan untuk men#ana"i$i$ modu$ ke#a#a"an dan dam%akn&a.
$.!.$
T&'&an Kh& Kh&& a. Pedo Pedoma mann da"a da"am m me"a me"ak$ k$an anak akan an 5 "an# "an#ka kahh me"a me"aku kuka kann Ana" Ana"i$ i$i$ i$ +odu +odu$$ )e#a#a"an dan am%ak b. Pand Pandua uann da"a da"am m mene menent ntuk ukan an %ro$ %ro$e$ e$-% -%ro ro$e $e$$ %e"a %e"a&a &ana nann &an# &an# mem% mem%un un&a &aii re$iko tin##i ter!adi error. (. Panduan Panduan da"am da"am %erbaika %erbaikann $i$tem /re-de$ /re-de$ain ain %ro$e$ %ro$e$ terhada terhada%% %ro$e$-%ro %ro$e$-%ro$e$ $e$ %e"a&anan &an# mem%un&ai re$iko tin##i ter!adi error.
DEFINISI Pada $aat ini %en(e#ahan ke$a"ahan medi$ be"um men!adi foku$ utama untuk a$uhan %eraatan %a$ien di rumah $akit. Seba#ian be$ar $i$tem %e"a&anan ke$ehatan tidak dide$ain untuk men(e#ah ter!adin&a error.
efini$i dari *+A (Failue Mode and Effect Analysis) ada"ah 1 +etode %erbaikan kiner!a den#an men#identifika$i dan men(e#ah %oten$i ke#a#a"an $ebe"um ter!adi. 2 Pro$e$ %roaktif dimana ke$a"ahan da%at di(e#ah dan di%redik$i. 3 +en#anti$i%a$i ke$a"ahan dan meminima"kan dam%ak buruk.
Se(ara umum defini$in&a ada"ah metode %erbaikan kiner!a den#an men#identifika$i dan en*e+ah P-en Ke+a+alan e/el& -er'a0. 4a"
ter$ebut
dide$ain
untuk
menin#katkan ke$e"amatan %a$ien.
RUAN# IN#KUP 1. 2. 3. . 5. 6. . 7.
+emi"ih %ro$e$ &an# bere$iko tin##i dan membentuk tim. +embuat dia#ram %ro$e$. 'ertukar %ikiran tentan# modu$ ke#a#a"an dan meneta%kan dam%akn&a. +em%riorita$kan modu$ ke#a#a"an. Identifika$i akar ma$a"ah. Rede$ain %ro$e$ Ana"i$i$ dan u!i %ro$e baru Im%"ementa$i dan monitor %erbaikan %ro$e$.
TATA AKSANA Tata "ak$ana Ana"i$i$ +odu$ )e#a#a"an 8 am%ak / Failure Mode Effect and Analysis / *+A ada 5 taha%. 9aitu
1.! AN#KAH ! PIIH PROSES 2AN# "ERISIKO TIN##I DAN MEM"ENTUK TIM 1.!.! Plh pre 3an+ /ere4 -n++. 1. Pro$e$ &an# bere$iko tin##i me"i%uti a. Pro$e$ baru. +i$a"n&a $taf men#o%era$ikan a"at : in$trumen medi$ &an# baru. b. Pro$e$ &an# $edan# ber!a"an. 2
+i$a"n&a %ro$e$ %en#adaan, %en&im%anan 8 di$tribu$i tabun# #a$ medi$ /2, <2. (. Pro$e$ k"ini$. +i$a"n&a %ro$e$ %en#ambi"an darah di "aboratorium. d. Pro$e$ non k"ini$. +i$a"n&a men#komunika$ikan ha$i" "aborat ke dokter atau identifika$i
1.!.$
%a$ien &an# bere$iko !atuh. Pre 3an+ /ere4 -n++ /aan3a el4 a-& a-a& le/h
4ara4-er-4. a. =ariabe" indi>idu − Pa$ien tin#kat ke%arahan %en&akit, kein#inan %ribadi %a$ien, %ro$e$
−
%en#obatan. Pemberi "a&anan tin#kat ketram%i"an, (ara %endekatan da"am
%e"ak$anaan tu#a$. b. )om%"ek$ita$ − Pro$e$ da"am "a&anan kedokteran $an#at kom%"ek$, terdiri %u"uhan "an#kah. Semakin ban&ak "an#kah da"am $uatu %ro$e$, $emakin tin##i %robabi"ita$ ter!adin&a ke$a"ahan. − Teori ona"d 'eri(k baha 'i"a %ro$e$ terdiri dari 1 "an#kah, kemun#inan $a"ah 1?. 'i"a %ro$e$ 25 "an#kah, kemun#kinan $a"ah 22? 'i"a %ro$e$ 100 "an#kah, kemun#kinan $a"ah 63? (. Tidak $tandar. Pro$e$ di"akukan menurut %er$e%$i %emberi %e"a&anan berda$arkan kebia$aan atau %ro$edur &an# $udah ketin##a"an !aman. i%er"ukan SP, Protoko" atau Clinical Pathways untuk membata$i %en#aruhdari >ariabe" ini. d. Pro$e$ tan%a !eda. − Per%indahan $atu "an#kah ke "an#kah "ain da"am aktu berurutan tan%a !eda $ehin##a $erin#ka"i baru di$adari ter!adi %en&im%an#an
−
%ada "an#kah berikutn&a. +i$a" <R@+. )eter"ambatan da"am $uatu "an#kah akan men#akibatkan #an##uan
−
%ada $e"uruh %ro$e$. )e$a"ahan da"am $uatu "an#kah akan men&ebabkan %en&im%an#an
−
%ada "an#kah berikut. )e$a"ahan bia$an&a ter!adi %ada %er%indahan "an#kah atau adan&a "an#kah &an# diabaikan. )e$a"ahan %ada $atu "an#kah akan $e#era
3
diikuti o"eh ke$a"ahan berikutn&a, terutama karena korek$i tidak $em%at di"akukan. e. Pro$e$ &an# $an#at te#antun# %ada inter>en$i %etu#a$. − )eter#antun#an &an# tin##i akan inter>en$i $e$eoran# da"am %ro$e$ da%at menimbu"kan >aria$i ke$a"ahan. +i$a" %enu"i$an re$e% den#an
−
$in#katan da%at menimbu"kan Medication error. San#at ter#antun# %ada %endidikan dan %e"atihan &an# memadai
$e$uai den#an tu#a$ dan fun#$in&a. f. )u"tur #ari$ komando / Hierarchical culture ). Suatu %ro$e$ akan men#hada%i re$iko ke#a#a"an "ebih tin##i da"am unit ker!a den#an buda&a hirarki dibandin#kan den#an unit ker!a &an# buda&an&a berorienta$i tim. 4a" ini karena − Staf en##an berkomunika$i 8 berko"abora$i $atu den#an &an#
−
"ain. Peraat en##an bertan&a ke%ada dokter atau %etu#a$ farma$i
tentan# medika$i, do$i$ $erta e"emen %eraatan "ainn&a. #. )eterbata$an aktu. Pro$e$ &an# memi"iki keterbata$an aktu (enderun# menin#katkan re$iko
1.!.1
− − − 1.!.5
ke#a#a"an. Per-/an+4an 9an# %a"in# tin##i %oten$i re$ikon&a. 9an# %a"in# $a"in# berkaitanB den#an %ro$e$ "ain )etertarikan oran# untuk mem%erbaiki. Me/en-&4 - 1. )om%o$i$i tim. a +u"tidi$i%"in 8 mu"ti %er$ona" − 'erba#ai ma(am %rofe$i &an# terkait di"ibatkan men!adi an##ota
−
tim. 'ebera%a karakter $e%erti oran# &an# memi"iki keenan#an memutu$kan, oran# &an# %entin# untuk %enera%an %erubahan &an# mun#kin
di%er"ukan, %emim%in &an#
memi"iki
%en#etahuan-di%er(a&a-dihormati, oran# den#an %en#etahuan &an# $e$uai, b Jum"ahn&a tidak "ebih dari 10 oran# /idea"n&a -7 oran# 2. Pemba#ian %eran tim a Team "eader − Pemim%in &an# memi"iki %en#etahuan, di%er(a&a dan dihormati. 4
− +em%un&ai kemam%uan membuat ke%utu$an. − ran# &an# memi"iki C(riti(a" thinkin#D $aat %erubahan akan di"ak$anakan. b *a$i"itator. − *un#$i fa$i"itator bi$a diran#ka% o"eh team "eader. − ran# &an# ditun!uk $eba#ai fa$i"itator bukan bera$a" dari area
− − −
&an# diana"i$i$. +emandu tim da"am %ro$e$ di$ku$i. +emi"ah temuan atau ma$ukan &an# tidak %entin#. +ema$tikan baha an##ota tim men&e"e$aikan $etia% "an#kah
−
dan mendokumenta$ikan ha$i". +en#arahkan tim untuk foku$ %ada ma$a"ah &an# $edan#
dibi(arakan. − An##ota tim mera$a n&aman den#an adan&a fa$i"itator. ( E%ert. − Petu#a$ &an# men#ua$ai dan ah"i da"am bidan# &an# diana"i$i$. − en#an keah"iann&a dihara%kan memberikan ma$ukan beru%a %erubahan %ro$e$. d Peraki"an dari di$i%"in i"mu terkait. e
−
men#emukakan %enda%at, $ehin##a %er"u ber#antian. +embuat dokumenta$i.
1.$ AN#KAH $. MEM"UAT AUR PROSES Pi"ih"ah $a"ah $atu dia#ram : ma%%in# Pro(e$$
− +a%%in# Pro(e$$ !u#a dikena" $eba#ai Flw*har-, men##ambarkan $emua −
"an#kah da"am %ro$e$. +a%%in# Pro(e$$ membantu Tim men#idenFfika$i ma$a"ah &an# da%at
−
di%erbaiki. Too" ini $an#at menda$ar &an# $ebaikn&a di#unakan %ada "an#kah aa" karena
−
da%at memberikan %andan#an &an# !e"a$ tentan# %ro$e$. Tim $ebaikn&a memu"ai den#an Pro(e$$ +a%
"e>e"
tin##i
/5-12
"an#kah.)emudian memi"ih %ro$e$ &an# mem%un&ai ma$a"ah &an# %a"in# be$ar. Gontoh 5
a. Detaile Pro(e$$ +a% %a"in# umum di#unakan
. b. High-Level. Pro(e$$ +a% ter(e%at, %a"in# $ederhana dan deti"
c. High-- low (To-- down! +enambahkan %ada keda"aman %ada hi#h-- ‐"e>e" Pro(e$$ +a%, namun tan%a ‐
‐
ma%%in# &an# deti".
1.1 AN#KAH
1
"RAINSTORM
POTENSIA
MODUS
KE#A#AAN
DAMPAKN2A a"am taha% ke 3, %ro$e$ haru$ men##unakan a"at bantu beru%a
6
DAN
1. *ai"ure +ode.
− Jeni$ %oten$i ke#a#a"an da"am %ro$e$ untuk memenuhi %er$&aratan atau tu!uan %ro$e$.
− 'era$a" dari %ro$e$ &an# tidak $em%urna. − +en&ebabkan dam%ak. Gontoh Tidak berfun#$i, fun#$i menurun, fun#$i men&im%an#, !atuh, $a"ah identifika$i d"". 2. fek.
− Akibat dari ke#a#a"an, &an# men##an##u : meru#ikan. − ira$akan %a$ien Gontoh )eter"ambatan %enan#anan, kematian, (a(at, keru$akan !arin#an, tidak da%at di%erbaiki, me"an##ar ketentuan, keru#ian finan$ia". Gontoh dia#ram 1 %ro$e$ N 1.
S&/ Pre Print (har#e $"i% 8 etiket
Fal&re M0e Ghar#e $"i% 8 etiket berbeda d# re$e%
Ghar#e $"i% 8 etiket buram
E66e*am%ak %ada %a$ien $a"ah obat, $a"ah har#a, tera%i ira$iona" am%ak %ada %en#un!un# am%ak %ada $taf kom%"ain %a$ien, $an#$i ata$an Pera"atan : fa$i"ita$ am%ak %ada %a$ien $a"ah minum obat am%ak %ada %en#un!un# am%ak %ada $taf kom%"ain dari %a$ien
1.5 AN#KAH 5 HITUN# SKAA PRIORITAS KE#A#AAN − Sebera%a %arah efek &an# ditimbu"kan. Tin#kat kefata"an dam%ak men##unakan a"at bantu beru%a tabe" Se>erit&. − Sebera%a $erin# %oten$i %en&ebab ter!adi. Tin#kat kemun#kinan ter!adi men##unakan a"at bantu beru%a tabe" ((urren(e. 7
− Sebera%a mudah %oten$i %en&ebab terdetek$i. )emam%uan detek$i dari $i$tem &an# ada men##unakan tabe" ete(tion. "is# $riority nu%ber (RPN) Serin# di#unakan untuk men#ka"ku"a$i kriti$n&a keadaan $eba#ai $uatu a risk priority numer /RP<, !u#a di$ebut Criticality !nde" /GI, berda$arkan dera!at Se>erit&,Probabi"it& dan etek$i.
Risk Priority Number = Severity x Occurence x Detection
− +odu$ ke#a#a"an den#an ni"ai RP< &an# tin##i, otomati$ men!adi %erhatian −
untuk diata$i : men!adi PRIRITAS. +emi"ih $ka"a %erin#kat JGI tidak $e(ara $%e$ifik menentukan 74ala8 mana &an# haru$
di#unakan da"am meni"ai modu$ ke#a#a"an. Ska"a &an# di%i"ih ada"ah $ka"a 1-10 A. &everity − 9aitu efek %ada %e"an##an. −
Gontoh $ka"a 1-10 RATIN# !
DESKRIPSI DEFINISI am%ak minor atau tidak Tidak akan di$adari o"eh oran# &an# men#a"ami dan ada tidak mem%en#aruhi %ro$e$
$ 1
a%at mem%en#aruhi oran# &an# men#a"ami dan akan $edikit ber%en#aruh %ada %ro$e$.
5 9
am%ak moderat
Gedera rin#an
a%at ber%en#aruh %ada oran# &an# men#a"ami 8 men&ebabkan dam%ak $eriu$ %ada %ro$e$. Akan ber%en#aruh %ada oran# dan men&ebabkan
8
dam%ak $eriu$ %ada %ro$e$.
; < = !>
Gedera berat
Akan men#akibatkan (edera $eriu$ %ada oran# 8 men&ebabkan dam%ak $eriu$ %ada %ro$e$.
'en(ana, (a(at $eumur hidu% : menin##a"
San#at berbaha&a ke#a#a"an akan men&ebabkan kematian %ada oran# &an# di"a&ani 8 men&ebabkan dam%ak $eriu$ %ada %ro$e$.
'. ccurance Gontoh $ka"a 1-10 SKAA !
$ 1
5 9
;
DESKRIPSI
KEMUN#KINAN
DEFINISI
San#at !aran# 8 ham%ir tidak ada
1 da"am 10.000
Tidak ada : $edikit diketahui ter!adin&a, $an#at tidak mun#kin kondi$i akan %ernah ter!adi
)emun#kinan rendah
1 da"am 5.000
+un#kin, ta%i tidak diketahui datan&a, kondi$i ter!adi da"am ka$u$ teri$o"a$i, teta%i kemun#kinann&a rendah
)emun#kinan moderat
1 da"am 200
idokumenta$ikan, teta%i !aran#, kondi$i ter$ebut memi"iki kemun#kinan (uku% be$ar ter!adi
)emun#kinan tin##i
1 da"am 100
idokumenta$ikan 8 $erin#, kondi$i ter$ebut ter!adi $an#at teratur dan : $e"ama !an#ka aktu &an# a!ar.
9
< =
9akin ter!adi
1 da"am 20
!>
Se"a"u ter!adi
1 da"am 10
idokumenta$ikan, ham%ir %a$ti, kondi$i ter$ebut %a$ti akan ter!adi $e"ama %eriode %an!an# &an# $%e$ifik untuk "an#kah : hubun#an tertentu
). Detection +en##unakan $ka"a 1-10 SKAA ! $ 1 5 9 ; < = !>
DESKRIPSI Pa$ti terdetek$i
KEMUN#KINAN 10 dari 10
DEFINISI 4am%ir $e"a"u terdetek$i den#an $e#era
)emun#kinan rendah
dari 10
+un#kin terdetek$i
)emun#kinan moderat
5 dari 10
)emun#kinan $edan# terdetek$i
)emun#kinan tin##i
2 dari 10
Tidak akan terdetek$i den#an mudah
4am%ir %a$ti tidak terdetek$i Tidak ada u%a&a detek$i
0 dari 10
Tidak mun#kin terdetek$i tan%a u%a&a $eriu$ Tidak ada mekani$me detek$i atau %ro$e$ baru
10
Prr-a4an M0& Ke+a+alan +odu$ ke#a#a"an haru$ di"akukan %riorita$ $e$uai den#an %riorita$ tindakan. Jika modu$ ke#a#a"an men##unakan RP<, mun#kin da%at memi"ih #cut off point B o o
untuk menentukan %riorita$.
Ta/el RPN 0an Cr-*al-3 N 1.
S&/ Pre Print (har#e $"i%
Fal&re M0e Ghar#e $"i% 8 etiket
E66e*-
S
P-en-al Ca&e
O
D
RPN
am%ak %ada %a$ien $a"ah obat, $a"ah
H
Petu#a$ in%ut
3
17H
11
$a"ah
8 etiket
berbeda d# re$e%
Ghar#e $"i% 8 etiket buram
har#a, tera%i ira$iona" am%ak %ada %en#un!un# am%ak %ada $taf kom%"ain %a$ien, $an#$i ata$an Pera"atan : fa$i"ita$ am%ak %ada %a$ien $a"ah minum obat am%ak %ada %en#un!un# am%ak %ada $taf kom%"ain dari %a$ien
Tinta %rinter habi$
me$in ham%ir
1
36
Tar#et RP< 150 +aka
− ibaah 150 re$iko diterima o"eh rumah $akit. − iata$ atau $ama den#an 150 maka re$iko akan di kontro" atau die"emina$i den#an ren(ana tindak "an!ut.
1.9 AN#KAH 9 IDENTIFIKASI AKAR MASAAH MODUS KE#A#AAN − a"am kontek$ *+A RGA di#unakan untuk men#ana"i$a kemun#kinan $a"ah
−
da"am Pro$e$ dan $i$tem. e$ainn&a ada"ah )e#a#a"an dima$a datan# bi$a di(e#ah. )a"au%un tidak da%at di(e#ah, %a$ien haru$ di %rotek$i terhada% dam%ak ke#a#a"an ter$ebut atau am%ak di miti#a$i. A"at bantu &an# bi$a di#unakan untuk ana"i$a akar %en&ebab *. 'rainstor%ing Ana"i$a akar %en&ebab Jika diin#inkan ide : $o"u$i &an# tidak terbata$ untuk menemukan akar
ma$a"ah dari $emua %ihak da"am %ro$e$ %erbaikan. Tu!uan @ntuk men#ha$i"kan bebera%a ide-ide da"am aktu minimum me"a"ui %ro$e$ kreatif da"am ke"om%ok.
+. )ause , Effect Diagra%. Ana"i$a akar %en&ebab )etika ma$a"ah memi"iki bebera%a %en&ebab. Tu!uann&a @ntuk menam%i"kan #ambaran &an# !e"a$ dari bebera%a hubun#an $ebab akibat antara ha$i" dan faktor &an# mem%en#aruhi. +en##unakan 5 faktor &aitu 5 + 1
12
1
Tu"an# men(aku% Kh&B $eban&ak 5 ka"i.
1. AN#KAH REDESAIN PROSES 4a" &# %er"u di"akukan ada"ah a Fakukan $tudi "iteratur untuk men#um%u"kan informa$i dari "iteratur i"miah. b 'e"a!ar dari rumah $akit "ain da"am men#ata$i ma$a"ah untuk %rob"em &an# $ama. ( 'erkomitmen untuk men(a%ai berubahan baru da"am (ara %andan# baru. Strate#i Rede$ain 1 e$ain atau de$ain u"an# %ro$e$ untuk elena %e"uan# ter!adin&a ke#a#a"an /men(e#ah ter!adin&a ke#a#a"an. 2 +en(e#ah ke#a#a"an $am%ai ke %a$ien den#an menin#katkan detek$i ke#a#a"an. 3 *oku$ %ada miti#a$i dam%ak ke$a"ahan &an# $am%ai ke %a$ien.
1.; AN#KAH ; ANAISA DAN U%I CO"A PROSES "ARU !. Pan0&an Anal. a. 'a#aimana %ro$e$ baru ter$ebut da%at ditera%kan. b. )a%an %ro$e$ &# baru akan ditera%kan (. Sia%a &an# akan bertindak 8 bertan##un# !aab. d. imana %ro$e$ baru ter$ebut akan ditera%kan. $. Pan0&an Pen+&'an. a. Pen#u!ian diata$ kerta$. b. Simu"a$i (. @!i (oba terbata$. 1. Pen+&p&lan Da-a. a. Tin!auan terhada% (atatan ha$i" %en#u!ian, b. Sur>ei $ebe"um dan $e$udah %erubahan.
13
(. d. e. f. #.
Si$tem %e"a%oran. Pen#amatan di "a%an#an i$ku$i ke"om%ok terfoku$ /*L. )ehadiran %ada %ro#ram %endidikan. >a"ua$i kom%eten$i.
5. an+4ah <. Ipleen-a 0an Mn-r Pre 3an+ Dre0ean. A. Strate#i %erubahan. 'uat C$en$e of ur#en(&D 'entuk tim %emandu. 'uat >i$i dan $trate#i )omunika$ikan >i$i &an# berubah.
". Strate#i %emantauan. okumenta$ikan $e"uruh ha$i" %ro$e$ &an# baru, ma$ukkan ke da"am %ro$edur /$ehin##a men!adi $tandar baru. 'erikan trainin# dan $o$ia"i$a$i men&e"uruh. Ja#a ke$tabi"an %ro$e$ $e"ama bebera%a aktu untuk mema$tikan kekon$i$tenann&a.
Cn-h Ta/el Ipleen-a 0an Pean-a&an : Hal Ke+a-an Tindakan &# diambi" bat d# nama &# $ama namun berbeda $ediaann&a , di"etakkan ter%i$ah / di rak &# berbeda
PIC /%enan##un# !aab +i(hae"
Da-elne /'ata$ aktu 15 A%ri"
S
O
D
RPN
10
3
3
H0
Tindakan dan %en#ukuran o utcome 1 Tentukan a%akah %oten$ia" %en&ebab modu$ ke#a#a"an akan di − )ontro". − "imina$i. − Terima. 2 Je"a$kan tindakan untuk $etia% %oten$ia" modu$ ke#a#a"an &an# akan die"imina$i atau dikontro".
14
3 Identifika$i ukuran out(ome &an# di#unakan untuk ana"i$a dan u!i rede$ain %ro$e$. Identifika$i %enan##un# !aab dan dead"ine : tar#et aktu untuk me"ak$anakan tindakan ter$ebut. 5 Tentukan a%akah %er"u dukun#an direktur atau tidak untuk men!a"ankan %ro$e$ baru ter$ebut. 6 Fakukan %en#ukuran S, dan kemba"i $ete"ah tindak "an!ut di"akukan. 4itun# kemba"i ni"ai RP< baru. 7 Jika ni"ai RP< $udah men(a%ai tar#et maka (ari kemba"i ni"ai RP< &an# ma$ih diata$ tar#et.
DOKUMENTASI okumenta$i da"am buku %anduan ini ada"ah +enu"i$kan $emua "an#kah da"am bentuk form &an# ter$edia $eba#ai berikut
2
15
an+4ah 5. H-&n+ 4ala prr-a 4e+a+alan 0en+an -a/el RPN 0an Cr-*al-3 : N
S&/ Pre
Fal&re M0e
E66e*-
S
am%ak %ada %a$ien am%ak %ada %en#un!un# am%ak %ada $taf Pera"atan : fa$i"ita$ am%ak %ada %a$ien am%ak %ada %en#un!un# am%ak %ada $taf
16
P-en-al Ca&e
O
D
RPN
an+4ah <. Ta/el pleen-a 0an pean-a&an Hal Ke+a-an Tindakan &# diambi"
PIC /%enan##un# !aab
Da-elne /'ata$ aktu
S
O
D
1 Pen#or#ani$a$ian tim ker!a. 2 +ekani$me ker!a &aitu "an#kah-"an#kah da"am %ro$e$ A+) : *+A. 3 Pro$edur &an# di"ak$anakan, men#unakan − SP Pe"a&anan : Pera"atan +edi$ &an# di%er"ukan. − SP Ana"i$i$ +odu$ )e#a#a"an dan am%ak /A+). − Surat )e%utu$an %eneta%an oran#-oran# &an# ter"ibat. − Surat tu#a$ %etu#a$ &an# ter"ibat tim. Fa%oran A+) &an# te"ah dibuat untuk $atu ana"i$i$. 5 Sa"inan )ebi!akan irektur terkait tindak "an!ut &an# diu$u"kan o"eh tim.
PENUTUP emikian"ah materi ini di$u$un $eba#ai (ontoh %edoman da"am men!a"ankan "a&anan %a$ien &an# aman, khu$u$n&a da"am ran#ka men(e#ah ke$a"ahan identifika$i %a$ien. +ateri ini ma$ih !auh dari $em%urna, o"eh $ebab itu akan ditin!au kemba"i $etia% 2 $am%ai 3 tahun $e$uai den#an tuntutan "a&anan dan $tandar akredita$i - baik Akredita$i
DAFTAR PUSTAKA 1.
aud A. 2007, $orkshop %eselamatan Pasien dan Mana&emen resiko %linis di 'umah akit Ce*ah Cedera Melalui !mplementasi %eselamatan Pasien +en*an 'edesain Proses (Analisa HFMEA) , I+R, Jakarta. 2. )omi$i Akredita$i Rumah Sakit, 2012. Panduan Penyusunan +okumen Akreditasi , I+R, Jakarta. 3. e%artemen )e$ehatan Re%ub"ik Indone$ia, 2007. Panduan
17
RPN
