SOAL UJIAN AKHIR BLOK KEDOKTERAN KELUARGA
1. Sdr. Sdr. A (Laki-l (Laki-laki aki), ), 18 thn diantar diantar ibunda ibunda nya datang datang ke prakte prakterk rk dr.ke dr.kelua luarg rgaa dengan dengan keluah keluahan an batuk batuk berdah berdahak ak sudah sudah diderit dideritaa lebih lebih dari dari 3 minggu minggu dan badann badannya ya terkesan terkesan semakin mengurus. Sejak batuk juga sering merasakan demam dan banyak berkeringat teruta terutama ma sore hari hari menjela menjelang ng malam. malam. ari ari pemeri pemeriksaa ksaan n !isik !isik didapa didapatka tkan n konjun konjungti gti"a "a anemis. ari keterangan diatas tindakan yang anda utamakan adalah... a. #emberikan #emberikan terapi spesi!ik spesi!ik karena sudah sudah bisa ditegakkan ditegakkan diagnosisnya. diagnosisnya. b. #enganjurkan untuk lebih mendekatkan mendekatkan diri pada $uhan $uhan %. #enganjurkan #enganjurkan untuk untuk pindah pindah rumah karena lingkung lingkungannya annya buruk buruk d. #emberikan #emberikan pekerjaan pekerjaan tambahan tambahan untuk menambah menambah penghasilan penghasilan e. #eren%anakan #eren%anakan pemeriksaa pemeriksaan n penunjang penunjang untuk menegakk menegakkan an diagnosis diagnosis Profl keluarga keluarga dari An. A sebagai berikut :
Usia
Hubungan Keluarga
Pekeraan
$n.& $n.
Jenis Kelamin L L
'thn 8thn
*urnatugas aryaan sasta
3
/y.
*
+thn
Sdr.A
L
2
/n.& An.
* *
Ayah $n. epala eluarga 0stri $n., anak ke-3 $n.& Anaj je-1 $n. dan /y. /y. Adik $n.
No
Nama
1 +
18thn 3thn 13thn
Ke!
-
*asien
*elajar *elajar
+. #aka #aka bentuk bentuk kelu keluar arga ga ini 4 a. /ukl /uklear ear !ami !amily ly b. #ajemuk !amily %. 56te 56tend nded ed !ami !amily ly d. Seri Serial al !am !amil ily y e. ihabi ihabitat tation ion !amily !amily 3. Siklus Siklus kehidupa kehidupan n keluarga keluarga ini 4 a. $ahap ahap 1 b. $ahap + %. $ahap ahap 3 d. $ahap ahap e. $ahap ahap . #aka berdasarkan berdasarkan pertimba pertimbangan ngan siklus siklus keluarga keluarga tersebut 4 a. #asalah kesehatan kesehatan penyakit penyakit menular menular pada pada anak b. $ugas perkembangan perkembangan membantu anak bersosialisasi, beradaptasi dengan lingkungan %. $ahap mempertahank mempertahankan an hubungan hubungan yang memuaskan memuaskan dengan pasangan pasangan d. #empertahan #empertahankan kan komunikasi komunikasi terbuka terbuka antara antara anak dan orang tua tua e. #embin #embinaa keluarg keluargaa beren%an beren%anaa . Sete Setela lah h dite ditega gaka kan n diag diagno nosis sis Sdr Sdr.A sebag sebagai ai $& *aru *aru , maka maka inte inter" r"en ensi si deng dengan an 7A$ 7A$ merupakan le"el o! pre"ention 4 a. eha ehabi bili litat tatio ion n b. 9ealth *romotion %. Spe%i! Spe%i!i% i% *rote%t *rote%tion ion Kedokteran Keluarga
1
d. 5arly iagnosis e. *rompt $reatment 2. *en%egahan yang perlu dilakukan untuk men%egah penularan $& 4 a. ehabilitation b. 9ealth *romotion %. Spe%i!i% *rote%tion d. 5arly iagnosis e. *rompt $reatment '. Skala dis!ungsional dari Sdr.A 4 a. Skala b. Skala %. Skala 3 d. Skala + e. Salah semua 8. ata tambahan utama yang dibutuhkan dari kasus diatas adalah 4 a. :enogram b. emogra!i keluarga %. Aspek resiko eksternal d. #anajemen inter"ensi e. &enar semua ;.
' kg, $& > 1 %m, */S datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan utama kaki kiri bengkak hari sebelum datang ke klinik. #enurut pasien bengkak mun%ul tiba-tiba, kemerehan, tidak nyeri pada tempat luka dan ada nanah di dalam lukanya dan terkadang nanah tersebut keluar daerah yang bengkak tersebut. 11. ata tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis holistik dari aspek internal /y.# tersebut 4 a. =ungsi indoor b. =ungsi !isiologis %. =ungsi a!ekti! d. =ungsi keturunan (:enogram) e. &enar semua 1+. &erdasarkan keluhan utama dari penderita maka dis!ungsional /y.# 4 a. Skala 1 b. Skala + %. Skala 3 d. Skala Kedokteran Keluarga
2
e. Skala 13. � (&ody #ass 0ndeks) ibu rumah tanggga tersebut adalah 4 a. +; kg b. 3 kg %. 31 kg d. 3+ kg e. 33 kg 1.
3
+. ibaah ini merupakan konsep dasar terapi dietetik penderita osteoporosis 4 a. 5"aluasi ke%ukupan alsium b. 5"aluasi ke%ukupan "itamin %. *embatasan minuman yang berkarbohidrat dan tinggi %a!!ein d. 9anya A @ & yang benar e. Semua benar +1. Apakah yang dimaksud dengan Palliative care 4 a. *elayanan komprehensi! yang diberikan kepada penderita penyakit akut b. *elayanan komprehensi! meliputi kebutuhan !isik, sosial, spiritual, dan eksistensi kepada pasien anak-anak maupun deasa di rumah sakit %. *elayanan komprehensi! meliputi kebutuhan !isik, sosial, spiritual, dan eksistensi kepada pasien yang tidak dapat disembuhkan d. *elayanan komprehensi! meliputi kebutuhan !isik, sosial, spiritual dan eksistensi kepada pasien penyakit kronis e. &enar semua ++. 9ome%are tidak lagi dibutuhkan jika 4 a. 9ubungan dokter, pasien dan keluarga pasien semakin dekat b. $ujuan pengobatan sudah ter%apai %. *asien bisa bersosialisasi dengan baik d. Sudah ada jaminan keamanan selama pemberian pelayanan e. *enderita tidak mampu membayar layanan kesehatan +3. Apa yang menjadi pertimbangan dokter saat memulai pelayanan home%are a. elengkapan !asilitas yang ada di rumah pasien b. etersediaan kendaraan pribadi pasien %. *erhitungan e!ekti"itas biaya d. *erhitungan e!ekti"itas beban kerja %aregi"er e. *endapatan yang akan diterima dokter +. =aktor yang $0A mempengaruhi !rekuensi kunjungan dokter adalah... a. ompleksitas pengobatan b. ukungan psikososial kepada %aregi"er %. estabilan penyakit d. etersediaan biaiya e. &enar semua +. ari pilihan berikut manakah yang merupakan !aktor yang mempengaruhi durasi home"are "isit a. ualitas komunikasi dokter pasien b. 9ubungan interpersonal dokter dan %aregi"er %. eter%apaian tujuan pengobatan d. etersediaan akses obat-obatan dilingungan pasien e. etersediaan biaya +2. Apakah yang termasuk potensi resiko bagi petugas home%are saat menjalankan akti"itasnya a. $idak memiliki aktu yang %ukup untuk keluarga sendiri b. ehilangan atau kerusakan kendaraan pribadi %. $ertular penyakit dari pasien d. $untutan belajar keterampilan medis terbaru e. Salah semua +'. Sesuai International Standards for Tuberculosis Care, gejala yang di%uragai tuber%ulosis dan harus die"aluasi untuk tuber%ulosis adalah 4 Kedokteran Keluarga
4
a. *asien dengan batuk selama 1 bulan atau lebih b. *asien dengan batuk produkti! yang tidak jelas penyebabnya %. *asien dengan batuk produkti! selama +-3 minggu atau lebih yang tidak jelas penyebabnya d. *asien dengan batuk produkti! selama lebih dari 3 minggu disertai keringat dingin e. *asien dengan batuk kronis disertai dengan penurunan berat badan +8. iagnosis tuber%ulosis intrathora6 pada anak dengan gejala men%urigakan tetapi sediaan apus dahak negati!, ditegakkan melalui langkah berikut, ke%uali 4 a. *emeriksaan mikrobiologi dahak b. *emeriksaan radiologi thora6 %. *emeriksaan histopatologi kelenjar lim!e d. #emeriksa adanya paparan kasus tuber%ulosis menular e. Bji tuberkulin +;. ibaah ini yang bukan merupakan prinsip dasar pelayanan untuk penderita ruber%ulosis adalah 4 a. iagnosis yang %epat dan akurat b. 5"aluasi keterlibatan dan dukungan anggota keluarga %. *anduan pengobatan standar yang e!ekti"itasnya tinggi d. *engobatan dengan pengaasan dan dukungan yang tepat e. #onitoring respon pengobatan 3. $anggung jaab kesehatan masyarakat diemban oleh para penyelenggara pelayanan kesehatan terkait dengan penanggulangan tuber%ulosis dilakukan melalui langkah berikut, ke%uali 4 a. #emastikan semua orang yang punya kontak erat dengan penderita tuber%ulosis menular die"aluasi b. #elaporkan kasus tuber%ulosis ke kantor %. #emberikan panduan pengobatan yang memadai d. #enilai kepatuhan pasien pada pengobatan dan menangani ketidakpatuhan bila terjadi e. 5"aluasi kebutuhna sosial, dukungan sosial, bantuan sembako dan %ara legal lainnya 31. &ila pada saat home %all anda melihat seorang anita sebagaimana gambar tersebut sedang terbaring ditempat tidur, maka pada tahap aal sebagai seorang dokter adalah 4 a. #enggali *S b. =ungsi keluarga %. =ungsi sosioekonomi keluarga d. #emberi saran untuk tidak makan yang manis-manis e. #enimbang berat badan 3+. Setelah dilakukan pemeriksaan !isik dan penunjang pada home %all maka diagnostik holistik paling bisa ditegak kan adalah 4 a. Aspek personal b. Aspek klinis %. Aspek resiko internal d. Aspek resiko eksterna e. A,&, dan 33. Agar bisa mendignostik se%ara holistik maka diperlukan seorang dokter keluarga adalah 4 a. #elakukan anamnesis, pemeriksaan !isik, dan penunjang b. #elakukan anamnesis !ungsi-!ungsi keluarga, pemeriksaan !isik, dan penunjang %. #elakukan anamnesis aspek personak, pemeriksaan !isik dan penunjang d. #elakukan anamnesis !ungsi indoor dan outdor, pemeriksaan !isik dan penunjang Kedokteran Keluarga
5
e. #elakukan anamnesis holistik, pemeriksaan !isik dan penunjang 3. *ada saat pemeriksaan !isik di peroleh data $ 1?1mm9g, +86?menit, / ;86?menit, ta6 3;%. Aspek !ungsional /y.C 4 a. Skala 1 b. Skala + %. Skala 3 d. Skala e. Skala 3. *eran dokter keluarga berdasarkan prinsip manajemen pelayanan dokter keluarga adalah.. a. #erujuk pasien untuk raat di S karena merupakan kasus kegaat darurat b. &erkomunikasi kepada pasien dan keluarga untuk menatalaksana pasien se%ara home %are %. 5arly iagnosisndan *rompt $reatment d. #en%ari data-data !ungsi-!ungsi keluarga e. ommunity oriented 32. *ada saat pemeriksaan penunjang /y.C didapatkan data :S +++ gr?dl, kolesterol total +1mgD, kolesterol LL 1;mgD, kolesterol 9L ;mgD, trigliserid 128mgD, keton uri. iagnosis holisti% dari aspek klinis... a. # tipe + dengan hipertensi grade + b. islipidemia %. Bl%us pedis diabeti% sinistra dengan penyulit impending sepsis d. A dan e. A,&, dan 3'. #anajemen penatalaksanaan dari penderita... a. iagnosis %entered b. *asient %entered %. =amily %entered d. ommunity %entered e. Spesi!i% prote%tion 38. *ro!il keluarga dari /y.C memiliki seorang suami $n.S tahun, memiliki 3 orang putra dan + orang %u%u yang tinggal bersama /y,C, maka bentuk keluarga /y.C a. Simpli%ity !amily b. /u%lear !amily %. 56tended !amily d. #ajemuk e. $ahap $n. *, 3 tahun, menikah. Suatu hari berobat ke dr.S yang merupakan dokter keluarganya. #engeluh diare sejak + bulan, !rekuensi diare hingga 26?hari, %airan lebih banyak daripada ampas, lendir dan darah tidak ada. /a!su makan menurun, berat badan turun hingga 2kg. 3;. ata tambahan yang perlu digali... a. iayat penyakit sekarang b. iayat penyakit dahulu %. iayat pekerjaan d. A dan & e. A, & dan Kedokteran Keluarga
6
. i!erensial diagnosis dari aspek klinis.... a. $& paru b. a olon %. 0mmunode!isiensi d. A dan & e. A, &, dan 1. Seorang dokter keluarga mengantar mengantar pasien yang dirujuknya ke rumah sakit. okter keluarga ber!ungsi sebagai penengah yang menjelaskan kondisi pasien ke dokter rumah sakit, kemudian menjelaskan tindakan dokter rumah sakit ke keluarga pasien. =ungsi dokter keluarga dalam hal ini 4 a. Layanan primer b. Layanan berbasis pasien c. Referral system d. Ad"okasi e. /egosiasi +. *eduli baha pasien adalah seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari !isik, mental, so%ial dan spiritual, serta berkehidupan di tengah lingkungan !isik dan sosialnya.kalimat tersebut menunjukkan pendekatan dokter keluarga se%ara... a. omprehensi! b. 9olistik %. 0ntegral d. *atient-%entered %are e. =amily-based ser"i%es 3. *elayanan yang memasukkan unsur promoti!, pre"enti!, spe%i!i% prote%tion, kurati!, disobility limition, dan rehabititasi merupakan pendekatan dokter keluarga se%aara... a. omprehensi! b. 9olistik %. 0ntegrati! d. *atient-%entered %are e. =amily-based ser"i%es asus 4 Anak A, 2 tahun, mengeluh batuk lama yang tidak sembuh. &atuk sudah dialami sekitar sebulan terakhir. &erat badannya juga tidak naik sejak 2 bulan terakhir. Anak A ini tinggal di kompleks perumahan elite di kota malang. irumah, anak A tinggal bersama ayah ibu dan kakaknya. Setiap hari, sepulang sekolah, anak A dititipkan d tempat penitipan anak ($*A) yang %ukup bagus sampai kedkua orang tuanya pulang kerja. #enurut pengakuan gurunya, ada teman $*A dari anak A ini yang mengalami batuk lama. . *ersonal problem yang tampak dari kasus anak A a. ititipkan setiap hari di $*A b. Sibuknya tugas sekolah anak A %. Lingkungan rumah elite d. 7rang tua yang pemarah e. Sering jajan sembarangan . =amily problem yang tampak dari kasus keluarga anak A a. ititipkan setiap hari di $*A b. urangnya perhatian orangtua pada anak A %. 7rang tua yang pemarah Kedokteran Keluarga
7
d. Sering jajan sembarangan e. akak yang batuk lama 2. $ipe keluarga di rumah anak A a. 56tended !amiliy b. omple6 !amily %. /u%lear !amily d. 5lite !amily e. Adopti"e !amily Setelah dilakukan pemeriksaan !isik dan penunjang, Anak A didiagnosis menderita $& paru. '. *enanganan klinis untuk anak A a. *emeriksaan rontgen dada pada kakak, ayah, dan ibu b. 9anya dirumah, tidak boleh kontak disekolah %. *emberian 7A$ selama 2 bulan se%ara rutin d. 0solasi disanatorium e. $erapi psikis saja 8. *enanganan holistik pada kasus anak A a. *emeriksaan rontgen dada pada kakak, ayah, dan ibu b. *eningkatan kebersamaan dengan anggota keluarga %. eluarga membantu mengaasi konsumsi 7A$ dari anak A d. *emeriksaan sputum pada semua anak dan guru di $*A e. Semua benar ;. 5dukasi anda sebagai dokter keluarga pada kedua orang tua anak A a. Bntuk mengurangi kesibukan demi anak A b. Bntuk meminum 7A$ selama 2 bulan %. Bntuk mengisolasi anaknya dari dunia luar d. Bntuk memberikan syok psikis pada kedua orang tua e. Bntuk meneruskan kesibukanny . *rinsip pelayanan kedokteran keluarga 4 a. *ermasalahan kesehatan diselesaikan saat kontak pertama b. *elayanan pasien sesuai dengan penyakit yang terkena %. $erutama rehabilitati! dan kurati! d. #elayani pasien dengan biaya semaksimal mungkin e. *elayanan yang koordinati! dan kolaborati! ALHA"DULILLAH
Kedokteran Keluarga
8
