2.- Semiologia Modulo 2 Enfermeria Udelmar

SEMIOLOGÍA

Temario. 1. 2. 3.

4. 5. 6. 7.

Historia Clínica Examen Físico General Cabeza y Cuello Semiología Cardiovascular Semiología Digestiva Semiología Respiratoria Otros Sistemas

Cabeza y Cuello ASPECTOS GENERALES Forma  Movimientos  Ojos  Nariz  Boca  Orejas 

Cabeza y Cuello 

FORMA (No hay formas muy características.) Hidrocefalia : niños, adultos muy rara  Acromegalia : rasgos faciales toscos, exagerados. 

Cabeza y Cuello 

MOVIMIENTOS flexión anterior, extensión posterior y flexión lateral, que representan la movilidad de la columna cervical.

Ej. Tortícolis

Cabeza y Cuello EXAMEN DE OJOS Globo ocular 

Exoftalmo

globo ocular hacia adelante. 

Enoftalmo

globo ocular hundido.

Estrabismo desviacion del ojo.  Nistagmus movim. Involuntarios del ojo.  Foria: desviacion de un ojo. 

Párpados Blefaritis inflamacion del parpado.  Entropión 

inversion del parpado. 

Ectropion

parpado torcido hacia afuera. 

 

Chalazion quiste. Gland sebaceas.

Orzuelo : inflamacion de las glan. Sebaceas.

Cabeza y Cuello

Cabeza y Cuello Complejo lacrimal

Cabeza y Cuello Complejo lacrimal 

Dacrioadenitis

Inflamacion de la glandula lacrimal. 

Dacriocistitis

infecc. O inflam. Del saco lacrimal.

Epífora Obstrucción conducto lacrimal 

Cabeza y Cuello 

Conjuntivas

Porción Tarsal / Porción Palpebral

Conjuntivitis Ojo Rojo Superficial Ojo Rojo Profundo

Hemorragias Petequiales

Cabeza y Cuello Esclera Ictericia 

Esclera Sucia

Cabeza y Cuello 

Pupilas

Tamaño:  



Miosis Midriasis Anisocoria

Reactividad a la luz

Cabeza y Cuello 

EXAMEN DE NARIZ



Forma

Rinofima Nariz “en silla de montar”:  

Permeabilidad de fosas nasales Aleteo nasal

Cabeza y Cuello 

Secreciones

Epistaxis

Rinorrea

Cabeza y Cuello 

Labios

Color Puede ser normal rosado; pueden verse pálidos o cianóticos (violáceos). El color es un buen indicador de varias alteraciones. 

Tumoraciones



Aftas (“fuegos”)

Cabeza y Cuello Lengua 







Normal: roja, papilada, limpia

Lengua saburral Lengua depapilada: Glositis de Hunter Lengua bífida

Cabeza y Cuello 

Faringe

Uvula:  Congestión  Edema

Amígdalas:  Tamaño  Congestión  Gránulos de pus 

Descarga posterior



Membranas

Cabeza y Cuello EXAMEN DE OREJAS 

Color   

Palidez Cianosis Petequias: pequeños derrames capilares.



Secreciones

Otorrea 

Tofos : deposito de acido urico en el teji. Cartilaginoso.

Cabeza y Cuello 

EXAMEN DE CUELLO

Forma Adenopatías; tiroides; lipomas; quistes; tumores  Yugular externa; ingurgitación yugular 

Normalmente no debiera verse esta arteria en la persona sentada



Pulso arterial; danza carotídea



Ganglios linfáticos



Tiroides La tiroides tiene un istmo y dos lóbulos que en condiciones normales no se ven ni se palpan

CARDIOVASCULAR

Cardiovascular DOLOR 

El dolor torácico puede llevar al diagnóstico de:    

Angina e infarto Disección aórtica Pericarditis Embolia pulmonar

No cardiovascular:  

    

Ansiedad Sindrome hombro-mano Esofagitis (generada por ERGE) Pleuritis Digestivos Herpes zoster (intercostal) Otros

Cardiovascular El dolor no torácico puede llevar al diagnóstico de:  Claudicación intermitente 

Raynaud



Cefalea



Dolor abdominal



Artralgias

Cardiovascular DISNEA  Grado I : sin disnea  Grado II: disnea con esfuerzos mayores que los habituales.  Grado III: disnea con actividad habitual.  Grado IV: disnea de reposo.

Cardiovascular Sibilancias  Ortopnea  Disnea paroxística nocturna  Edema agudo pulmonar 

 PCP  Acumulación de líquido en el intersticio  Edematización del intersticio  Dificulta paso O2  Ingreso agua alvéolos  Acumulación agua en pulmón  

Respiración de Cheyne-Stokes Embolia pulmonar

Cardiovascular TOS Insuficiencia cardiaca  Estenosis mitral  Infecciones pulmonares  IECA / ARA2 (bloqueadores Ag2-R) 

Carviovascular PALPITACIONES  Regular: Taquicardia  Ansiedad 



Irregular: Extrasístoles  Fibrilación auricular  Pausas (por bloqueo) 

Cardiovascular Otros    

       

Anorexia, nauseas y vómitos. Ictericia. Disfagia. Desnutrición. Oliguria, nicturia Fiebre Infecciones respiratorias recurrentes Hemoptisis: sangre fresca del sist. Respiratorio. Cianosis Fatiga Sincope: perdida repentina de conocimiento. Edema

Cardiovascular Palpacion  Auscultación 

Cardiovascular 

SOPLOS

Soplo Mesosistólico, Eyectivo o en diamante (Estenosis aórtica o pulmonar, soplo inocente fisiológico.) Soplo Holosistólico o parasistólico (Insuficiencia mitral e Insuficiencia tricuspídea) Soplo telesistólico (Prolapso Mitral)

Cardiovascular 

SOPLOS

Protodiastólico (Insuficiencia aórtica o pulmonar) Soplo mesodiastólico o rodada diastólica (estenosis mitral o tricuspídea) Soplo rodada diastólica y chasquido de Apertura (Estenosis mitral)

Cardiovascular GRADO

Volumen

Frémito

1/6

No

2/6

Muy suave, escuchado en óptimas condiciones Fuerte como para ser obvio

3/6

Más fuerte que grado 2

No

4/6

Más fuerte que grado 3

Si

5/6

Fonendo parcialmente fuera del tórax

Si

6/6

Fonendo totalmente fuera del tórax

Si

No

Gracias