24 Standar Asuhan Kebidanan

Ruang lingkup standar kebidanan meliputi 24 standar yang dikelompokkan sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5.

Standar Pe Standar Pelayan layanan an Umum Umum (2 (2 standa standar) r) Standar Stan dar Pelaya Pelayanan nan Anten Antenatal atal (6 stan standar) dar) Standar Stan dar Pertol Pertolongn ongna a Persalin Persalinan an (4 standar) standar) Standar Stan dar Pelaya Pelayanan nan Nifa Nifas s (3 stand standar) ar) Standar Pena Penanganan nganan Ke Kegaatdarura gaatdaruratan tan !"stetri#neonatal !"stetri#neonatal ($ standar) standar)

24

STANDAR ASUHAN KE!DANA KE!DANAN N

1. S% S%AN& AN&A' A' PA PA* *ANAN U+U+

STANDAR " : #ERS!A#AN UNTUK KEH!DU#AN KE$UAR%A SEHAT Tu&uan: 1. +em"eri,an -enyulu ,ese ,eseatan atan yang te-at untu, untu, mem-ersia-,an mem-ersia-,an ,eamilan yang seat dan teren/ana serta men0adi orang tua yang "ertanggung "ertanggun g 0aa". 2. idan mem"eri,an mem"eri,an -enyulua -enyuluan n dan naseat ,e-a ,e-ada da -erorangan -erorangan ,eluarga dan masyara,at terada- segala al yag "er,aitan dengan ,eamilan termasu, -enyuluan ,eseatan umum gii K dan ,esia-an dalam mengada-i ,eamilan dan men0adi /alon orang tua mengindari ,e"iasaan yang tida, "ai, dan mendu,ung ,e"iasaan yang "ai,. 3. +asyara, +asyara,at at dan -eroran -erorangan gan i,ut i,ut serta dalam u-aya men/a-ai ,eamilan yang seat i"u ,eluarga dan masyara,at mening,at -engetauannya tentang fungsi alat#alat re-rodu,si dan "aaya ,eamilan -ada usia muda. 4. idan "e,er0asama "e,er0asama dengan dengan ,ader ,ader ,eseatan ,eseatan dan dan se,tor ter,ait sesuai sesuai dengan ,e"utuan

STANDAR 2 : #EN'ATATAN DAN #E$A#(RAN Tu&uan: 1. +engum-u +engum-ul,a l,an n mem-ela0ari mem-ela0ari dan menggun mengguna,a a,an n data untu, -ela,sanaan -enyuluan ,esinam"ungan -elayanan dan -enilaian ,iner0a. 2. idan mela,u,a mela,u,an n -en/atatan -en/atatan semua semua ,egiatan ,egiatan yang yang dila,u,anny dila,u,annya a dengan se,sama se-erti yang sesunggunya yaitu -en/atatan semua

i"u amil di ilaya ,er0a rin/ian -elayanan yang tela di"eri,an sendiri ole "idan ,e-ada seluru i"u amil "ersalin nifas dan "ayi "aru lair semua ,un0ungan ruma dan -enyuluan ,e-ada masyara,at. &isam-ing itu "idan enda,nya mengi,utserta,an ,ader untu, men/atat semua i"u amil dan menin0au u-aya masyara,at yang "er,aitan dengan i"u amil i"u dalam -roses melair,ani"u dalam masa nifasdan "ayi "aru lair. idan menin0au se/ara teratur /atatan terse"ut untu, menilai ,iner0a dan menyusun ren/ana ,egiatan -ri"adi untu, mening,at,an -elayanan. 3. %erla,sananya -en/atatan dan -ela-oran yang "ai,. 4. %ersedia data untu, audit dan -engem"angan diri. 5. +ening,at,an ,eterli"atan masyara,at dalam ,eamilan ,elairan "ayi dan -elayanan ,e"idanan. 6. Adanya ,e"i0a,an nasionalsetem-at untu, men/atat semua ,elairan dan ,ematian i"u dan "ayi. . Sistem -en/atatan dan -ela-oran ,elairan dan ,ematian i"u dan "ayi dila,sana,an sesuai ,etentuan nasional atau setem-at. . idan "e,er0a sama dengan ,aderto,o masyara,at dan memaami masala ,eseatan setem-at. $. 'egister Koort i"u dan ayi Kartu 7"u K+S 7"u 8amil u,u K7A dan P9S K7A -artograf diguna,an untu, -en/atatan dan -ela-oran -elayanan. idan memili,i -ersediaan yag /u,u- untu, semua do,umen yang di-erlu,an. 1:. idan suda terlati dan teram-il dalam mengguna,an format -en/atatan terse"ut diatas. 11. Pemerataan i"u amil. 12. idan memili,i semua do,umen yang di-erlu,an untu, men/atat  0umla ,asus dan 0adal ,er0anya setia- ari. 13. Pen/atatan dan -ela-oran meru-a,an al yang -enting "agi "idan untu, mem-ela0ari asil ,er0anya. 14. Pen/atatan dan -ela-oran arus dila,u,an -ada saat -ela,sanaan -elayanan. +enunda -en/atatan a,an mening,at,an resi,o tida, ter/atatnya informasi -entig dalam -ela-oran. 15. Pen/atatan dan -ela-oran arus muda di"a/a /ermat dan memuat tanggal a,tu dan -araf 

1. S%AN&A' PA*ANAN AN%NA%A

STANDAR ) : !DENT!*!KAS! !U HA+!$ Tu&uannya :

1. idan mela,u,an ,un0ungan ruma dan "erintera,si dengan masyara,at se/ara "er,ala untu, mem"eri,an -enyuluan dan memoti;asi i"u suami dan anggota ,eluarganya agar mendorong i"u untu, memeri,sa,an ,eamilannya se0a, dini dan se/ara teratur 2. 7"u suami anggota masyara,at menyadari manfaat -emeri,saan ,eamilan se/ara dini dan teratur serta mengetaui tem-at -emeri,saan amil 3. +ening,atnya /a,u-an i"u amil yang memeri,sa,an diri se"elum ,eamilan 16 minggu 4. idan "e,er0asama dengan to,o masyara,at dan ,ader untu, menemu,an i"u amil dan memasti,an "aa semua i"u amil tela memeri,sa,an ,andungan se/ara dini dan teratur 5. +ela,u,an ,un0ungan ruma dan -enyuluan masyara,at se/ara teratur untu, men0elas,an tu0uan -emeri,saan ,eamilan ,e-ada i"u amil suami ,eluarga mau-un masyara,at

STANDAR 4 : #E+ER!KSAAN DAN #E+ANTAUAN ANTENATA$ Tu&uaanya : 1. +em"eri,an -elayanan antenatal "er,ualitas dan dete,si dini ,om-li,asi ,eamilan 2. idan mem"eri,an sedi,itnya 4 ,ali -elayanan antenatal. Pemeri,saan meli-uti anamnesis dan -emantauan i"u dan 0anin dengan se,sama untu, menilai a-a,a -er,em"angan "erlangsung normal 3. idan 0uga arus mengenal ,eamilan resti ,elainan ,ususnya anemia ,urang gii i-ertensi P+Sinfe,si 87< = mem"eri,an -elayanan imunisasi naseat dan -enyuluan ,eseatan serta tugas ter,ait lainnya yang di"eri,an ole -us,esmas 4. 7"u amil menda-at,an -elayanan antenatal minimal 4 ,ali selama ,eamilan 5. +ening,atnya -emanfaatan 0asa "idan ole masyara,at. &ete,si dini dan ,om-li,asi ,eamilan 6. 7"u amil suami ,eluarga dan masyara,at mengetaui tanda "aaya ,eamilan dan tau a-a yang arus dila,u,an . +engurus trans-ortasi ru0u,an 0i,a sea,tu#a,tu ter0adi ,egaatdaruratan . idan mam-u mem"eri,an -elayanan antenatal "er,ualitas termasu, -enggunaan K+S i"u amil dan ,artu -en/atatan asil -emeri,saan ,eamilan (,artu i"u ) $. idan rama so-an dan "ersaa"at -ada setia- ,un0ungan

STANDAR #E$A,ANAN - : #A$#AS! AD(+!NA$

1. %u0uannya >

+emperkirakan usia ke.amilan/ pemantauan pertumbu.an &anin/ penentuan letak/ posisi dan bagian ba0a. &anin 1. Pernyataan standar >

idan melakukan pemeriksaan abdomen dengan seksama dan melakukan partisipasi untuk memperkirakan usia ke.amilan1 ila umur ke.amialn bertamba./ memeriksa posisi/ bagian terenda./ masuknya kepala &anin ke dalam rongga panggul/ untuk menari kelainan serta melakukan ru&ukan tepat 0aktu 1. 8asilnya >

#erkiraan usia ke.amilan yang lebi. baik  Diagnosis dini ke.amilan letak/ dan meru&uknya sesuai kebutu.an Diagnosis dini ke.amilan ganda dan kelainan lain serta meru&uknya sesuai dengan kebutu.an 1. Persyaratannya > a. idan tela di didi, tentang -rosedur -al-asi a"dominal yang "enar ". Alat misalnya meteran ,ain stetos,o- 0anin tersedia dalam ,ondisi "ai, /. %ersedia tem-at -emeri,saan yang tertutu- dan da-at diterima masyara,at d. +engguna,an K+S i"u amil"u,u K7A  ,artu i"u untu, -en/atatan e. Adanya sistem ru0u,an yang "erla,u "agi i"u amil yang memerlu,an ru0u,an f. idan arus mela,sana,an -al-asi a"dominal -ada setia,un0ungan antenatal

STANDAR 3 : #EN%E$($AAN ANE+!A #ADA KEHA+!$AN 1. %u0uan >

+enemukan anemia pada ke.amilan seara dini/ dan melakukan tindak lan&ut yang memadai untuk mengatasi anemia sebelum persalinan berlangsung 1. Pernyataan standar >

 Ada pedoman pengelolaan anemia pada ke.amilan 1. idan mam-u > a. +engenali dan mengelola anemia -ada ,eamilan ". +em"eri,an -enyuluan gii untu, men/ega anemia /. Alat untu, mengu,ur ,adar 8 yang "erfungsi "ai, d. %ersedia ta"let at "esi dan asam folat e. !"at anti malaria (di daera endemis malaria ) f. !"at /a/ing g. +engguna,an K+S i"u amil "u,u K7A  ,artu i"u . Proses yang arus dila,u,an "idan >

+emeriksa kadar H semua ibu .amil pada kun&ungan pertama dan pada minggu ke251 H diba0a. ""gr6pada ke.amilan termasuk anemia / diba0a. 56 adala. anemia berat1 Dan &ika anemia berat ter&adi/ misalnya 0a&a. puat/ epat lela./ kuku puat kebiruan/ kelopak mata sangat puat/ segera ru&uk ibu .amil untuk pemeriksaan dan pera0atan selan&utnya1 Sarankan ibu .amil dengan anemia untuk tetap minum tablet 7at besi sampai 43 bulan setela. persalinan1

STANDAR 8 : #EN%E$($AAN D!N! H!#ERTENS! #ADA KEHA+!$AN 1. %u0uan >

+engenali dan menemukan seara dini .ipertensi pada ke.amilan dan melakukan tindakan yang diperlukan 1. Pernyataan standar >

idan menemukan seara dini setiap kenaikan tekanan dara. pada ke.amilan dan mengenal tanda serta ge&ala preeklampsia lainnya/ serta mengambil tindakan yang tepat dan meru&uknya 1. 8asilnya>

!bu .amil dengan tanda preeklamsi mendapat pera0atan yang memadai dan tepat 0aktu/ penurunan angka kesakitan dan kematian akibat eklampsi 1. Persyaratannya >

idan melakukan pemeriksaan ke.amilan seara teratur/ pengukuran tekanan dara. 1. idan mam-u >

+engukur tekanan dara. dengan benar/ mengenali tandatanda preeklmpsia/ mendeteksi .ipertensi pada ke.amilan/ dan melakukan tindak lan&ut sesuai dengan ketentuan

STANDAR 5 #ERS!A#AN #ERSA$!NAN 1. Pernyataan standar>

idan memberikan saran yang tepat kepada ibu .amil/ suami serta keluarganya pada trimester ketiga/ untuk memastikan ba.0a persiapan persalinan yang bersi. dan aman serta suasana yang menyenangkan akan di renanakan dengan baik  1. Prasyarat> a. Semua i"u arus mela,u,an 2 ,ali ,un0ungan antenatal -ada trimester tera,ir ,eamilan ". Adanya ,e"i0a,sanaan dan -roto,ol nasionalsetem-at tentang indi,asi -ersalinan yang arus diru0u, dan "erlangsung di ruma sa,it /. idan terlati dan teram-il dalam mela,u,an -ertolongan -ersalinan yang aman dan "ersi d. Peralatan -enting untu, mela,u,an -emeri,saan antenatal tersedia e. Perleng,a-an -enting yang di -erlu,an untu, mela,u,an -ertolongan -ersalinan yang "ersi dan aman tersedia dalam ,eadaan &%%steril f. Adanya -ersia-an trans-ortasi untu, meru0u, i"u amil dengan /e-at 0i,a ter0adi ,egaat daruratan i"u dan 0anin g. +engguna,an K+S i"u amil"u,u K7A ,artu i"u dan -artograf  . Sistem ru0u,an yang efe,tif untu, i"u amil yang mengalami ,om-li,asi selama ,eamilan

1. S%AN&A' P'%!!N?AN P'SA7NAN

STANDAR 9 : ASUHAN #ERSA$!NAN KA$A SATU 1. %u0uan >

Untuk memberikan pelayanan kebidanan yang memadai dalam mendukung pertolongan persalinan yang bersi. dan aman untuk ibu dan bayi 1. Pernyataan standar>

idan menilai seara tepat ba.0a persalinan suda. mulai/ kemudian memberikan asu.an dan pemantauan yang memadai/ dengan memper.atikan kebutu.an klien/ selama proses persalinan berlangsung 1. 8asilnya > a. 7"u "ersalin menda-at,an -ertolongan darurat yang memadai dan te-at a,tu "ia di-erlu,an ". +ening,at,an /a,u-an -ersalinan dan ,om-li,asi lainnya yang ditolong tenaga ,eseatan terlati /. er,urangnya ,ematian ,esa,itan i"u atau "ayi a,i"at -artus lama.

STANDAR ": #ERSA$!NAN KA$A DUA ,AN% A+AN 1. %u0uan >

+emastikan persalinan yang bersi. dan aman untuk ibu dan bayi 1. Pernyataan standar >

+enggunakmengurangi ke&adian perdara.an pasa persalinan/ memperpendek dengan benar untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban seara lengkap 1. Persyaratan> a. idan di-anggil 0i,a i"u suda mulai mulas ,etu"an -e/a ". idan suda terlati dan teram-il dalam menolong -ersalinan se/ara "ersi dan aman /. %ersedianya alat untu, -ertolongan -ersalinan termasu, sarung tangan steril d. Perleng,a-an alat yang /u,u-

STANDAR "": #ENATA$AKSANAAN AKT!* #ERSA$!NAN KA$A !!! 1. %u0uan >

+embantu seara akti; pengeluaran plasenta dan selaput ketuban seara lengkap untuk mengurangi ke&adian perdara.an pasa persalinan/ memperpendek kala )/ menega. atoni uteri dan retensio plasenta 1. Pernyataan standar >

idan melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban seara lengkap

STANDAR "2 : #ENAN%ANAN KA$A !! DEN%AN %A

+emperepat persalinan dengan melakukan episiotomi &ika ada tandatanda ga0at &anin pada saat kepala &anin meregangkan perineum1 1. Pernyataan standar >

idan mengenali seara tepat tanda tanda ga0at &anin pada kala !! yang lama/ dan segera melakukan episiotomy dengan aman untuk memperlanar persalinan/ diikuti dengan pen&a.itan perineum

1. S%AN&A' PA*ANAN +ASA N7@AS

STANDAR ") : #ERA

+enilai kondisi bayi baru la.ir dan membantu dimulainya perna;asan serta menega. .ipotermi/ .ipokglikemia dan in;eksi 1. Pernyataan standar>

idan memeriksa dan menilai bayi baru la.ir untuk memastikan perna;asan spontan menega. .ipoksia sekunder/ menemukan kelainan/ dan melakukan tindakan atau meru&uk sesuai dengan kebutu.an1 idan &uga .arus menega. dan menangani .ipotermia

STANDAR "4: #ENAN%ANAN #ADA 2 =A+ #ERTA+A SETE$AH #ERSA$!NAN

1. %u0uan >

+empromosikan pera0atan ibu dan bayi yang bersi dan aman selama kala 4 untuk memuli.kan kese.ata bayi/ meningkatkan asu.an sayang ibu dan sayang bayi/ memulai pemberian !+D 1. Pernyataan standar >

idan melakukan pemantauan ibu dan bayi ter.adap ter&adinya komplikasi dalam dua &am setela. persalinan/ serta melakukan tindakan yang di perlukan

STANDAR "-: #E$A,ANAN A%! !U DAN A,! #ADA +ASA N!*AS 1. %u0uan >

+emberikan pelayanan kepada ibu dan bayi sampai 42 .ari setela. persalinan dan penyulu.an AS! ekslusi;  1. Pernyataan standar >

idan memberikan pelayanan selama masa ni;as melalui kun&ungan ruma. pada .ari ketiga/ minggu ke dua dan minggu ke enam setela. persalinan/ untuk membantu proses pemuli.an ibu dan bayi melalui penanganan tali pusat yang benar/ penemuan dini penanganan atau ru&ukan komplikasi yang mungkin ter&adi pada masa ni;as/ serta memberikan pen&elasan tentang kese.atan seara umum/ kebersi.an perorangan/ makanan bergi7i/ pera0atan bayi baru la.ir/ pemberian AS!/ imunisasi dan K

1. S%AN&A' PNAN?ANAN K?A9A%AN !S%%'7 &AN N!NA%A

STANDAR "3: #ENAN%ANAN #ERDARAHAN DA$A+ KEHA+!$AN #ADA TR!+ESTER !!! 1. %u0uan >

+engenali dan melakukan tindakan epat dan tepat perdara.an dalam trimester ) ke.amilan 1. Pernyataan standar>

idan mengenali seara tepat tanda dan ge&ala perdara.an pada ke.amilan/ serta melakukan pertolongan pertama dan meru&uknya

STANDAR "8: #ENAN%ANAN KE%A

+engenali seara dini tandatanda dan ge&ala preeklamsi berat dan memberiakn pera0atan yang tepat dan segera dalam penanganan kega0atdaruratan bila ekslampsia ter&adi 1. Pernyataan standar>

idan mengenali seara tepat tanda dan ge&ala eklampsia menganam/ serta meru&uk dan atau memberikan pertolongan pertama1

STANDAR "5: #ENAN%ANAN KE%A mengetaui dengan segera dan -enanganan yang te-at ,eadaan ,egaatdaruratan -ada -artus lamama/et 2. Pernyataan standar>

idan mengenali seara tepat tanda dan ge&ala partus lama serta melakukan penanganan yang memadai dan tepat 0aktu atau meru&uknya

STANDAR "9: #ERSA$!NAN DEN%AN +EN%%UNAKAN >A'U+ EKSTRAT(R  1. %u0uan > untu, mem-er/e-at -ersalinan -ada ,eadaan tertentu dengan mengguna,an ;a,um e,stra,tor 2. Pernyataan standar >

idan mengenali kapan di perlukan ekstraksi ?akum/ melakukannya seara benar dalam memberikan pertolongan persalinan dengan memastikan keamanannya bagi ibu dan &anin @ bayinya

STANDAR 2: #ENAN%AN RETENS!( #$ASENTA  1. %u0uan > mengenali dan mela,u,an tinda,an yang te-at ,eti,a ter0adi retensio -lasenta total  -arsial 2. Pernyataan standar>

idan mampu mengenali retensio plasenta/ dan memberikan pertolongan pertama termasuk plasenta manual dan penanganan perdara.an/ sesuai dengan kebutu.an

STANDAR 2": #ENAN%ANAN #ERDARAHAN #(ST #ARTU+ #R!+ER  1. %u0uan > mengenali dan mengam"il tinda,an -ertolongan ,egaatdaruratan yang te-at -ada i"u yang mengalami -erdaraan -ost-artum -rimer  atoni uteri 2. Pernyataan standar>

idan mampu mengenali perdara.an yang berlebi.an dalam 24 &am pertama setela. persalinan perdara.an postpartum primerB dan segera melakukan pertolongan pertama untuk mengendalikan perdara.an STANDAR 22: #ENAN%ANAN #ERDARAHAN#(ST #ARTU+ SEKUNDER  1. %u0uan > mengenali ge0ala dan tanda#tanda -erdaraan -ost-artum se,under serta mela,u,an -enanganan yang te-at untu, menyelamat,an 0ia i"u 2. Pernyataan standar >

idan mampu mengenali seara tepat dan dini tanda serta ge&ala perdara.an post partum sekunder/ dan melakukan pertolongan pertama untuk penyelamatan &i0a ibu/ atau meru&uknya

STANDAR 2) : #ENAN%ANAN SE#S!S #UER#ERA$!S 1. %u0uan > mengenali tanda#tanda se-sis -uer-eralis dan mengam"il tinda,an yang te-at 2. Pernyataan standar>

idan mampu mengamati seara tepat tanda dan ge&ala sepsis puerperalis/ serta melakukan pertolongan pertama atau meru&uknya

STANDAR 24: #ENAN%ANAN AS*!KS!A NE(NATURU+ 1. %u0uan > mengenal dengan te-at "ayi "aru lair dengan as,sia neonatorum mengam"il tinda,an yang te-at dan mela,u,an -ertolongan ,egaatdaruratan "ayi "aru lair yang mengalami as,sia neonatorum 2. Pernyataan standar>

idan mampu mengenali dengan tepat bayi baru la.ir dengan asCksia/ serta melakukan resusitasi seepatnya/ mengusa.akan bantuan medis yang di perlukan dan memberikan pera0atan lan&utan