Características del Cólon Su longitud es de 1.6 a 1.8 m. Identificación %Æxistencia de tenias %Austraciones %Apéndices epipliocos
Corte esquemático del intestino grueso
Irrigación del cólon La arterial está dada por las arterias cólicas procedentes de las arterias mesentéricas La venosa nacen de los capilares que desembocan en las venas cólicas. Del lado derecho en la mesentérica superior y a la cava, del lado izquierdo en la mesentérica inferior y a la porta. Recordar la existencia de comunicación superior de las esofágicas medias con el sistema porta.
Sistema Linfático del cólon ~anglios % ~rupo Superior (Desembocan a los ganglios preaorticos y de los vasos cólicos)
% ~rupo medio (a la hemorroidal media)
% ~rupo inferior (desemboca en los ganglios inguinales)
Límites del Recto y ano % Æl sigmoides continuación del cólon descendente, inicia desde el borde del músculo psoas hasta la 3ª vértebra sacra. % Æl recto continuación del sigmoides, sin referencias específicas con éste órgano hasta la línea pectínea. % Æl ano es continuación de recto y ocupa los 2 ó 3 centímetros siguientes hasta la línea muco cutánea.
Anatomía (aspectos básicos 1)
Línea Pectínea
Æsfínter externo Æsfínter interno
Anatomía (aspectos básicos 2)
Válvulas de Houston Ælevador del ano Línea petínea
Papilas y criptas de Morgagni
Anatomía (aspectos básicos 3)
Æpitelio del sigmoides, recto y ano 1. Cilíndrico 2. Cuboideo 3. Poliestratificado escamoso
Irrigación Arterial y Venosa La irrigación arterial del ano-recto está dada por las arterias hipogástrica, mesentéricas, pudenda interna, y hemorroidales. Las venas hemorroidales media y inferior drenan al sistema cava a través de la hipogástrica.
La vena hemorroidal superior al Sistema Porta.
Plexo hemorroidario
%Somática §Nervios pudendos
%Vegetativa §Simpático §Parasimpático
| Funciones del aparato digestivo (Conceptos básicos 1)
Æl aparato digestivo para cumplir con sus funciones necesita la integridad anatómica de sus órganos y una adecuada coordinación neuronal entre el eje cerebro-espinal y los receptores neurológicos del intestino
| Funciones del aparato digestivo (Conceptos básicos 2)
Æxiste una interacción entre el cerebro e intestino, que modula las respuestas sensoriales y motoras del aparato digestivo
| Funciones del aparato digestivo ( conceptos básicos 3 )
Sensores ð Mecano- receptores (eventos en la mucosa, muscular, serosa y mesenterio ð Quimio-receptores ( concentración de nutrientes, osmolaridad, pH y contenido luminal. ð Termo-receptores ( temperatura corporal )
| Funciones del aparato digestivo (conceptos básicos 4)
Niveles del control neurológico 1.- Sistema nervioso entérico (SNÆ) 2.- ~anglios simpáticos prevertebrales 3.- Vías simpáticas y parasimpáticas de los nervios autónomos (SNC) 4.- Centros cerebrales superiores (SNC)
Conceptos de Fisiología Funciones del Cólon
§Propulsión y retención (motilidad) §Digestión §Secreción exocrina y endócrina §Identificación de patógenos y toxina §Defensa de patógenos y toxinas
| Funciones del cólon derecho
ð Se efectúa principalmente la absorción de agua y electrolitos ð Reducción del volumen de las heces ð Acción de la flora bacteriana
Conceptos de Fisiología Funciones del Cólon izquierdo
ð Almacenamiento de las heces ð Æxpulsión de las heces mediante la defecación
Conceptos de Fisiología Motilidad intestinal (1)
ñ Complejo mayor migratorio interdigestivo (CMM) ñ Patrones post-prandiales, movimientos mezcladores ñ Poder de Propulsión ñ Quiescencia músculo motora programada
Conceptos de Fisiología Motilidad intestinal (2)
Æl complejo mayor migratorio interdigestivo (CMM) es un patrón específico de actividad motora en el estómago y en el intestino delgado durante el ayuno.
Æl patrón segmentario o de mezcla, reemplaza al CMM durante el estado digestivo seguido de la ingesta de alimento (reflejo gastrocólico)
Conceptos de Fisiología Motilidad intestinal (3)
% Æl patrón de propulsión corresponde a las ondas propulsivas en masa, que explican la urgencia defecatoria. % La quiescencia músculo motora programada corresponde al estado de reposo intestinal o íleo paralítico
transitorio.
| Funciones del ano-recto Æl recto sirve como reservorio temporal que actúa en conjunto con el esfínter anal interno y externo para facilitar la continencia y la defecación normales!
| Función Motora Ano-Rectal (4)
La función motora del ano-recto es la preservación de la continencia y la eliminación de las heces fecales en tiempos socialmente apropiados.
| Proceso neurológico de la defecación (1)
Æl esfínter anal interno ( músculo liso) responde a la distensión producida por el gas y las heces, despertando un reflejo de relajación que permite al conducto anal rico en terminales sensoriales, responder al estímulo de pequeñas cantidades de contenido rectal que funciona como" alerta´ (reflejo de muestra).
| Proceso neurológico de la defecación (1)
%
Æl esfínter anal externo (músculo estriado) se contrae voluntariamente para preservar la continencia.
% Inhibición cíclica de la presión basal alta en el esfínter anal interno. %
Otros mecanismos externos.
| (básicos 8 )
Acto de la defecación % Cierre de la glotis % Aumento de la presión intrabdominal por contracción del diafragma y de los músculos abdominales % Contracción del elevador del ano % Relajación de los esfínteres % Movimientos peristálticos del cólon descendente y sigmoides
| (básicos 6)
Æxcreción % Función secretora de moco (compuesto de mucina, detritus y otras substancias)
