soal blok gangguan sistem gastrointesnal gastrointesnal dan hepatobilier 1. Obat2 bebas bebas an an untah untah di bawah bawah ini yang yang sering sering digunakan digunakan kecual kecualii a. Mekl Meklui uin n hidr hidroklo oklori rida da b. Hidr Hidrol olaz azin in hidro hidro klor klorid ida a c. dimenhidrinat d. Dimen Dimen hid hidrn rnim im hid hidro rokl klor orid ida a e. sikl sikliz izin inhi hidr drok oklo lori rida da 2. 3. Obat ini ini diberikan diberikan pada pada bumil munta muntah h berat berat yang dapat dapat membaha membahayak yakan an bayi a. rime rimetr troz ozin inam amid id b. !ikli !iklizi zin n Hidro Hidrokl klor orid ida a c. "tm d. Dimen Dimenhi hidr dram amin in hidr hidrok oklo lori rida da e. Hidr Hidral alaz azin in hidr hidrok oklo lorid rida a #. Hepas Hepas $ kroni kronik k dan hepa hepas s " kroni kronik k dapat dapat dioba dioba dengan dengan a. %amii&din b. 'nt 'nter( er(eron eron al( al(a c. ami(orid d. spinolakt aktan e. Metalazink ). erkadang diperlukan diperlukan mengkonsumsi mengkonsumsi obat supaya supaya diperoleh diperoleh e(ek e(ek terapi terapi yang tepat. $erikut $erikut adalah kombinasi obat yang digunakan untuk mencegah mabuk laut. a. !u&me !u&meta tazzol dan dan tri trime metr tro&n o&n b. *mo(ui *mo(uidin din dan asam asam kla(ula kla(ulana natt c. +inar +inariz izin in dan dan donp donpor orid idon on d. .dipenhidr .dipenhidramin amin hidrolror hidrolrorida ida dan ziklozid ziklozid hidro hidroklorid klorida a e. "tm "tm dan dan dime dimenh nhid idri rima matt ,. Obat yang yang digunakan digunakan untuk untuk melarutka melarutkan n batu empedu empedu radiolus radiolusen en yg berukura berukuran n kecil tg terutama tersusun dari kolesterol a. Dek Deksame ametason ason b. !pir !piron onol olak akttan c. +urosamid d. *sam *sam urod urodeo eoks ksil ila at e. *sam *sam me( me(enam enama at -. Obat obat obat ini menurunka menurunkan n molitas molitas usus perist peristalk/ alk/ dan diberik diberikan an pada diare diare per0alanan per0alanan a. %operamid b. Dim Dimenhi enhidr drim ima at c. lr lroin oin da dan pe pepn pn d. "tm e. Ma Magn gnes esiu ium m sul( sul(at at . Obat DM oral oral yg berker0a berker0a langsung langsung pada pada ha menurunka menurunkan n produksi produksi glukosa glukosa ha dak dak merangsang sekresi insulin oleh kelen0ar pankreas a. lim lime enkla nklami mid d b. Me4ormin c. 'nsulin d. *carbos e. natrigli glinida 5. salah satu obat konspasi konspasi yg yg bersi(at bersi(at smulan atau iritn mekanime ker0anya ker0anya meningkatkan meningkatkan peristalk dengan mengiritasi u0ung sara( sensorik pada mukosa usus. a. $isokodil
16. untuk terapi abses ha yg disebabkan oleh amuba digunakan obat2 seper a. insulin b. dehidro c. lami7udin d. Metronidazol e. eritrosiklin 11. pengelolaan non (armako direkomendasikan sampai penyebab diare ditemukan ndakan yg bisa dilakukan di antaranya a. minum air dan cairan elektrolit b. mengkonsumsi makanan serat c. mengkonsumsi makanan yg dapat mengeraskan masa (eses d. minum air teh hangat 12. obat DM oral mekanisme ker0anya merangsang sekresi insulin di kelen0ar pankreas hanya ber(ungsi pd penderita DM yg sel beta pankreasnya masih ber(ungsi dgn baik 81 libenklamid 82 repaglimid 83lipizid 8#me4ormin 13. pengobatan secara non (armako pada kasus gangguan pangkreas 1henkan kebiasaan merokok 2 olahraga teratur 3 banyak makan buah sayur bi0i # ak&tas cerna dikendorkan 1#. terapi secara non (armako pada pasien dgn penimbunan bahan n0a yg keras pd usus besar konspasi/ 1 konsumsi makanan yg mengandung serat dan air 2 olahraga 3 $*$ teratur # Mengkonsums sayuran hi0au 1). kolagogum digunakan untuk melindungi ha dari kerusakan yg lebih berat akibat heps dan kondisi lain. $erikut zar kolagogum yg dimaksud 1 kalsium pantotenat 2 ursodeoksikolik acid 3 l8ornitri8aspartat # laktulose 1,. secara (armakologis terapi untuk gangguan pankreas bisa menggunakan obat2 untuk mengurangi ge0ala2 yg mbul akibat gangguan tersebut di antaranya 1 analgek anpirek an in9amasi 2 anbiok : an7iral 3 ankolinergik # an DM 1-. bahan2 berserat yg meningkatkan ukuran n0a dengan menyerap air ke dalam usus ; meningkatkan ukuran n0a dan .... 1. obat2 di bawah ini e(ek( dlm mengoba tukak duodenum dn lambung dan dapat di pakai untuk pencegahan di mana mekanisme ker0anya menghambat histamin pada reseptor 2 . 1. simedin 2. antasidadun doen 3. raniidin #. lansoprazol
15. obat kelompok inhibitor pepsin seper sukral(at bisa mempercepat penyembuhan tukak lambung dgn melekat pada permukaan tukak; tetapi perlu perhaan bahwa sukral(at bisa menurunkan absorbsi dari 1. tetrasiklin 2. (enitoin 3. cipro9osasin #. 7it larut lemak 26. intraksi obat dari sime&din bisa meningkatkan e(ek dari obat di antara nya 1. teo&lin 2. ankoagulan 3. deazepam #. ameprazol 21. berikut di bawah ini merupakan molitas pencitraan kandung empedu kecuali a. ersiapan eriksa urin kreanin b. >eriksa (ungsi hepar c. >uasa min , 0am d. aling banyak ditemui pada wanita c. Dapat di diagnosishanya melalui pemeriksaan endoskopi d. 56 @ ter0adi karena batu empedu e. >encitraan dengan
2.
25.
36.
31.
32.
33.
3#.
3).
b. %okasi intra dia(rgama dektra c. $erbatas tegas karena dilatasiin(rastruktur lemah di sekitarnya d. *bc benar e. $ukan salah satu di atas >emeriksaan enurunan media kontras hepar dark li7er/ b. >eningkatan ekogenisitas hepar di(us/ c. >eningkatan ekogenasitas dinding 7ena porta d. odule mulple hepar e. $ukan salah satu di atas Modalitas pencitraan hepar di bawah ini adalah a. " scan abdomen b. M=' abdomen c. E !can ermasuk usg pada sirosis hepar antara lain a. anker hepar nodular b. >eningkatan ekogenisitas hepar dan ... men0adi kasar c. >erubahan d. *tro& lobus kanan dan segmen medial lobus kiri e. *bcd benar $erikut di bawah ini yg merupakan temuan eningkatan ekogenisitas dinding 7ena porta dgn struktur e. >ada pemeriksaan ..... colok dopler tampak hyper7askularitas $erikut di bawah ini merupakan pencitraan pada gangguan hepar kecuali a. Fpa b. er(orasi e. gastris organ yg diperiksa pd gambar usg di bawah ini adalah a. %ien b. andung empedu c. .hepar d. aster
3,.
3-.
3.
35.
#6.
#1.
#2.
#3.
e. Fesika urinari $erikut di bawah ini merupakan indikasi pemeriksaan (oto polos abdomen kecuali a. akut abdomen b. (eses c. per(orasi : pneumoperitonium d.korpus alienum benda asing/ dalam abdomen e. dispepsia >emeriksaan abdomen 3 posisi terdiri dari a. *> supine ; *> setengah duduk dan %%D b. *> supine ; *> setengah duduk dan =%%D c. *> supine ; *> setengah duduk dan >* d. !emua benar e. $ukan salah satu di atas +oto polos yg dinilai pada (oto polos abdomen adalah antara lain a.
##.
#).
#,.
#-.
#.
#5.
)6.
e. *$"D semua benar ambar di bawah ini merupakan hasil pemeriksan a. H! b. "'% colon in lope / c. $D8'F> d. Esophageography e. *rteriography !alah satu pemeriksaan barium meal antara lain a. +oto gin0al b. "olis c. angguan pencernaan d. 'n(erlitas e. umor kolon ambar di bawah ini merupakan hasil pemeriksaan a. OMD b. $arium (ollow through c. "olon in loop d. 'F> e. H! unci 0awaban $ $erikut di bawah ini merupakan indikasi pemeriksaan colon in loop kecuali a. olis b. umor kolon c. Fisprung d. 'n7aginasi e. Disphagya !alah satu kontra indikasi pemeriksaan "'% adalah a. >er(orasi b. reanin meningkat c. +ungsi hepar terganggu d. Dis(agia e. $ukan salah satu di atas >emeriksaan di bawah ini merupakan persiapan " abdomen dengan kontras intra 7ena kecuali a. >uasa b. 'n(ormkonsen c. *ssestment riwayat alergi d. >emeriksaan barium kreanin e. >asang ambar berikut di bawah ini adalah merupakan hasil pemeriksaan a. b. c. d. e.
OMD "'% H! 'F>
)1.
)2.
)3.
)#.
)).
),.
)-.
).
e. $ukan salah satu di ata yang ditemukan pada polos abdomen di atas adalah a. udara b. dilatasi gaster c. hepatomegali d. splenomegali e. bukan salah satu di atas kemungkinan diagnosis pada pasien soal )1 diatas adalah a. gastris b. eso(agis c. !" d. *tresia eso(agus e. $ukan salah satu di atas >asien wanita )6 tahun dengan anemia penurunan berat badan dan hematemesis berikt di bawah ini adalah pemeriksaan pencitraan radiologinya >encitraan radiologi tersebut adalah a. OMD b. O% c. usg d. 'F> e. +..... graphy emungkinan dignosis dari pencitraan pasien O )3 di atas adalah a. umor lambung b. astris c. Eso(agis d. .% e. olis !eorang ibu '* 3) tahun datangke =! dengan keluhan se0ak pagi diare , kali; sakit waktu $*$ . dari hasil pemeriksaan (eses mikroskopis / dinyatakan ibu '* menderita amebiasis. >ada pemeriksaan ini didapatkan bentuk yg in7eksius yaitu a. rophozoite b. kista in # c. kista in 1 d. kista in 2 e. kista in 3 elainan ygmungkin yg dapat di0umpai pada ibu '* kecuali a. Demam b. *simtomak c. Edema d. Diare e. %eukositosis elainan ekstra intesnal penyakit ibu '* disebabkan bentuk amoeba. a. ista in # b. ista in 1 c. ista in 2 d. ropozhoite e. ista in 3 Diagnosis aemoeba dapat dilakukan dengan pemeriksaan sebagai berikut keuali a. Mikroskopis b. ultur c. *nbiok
)5.
,6.
,1.
,2.
,3.
,#.
,).
,,.
d. *ngen e. >"= !etelah masuk melalui mulut amuba pada ibu '* berkembang biak di a. aster b. Duodenum c. Le0unum d. =ektum e. olon >engobatan ibu '* yg sesuai untuk bentuk ekstra maupun intra intesnal adalah sebagai berikut a. Emen b. etrasiklin c. lorouin d. Eritromisin e. Metronidazol Eologi angina ludwig ; kecuali a. 'n(eksi gigi b. 'n(eksi dasar mulut c. Firus d. $akteri anaerob e. !thapilococcus anda dan ge0ala angina ludwig sbb kecuali a. lidah terdorong kebelakang b. tonsil hipotropi c. edema laring d. trismus e. dysphagia komplikasi angina ludwig sbb kecuali a. .obstruksi saluran cerna atas b. as&ksia c. mediannis d. atrium&brilasi e. emaan pengelolaan angina ludwig melipu hal sbb kecuali a. endoskopi b. b.anbiok c. c.trakeostomi d. d.operasi e. e.steroid indakan operasi angina ludwig sbb kecuali a. decompresion ca7um sublingual b. decompresion ca7um submandibular c. insisi dan drainase d. ektsrpasi e. debridement de&nisi diare a. $*$ sering b. $*$ cair c. $*$ berlendir d. berat (eses 266 gr:hari e. semua benar
,-. absorbsi cairan dari usus terbanyak pada a. yeyunum b. gaster c. colon d. rektum e. anus ,. gastris erosi( dapat disebabkan zat korosi( sbb kecuali a. H"% b. zat organik c. etanol d. aOH e. H2!O# ,5. >ato&siologi dari zat erosi( menyebabkan kelainan eso(agus atau gaster sebagai berikut a. $asah kuat menyebabkan nekrosis mencair b. *sam kuat menyebabkan nekrosis menggumpal c. erusakan di lambung lebih berat dari pada di eso(agus pada asam kuat d. Iat organik menimbulkan edema di mukosa atau sub mukosa e. !emua benar -6. Mani(estasi klinis astris erosi( tergantung dari hal sebagai berikut kecuali a. Lenis b. onsentrasi c. %amanya kontak d. Makanan sebelumnya e. !enga0a diminum atau dak -1. !i(at zat korosi( alkali yang dapat merusak mukosa lambung atau eso(agus sebagai berikut kecuali a. oagulasi nekrosis b. *lkalis c. pH d. tasteless e. odorless -2. elainan gastrointesnal dera0at 2 akibat zat erosi( sebagai berikut kecuali a. Mukosa and sub mukosa damage b. ost in9amatory condion o( intesnal and respyratori mucosa -#. >ato&siologi E=D kecuali a. Dis(ungsionog o( lower esophageal sphingter b. $arier (ungsion N (ripen re9uJ by mutual kontrakon with dia(raghma c. =etains haigh pressure during gastric d. umor lambung e. *sam lambung berlebihan -). +aktor resiko E=D sebagai berikut kecali
-,.
--.
-.
-5.
6.
1.
2.
3.
a. urus b. >rolonged gastric empyng c. >regnancy d. Hiatal hernia e. ransient %E! relaJon Makanan yg dapat menimbulkan E=D sebagai berikut kecuali a. arbonad be(erages b. !usu c. "okolate d. *lkohol e. "oKe atau teh Obat darah nggi yg memacu E=D a. H" b. $isoprolol c. i(edipin d. *l(a bloker e. "aptopril Hubungan rokok dgn E=D adalah melalui hal sebagai berikut a. Merusak mukus membranes b. Meningkatkan "O2 c. 'mpairs muscle re9eJs in the throat d. 'ncrease acid secreon e. =educes %E! (ucon and sali7aon elemahan %E! pada E=D disebabkan obat sebagai berikut kecuali a. $eta drenergic agonist b. heophilin c. *l(a adrenergic antagonist d. *nalgec e. Diazepam Obat yg dapat merusak eso(agus pada E=D kecuali a. !*'D b. etrasiklin c. ... d. uinidin e. $isphophates ermasuk ge0ala supraesophageal E=D sebagai berikut kecuali a. "ronic cough b. Eoigastric pain c. %aryngis d. *sthma e. !inusis omplikasi E=D sebagai berikut kecuali a. erkawinan dibatalkan b. Faksinasi hepas $ calon pengann wanita
#.
).
,.
-.
.
5.
56.
c. idak perlu pengobatan : obat d. >engann pria harus memakai kondom e. "alon pengann pria dioba sampai sembuh !eorang ibu hamil , bulan pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan Hbs*g P . saran terbaik adalah a. 'munoglobulin hepas $ pada ibu b. Faksin hepas $ pada ibu c. 'munoglobulin hepas $ pada bayi baru lahir d. Faksin hepas $ pada bayi baru lahir e. Faksin dan imunoglobulin hepas $ pada bayi baru lahir !eorang wanita umur 21 tahun mengeluh $* kuning ; lemas ; mual; muntah ; kadar bilirubin meningkat ; Hbs*g 8 ; 'gM an H*F P . penyebab ge0ala ini adalah a. Hepas $ b. Hepas * c. !irosis hepas d. Malaria e. Hepas " !eorang pela0ar !M< Dedi datang dengan keluhan mual; muntah; kadang2 demam dan $* berwarna kuning tua seper teh se0ak 1 minggu yg lalu. emungkinan ia menderita penyakit sebagai berikt kecuali a. Hepas * b. Malaria c. Hepas $ d. halasemia e. Hepas " >emeriksaan &sik dedi yg mungkin di0umpai a. "aput medusae; 7enektasi b. !klera ikhterik ; acites c. %emah ; sklera ikhterik d. Demam; edema kaki e. !klera ikhterik ; spider na7i >emeriksaan laboratorium tahap awal yg sesuai untuk dedi a. !O ; !>; h$s*g ; an H$! b. *n H"F total ; darah run c. adahal ia merasa sehat walaa&at. Menurut dugaan ia menderita a. hepas * b. hepas " c. sirosis d. an H$! P e. karier hepas $ saran pemeriksaan lan0utan tuan abdul yg paling tepat a. !O; !>; " scan hepar b. !O; !>; h$e*g ; H$F8D* c.
51. Menurut anda 0ika perlu obat maka yg paling sesuai untuk tuan *bdul adalah a. "urcuma b. 'nter(eron c. %ami7udin d. 'munomodulator e. Lido7udin 52. >asien wanita ; y. Q datang untuk pemeriksaan kesehatan . riwayat menderita hepas 2 bulan yg lalu . pada pemeriksaan lab h$e*g P . in(ormasi apa yg diberikan pada pasien a. >enyakit ringan b. eadaan baik2 sa0a c. Firus telah ma d. idak perlu obat e. >erlu obser7asi 53. e0ala iritable bowel sindrome sebagai berikut kecuali a. *bdominal pain b. otoran encer c. $*$ dak puas d. elainan pada pemeriksaan sigmoidoscophy e. *danya cairan mukus pada rektum 5#. >engobatan irretable bowel sindrome kecuali a. Mengurangi stres b. %aktulose c. orkosteroid d. %operamid e. Diet nggi serat 112. man(aat 9ouride sebagai berikut N a. mencegah gigi berlubang b. membuat gigi berubah warna c. mencegah terbentunya karies gigi d. membentuk 9our apat yang mempengaruhi struktur gigi e. ber(ungsi opmal dalam kadar tertentu 113. man(aat obat kumur dalam men0aga kesehatan gigi N a. menambal gigi yang berubah b. mengurangi rasa sakit c. membantu mengurangi plak d. mengurangi bengkak atau abses dirongga mulut e. membuat puh gigi 11#. racun masuk tubuh melalui cara sebagai berikut N a. inhalasi b. absorpon c.in(econ d. konduksi e.in0econ 11). racun masuk rutuh yang toksik secara adalah N a. 'M $.'F ". oral d. inhalasi e.topikal 11,.zat yang dapat membuat keracunan melalui mulut dan kulit N a. Dizapain
b. "o c. Organolos(ar d. *9atoJin e. metanol 11-.bukan termasuk cara mengoba keracunan N a. =educe absorpson o( the toeln b. Enhance elimintaion c. eutralise ioJon d. 'munisasi e. astric layage 11. bukan termasuk cara mengurangi absorbsi racun N a. Hemodialisis b. =emo7al (rom sur(ace skin R eye c. Emesis inducon d. Duluon milk:orther drinks (or corroil7es e. Shole bowel irrigaon pencahar/ 115. mengeluarkan racun dari lambung e(ek( maJimum pada a. T 0am pertama b. 2 0am pertama c. 1 0am pertama d. 3 0am pertama e. ) 0am pertama 126.kontraindikasi merangsang muntah sbb; kecualiN a. Menelan asam:basa kuat b. Menelan minyak c. Menelan pessida d. orban ke0ang: bakat ke0ang e. orban dak sadar:gangguan kesadaran 121. yang termasuk air keras sbb; kecuali a. H"% b. H2O c. H2!O# d. HO3 e. H3>O# 122. termasuk non ionizing radiaon a. Mikrowa7e b.
e. %echio 12). mani(estasi klinis choleliliasis sbb; kec a. *simptomak b. olik biliair c. idak nyaman selalu makan lemak d. Diare e. Laundice 12,. Mani(estasu o( acute cholesyssis sbb kecuali a. =< pain radiang to back b. *noreJia c. ausea d. +e7er e. "hest pain 12-. ermaksud penyebab ikhterus prehepak a. Malaria b. Hepas c. holelithiasis d. holesissis e. holangis 12. >enyebab ikhterus hepac a. holesissis b. Hepas c. Malaria d. holelithiasis e. >ancreas 125. penyebab ikhterus post hepac a. Hepas b. Malaria c. holesissis d. holelithiasis e. holangis 136. pemeriksaan lab ikhterus prehepak sbb kecuali a. %+ meningkat b. enyebab pembesaran kelen0ar paros sbb kecuali a. !0ogrenUs syndrome b. pulpis c. Mumps d. $" e. sialolithiasis 13). Eologi mumps a. +ungi b. $akteri c. Firus d. rauma
e. =iketsia 13,. eologi mumps tersering a. >aramyJo7irus b. *deno7irus c. "osJakie * dan $ d. E"HO 7irus e. "MF 13-. waktu inkubasi mumps a. - hari b. 16 hari c. 1# hari d. 12 hari e. 36 hari 13. ge0ala mumps sebagai berikut kecuali a. Daire b. Headache c. Myalgia d. Dys(agia e. rismus 135. diagnosis labs mumps sbb kecuali a. %eukopenia b. rombositosis c. =ela7e lyphocytosis d. !erum amylase meningkat e. anbiok 1#6. >engobatan mumps sbb kecuali a. !upporai7e b. +luid c. *nbiok d. *nin9amasi e. *nalgek 1#1.
1#2.
1#3.
omplikasi mumps kecuali a. Orchis b. Meningis c. Oophoris d. Hearing loss e. <7eis $acterial sialadenis berhubungan dengan hal sbb kecuali a. Hipo(ungsi kelen0ar b. $anyak makan c. $ayi d. Manula e. >oor oral hygeine >engobatan sialadenis *kut sbb kecuali a. *cyclo7ir b. $8lactamase inhibitor c. Metronidazole d. ompres hangat e. sialogogues
1##. Made #) th dibawa ke <D =! dalam keadaan lemah. Menurut keluarga se0ak 2 0am sebelumnya muntah muntah berwarna hitam seper kopi. >ada pemeriksaan tekanan darah ,6:#6mmHg ; nadi 126:m kesadaran menurunm perut dan kaki membesar. emungkinan besar penyakit adalah a. $" b. !irosis Hepas c. astris erosi7a d. astroenteris e. >ankreas 1#). >enyakit n Made ini mungkin berhubunga dengan kelainan sbb kecuali a. *lkoholisme b. Hepas $ c. Hepas " d. +aCy %i7er e. Hepas * 1#,. >erdarahan yg dialami n Made paling mungkin adalah akibat a. >ecahnya hemoroid b. astris erosi7a c. >ecahnya 7arises esi(agus d. >erdarahan ulkus gaster e. >erdarahan usus 1#-. e0ala yg mungkin menyertai penyakit n Made adalah sbb; kecuali a. !pider ne7i b. on7ulsi c. Lari tabuh d. "aput medusae e. +lapping tremor 1#. >engobatan untuk mengatasi syok n Made seper dibawah ini kecuali a. rans(use darah b. 'n(use =% c. *drenalin d. Epinephir e. 'n(us a "l 6;5 @ 1#5. Obat untuk menghenkan perdarahan n Made adalah sbg berikut kecuali a. !$ tube balon tamponade / b. >aracentesis c. !oamstostan d. >ropanolol e. 'n0eksi 7it 1)6. Meskipun syok dapat diatasi ada kemungkinan n Made mengalami penurunan kesadaran yg dapat merupakan ge0ala a. Dekompensasi kordis b. agal gintal c. !yok kardiogenik d. oma hepakum e. astroenteris 1)1.indakan untuk mengatasi komplikasi yang dapat ter0adi pada n made antara lain sbb kecuali *.$ilas lambang $.%a7omen nggi "."oma(ucia hepar
D.*lbumin E.eomycin 1)2.uan *!* ## tahun/ datang ke klinik dengan keluhan se0ak seminggu terakhir perut dan kedua kaki membengkak kelainan ini mungkin berhubungan dengan penyakit sbb kecuali *.*rtris $. Malnutrisi ".Dekompensasi kordis D.!indroma nephrok E.!irosis hepas 1)3.>ada anamnesa n asa mengaku bahwa beberapa tahun sebelumnya ia ditolak >M' men0adi donor darah karena hepas H$!*gP/ pada pemeriksaan &sik sekarang mungkin akan didapatkan kelainan sebagai berikut kecuali *.spider nae7i $.7enektasi ".0ari tabuh D.paralisis E.ginekomasa
