Universidad Abierta Para Adultos UAPA
Nombre: Erika Yanina Tejeda Cabrera Matricula: 16-0680 Tema: Unidad 6 Facilitador: Dr a . : Pr o v i d e nc i aHe r n á nd e z
Ai!natura: Anatom"a # Fiiolo!"a del $itema Ner%ioo
1&' (eali)aci*n de lectura re+erida al etr, # tratorno de adataci*n. reentado en el libro de /icolo!"a Cl"nica de ame utc2er ca"tulo 3. 4!ina 153-16' Elabora un reorte inteti)ando la idea m4 rele%ante. inclu#endo concetuali)acione. caracter"tica. +actore. reaccione. tratorno # aecto de re%enci*n' 7'& Contru#e con lo aorte re+erido or el autor un maa mental obre lo e+ecto del etr, inteno. indicando: Efectos a nivel
a&' E+ecto a ni%el +"ico'
social
b&' E+ecto a ni%el ocial' c&' E+ecto a ni%el icol*!ico' E+ecto a ni%el emocional'
Depresión, obesidad, insomnio, perdida del cabello, acné, ulceras, disminución del deseo sexual, enfermedades cardiacas,
Efectos del estrés intenso'
E+ecto a ni%el +"ico
E+ecto a ni%el emocional
Incomunicación familiar, aumento de la violencia, mayor índice de suicido, menor nivel de aprendizaje, etc.
Diculta para concentrase, disminución de la memoria, inquietud, etc.
E+ecto a ni%el icol*!ico
alta de control, preocupación excesiva, incapacidad para tomar decisiones, etc.
Elabora un reorte inteti)ando la idea m4 rele%ante. inclu#endo concetuali)acione. caracter"tica. +actore. reaccione. tratorno # aecto de re%enci*n' Es un grupo de síntomas, como estrés, sentirse triste o desesperado y síntomas físicos, que pueden producirse después de pasar por un episodio estresante en la vida. Los síntomas se producen porque usted está teniendo dificultades para hacerle frente y la reacción es más fuerte de lo que se espera para el tipo de situación que ocurrió. Un trastorno de adaptación es un tipo de enfermedad mental relacionada con el estrés generada por rutinas diarias normales pueden resultar abrumadoras, tales como problemas en el trabao, en la escuela, enfermedades, así como otros cambios inesperados en la vida. Los signos y síntomas del trastorno de adaptación pueden afectar tus conductas, acciones, emociones, e incluso salud, entre los cuales se destacan!
1' Emocionale! "riste#a, desesperación, ataques de llanto, incapacidad de disfrutar,
nerviosismo,
pensamientos
suicidas, ansiedad,
problemas para dormir, falta de concentración y presión.
preocupación,
7' Conducta! $onducción temeraria, falta de interés por las r esponsabilidades diarias, como pagar las cuentas o servicios, evitar a familiares o amigos, faltar al trabao o escuela, e incluso actos vandálicos.
La duración de los diversos síntomas de trastornos de adaptación puede variar seg%n cada persona. En la etapa aguda, los síntomas pueden desaparecer por si mismos o en un periodo menor a seis meses. En tanto que en la etapa crónica, sólo se pueden reducir al recibir atención especiali#ada.
Factore de rie!o •
"rastornos de personalidad, principalmente del tipo dependiente y bordelinde.
•
&resencia de antecedentes de otros trastornos ansiosos
•
'ao nivel sociocultural y económico.
•
(everidad y n%mero de estresores
•
)ntecedentes de violencia infantil.
/re%enci*n del etr, "ener siempre a disposición una válvula de escape* por eemplo, hacer gimnasia o alg%n pasatiempo
"ener amigos con quienes compartir tanto lo bueno como lo malo
)prender técnicas de relaamiento* por eemplo, yoga, medicación o auto+ hipnosis
Evitar el uso de tranquili#antes o alcohol para hacer frente a las situaciones de estrés
5&-n%eti!ar cuale on lo +actore de rie!o ara el uicidio' La identificación de los factores que aumentan o disminuyen el nivel de riesgo suicida es de gran importancia por la estrecha relación que guardan con dicha conducta. El nivel de riesgo aumenta proporcionalmente al n%mero de factores presentes, si bien algunos tienen un peso específico mayor que otros.
La estimación del riesgo suicida se reali#a mediante el uicio clínico del profesional, valorando los factores que concurren de modo particular en cada persona, en un momento determinado de su vida y ante eventos estresantes específicos.
Los factores de riesgo pueden clasificarse en modificables e inmodificables. Los primeros se relacionan con factores sociales, psicológicos y psicopatológicos y pueden modificarse clínicamente. Los factores inmodificables se asocian al propio sueto o al grupo social al que pertenece y se caracteri#an por su mantenimiento en el tiempo y porque su cambio es aeno al clínico
Clai+icaci*n de inmodi+icable
+actore
Modi+icable: "rastorno afectivo Esqui#ofrenia "rastorno de ansiedad )buso de sustancias "rastorno de personalidad -tros trastornos mentales (alud física imensiones psicológicas.
nmodi+icable:
de
rie!o
uicida
en
modi+icable
e
/eredabilidad (e0o Edad! 1 )dolescentes y adultos óvenes 1 Edad geriátrica Estado civil (ituación laboral y económica $reencias religiosas )poyo social $onducta suicida previa
Factore de rie!o indi%iduale Tratorno mentale Es el trastorno mental más com%nmente asociado con la conducta suicida, suponiendo un riesgo de suicidio 23 veces mayor respecto a la población general. )parece en todos los rangos de edad, aunque e0iste un mayor riesgo cuando su comien#o es entre los 43 y los 53 a6os 4. La -7( asume que entre el 89+:3; de los suicidios e intentos de suicidio se relacionan con alg%n grado de depresión.
Esta asociación de los trastornos depresivos con el riesgo de suicidio se ha mostrado estadísticamente significativa, sobre todo en poblaciones de edad avan#ada y más en mueres que en hombres, aunque para este %ltimo análisis el n%mero de estudios fue peque6o. Tratorno biolar Entre un 29+93; de los pacientes con trastorno bipolar reali#an un intento de suicidio. El riesgo es mayor al inicio del trastorno y cuando e0isten comorbilidades asociadas, siendo <9 veces mayor en estos casos que en la población general
Tratorno ic*tico Los pacientes diagnosticados de esqui#ofrenia presentan mayor riesgo de suicidio, fundamentalmente los hombres óvenes durante la primera etapa de la enfermedad, los pacientes con recaídas crónicas y en los primeros meses después de un alta hospitalaria. El riesgo de suicidio en estos pacientes es 43+ 53 veces mayor que para la población general y se estima que entre el 29+93; de todas las personas con esqui#ofrenia harán un intento de suicidio a lo largo de su vida =53>. (in embargo, debido a que este trastorno es relativamente poco frecuente en la población general =? <;>, no contribuye de forma importante en la tasa de suicidio global.
Los pacientes con alucinaciones auditivas no tienen un mayor riesgo de suicidio que otros pacientes psicóticos. (in embargo, dado que algunos parecen actuar en respuesta a dichas alucinaciones, es importante identificarlas y evaluarlas en el conte0to de otras características clínicas48.
Tratorno de aniedad
&ueden asociarse con tasas elevadas de ideación suicida, tentativas y suicidio consumado. (in embargo, no está demostrado si los trastornos de ansiedad representan factores de riesgo independientes o si se asocian a otras comorbilidades, como la depresión, el abuso de sustancias y los trastornos de personalidad. Tratorno de la conducta alimentaria
En un estudio se observó que una de cada cuatro mueres con trastornos de la conducta alimentaria =especialmente cuando se acompa6aban de comorbilidades, como depresión o ansiedad> tenían antecedentes de ideación o conducta suicidas, lo que supone una tasa cuatro veces superior a la de la población femenina general. entro de estos trastornos, la anore0ia nerviosa es la que presenta un mayor riesgo de suicidios sobre todo en mueres durante la adolescencia tardía. Abuo de alco2ol # de otra utancia Eerce un papel muy significativo ya que uno de cada cuatro suicidas presenta abuso de alcohol o de otras sustancias. @o es sólo un factor de riesgo sino también un factor precipitante, e0istiendo una asociación estadísticamente significativa con la conducta suicida. Las estimaciones sugieren que el riesgo de suicidio es seis veces mayor en las personas con abuso de alcohol que en la población general y este abuso suele asociarse con otros procesos comórbidos y en general, después de a6os de enfermedad 4.
Tratorno de eronalidad Los que se asocian con más frecuencia son el trastorno de personalidad antisocial y el trastorno límite de personalidad53, fundamentalmente si hay presencia de trastornos comórbidos. El riesgo de suicidio para las personas con trastornos de personalidad límite es un 5+A; superior al de la población general.
Factore icol*!ico
Las variables psicológicas que pueden estar asociadas a la conducta suicida son! la impulsividad, el pensamiento dicotómico, la rigide# cognitiva, la desesperan#a, la dificultad de resolución de problemas, la sobre generali#ación en el recuerdo autobiográfico59 y el perfeccionismo. Estos factores varían en función de la edad, aunque hay dos de especial importancia, la desesperan#a y la rigide# cognitiva . La desesperan#a se considera el factor psicológico más influyente en relación con el riesgo de conducta suicida, ya que el :<; de los pacientes con conducta suicida e0presan desesperan#a en la escala de 'ecB.
E0isten estudios que muestran que las preocupaciones de perfeccionismo, socialmente visto como autocrítica, la preocupación por los errores y las dudas acerca de las acciones, se correlacionan con la tendencia al suicidio. Los pacientes con trastornos mentales y conducta suicida presentan temperamentos y personalidades específicas, distintas de los que no la presentan. Entre los rasgos de personalidad más importantes para la conducta suicida está la presencia de agresividad, impulsividad, ira, irritabilidad, hostilidad y ansiedad. La detección de estos rasgos pueden ser marcadores %tiles de riesgo de suicidio 5
Cntentos previos de suicidio e ideación suicida La ideación suicida y la presencia considerablemente el riesgo de suicidio.
de
planificación
aumentan
Los intentos previos son el predictor más fuerte de riesgo suicida. urante los seis primeros meses e incluso durante el primer a6o después del intento, el riesgo aumenta entre 23+43 veces . La población con mayor riesgo de suicidio consumado por tentativas previas son los ancianos, debido a la mayor intencionalidad, métodos más letales y menor probabilidad de sobrevivir a las secuelas físicas del intento.
atos de un metanálisis muestran como los intentos previos son el factor más importante de los cinco estudiados =depresión, abuso de alcoholDsustancias, situación laboral o estado civil>. &or otro lado, conforme la ideación suicida se alarga en el tiempo sin acompa6arse de intentos ni planes, disminuye el riesgo de suicidio Edad
Los momentos con más riesgo de intentos y de suicidios consumados a lo largo de la vida son la adolescencia y la edad avan#ada, teniendo en cuenta que antes de la pubertad la tentativa y el suicidio son e0cepcionales debido a la inmadure# cognitiva de la persona. entro de estos grupos, los ancianos presentan tasas de suicidio tres veces superiores a los adolescentes debido, entre otros factores, a que usan métodos más letales4. (e0o
En líneas generales, los hombres presentan mayores tasas de suicidios consumados y las mueres mayor n%mero de intentos de suicidio. (in embargo, en $hina e Cndia, las tasas son similares entre hombres y mueres, debido posiblemente a la baa condición social y a otros factores asociados a las mueres.
"ambién a nivel mundial los hombres presentan métodos más letales que las mueres, y como en el caso anterior, $hina e Cndia presentan e0cepciones! $hina con la ingestión de plaguicidas e Cndia con el suicidio a lo bon#o. actores genéticos y biológicos
En la población general la conducta suicida se asocia con una disfunción del sistema serotoninérgico central, habiéndose encontrado baos niveles de serotonina y de metabolitos en el líquido cefalorraquídeo de pacientes que se habían suicidado. )demás, e0iste una correspondencia directa entre baos niveles de la serotonina y escaso control de impulsos. esde el punto de vista biológico, los factores relevantes en relación con la conducta suicida serían aquellos que reducen la actividad serotoninergica, como!
<> factores genéticos! polimorfismos en el gen de la en#ima triptófano hidro0ilasa+"&/ o del gen del receptor 9+/"2)48* 2> factores bioquímicos! baos niveles de proteína trasportadora de serotonina93, baos niveles de monoamino o0idasa en sangre =5:>, altos niveles de receptores 9+/" <) y 9+/" 2) postsinápticos5:, baos niveles de colesterol en sangre 2 o una disminución del ácido homovalínico en el líquido cefalorraquídeo29,54. &or otro lado, dos marcadores se han asociado de forma significativa con la ideación suicida! ambos residen en los genes FGC)4 y FGCH2 y codifican los receptores ionotrópicos del glutamato.
Un estudio reali#ado por 'aca+Farcía et al. encontró tres polimorfismos de un solo nucleótido de tres genes =rs<3:552AA, /"G que clasificaron correctamente el 8J; de los intentos de suicidio y los no intentos en un total de 2JJ individuos.
Estudios reali#ados en gemelos sugieren que hasta un 59; de las diferencias encontradas en la conducta suicida de los gemelos son e0plicadas por factores genéticos. Estas estimaciones de heredabilidad de la conducta suicida son similares a las encontradas en otros trastornos mentales, como la esqui#ofrenia y el trastorno bipolar. Enfermedad física o discapacidad
El dolor en una enfermedad crónica, la pérdida de movilidad, la desfiguración, así como otras formas de discapacidad o un mal pronóstico de la enfermedad =cáncer, sida, etc.>, se relacionan con mayor riesgo de suicidio, La enfermedad física está presente en el 29; de los suicidios y en el A3; cuando hablamos de personas de edad avan#ada, aunque el suicidio rara ve# se produce sólo por una enfermedad física, sin asociarse a trastornos mentales.
Los enfermos de cáncer presentan similar prevalencia de ideación suicida que la población general aunque con mayores tasas de suicidio 95.
En el caso del (C), una revisión del a6o 23<< encontró que los pacientes con IC/ presentan elevados índices de conducta suicida lo que requiere la vigilancia rutinaria y el seguimiento como aspectos fundamentales de la atención clínica. (in embargo dada la meoría en su pronóstico desde la introducción de los antirretrovirales en <::8, la tasa de mortalidad por suicidio disminuyó notablemente. 5.<.2. actores de riesgos familiares y conte0tuales /istoria familiar de suicidio
Los antecedentes familiares de suicidio aumentan el riesgo de conducta suicida, especialmente en el género femenino y cuando el intento o el suicidio consumado se han producido en un familiar de primer grado. La mayor concordancia se produce entre gemelos homocigóticos
Estudios reali#ados en ni6os adoptados mostraron que aquellos que llevaron a cabo un suicidio tenían frecuentemente parientes biológicos que también lo habían hecho4. (in embargo, los aspectos no biológicos de la conducta suicida también tienen un papel importante, ya que los hios adoptados suelen acoger el rol de la familia de adopción, tanto más cuanto antes se ha producido dicha adopción48. Eventos vitales estresantes
(ituaciones estresantes como pérdidas personales =divorcio, separación, muertes>, pérdidas financieras =pérdidas de dinero o de trabao>, problemas
legales y acontecimientos negativos =conflictos y relaciones interpersonales>, pueden ser desencadenantes de una conducta suicida en personas que presentan otros factores de riesgo. actores sociofamiliares y ambientales
(e ha observado una asociación estadísticamente significativa entre no tener cónyuge o parea y la conducta suicida, aunque la fuer#a de esta asociación es menor que para la depresión o el abuso de alcohol.
)sí, la conducta suicida es más frecuente entre individuos solteros, divorciados, que viven solos o carecen de apoyo social y principalmente en los hombres, en los primeros meses de la pérdida =separación, divorcio o viudedad>.
&or otra parte, no está demostrado que el matrimonio sea un factor protector en las distintas culturas. )sí, en &aBistán e0isten tasas más altas de suicidio entre las mueres casadas que entre los hombres casados o las mueres solteras, y en $hina, las mueres casadas mayores de 83 a6os presentan tasas más altas de suicidio que las viudas o solteras de la misma edad.
En el mundo desarrollado, la pérdida de empleo y la pobre#a se asocian con un mayor riesgo de suicidio, pudiéndose considerar la pérdida de empleo o la ubilación, eventos estresantes, incrementándose dos o tres veces el riesgo de suicidio.
"rabaos muy cualificados y profesiones con alto nivel de estrés también presentan un alto riesgo de suicidio 4.
&or %ltimo, un bao nivel educativo se asocia también con un aumento del riesgo de suicidio.
@o e0isten pruebas concluyentes de que la ra#a o etnia tengan influencia sobre la tasa de suicidio94. )sí, se ha estudiado que poblaciones de óvenes aborígenes australianos y esquimales presentan tasas de suicidio superiores a las de la población no aborigen53,54. &or su parte, en EE.UU. hay mayores tasas en óvenes nativos americanos, aunque estas diferencias podrían deberse al Kcontagio entre grupos aislados, más que a culturas diferentes 54.
(e ha observado que poblaciones de emigrantes presentan primero las tasas de suicidio del país de origen y, con el paso del tiempo, adoptan los valores del país de residencia48. -tros estudios, por el contrario, observan que los emigrantes presentan tasas de suicidio del país de origen a lo largo de su emigración, atribuyendo el comportamiento suicida a factores culturales originarios4.
La afiliación y la actividad religiosa parecen proteger del suicidio, ya que las personas ateas parecen tener tasas más altas53. Los países con prácticas religiosas prohibidas =como la antigua Unión (oviética> presentan las mayores tasas de suicidios* después seguirían los budistas e hinduistas =con creencias de reencarnación> y, por %ltimo, los protestantes, católicos y musulmanes.
