19 Edit Hpk 6.2 Sk Dir Persetujuan Tindakan Kedokteran (p)

PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA Jalan Tjilik Riwut . Km. 5,5 Sukamara Kod Po! "#"$% Tl&on. ' (5)% * %+"5%, %+"5). ak!. '(5)%* %+"5) % +"5) Email - r!ud!ukamara/0a1oo.2om r!ud!ukamara/0a1oo.2om

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA

Nomor: 445/149a/RSUD/2015 TENTANG PERSETUJUAN PERSETUJUAN TINDAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA

MENIMBAN3 AN3

- a. 4a1w a1wa da dalam u&a0a m mninkatk atkan mutu &l &la a0anan Ru Ruma1 Saki Sakitt Umum mum 6ar 6ara1 a1 Sukam ukamar ara a mak maka di& di&rlu rluk kan &n0ln lnara araan k4ijaka akan Pr!tu tujuan Tindaka akan Kdoktran7 4. 4a1wa aar &la0anan &n0lnaraan k4ijakan Pr!tujuan Tindakan Kdoktran da&at trlak!ana dnan 4aik, &rlu adan0a adan0a k4ijak k4ijakan an 6irktur 6irktur Ruma1 Sakit Umum 6ara1 Sukamara !4aai landa!an 4ai &n0lnaraan k4ijakan Pr!tujuan Tindakan kdoktran7 kdoktran7 2. 4a1wa 4a1wa 4rda!ar 4rda!arkan kan &rtim &rtim4an 4anan an !4aa !4aaima imana na dimak!ud dimak!ud dalam 1uru8 a dan 4, &rlu ditta&kan ditta&kan dnan dnan k&utu!an k&utu!an 6irktur Ruma1 Sakit Umum 6ara1 Sukamara7

MEN3IN3AT

-

1.

Undan9Undan R&u4lik Indon!ia Nomor : ta1un $;;; tnt tntan an 

Prli rlind ndun una an n

Kon!u on!um mn7' n7'< <m4 m4ar aran an

Nar Nara a

R&u4lik R&u4lik Indon!ia Ta1un Ta1un %((; Nomor $5), Tam4a1an <m4aran Nara R&u4lik Indon!ia Nomor 5("%*7 2.

Undan9Un Undan9Undan dan Nomor %; Ta1un %((# tntan tntan Praktik  Praktik  kdoktran7'<m4aran Nara R&u4lik Indon!ia Ta1un %((# Nomor $$+, Tam4a1an <m4aran Nara R&u4lik  Indon!ia Nomor ##)$*7

3.

Undan9Undan R&u4lik Indon!ia Nomor )+ Ta1un %((; tntan K!1atan7'<m4aran Nara R&u4lik Indon!ia Ta1un a1un %((; %((; Nomor Nomor $##, $##, Tam4a1an am4a1an <m4ar <m4aran an Nar Nara a r&u&lik indon!ia Nomor 5(+)*7

4.

Undan9Undan R&u4lik Indon!ia Nomor ## Ta1un %((; tntan Ruma1 Sakit7

5.

Pratu ratura ran n Pmri mrint nta1 a1 No Nomo morr )% ta1u ta1un n $;;+ $;;+ tnt tntan an  Tnaa K!1atan7

6.

Praturan Mntri K!1atan R&u4lik Indon!ia Nomor %+;=MENKES=PER=III=%((: %+;=MENKES=PER=III=%(( : tntan Rkam Mdi!7

7.

Praturan Mntri K!1atan R&u4lik Indon!ia Nomor %;(= %;(=ME MENK NKES ES=P =PER ER=I =III II=% =%(( ((: :

tnt tntan an 

Pr! r!tu tuju juan an

Tindakan Kdoktran7 8.

Praturan Mntri K!1atan R&u4lik Indon!ia Nomor $#):=MENKE $#):=MENKES=PER S=PER=I>= =I>=%($( %($( tntan tntan Standar Standar Pla0ana Pla0anan n Kdoktran7

9.

Praturan

Mntri

K!1atan

Nomor

%+;

=Mnk!=Pr=III=%((: =Mnk!=Pr=III=%((: tntan Rkam Mdi!7 10.

Surat Edaran 6irktur Jndral Pla0anan Mdik Nomor ?.M (.%.(#.).5.%5(# tanal $( Juni $;;" tntan Pdoman Hak  dan Kwaji4an Pa!in, 6oktr dan Ruma1 Sakit7 M E M U T U S K AN

MENETAPKAN

-

K!at K!atu u

- Mm4r Mm4rlak lakuka ukan n K4ij K4ijaka akan n Pr! Pr!tuj tujuan uan Tindak Tindakan an Kdok Kdoktr tran an di Ruma1 uma1 Saki Sakitt Um Umum um 6ar 6ara1 a1 Suka Sukama marra !4a !4aa aim iman ana a trlam&ir dalam k&utu!an ini7

Kdua

- K4ijakan P Pr!tujuan Ti Tindakan K Kdoktran in ini di dimak!udkan !4aai a2uan dalam &lak!anaan kiatan &la0anan &a!in di Ruma1 Sakit Umum 6ara1 Sukamara7

Ktia

- K4ijakan Pr!tujuan Tindakan Kdoktran ini mru&akan 4aian 0an tidak tr&i!a1kan dari ktntuan 6irktur Ruma1 Sakit7

Km&at

- Surat k k&utu!an ini 4 4rlaku !jak tanal ditta&kan, a& a&a4ila di kmudi mudian an 1ari 1ari trn trn0 0ata trd trda& a&at at kkli kliru ruan an dala dalam m !ura !urat  t  k&ut &utu! u!an an ini ini akan akan diad diadak akan an &m4 &m4t tul ulan an !4a !4aa aim iman ana a m!tin0a7

6itta&kan di Pada Tanal

- Sukamara -$% januari %($5

6irktur RSU6 Sukamara

dr. E!I E !IN N N.M N. M SIANI SI ANIP PAR Pnata Tk.I NIP - $;"+(+$$ %((+(# % (%:

Tm4u!an 6i!am&aikan K&ada ?TH7 $. Bu&ati Bu&ati Sukam Sukamara ara 'S4 'S4aa aaii la&or la&oran* an*77 %. In!&k In!&kur ur Ka4u Ka4u&at &atn n Suka Sukamar mara. a.


$.

Ruma1 uma1 Saki Sakitt Umum Umum 6ar 6ara1 Suka Sukama marra 4rt 4rtan an un un  jawa4 jawa4 untu untuk k mlin mlindu dun nii dan mnd&ankan 1ak &a!in dan kluara kluara !!uai UU RI No ## Ta1un %((;.0aitu %((;.0aitu $* Pa!in Pa!in 4r1ak mminta mminta kon!ulta!i kon!ulta!i tntan tntan &n0akit &n0akit 0an didritan0 didritan0a a k&ada doktr lain 0an mm&un0ai Surat Ijin Praktk 'SIP* 4aik di dalam mau&un di luar Ruma1 Sakit . %* Pa!in Pa!in 4r1ak 4r1ak mnda&at in8orma!i in8orma!i 0an 0an mli&uti mli&uti diano!i! diano!i! dan tata 2ara tindakan tindakan mdi!, mdi!, tujuan tindakan mdi!, altrnati8 tindakan, r!iko dan kom&lika!i 0an munkin trjadi dan &rono!i! tr1ada& tindakan 0an dilakukan !rta &rkiraan 4ia0a &no4atan. )* Pa!in Pa!in 4r1ak mm4ri mm4rikan kan &r!tujuan &r!tujuan atau mnolak mnolak ata! tindakan tindakan 0an akan dilakukan dilakukan ol1 tnaa k!1atan tr1ada& &n0akit 0an didritan0a.

%. Ruma1 Ruma1 Sakit mnta&kan mnta&kan 4a1wa 4a1wa !tia& tindakan tindakan kdoktran kdoktran atau kdoktr kdoktran an ii 0an 0an an akan akan dilak dilakuk ukan an ol1 ol1 dokt doktr r,, dokt doktr r ii ii tr1 tr1ad ada& a& &a!i &a!in n 1aru 1aru!! mnd mnda& a&at  at  &r!tujuan &r!tujuan !tla1 !tla1 mnda&atka mnda&atkan n &njla!an &njla!an !2ara !2ara lnka& lnka& !kuran !kuran9kur 9kurann ann0a 0a mn2aku& $* 6iano!a 6iano!a dan dan tata2ar tata2ara a tindakan tindakan mdi! %* Tujuan Tujuan tindaka tindakan n mdi! mdi! 0an 0an dilakuk dilakukan an )* Altrnati8 Altrnati8 tindakan tindakan lain lain dan r!ik r!ikon0 on0a a #* R!iko R!iko dan kom&li kom&lika!i ka!i 0an 0an munkin munkin trjadi7 trjadi7 dan 5* Prono!i Prono!i!! tr1ada& tr1ada& tindakan tindakan 0an 0an dilakuk dilakukan an ). Stia& tindakan tindakan kdoktr kdoktran an atau kdoktran kdoktran ii ii 0an mnandun mnandun r!ik r!iko o tini 1aru! di4 di4ri rika kan n dna dnan n &r! &r!t tuj ujua uan n trt trtul uli! i! 0an 0an ditan ditanda datan tana ani ni ol1 ol1 0an an 4r1 4r1ak  ak  mm4rikan &r!tujuan7 #. Pm4 Pm4ria rian n duka!i duka!i tr1ad tr1ada& a& &a!in &a!in 0an 0an akan akan dilakuka dilakukan n tindakan tindakan kdok kdoktr tran an atau tindak tindakan an 0an 0an 4r!ik 4r!iko o tini tini dilakuka dilakukan n ol1 ol1 doktr doktr umum, umum, !&!ia !&!iali! li! 0an 0an tla1 tla1 mm&un0ai mm&un0ai SIP dan 4rda!arkan kwnanan kwnanan klini! mrka7 5. 6alam 6alam 1al doktr doktr atau doktr doktr ii 0an mrawa mrawatt 4r1al 4r1alan anan an untuk mm4r mm4rika ikan n &njla!an !2ara lan!un, maka &m4rian &njla!an da&at didla!ikan k&ada doktr doktr atau atau doktr doktr ii ii lain lain 0an 0an kom& kom&tn tn 'PMK 'PMK %;(=M %;(=Mnk nk!=P !=Pr= r=III III=%( =%((: (: Pada Pada Baian II Pnjla!an - Pa!al $( a0at a0at %*7 +. Pnj njla la!an !an 0an an akan akan di!am di!am&a &aik ikan an k&ada &ada &a!i &a!in n dan dan atau atau kluar luara a ol1 ol1 6okt 6oktr r Pnanun Jawa4 Jawa4 Pla0anan '6PJP* '6PJP* dnan 2ara dan 4a1a!a 0an muda1 di mnrti 0an mli&uti $* Pnj Pnjla! la!an an tntan tntan  kondi kondi!i !i mdi! mdi! &a!in &a!in,, diano diano!i! !i! &a!ti, &a!ti, rn2an rn2ana a &la0 &la0anan anan dan &no4 &no4atan atan dan 4aaim 4aaimana ana mrk mrka a da&at da&at 4r&ar 4r&arti! ti!i!& i!&a!i a!i dalam dalam mm4r mm4rik ikan an k&utu!an &la0anan 2) Pnj Pnjla! la!an an waktu= waktu= ka&an ka&an in8orm in8orma!i a!i tntan tntan  rn2an rn2ana a &la0 &la0anan anan dan rn2an rn2ana a &no4atan &no4atan !rta 4aaimana 4aaimana &ro!! &ro!! untuk mnda&atkan mnda&atkan &r!tujuan &r!tujuan= =informed  consent  )* Pnjla!an Pnjla!an tntan tntan !ia&a 0an 0an akan akan mnjla mnjla!kan !kan +. Jni! Jni! tindak tindakan an mdi! mdi! 0an 0an mmrl mmrluka ukan n informed consent adala1 !4aai 4rikut $* Smua tindaka tindakan n o&ra!i o&ra!i 0an 0an dirn2anak dirn2anakan an dan dilakukan dilakukan di kamar kamar 4da1 4da1 %* Smua tindakan tindakan o&ra!i o&ra!i 0an mmrlukan mmrlukan &m4iu!an &m4iu!an umum umum mau&un &m4iu!an &m4iu!an rional )* Smua &m4iu &m4iu!an !an umum umum dan riona rionall 4lok an!t1!i an!t1!ia a #* Smua tindaka tindakan n lum4al lum4al &unk!i &unk!i dan &un!i &un!i a!it! a!it! 5* Tindak Tindakan an in@a!i in@a!i@ @ radioloi radioloi +* Smua tindakan tindakan radiolo radioloi i dnan dnan kontra kontra!! ' T S2an, MRI, IP* IP* "* Kurta! Kurta! ol1 doktr doktr kandunan kandunan :* Kanula! Kanula! @na @na dalam dalam 'na 'na !k!i* !k!i* ;* Tind Tindak akan an Intu Intu4a 4a!i !i $(*Tran!8u!i $(*Tran!8u!i dara1=kom&onnn0a dara1=kom&onnn0a $$*Imuni!a!i $%*Pma!anan N3T

$)*Pma!anan CS6 $#*Pma!anan Im&lant  $5*Pma!anan IU6 $+*Pma!anan R!train $"*Pma!anan ntilator ". Slai Slain n tind tindak akan an tr! tr!4u 4utt di ata! ata! mulai mulai &oin &oin $ !=d !=d $", &a!in &a!in tta tta& & 1aru 1aru!! di4 di4ri rika kan n &njla!an tan&a 1aru! mni!i informed consent  0aitu   0aitu dnan &r!tujuan li!an 'PMK %;(=Mnk!=Pr=III=%((: %;(=Mnk!=Pr=III=%((: &ada Ba4 II Pr!tujuan 6an Pnjla!an Pnjla!an Pa!al ) a0at %*7 :. Tanda tanan tanan !ak!i dari dari &i1ak kluara kluara 4ol1 4ol1 dii!i &ada &ada !aat !4lum tindaka tindakan n o&ra!i, o&ra!i, !wakt !waktu u o&ra o&ra!i !i atau !!uda1 !!uda1 tindak tindakan an o&ra o&ra!i !i dan diu!a1 diu!a1aka akan n ol1 wali wali &a!in &a!in tr!4ut7 ;. 6alam kadaan kadaan awat awat darurat, darurat, untuk untuk mn0lamatk mn0lamatkan an jiwa jiwa &a!in dan=atau dan=atau mn2a1 mn2a1 k2a2atan tidak di&rlukan &r!tujuan tindakan kdoktran ' Pa!al # * PERMENKES RI Nomr %;(=Mnk!=Pr=I=%((: Tntan Tntan &r!tujuan Tindakan Kdoktran7 $(. 6alam 1al indika!i indika!i kmunkinan kmunkinan &rlua!an &rlua!an tindakan tindakan kdoktr kdoktran, an, doktr doktr 0an akan mla mlak kukan ukan tind tindak akan an ju jua 1aru 1aru!! mm4 mm4r rik ikan an &nj &njl la! a!an an '&a! '&a!al al $$ a0at '$*, '$*, PERMEN PERMENKES KES RI Nomr Nomr %;(=M %;(=Mnk nk!=P !=Pr= r=I= I=%(( %((: : Tntan ntan &r!t &r!tuju ujuan an Tindak Tindakan an Kdoktran7 $$. Pn Pn2ual 2ualian ian untuk &a!in &a!in trtn trtntu tu tan&a tan&a mnu mnunak nakan an informed informed consent  consent   !&rti &a!in mrn!i 0an mm4utu1kan tindakan li8 !a@in dan &a!in tidak !adar tidak  didam&ini ol1 kluara7 $%. Smua &r!tujuan &r!tujuan informed consent  &a!in  &a!in di2atat dan dima!ukkan dalam RM &a!in7

6itta&kan di Pada Tanal

- Sukamara -$% januari %($5

6irktur RSU6 Sukamara

dr. E!I E !IN N N.M N. M SIANI SI ANIP PAR Pnata Tk.I NIP - $;"+(+$$ %((+(# % (%: