Makalah Oral Biologi Anatomi, Histologi, dan Fisiologi Mandibula
Kelompok 17
Lidya Astria
(0412100403!
"#$i %urniasih
(04121004040!
&hina 'anila
(04121004041!
H#lsi )adia *iani (04121004043! A+i+ * 'habrani
(04121004044!
Dosen Pembimbing
drg -hanty .hairani, M-i
FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI UNIVERSITAS SRII!A"A #$1%
Mandibula adalah tulang rahang ba$ah dan tulang muka yang /aling b#sar dan kuat Mandibula m#ru/akan satusatunya tulang /ada t#ngkorak yang da/at b#rg#rak Mandibula da/at dit#kan dan diangkat /ada $aktu m#mbuka dan m#nutu/ mulut -#lain itu, mandibula uga da/at ditonolkan, ditarik k# b#lakang dan s#dikit digoyangkan dari kiri k# kanan s#bagaimana t#radi /ada $aktu m#ngunyah
A -truktur Anatomi dan Fisiologi Mandibula 1 Anatomi umum1 Posisi
'#rl#tak /ada rangka $aah bagian ba$ah
&'gi'n(b'gi'n
-#ara garis b#sar dibagi m#nadi or/us mandibula#, /ro#ssus al#olaris, ramus mandibula#, /ro#ssus oronoid#us, angulus mandibula#, dan /ro#ssus ondylaris
Pe)sen*i'n Os t#m/oral# (/ada artikulatio t#m/oromandibularis!, mailla (m#lalui oklusi gigi g#ligi!
Fo)'min'
Foram#n mandibula#, +oram#n m#ntal#
2 -truktur anatomi mandibula 21 Anatomi mandibula tam/ak d#/an
&ambar 1 -truktur anatomi mandibula tam/ak d#/an (sumb#r5 http://catatanradiograf.com/2011/07/anatomi-tulang-mandibula.html !
%#t#rangan gambar5 1
6ro ondylaris 6ro ondylaris m#miliki b#ntuk #mbung dari b#lakang dan dari sisi k# sisi, s#rta
l#bih m#luas /ada bagian /ost#rior dibandingkan /ada /#rmukaan ant#rior "ari uung lat#ral kondilus t#rda/at tub#rkulum k#il untuk /#rl#katan ligam#n t#m/oromandibula 6ro ondylaris b#rs#ndi d#ngan os t#m/oral# /ada artiulatio t#m/oromandibularis ('M7!2 2
*amus mandibula# *amus mandibula /ada /#rmukaan lat#ralnya datar dan ditandai ol#h tonolan
miring /ada bagian ba$ah, m#mb#ri /#rl#katan /ada ham/ir s#luruh m#ss#t#r 3 6ada /#rmukaan m#dial t#rda/at +oram#n mandibula untuk /usat /#mbuluh dan sara+ al#olar in+#rior Batasnya tidak t#ratur dan diatasnya t#rl#tak tulang taam, lingula mandibula yang b#rikatan /ada s/h#nomandibular, /ada bagian ba$ah dan b#lakang t#rda/at alur mylohyoid yang b#ralan k# ba$ah dan t#m/at dari /#rkum/ulan /#mbuluh dan sara+ mylohyoid %analis mandibula m#mb#ntang miring k# ba$ah dan k# d#/an dalam ramus %analis b#risi /#mbuluh dan sara+ al#olar in+#rior, dimana abangnya didistribusikan k# gigi Batas ba$ah ramus t#bal, lurus, dan b#rlanut d#ngan batas /ost#rior sudut mandibula Batas /ost#rior t#bal, halus, bulat, dan ditutu/i ol#h k#l#nar /arotis *amus t#rdiri dari dua /#rmukaan, yaitu 5 21 6#rmukaan #kst#rnus (lat#ralis! 6#rmukaan ini kasar dan datar Bagian /ost#rior atas liin yang b#rhubungan d#ngan glandula /arotis -isa dari /#rmukaan m#ru/akan ins#rsio dari muskulus mass#t#r 4 22 6#rmukaan int#rnus (m#dialis! 6ada /#rmukaan ini t#rl#tak +oram#n mandibula# yang m#ru/akan a$al dari kanalis mandibularis dan dilalui ol#h ol#h #na in+#rior al#olar, sara+ in+#rior al#olar dan art#ri in+#rior al#olar 4 3
Lin#a obli8u# #t#rna "ari uung /ro#ssus oronoid#us, uung ant#rior ramus akan m#nuu k# arah
or/us tulang dan b#rgabung d#ngan lin#a obli8u# #t#rna /ada /#rmukaan luar kor/us Lin#a ini m#nadi makin samar d#ngan makin k# ba$ahnya /#rmukaan t#rs#but k# arah
+oram#n m#ntal# Lin#a ini m#misahkan /ros#ssus al#olaris di bagian atas d#ngan #l#m#n basal dari tulang di bagian ba$ah 9 4
7uga al#olaris -usunan gigi di mandibula yang m#ny#ru/ai busur, b#rumlah 19, dan m#miliki
ariasi k#dalamannya s#sui d#ngan #nis giginya 2 :
6ro oronoid#us 6ro oronoid#us /ada /#rmukaan lat#ralnya datar dan ditandai ol#h tonolan
miring /ada bagian ba$ah, t#m/at /#rl#katan /ada ham/ir s#luruh m mass#t#r 6ada /#rmukaan m#dial t#rda/at +oram#n mandibula untuk /usat /#mbuluh dan sara+ al#olar in+#rior, m#miliki batas yang tidak t#ratur, dan diatasnya t#rda/at tulang taam -#lain itu, t#rda/at lingula mandibula yang b#rikatan /ada s/h#nomandibular 4 9
-ym/hysis mandibula# -ym/hysis mandibula# m#miliki k#rutan yang samar, yang m#ru/akan salah satu
sim/hisis yang /aling m#nonol yang m#misahkan basis mandibula '#rda/at dua muskulus yang b#rorigo /ada sim/hisis mandibula yaitu m g#niohyoid dan m g#nioglossus ;
Foram#n m#ntal# Foram#n m#ntal# m#ru/akan lubang di bagian bukal mandibula biasanya di da#rah
ba$ah dan diantara gigi /r#molar -ara+ a+#r#n dari bibir ba$ah dan gingia labial m#l#$ati +oram#n ini, b#rsamasama d#ngan /#mbuluh darah dan m#nyatu d#ngan abang insisi+ dari sara+ al#olaris in+#rior yang t#rl#tak di dalam tulang <
Basis mandibula# M#ru/akan bagian dasar mandibula di s#/anang or/us mandibula
'ub#rulum m#ntal# 6ada bagian garis m#dian t#/at di atas /#rl#katan mylohyoid#us t#rda/at dua
tub#rkulum k#il, tub#rkulum m#ntal#, yang akan b#rgabung untuk m#mb#ntuk saya/ #rtikal dari tulang "a#rah ini m#ru/akan /#rl#katan m g#niohyoid#us dan g#nioglossus 10 6rotub#rantia m#ntalis 'onolan tulang /ada bagian t#rd#/an dari basis m#ndibula# -im+isis dari /#rmukaan luar mandibula dan m#mbungkus suatu s#gitiga, tonolan, yang t#rt#kan di
/usat ta/i dib#sarkan di k#dua sisi untuk m#mb#ntuk tub#rkulum m#ntal 'ulang ini b#r/#ran dalam /#mb#ntukan dagu s#s#orang; 11 .or/us mandibula# .or/us adalah bagian horiontal tulang mandibula "i ant#rior or/us kiri dan kanan b#rgabung /ada m#dian lin# m#mb#ntuk tulang b#rb#ntuk = dan b#rb#ntuk s#/#rti ta/al kuda .or/us mandibula# m#miliki 2 /#rmukaan, yakni5 111 6#rmukaan #kst#rnus 6#rmukaan #kst#rnus kasar dan #mbung 6ada bagian ini t#rda/at suatu lin#a oblikum yang m#luas dari uung ba$ah /inggir ant#rior ramus m#nuu k# ba$ah dan k# muka s#rta b#rakhir /ada tub#rkum m#ntal# di d#kat garis t#ngah -#lain itu, t#rda/at uga +oram#n m#ntal# yang t#rl#tak di atas lin#a oblikum 112 6#rmukaan int#rnus 6#rmukaan int#rnus agak #kung 6ada /#rmukaan ini t#rl#tak s#buah lin#a milohyod#a, yang m#luas oblik dari di ba$ah gigi molar k# tiga m#nuu k# ba$ah dan k# muka m#na/ai garis t#ngah, lin#a milohyod#a ini m#ru/akan origo dari m milohyod#us4 12 Angulus mandibula# '#rl#tak di b#lakang dan di ba$ah +oram#n mandibula#, /#rmukaan dalam ramus biasanya kasar kar#na m#ru/akan da#rah ins#rsi m /t#rygoid#us m#dialis "a#rah inilah yang dis#but d#ngan angulus mandibula# 13 6ars al#olaris M#ru/akan bagian dari mandibula yang b#rd#katan d#ngan gigi yang b#risi al#olus gigi3 22 Anatomi mandibula tam/ak b#lakang
&ambar 2 -truktur anatomi mandibula tam/ak b#lakang (sumb#r5 http://catatanradiograf.com/2011/07/anatomi-tulang-mandibula.html) %#t#rangan gambar5 14 .olum mandibula# .olum mandibula adalah krista tulang yang b#rakhir /ada kutub luar a/ut mandibula dan m#ru/akan bagian dari /ro#sus ondyl# yang m#no/ang k#/ala mandibula B#r/#ran uga /ada /ros#s /#ngunyahan, dimana otot /#ngunyah yang b#r/#ran adalah muskulus /t#rygoid#us lat#ralis yang m#miliki +ungsi m#narik ollum mandibula k# d#/an2 1: Lingula mandibula Lingula mandibula adalah /roy#ksi tulang yang b#rb#ntuk s#/#rti lidah /ada /#rmukaan dalam +oram#n m#ntal# -#lain itu, lingula mandibula m#ru/akan t#m/at /#rl#katan ligam#ntum s/h#nomandibular 1 19 -ulkus mylohyoid#us -ulkus mylohyoid#us adalah alur s#m/it yang t#rl#tak /ada /#rmukaan int#rnal ramus, dimulai dari t#/i in+#rior +oram#n mandibula sam/ai k# bagian ant#rior d#kat /#rsim/angan ramus, t#rda/at art#ri mylohyoid#us dan n#rus mylohyoid#us yang m#l#$atinya: 1; .a/ut mandibula#
.a/ut mandibula# m#m/unyai diam#t#r m#siodistal 202: mm dan diam#t#r ant#ro/ost#rior 10 mm "ari d#/an k# b#lakang a/ut tam/ak b#rb#ntuk on#ks dan s#dikit on#ks bila dilihat dari sam/ing 6ada saat lahir, a/ut mandibula# umumnya t#rl#tak s#dikit diatas /ro al#olaris 6ada indiidu d#$asa, d#ngan t#radinya /#nambahan tinggi #rtikal dari ramus mandibula, a/ut mandibula# akan t#rl#tak d#ngan arak yang b#rariasi diatas +ai#s olusalis gigi g#ligi 2 ) auriulot#m/oralis b#rhubungan #rat d#ngan da#rah tulang ini 1< Foram#n mandibula# "ari +oram#n mandibula# t#rda/at kanalis mandibularis yang m#ru/akan saluran yang m#manang dan t#rl#tak /ada /#rmukaan m#dial ramus %analis ini dilalui ol#h #na in+#rior al#olar, sara+ in+#rior al#olar dan art#ri in+#rior al#olar -#lain art#ri dan #na diatas, kanalis ini uga dialiri abang n#rus trig#minus yaitu n#rus mandibularis %analis int#rnal b#ralan m#lintang m#lalui bagian t#ngah rahang ba$ah dari /ost#rior k# ant#rior
1 Lin#a my#lohyoid#a Lin#a mylohyoid#a tam/ak s#bagai rigi oblik yang b#ralan k# b#lakang dan lat#ral dari ar#a s/ina m#ntalis m#nuu k# ar#a di ba$ah dan b#lakang gigi molar tiga Lin#a mylohyoid#a m#mb#ntuk suatu krista b#rtingkat yang b#r+ungsi s#bagai t#m/at m#l#katnya m mylohyoid#us dan m#mbatasi k#tinggian dasar>lantai mulut 2 20 Fossa digastrika Fossa digastrika t#rda/at /ada k#dua sisi garis m#dian antara lin#a mylohyoid#a di bagian atas dan t#/i ba$ah or/us tulang di bagian ba$ah "i dalam +ossa ini t#rda/at origo #nt#r ant#rior m digastrius 2 21 -/ina m#ntalis -/ina m#ntalis m#ru/akan /roy#ksi tulang k#il /ada m#dian /ost#rior mandibula, bagian atas m#ru/akan t#m/at origo m g#nioglossus dan bagian ba$ah t#m/at origo m g#niohyoid#us 2 22 Fo#a sublingualis
Fo#a sublingualis m#ru/akan s#buah l#kukan k#il /ada mandibula untuk k#l#nar sublingual2 23 Fo#a submandibularis Fo#a submandibular m#ru/akan l#kukan k#il yang m#l#kuk dalam sisi m#dial tubuh mandibula ba$ah garis mylohyoid -#lain itu, +o#a submandibularis adalah lokasi untuk k#l#nar submandibular 24 'ub#rositas /t#rygoid#as 6#rmukaan kasar int#rnal ramus d#kat angulus mandibula#, s#bagai t#m/at untuk m /t#rygoid#us m#dial
23 Anatomi Mandibula tam/ak lat#ral
&ambar 3 -truktur anatomi mandibula tam/ak lat#ral (-umb#r5 http://catatanradiograf.com/2011/07/anatomi-tulang-mandibula.html)
%#t#rangan gambar5 2: 'ub#risitas m#ss#t#ria 6#rmukaan kasar /ada as/#k #kst#rnal dari angulus mandibula, s#bagai t#m/at s#rats#rat otot mass#t#r 4 29 Fo#a /t#rigoid#a 6#rmukaan #kung di sisi /aling atas m#dial ramus dari mandibula, t#rl#tak di b#lakang l#ngkungan mandibula atau inisura mandibula dan diba$ah /ros#ssus ondyloid t#rl#tak di /#rmukaan ant#rior mandibula s#rta b#r+ungsi s#bagai /#l#ngka/ /ada otot /t#rigoid#us lat#ral
2; ?nisura mandibula# ?nisura mandibula# m#ru/akan batas atas ramus mandibula yang ti/is dan b#ru/a #kungan yang dalam 6ada bagian ant#rior t#rda/at /ro#ssus koronoid#us dan /ada bagian /ost#rior t#rda/at /ro#ssus ondylaris Hal ini m#mungkinkan l#$atnya sara+ mass#t#r dan art#ri mass#t#r B Histologi Mandibula Mandibula adalah tulang /i/ih b#rb#ntuk = d#ngan m#kanism# /#rtumbuhan m#lalui /ros#s osi+ikasi #ndokondral dan a/osisi /#riost#al (osi+ikasi intram#mbranous! dan /adanya m#l#kat otototot dan gigi Mandibula t#rmasuk os irr#gular atau tulang yang b#ntuknya tidak t#ratur
&ambar 4 -truktur histologi mandibula :
&ambar ini m#nunukkan /otongan mandibula yang s#dang m#ngalami osi+ikasi intram#mbranosa (ossi+iatio d#smalis! "i s#b#lah luar dari tulang yang s#dang tumbuh t#rda/at #/it#l b#rla/is g#/#ng d#ngan la/isan tanduk k+li,-1./ "? s#b#lah in+#rior dari kukit, t#rda/at m#s#nkim #mbrionik yang b#rdi+#r#nsiasi m#nadi 0')ing'n ik', -#. /rimiti+ yang sangat askular d#ngan s')' dan pemb+l+2 *')'2 -3. ,
s#rta aringan ikat yang l#bih /adat pe)ios,e+m -%41$./ "i ba$ah /#riost#um (3, 10! t#rda/at tulang yang s#dang tumbuh -#ls#l dalam /#riost#um (3,10! t#lah b#rdi+#r#nsiasi m#nadi os,eobl's -541$. dan m#mb#ntuk banyak trab#kula ,+l'ng -,)'be6+l' osse'. -7411. yang b#ranastomosis 'rab#kula ini m#ng#lilingi )ongg' s+ms+m -418. /rimiti+ "i dalam rongga sumsum t#rda/at s#l dan s#rat aringan ikat #mbrionik, pemb+l+2 *')'2 -9.4 '),e)iol -1#.4 dan sara+ "i bagian t#/i, s#rat kolag#n /#riost#um (3,10! m#nyatu d#ngan s#rat aringan ikat #mbrionik di rongga sumsum yang b#rd#katan (3! dan d#ngan s#rat kolag#n di dalam trab#kula tulang (;,11! Ost#oblas (9,10! s#ara akti+ m#ng#bda/kan matriks tulang dan tam/ak t#rsusun lin#ar s#/nang trab#kula tulang (;,11! yang s#dang tu,buh Os,eoi* -19., matriks tulang yang baru t#rb#ntuk, tam/ak di t#/i trab#kula t#rt#ntu Os,eosi, -8. b#rada di lakuna trab#kula (;,11! Os,eokl's -1%. adalah s#l multinukl#us b#sar yang b#rhubungan d#ngan r#sor/si tulang dan remodeling s#lama /#mb#ntukan tulang M#ski/un s#rat kolag#n yang t#rb#nam di dalam matriks tulang tidak t#rlihat #las, namun kontinuitas d#ngan s#rat aringan ikat #mbrionik di dalam rongga sumsum da/at dilihat di /inggir trab#kula(3! 6#mb#ntukan tulang baru bukan m#ru/akan /ros#s b#rk#lanutan "a#rah da#rah inakti+ tam/ak, t#m/at osi+ikasi b#rh#nti s#m#ntara "i da#rah ini tidak t#rda/at ost#oid dan ost#oblas 6ada b#b#ra/a rongga sumsu /rimiti+, +ibroblas b#rdi+#r#nsiasi m#nadi ost#oblas (3,10!: %artilago dan tulang mandibula dib#ntuk dari s#l #mbrio n#ural r#st yang b#rasal dari otak bagian t#ngah dan b#lakang dari neural folds -#ls#l ini b#rmigrasi k# #ntral untuk m#mb#ntuk tonolan mandibula (dan maksila! /ada $aah, dimana m#r#ka b#rdi+#r#nsiasi m#nadi tulang dan aringan ikat
=ntuk /#mbuluh darah yang m#l#$ati mandibula m#ru/akan /#rabangan dari art#ri mailaris (art#ri mandibula m#ru/akan salah satu /#rabangan dari art#ri mailaris yang m#l#$ati mandibula! Art#ri mandibular dibagi m#nadi : yakni5 1.
Art#ri al#olar in+#rior 'urun k# ramus, m#masuki +oram#n mandibula, dan bi+urkasi s#kitar gigi /r#molar /#rtama untuk m#mb#ntuk art#ri insisius dan art#ri m#ntal
2.
Art#ri mylohyoid
.abang dari art#ri al#olar in+#rior s#b#lum m#masuki
kanalis mandibula Art#ri ini m#m/#rdarahi otot mylohyoid 3.
Art#ri gigi M#nyu/lai darah k# akar dan ligam#n /#riodontal dari gigi molar dan /r#molar
4.
Art#ri insisius M#n#ruskan k# bagian ant#rior untuk m#nyu/lai darah k# akar dan ligam#n /#riodontal /ada gigi ant#rior
5.
Art#ri m#ntal
.abang dari art#ri al#olar in+#rior, dan k#mudian m#nyu/lai
darah k# dagu dan bibir ba$ah 3
&ambar : 6#mbuluh darah /ada mandibula (-umb#r5 htt/5>>sal#rnounimu#nst#rd#>data>bl>sobotta>/is@big>0449html!
=ntuk sara+ yang m#lalui mandibula b#rasal dari n#rus trig#minus dan b#rabang m#nadi 3, yakni5
1.
) bual
M#l#$ati
otot buinator k# /i/i, di mana n#rus ini m#m/#rsara+i
bukal mukosa dan bukal gingia, s#rta bukal molar mandibula 2.
) lingual
.abang
turun dari sara+ mandibula k# bagian ba$ah lidah dan
m#luas dari /ost#rior k# ant#rior mulut M#m/#rsara+i dasar mulut, sisi #ntral lidah, dua /#rtiga /#ng#a/ ant#rior lidah, dan lingual gingia 3.
) al#olar in+#rior
b#rabang k# n mylohyoid yang m#m/#rsara+i otot
mylohyoid dan ant#rior b#lly dari otot digastrik ) al#olar in#rior ini masuk m#lalui +oram#n mandibula dan b#ralan m#lalui kanalis mandibula "alam kanal, sara+ al#olar in+#rior m#m/#rsara+i gigi mandibular (khususnya gigi /r#molar dan molar!, gingia, dan mukosa M#mbagi m#nadi 2 yakni5 3.1 )
M#ntal m#m/#rsara+i dagu dan bibir bagian ba$ah
3.2 )
?nisi# m#m/#rsara+i gigi ant#rior dan labial gingia 4
&ambar 9 )#rus yang m#l#$ati mandibula (-umb#r5 htt/5>>$#bs8u#duom>m#dLib>M"@.">@."s>an#sth#sia>sit#>ont#nt>03> 03090 r00H'M!
"a+tar 6ustaka 1 6#ar#, #lyn . Anatomi dan Fisiologi untuk 6aram#dis &ram#dia 6ustaka =tama, 2005143:9 2 "ion, " Andr#$ Buku 6intar Anatomi untuk %#dokt#ran &igi &., 13520;1: 3 - -n#ll, *ihard Anatomi %linik untuk Mahasis$a %#dokt#ran disi 2, &., 20125 144:1 4 6auls#n, F dan 7 ashk# Atlas Anatomi Manusia &., 2013 (3!5 <;4 : rosh#nko, Citor 6 Atlas Histologi diFior# disi 11 &., 20125 4: 9 -loan#, th#l Anatomi dan Fisiologi untuk 6#mula &., 20035 134:9 ; 'homson, Hamish Oklusi (%#dokt#ran &igi! disi 2, &., 200;5 1:49: < Fa$#tt, "on Buku Aar Histologi &., 20035 9;;4