ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn K DENGAN GERD (GASTROESOPHAGEAL (GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE) DISEASE) DI RUANG XI PENYAKIT DALAM PRIA RS TK.II DUSTIRA CIMAHI
A. PENGKAJIAN
- Tanggal Tanggal masuk masuk : 13 Oktober 2016 , ukul ukul 12!00 - Tanggal Tanggal engka"#an engka"#an : 13 Oktober 2016 , ukul ukul 1$!30 eg#ster ter : %$ %$%% %%&$ &$ - No reg# - '#agnosa (e)#s : GE*' + Gastroesophageal Gastroesophageal Refux Disease) 1. Identitas Klien Nama : Tn! K Jen#s klam#n : ak#-lak# .s#a : &1 Ta/un Pen) Pen)#)# #)#ka kan n terak/ terak/#r #r : TP TP Peker"aan : Pens#unan tat tatus us erk erka a#n #nan an : (en (en#k #ka/ a/ uku bangsa : un)a In)ones#a Agama : Islam Alamat : K! #gentur *T 00% *4 010 5atu Karut Ar"asar# Penanggung jawab klien Nama : N! 7! K Peker"aan : Pens#unan Alamat : K! #gentur *T 00% *4 010 5atu Karut Ar"asar# 8ubu 8ubung ngan an )eng )engan an kl#e kl#en n : Istr Istr##
2. Ria!at Kese"atan a. Kelu/an .tama : (ual b. *#aat Penak#t ekarang: aat masuk * : Ner# )a)a )#rasakan men"alar /#nga unggung se"ak 1 m#nggu lalu, memberat 2 /ar# ang lalu selama 9 30 men#t! 5AK se)#k#t-se)#k#t se)#k#t-se)#k#t namun ser#ng, t#)ak a)a ner# 5AK! 5A5 2 /ar# ;a#r tana )ara/ )an tana len)#r aat )#ka"# : Pas#en mengelu/ mual, (ual ang )#rasa terus menerus, (ual terasa )ar# ulu /at# /#ngga ke tenggorokan! (ual (ual leb# leb#/ / tera terasa sa "#ka "#ka akan akan mak makan )an )an m#nu m#num, m, )an )an berkurang "#ka mem#num a#r /angat! c. *#aat Penak#t 'a/ulu : 8#ertens# d. *#aat Penak#t Keluarga: Keluarga eluarga mengatak mengatakan an ba/a ba/a a)#k as#en mem#l#k# mem#l#k# enak#t enak#t '( namun namun su)a/ men#nggal )un#a! Genogram :
Keterangan genogram : lak#
: as#en
: Peremuan
: ak#-
3. Ria!at Psi#$s$sial%S&i'ital a. uort sstem: Keluarga selalu men)ukung as#en )alam melakukan akt#<#tas! 'ukungan ang )#ber#kan berua mater#l )an #mater#l! Ket#ka sak#t un keluarga selalu terl#/at meneman# as#en saat )#raat )#ruma/ sak#t! b.
Komun#kas# : Pas#en mengatakan sebelum sak#t as#en selalu ber#nteraks# )engan keluarga )an tetangga )engan ;ara mengobrol atau ber)#skus# serta akt#= meng#kut# keg#atan-keg#atan arga sek#tar )an mes"#)! Ket#ka sak#t as#en "arang berb#n;ang )engan kamar sebela/na karena merasa mual )an /ana berkomun#kas# )engan keluarga ang se)ang menunggu serta etugas kese/atan ang se)ang bertugas a)a as#en!
c.
stem n#la# keer;aaan : Pas#en mengatakan er;aa a)a ara etugas kese/atan )alam men"alankan tugas terka#t kesembu/anna! Pas#en "uga mengatakan er;aa kea)a Alla/ 4T ba/a enak#tna #n# meruakan ;obaan )an akan )#sembu/kan ole/-Na!
d.
Konse )#r# : I)eal )#r#: as#en ber/ara agar segera lekas sembu/! Gambaran )#r#: as#en mengatakan a"ar )engan tubu/na ang ker#ut #n# karena su)a/ merasa tua! Peran )#r#: as#en sa)ar ba/a as#en meruakan seorang ens#unan, suam#, baak, mertua )an kakek bag# keluargana! I)ent#tas )#r#: as#en mengatakan ba/a )#r#na a)ala/ seorang orang tua ang tegas, )an kakek ang enaang bag# set#a ;u;una! 8arga )#r#: as#en merasa uas )engan /#)una, as#en mengatakan se)ang bertu"uan untuk menamba/ amal #ba)a/na untuk bekal )#ak/#rat!
4. Lin#nan 1. *uma/ Kebers#/an : 5ers#/ ; Polus# : 8as#l embakaran )ar# )aur langsung ke "en)ela ; ; 5a/aa : T#)ak a)a egangan k/usus lans#a untuk ber"alan )# ruma/na 2. Peker"aan Kebers#/an : ; Polus# :; 5a/aa :; 5. P$la Ke*iasaan Se"a'i%"a'i Se*el+ dan Saat Sa#it
a. Pola Nutr#s# ebelum masuk *: Pas#en mengatakan b#asa makan melalu# mulut menggunakan sen)ok )an tangan! >rekuens# makan 31 ors#/ar# )engan na=su makan ang ba#k! Pas#en t#)ak melakukan )#et tertentu! Pas#en t#)ak a)a alerg# a)a makanan! (akanan ang as#en suka# a)ala/ lalab, sambel, #kan-#kanan, teme )an ta/u! Pas#en kurang menuka# makanan mo)ern seert# )ag#ng aam teung ;eat sa"#, burger )ll! 5erat ba)an as#en saat )#ruma/ berk#sar antara 60-63 kg! aat sak#t: as#en mengatakan mas#/ mamu makan melalu# mulut )engan menggunakan sen)ok mesk# )alam memers#akan makanna /arus )#bantu ole/ eraat atauun keluarga! >rekuens# makan as#en 3setenga/ ors# /ar# )engan na=su makan menurun! Na=su makan menurun )#karenakan rasa mual! '# ruma/ sak#t as#en men"alan# )#et
makanan lembek! T#)ak a)a alerg# a)a makanan! 5erat ba)an as#en ?@kg b. Pola a#ran ebelum masuk *: as#en mengatakan b#asa mem#num a#r ut#/ )an a#r te/
taar
se;ara oral )engan
=rekuens#
6-$/ar#
atau 1?00;;-
2000;;/ar#! aat sak#t: as#en mengatakan "arang sekal# mem#num te/ taar )an /ana m#num a#r ut#/ sa"a se;ara oral )engan =rekuens# %-6/ar# atau 1000;;-1?00;;/ar#! Terl#/at terasangna ;a#ran #n=us a)a as#en )engan "en#s * ?00ml! 20 tm! c. Pola El#m#nas# 5AK ebelum masuk *: as#en mengatakan buang a#r ke;#l )# kamar man)# =rekuens# 3-%/ar# )engan "umla/ outut 91000;;/ar#! 5erarna kun#ng "ern#/ t#)ak berbau menengat )an t#)ak a)a kelu/an! 5AK saat sak#t: as#en mengatakan buang a#r ke;#l )# kamar man)# )#bantu )engan eraatkeluarga saat ber"alan ke
kamar man)#
=rekuens# 1-2/ar# )engan "umla/ outut 9$?0;;/ar#! 5erarna kun#ng "ern#/ t#)ak berbau menengat )an t#)ak a)a kelu/an! 5A5 ebelum masuk *: as#en mengatakan 5A5 )# ag# /ar# )engan =rekuens# 1/ar#! 4arna kun#ng, t#)ak a)a arna /#tammera/)ara/, berbau normal, kons#stens# lembek, t#)ak ;a#r, t#)ak susa/ keluar! T#)ak menggunakan en;a/ar! 5A5 saat sak#t: as#en mengatakan belum 5A5 se"ak masuk *! Namun a)a /ar# ke 3 as#en baru b#sa 5A5 )engan )#bantu ber"alan kekamar man)#na!
>rekuens#
12/ar#!
4arna
kun#ng,
t#)ak
a)a
arna
/#tammera/)ara/, berbau normal, kons#stens# lembekn )an ;a#r, t#)ak susa/ keluar! T#)ak menggunakan en;a/ar! d. Insens#ble 4ater oss I4 +101?55B2% "am +1?60B2%"am 3$,?;;"am I42%"am 3$,?2% &00;;2% "am e. Pola Personal 8g#ene ebelum masuk *: as#en mengatakan man)# 2/ar# se;ara man)#r#! #kat g#g# 2/ar# )# ag# )an sore /ar#! (en;u;# rambut 2m#nggu! aat sak#t: as#en man)# )engan ;ara )# asla 1/ar# ag# /ar# )#bantu ole/ keluarga! #kat g#g# 2/ar# )# ag# )an sore /ar# )an belum erna/
f.
;u;# rambut selama )# *! Pola Ist#ra/at )an T#)ur ebelum masuk *: as#en mengatakan t#)ur )#malam /ar# %-6"am/ar# )ar# "am 10 malam! 5#asana as#en akan terbangun )# tenga/ malam, saat terbangun as#en melakukan solat ta/a"u) )#lan"utkan memba;a AlCurDan /#ngga ngantuk lag#! 5#asana keg#atan tersebut )#lakukan /#ngga ukul 01!30 )#n# /ar#! T#)ur s#ang b#asana )#lakukan 1,? "am/ar#! aat sak#t: as#en mengatakan sul#t t#)ur )# malam /ar# karena a)a suara-suara )ar# orang la#n )# *! T#)ur b#asana 2-%"am/ar# )ar# "am 10 malam! Ket#ka terbangun malam /ar# as#en /ana memba;a )oa-)oa
sa"a! T#)ur s#ang as#en ket#ka sak#t 1-2"am/ar# )an b#asana terbangun karena /arus makanm#num atau mener#ma t#n)akan me)#s! g. Pola Akt#<#tas )an lat#/an ebelum masuk *: as#en mengatakan su)a/ t#)ak beker"a )an b#asana /ana melakukan "alan-"alan atau ngobrol, menga"# )an berkebun bersama tetangga mauun keluarga! Pas#en mengatakan ber"alan-"alan meruakan ola/raga ang )aat bel#au lakukan )# ag# /ar#!
Pas#en
mengatakan
t#)ak
a)a
keterbatasan
)alam
man)#,
menggunakan aka#an )an ber/#as! Namun t#)ak )aat melakukan akt#<#tas berleb#/ ang )aat memba/aakan tubu/na karena us#a ang su)a/ t#)ak mu)a lag#! aat sak#t: as#en t#)ak )aat melakukan akt#<#tas seert# se)#a kala karena lemas )an ter)aat ;a#ran #n=us ang terasang a)a tubu/na! Pas#en "uga melakukan eregangan atau *O( akt#= ang )#bantu ole/ eraat mauun keluargana! Pas#en mengatakan banak keterbatasan )alam melakukan akt#<#tas se/ar#-/ar# karena kea)aan lemas )an terasangna ;a#ran #n=us! Pas#en "uga mengatakan /arus )#bantu )alam melakukan man)# )an menggunakan aka#an! h. Pola keb#asaan ang memengaru/# kese/atan ebelum masuk *: as#en mengatakan ba/a )#r#na )ala/ e;an)u rokok )engan "en#s tembakau! Pas#en mengatakan )alam se/ar# as#en )aat merokok /#ngga 2 bungkus )an tela/ merokok se"ak umur 9 30 ta/un! Pas#en mengatakan bukan e;an)u m#numan keras )an t#)ak mengkonsums# "en#s obat-obatan tertentu ang )aat memba/aakan bag# kese/atanna! aat sak#t: as#en mengatakan su)a/ t#)ak merokok se"ak ertama kal# )#r#na merasakan mual a)a en;ernaanna +3bulanB!
I. PENGKA,IAN -ISIK 1. Pe+e'i#saan U++ a. Kesa)aran : omos (ent#s : 1%0$0 mm8g b. Tekanan )ara/ c. Na)# : @&men#t d. Perna=asan : 22men#t e. u/u : 36,@ )era"at ;el;#us : T5: 16? ;m! f. T555 : 60 Kg 63 Kg ; ebelum masuk * ; aat )#raat )# * : ?@ Kg
2. Pe+e'i#saan -isi# Pe' S!ste+ a. Siste+ Penli"atan Pos#s# mata s#metr#s, keloak mata )aat berke)# se;ara normal, ergerakan bola mata )aat bergerak keatas, kebaa/, kekanan, kek#r# )an memutar! Kornea ben#ng, u#l normal bereaks# a)a ;a/aa! aang an)ang normal! Keta"aman engel#/atan su)a/ terganggu!
(enggunakan
alat bantu
ka;a mata )engan lensa
lus untuk
memba;a! T#)ak a)a tan)a tan)a era)angan! b. Siste+ Pendena'an Tel#nga s#metr#s, bers#/, t#)ak a)a serumen berleb#/, t#)ak ter)aat engeluaran ;a#ran a)a tel#nga, =ungs# en)engaran mas#/ normal t#)ak memaka# alat bantu en)engaran! 8as#l tes gesekan normal! 8as#l tes ebber t#)ak a)a lateral#sas#, suara ter)engar a)a ke)ua tel#nga atau ter=okus a)a tenga/ keala! 8as#l tes r#nne os#t#=! 8as#l tes sabba;/ normal! c. Siste+ ia'a 5erb#;ara "elas namun terka)ang suka terbata-bata! d. Siste+ Pe'na/asan 5entuk /#)ung normal, s#metr#s kanan )an k#r#, "alan na=as bers#/, ** 22men#t, t#)ak a)a ernaasan ;u#ng /#)ung, t#)ak a)a batuk, t#)ak menggunakan alat bantu na=as, t#)ak a)a ner# tekan a)a /#)ung, os#s# trak/ea )# tenga/, arna kul#t )a)a sama )engan arna kul#t la#nna, engembangan )a)a s#metr#s, takt#l =rem#tus F$$ F&& normal, erkus# )a)a normal, resonan! 5un# na=as normal, bronk/#al )#atas trak/ea,
ba/a
as#en
#nus
*/t/m!
Kon"ungt#
ke
)alam
menggerakan
)an
kebaa/!
N?
tr#gem#nus:
normal,
)aat
ra/ang kesegala s#s#, sensas# a"a/ normalterasa,
reeks berke)# normal! N6 Ab)usen: normal )e<#as# mata ke lateral normal! N$ >as#al#s: eksres# normal, )aat tersenum, mengangkat la#s mata,
menutu
keloak
mata
)engan
ta/anan!
N@
erst#bulo;o;/lear#s: tes en)engaran normal! N& Gloso=ar#ngeus: normal, )aat merasakan garam, gula )an ko#! N10 agus: *eeks menelan
)an
muntar
normal!
N11
Aksesor#us:
normal!
'aat
menggerakan bag#an tubu/ ang )aat )#gerakan )engan otot! 'aat mena/an ta/anan a)a otot! N12 8#oglosus: t#)ak a)a embesaran l#)a/, ergerakan l#)a/ normal, t#)ak a)a )enutan a)a l#)a/! Pemer#ksaan re=leks b#se, tr#se normal! *eeks atela normal, reeks bab#nsk normal! Kekuatan otot tangan kanan: ?! Tangan k#r#:?! Kak# kanan: ?! Kak# k#r#:?!
g. Siste+ Pene'naan Kea)aan mulut bers#/, ter)aat 6 g#g# tanggal, t#)ak a)a munta/, b#s#ng usus $men#t! ukuran l#ngkar erut 6?;m, t#)ak a)a as#tes, ter)aat ner# a)a gaster )an mual, t#)ak terasang ;ollostom, t#)ak terasang NGT! 4arna kul#t normal, saat )# auskultas# % kua)ran b#s#ng usus 12men#t! 8as#l alas# menun"ukkan a)a ner# tekan a)a e#gastr#um )engan skala ner# 6 )ar# 1-10! 8as#l erkus# menun"ukkan kenormalan, t#man# a)a )aera/ ang ber#s# u)ara )an ekak a)a )aera/ organ a)at! h. Siste+ I+n$l$i T#)ak ter)aat embesaran kelen"ar! T#)ak mem#l#k# r#aat alerg#! i. Siste+ End$#'in Na=as t#)ak berbau keton, t#)ak ter)aat luka, t#)ak a)a tremor, t#)ak a)a embesaran kelen"ar t/ro#), t#)ak a)a tan)a en#ngkatan
j.
gula )ara/! Siste+ U'$enital T#)ak ter)aat )#stens# kan)ung kem#/, t#)ak a)a ner# tekan, t#)ak ter)aat enggunaan kateter, as#en mengatakan alat kelam#nna selalu )#bers#/kan ket#ka sesu)a/ buang a#r ke;#l )an man)#! Pas#en mengatakan alat kel#am#nna su)a/ t#)ak )aat ereks#!!
k. Siste+ Inte+en *ambut berarna abu-abu )an ut#/, kekuatan rambut mas#/ ba#k, bers#/, t#)ak a)a kerontokan a)a rambut ang berleb#/an! Kea)aan kuku bers#/ kekuatan kuku t#)ak mu)a/ rau/, t#)ak a)a tan)a era)angan a)a kuku! 4arna kul#t ;oklat, bers#/, t#)ak a)a )ekub#tus, ter)aat luka a)a lengan ak#bat t#n)akan engamb#lan )ara/ )an emasangan #n=us!
l.
Siste+ Ms#l$s#eletal A)a keterbatasan gerak +us#a &1t/nB, t#)ak a)a sak#t a)a tulang sen)#, t#)ak a)a tan)a-tan)a =raktur, kl#en mengatakan belum erna/ ata/ tulang! Kekuatan tonus otot tangan kanan: ?! Tangan k#r#:?! Kak# kanan: ?! Kak# k#r#:?!
II. PEMERIKSAAN PENUN,ANG ab tanggal 13-10-2016 NO NA(A 8E(ATOOGI 1 8E(OGO5IN 2 E*IT*OIT 3 EKOIT % 8E(ATOK*IT ? T*O(5OIT 'IA5ETE ITO 1 G.A 'A*A8 E4AKT.
8AI 13,6 ?,2 16,2 %1,$ 1@2 @&
AT.AN g)l 106u 106u L 106u
*.J.KAN
KETE*ANGAN
13!0-1@!0 %,0-?,? %,0-10,0 3@-?1 1?0-%?0
Normal Normal T)k normal Normal Normal
H160
Normal
ab tanggal 16-10-2016 NO NA(A 8E(ATOOGI 1 8E(OGO5IN 2 E*IT*OIT 3 EKOIT % 8E(ATOK*IT ? T*O(5OIT
8AI 11 %,2 %,1 33,% 166
AT.AN g)l 106u 106u L 106u
*.J.KAN 13!0-1@!0 %,0-?,? %,0-10,0 3@-?1 1?0-%?0
KETE*ANGAN T)k Normal Normal Normal Normal Normal
III. PENATALAKSANAAN MEDIS 1) Pember#an obat Pemasangan ;a#ran #n=us * 20tm +IB e=oeraMone 31gr +IB EsomeraMole 2%0mg +IB u;ral=at 31 sen)ok +POB On)an;entron 2%mg +IB erne<#t 11 +IB Ne )#atab 31 tab +POB as# 21am +"#ka t#)ak )#areB +K!P- IB alsartan 1%0mg +POB
IV. ANALISA DATA N1 1
SYMPT1MS (S) ': as#en mengatakan a)a
ner# bag#an
e#gastr#um! 'O:
as#en
mer#ng#s, mengerang )#lakukan a)a e#gastr#um!
2
PR12LEM (P) Ner#
lambung Kerusakan mukosa
terl#/at
lambung as#en *eson era)angan saat lokal alas# bag#an (engakt#=kan sara= Ner#
berskala 6! 'ar# skala 1-10!
ETI1L1GY (E) GE*' *euks asam
s#mat#s (engeluarkan bra)#k#n#n,
seroton#n, /#stam#n Ner# e#gastr#; Ner# ': as#en GE*' Ket#)ak mengatakan mual! se#mbangan nutr#s# *euks asam kurang )ar# 'O: as#en terl#/at lambung kebutu/an
lemas Kerusakan mukosa Pas#en terl#/at #ng#n lambung munta/ (akanan as#en (erangsang usat terl#/at selalu t#)ak mual )# /#otalamus /ab#s 2-% sen)ok! Anoreks#a 5b: ?&kg Intake menurun Ket#)ak se#mbangan nutr#s# kurang )ar# 3
':
as#en
mengatakan lemas 'O:
as#en
berus#a
lans#a &1 t/n Pas#en terl#/at selalu berbar#ng )# tmt t)r Pas#en terl#/at selalu )#bantu
kebutu/an GE*' *euks asam
*es#ko ;e)era
lambung Kerusakan mukosa lambung (erangsang usat
)alam
mual )# /#otalamus melakukan akt#<#tas Anoreks#a Intake menurun Ket#)ak se#mbangan nutr#s# kurang )ar# kebutu/an T#)ak a)ekuat embentukan energ# emas *es#ko ;e)era
V.
DIAGN1SA KEPERAWATAN
1) Ner# ber/ubungan )engan kerusakan mukosa lambung! 2) Ket#)akse#mbangan nutr#s# kurang )ar# kebutu/an ber/ubungan
)engan #ntake kurang a)ekuat! ;e)era ber/ubungan 3) *es#ko embentukan energ#!
VI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
)engan
t#)ak
a)ekuatna
-1RMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama (a/as#sa 3 K!$ *! talaga bo)as NP( 3 %$%%&$
Nama Pas#en 3 Tn! K
3 A)#ta Pratama
*uang No! (!*
3 4444444. 3 4444444.
Dian$sa T6an dan Tinda#an N$ Ke&e'aatan K'ite'ia Hasil Rasi$nal (1&e'asi$nal) 5 Data &enn6an (SMART) 7 Ner# ber/ubungan etela/ 1! obser
8 Ket#)akse#mbangan nutr#s# kurang )ar# kebutu/an ber/ubungan )engan #ntake kurang a)ekuat
?! ber#kan komres /angat +botol /angatB
?! t#n)akan ke! )alam mengurang# rasa ner#
6! kolaboras# )alam ember#an analget#k
6! untuk mengurang# (eng/#langka n rasa ner#
etela/ 1! erta/ankan 1! mulut ang )#lakukan kebers#/an t#)ak bers#/ asu/an mulut )engan )aat keeraatan ba#k sebelum memengaru/ selama 32% )an sesu)a/ # rasa "am nutr#s# menguna/ makanan )an )aat teratas# makanan! men#mbulkan ': as#en)engan kr#ter#a mual mengatakan mual! /as#l : -t#)ak ter"a)# 2! taarkan 2! makanan 'O: as#en terl#/atenurunan makanan ors# )alam ors# lemas berat ba)an ke;#l teta# ke;#l namun
Pas#en terl#/at #ng#n -t#)ak a)ana munta/ mual )an (akanan as#enmunta/ terl#/at selalu t#)ak-t#)ak a)ana /ab#s 2-% sen)ok! enurunan 5b: ?&kg na=su makan
ser#ng
ser#ng )aat mengurang# oerasaan tegang a)a lambung se/#ngga mengurang# beban saluran en;ernaan
3! sarankan as#en untuk mem#num a#r /angat sebelum )an sesu)a/ makan
3! a#r /angat )aat mengurang# rasa mual!
%! t#mbang berat ba)an as#en
?!kolaboras# ember#an ;a#ran #<
9 *es#ko ;e)era ber/ubungan )engan t#)ak a)ekuatna embentukan energ#!
%! men#mbang berat ba)an akan men"a)# )ata )asar ?! t#n)akan kolaborat#= )alam emenu/an nutr#s# )an ;a#ran 1! mengurang# kemungk#nan res#ko ;e)era a)a as#en
etela/ 1! t#ngkatkan )#lakukan keamanan asu/an )#sek#tar keeraatan as#en selama 32% "am , as#en 2! memast#kan t#)ak ter"atu/ 2! bantu set#a set#a akt#tas ': as#en)engan kr#ter#a akt#tas as#en as#en )aat mengatakan lemas /as#l : terantau! -as#en t#)ak 'O: as#en berus#a;e)era 3! lans#a &1 t/n 3! ber#kan men#ngkatkan Pas#en terl#/at selalu engeta/uan engeta/uan berbar#ng )# tmt t)r a)a keluarga keluarga ttg Pas#en terl#/at selalu as#en terka#t res#ko ;e)era )#bantu )alam as#en )engan melakukan akt#<#tas res#ko ;e)era
VII.
CATATAN TINDAKAN dan E:ALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN
Tanal
N$ N$ D;. U't Ke& Tinda% #an
1
Tinda#an +*eson ub"ekt#=* Ob"ekt#=*O atau 8as#lB
1! mengobser
E:ALUASI Pa'a/ 5 Na+a
S1AP Tia& &e'antian dinas
P: lan"utkan #nter
3! menga"arkan as#en tekn#k relaksas# *s: as#en mengatakan naman namun skala ner# mas#/ 6 *o: as#en terl#/at )aat melakukan tekn#k relaksas# )engan benar %! member#kan l#ngkungan ang naman *s: as#en mengatakan os#s# t#)ur su)a/ naman *o: as#en terl#/at naman ?! ber#kan komres /angat +botol /angatB *s: as#en mengatakan naman *o: as#en terl#/at naman 2
1! memerta/ankan kebers#/an mulut )engan ba#k sebelum )an sesu)a/ menguna/ makanan! *s: as#en mengatakan naman *o: as#en terl#/at naman, kebers#/an mulut ba#k! 2! menaarkan makanan ors# ke;#l teta# ser#ng *s: as#en mengatakan
: as#en mengatakan mas#/ mual O: as#en terl#/at mas#/ mual, makanan as#en t#)ak /ab#s! A:
masala/
Pa'a/ 5 Na+a
mas#/ merasa mual *o: as#en terl#/at mual 3! menarankan as#en untuk mem#num a#r /angat sebelum )an sesu)a/ makan *s: Pas#en mengatakan mual se)#k#t berkurang *o: Pas#en terl#/at r#leks setela/ mem#num a#r /angat
belum teratas# P: lan"utkan #nter
%! men#mbang berat ba)an as#en *s:*o:berat as#en ?& kg! 3
1
1! men#ngkatkan keamanan )#sek#tar as#en *s: as#en mengatakan lemas *o: as#en terl#/at lemas
: as#en )an keluarga as#en mengert# ttg res#ko ;e)era
2! membantu set#a akt#tas as#en *s: as#en mem#nta tolong )alam memenu/# akt#tasna, as#en merasa senang! *o: as#en selalu mem#nta tolong )alam melakukan akt#tas kea)a keluarga )an eraat!
O: as#en terl#/at t#)ak ragu )alam mem#nta ertolongan untuk berakt#tas! Keluarga as#en terl#/at )aat membantu set#a akt#<#tas
3! member#kan engeta/uan a)a keluarga as#en terka#t as#en )engan res#ko ;e)era *s: keluarga mengatakan mengert# *o: keluarga terl#/at meng#mlementas#kanna seert# membantu )#set#a akt#<#tas as#en 1! mengobser
A: masala/ teratas# P: /ent#kan #nter
: as#en mengatakan ner# berkurang O: as#en terl#/at tenang, as#en terl#/at )aat mengen)al#ka n rasa ner#! A: masala/ belum teratas#
P: lan"utkan #nter
1! memerta/ankan kebers#/an mulut )engan ba#k sebelum )an sesu)a/ menguna/ makanan! *s: as#en mengatakan naman *o: as#en terl#/at naman, kebers#/an mulut ba#k! 2! menaarkan makanan ors# ke;#l teta# ser#ng *s: as#en mengatakan mas#/ merasa mual *o: as#en terl#/at mual 3! menarankan as#en untuk mem#num a#r /angat sebelum )an sesu)a/ makan *s: Pas#en mengatakan mual se)#k#t berkurang *o: Pas#en terl#/at r#leks setela/ mem#num a#r /angat
: as#en mual berkurang O: as#en terl#/at mas#/ mual! makanan as#en t#)ak /ab#s! A: masala/ belum teratas#
P: lan"utkan #nter
%! men#mbang berat ba)an as#en *s:*o:berat as#en ?& kg! 1
1! mengobser
: as#en mengatakan ner# berkurang O: as#en terl#/at tenang, as#en terl#/at )aat mengen)al#ka n rasa ner#! A: masala/ belum teratas# P: lan"utkan #nter
ang naman *s: as#en mengatakan os#s# ruang eraatan su)a/ naman *o: as#en terl#/at naman
2
?! ber#kan komres /angat +botol /angatB *s: as#en mengatakan naman *o: as#en terl#/at naman skala ner# % 1! memerta/ankan kebers#/an mulut )engan ba#k sebelum )an sesu)a/ menguna/ makanan! *s: as#en mengatakan naman *o: as#en terl#/at naman, kebers#/an mulut ba#k! 2! menaarkan makanan ors# ke;#l teta# ser#ng *s: as#en mengatakan mual berkurang *o: makanan as#en terl#/at ors# /ab#s 3! menarankan as#en untuk mem#num a#r /angat sebelum )an sesu)a/ makan *s: Pas#en mengatakan mual se)#k#t berkurang *o: Pas#en terl#/at r#leks setela/ mem#num a#r /angat %!member#kan tera# se;ara #< +esomerasoleB )an u;ral=at eroral *s:kl#en mengatakan mual berkurang *o:obat masuk I )an eroral
: as#en mual berkurang O: as#en terl#/at mas#/ mual! makanan as#en t#)ak /ab#s! A: masala/ belum teratas#
P: lan"utkan #nter
