A. ANAT ANATOMI KEPAL KEPALA A DAN LEHER LEHER SECARA UMUM 1. Tulang lang Te Teng ngko kora rak k
Tengko engkork rk manusi manusiaa tersusu tersusun n dari dari 22 buah buah tulang tulang yang yang erupak erupakan an gabung gabungan an tulang – tulang tempurung kepala ( kranium) dan tulang muka. Tulang tempurung kepala berfungsi untuk melindungi otak. Tulang tempurung kepala tersusun dari tulang dahi ( frontal ), ), tulang kepala belakang (osipital ), ), tulang ubun – ubun ( parietal ), ), tulang baji ( sphenoid ), ), tulang tapis (etmoid ), ), dan tulang pelipis ( temporal ). ). Di bagian bawah tempurung tempurung kepala terdapat rongga khusus yang disebut foramen magnum magnum yang menjadi tempat keluar masuknya pembuuh darah saraf serta darah yang kemudian menuju ke sumsum tulang belakang. Tulang muka terdapat pada bagian depan kepala. Tulang – tulag muka membentuk rongga rongga mata untuk melindungi melindungi mata, membentuk membentuk rongga hidung serta langit –langit, –langit, dan memberi bentuk wajah. Tulang muka terdiri dari tulang rahang atas ( maksila), tulang tulang rahang rahang bawah bawah (mandibula), tula tulang ng pipi pipih h ( zygomaticum), tula tulang ng air air mata mata (lakrimal ), ), tulang hidung ( nasal ), ), dan tulang langit – langit ( palatum). Tabel 1.1 Tulang tengkorak Bagian kepala Tulang dahi(os.frontale)
1 tulang
Bagian Muka!a"a# Tulang rahang
2 tulang
(os.mailla) Tulang rahang
(os.parietal) Tulan ulang g kepa kepala la belak belakan ang g (os.o!!ipetal) Tulang
Tulang
ubun
(os.sphenoidale) Tulang (os.temporale) Tulang
–
atas
2 tulang
bawah
2 tulang
1 tulang
(os.mandibula) Tulang pipi (os."ygomati!um)
2 tulang
2 tulang
Tulang
2 tulang
pelipis
2 tulang
(os.pallatum) Tulang hidung (os. #asale)
2 tulang
tapis
2 tulang
Tulang air mata (os.la!rimale)
2 tulang
Tulang li lidah (o (os.hy s.hyo oide ideum)
1 tu tulang ang
ubun
baji
langit
–langit
(os.etmoidale)
$a%&ar 1.1 Tulang Tengkorak ($abotta)
'. O(ak &e)ar * Serebrum+
%tak besar terdiri dari dua belahan yang disebut hemisferium serebri. &edua hemisferum (kanan dan kiri) saling dipisahkan oleh fisura longitudnalis serebri. 'alks serebri, suatu perluasan duramater (lapisan pembungkus otak besar) nampak menonjol ke dalam fisura longitudinal serebri. Terdiri dari dua belahan otak, dihubungkan oleh !orpus !ollosum. jung anterior !orpus !ollosum disbut genu dan ujung posterior !orpus !ollosum disebut splenium. obus serebrum terdiri dari * 1. 2. +. . -.
obus frontalis obus parietalis obus oksipitalis obus temporalis nsura anatara fissura temporalis
$a%&ar 1.' /erebrum (%tak 0esar) ,. O(ak Ke-il *Cere&ellu%+
/erebellum adalah organ sentral yang terletak di fossa posterior intrakranial. 0agian atas !erebellum ditutupi oleh durameter yang disebut sebagai tentorium !erebelli. Tentorium !erebelli ini sekaligus memisahkan !erebellum dengan !erebri. /erebellum dihubugnkan dengan batang otak melalui pedunkulus yang terdiri atas + ma!am, yaitu pedunkulus !erebella superior, pedukulus !erebella media, serta pedunkulus !erebelli inferior. &etiga pedunkulus tadi terdiri masingmasing sepasang di bagian lateral !erebellum yang menghubungkan !erebellum dengan batang otak.
entrikel empat merupakan ruangan yang terdapat diantara pedunkulus !erebelli. entrikel keempat dihubungkan dengan ruang subara!hnoid dengan foramen lu!shka dibagain anterolateral serta foramen 3agendi di bagian posterior.
Dibagian !audal dari pedunkulus media dan inferior terspat struktur yang terletak di sisi kanan kiri yang disebut sebagai flo!ulus. &edua struktur ini dihubungkan oleh suatu bangungan yang mengalami penyempitan yang disebut sebagai nodulus. &edua bangunan ini disebut sebagai flo!ulonodulus.
'ungsi !erebellum se!ara umum adalah untuk fine motor tuning. /erebellum terintegrasi dengan bagian otak lain untuk koordinasi gerakan. /erebellum se!ara fungsional dan filogenetika mempuyai + fungsi yaitu * •
Ar-#i-ere&ellu% *e)(i&ulo-ere&ellu%+ , bagian ini merupakan bagian yang
paling tua, berfungsi utuk keseimbangan. 0agian ini terdiri atas 'lo!ulo #odularis. 3enerima impuls sebagian besar dari 4estibular. •
Paleo-ere&ellu% *)pino-ere&ellu%+/ bagian ini berfungsi untuk posisi berdiri
dan berjalan. 3enerima impuls sebagian besar dari spinal sehingga disebut sebagai spino!erebellum. 0agian ini terdiri atas !ulmen dan lobulus !entralis yag terletak di anterior 4ermis, kemudia juga u4ula, pyramid dan paraflo!ulus. 0agian ini dapat disederhanakan sebagai 4ermis dan para4ermis. •
Neo-ere&ellu% *-ere-ere&ellu%+/ merupakan bagian yang paling muda, terletak
di lobus posterior !erebellum. /ere!erebellum mempunyai fungsi untuk koordinasi gerakan halus dan komplek dari tubuh.
$e!ara kiri,
anatomis /erebellum terdiri atas 2 hemisfer, yaitu kanan dan dan 4ermis yang terletak diantaranya. Disebut sebagai 4ermis
mirip
karena
bentuknya
yang
!a!ing (4ermis). 5ika dilakukan potongan
melintang
terhadap!erebellum,
maka
akan
terdapat dua lapisan, yaitu lapisan korteks !erebellum dan $a%&ar
1.,
/erebellum
(www.6oogle.!om) lapisan substansia alba dengan deep nu!lei yang ada didalamnya. 7emisfer !erebellum merupakan pusat integrasi dan pengolahan impuls aferen yang kemudian
diproyeksikan ke deep nu!lei. Dari deep nu!lei impuls akan disebarkan ke bagian otak yang lain ataupun ke medula spinalis.
0. Ba(ang o(ak * Brainstem+ 0atang otak terdiri atas ien)e2alon, %i &rain, pon) dan %eulla o&longa(a. 3erupakan tempat berbagai ma!am pusat 4ital seperti pernapasan, pusat
4asomotor, pusat pengatur kegiatan jantung, pusat muntah, bersin dan batuk.
$a%&ar
1.0
0rainstream (www.6oogle.!om) 'ungsi utama dari batang otak adalah memastikan fungsi dasar penting kehidupan seperti detak jantung, tekanan darah dan pernapasan. 0atang otak juga memainkan peran dalam gairah dan kesadaran. $etiap informasi yang masuk atau meninggalkan otak harus melewati struktur ini. 0atang otak terdiri dari otak tengah, pons, dan medula oblongata, masingmasing memainkan peran yang berbeda dalam mempertahankan kehidupan manusia. %tak tengah berfungsi dalam penglihatan, pendengaran, gerakan mata, dan gerakan tubuh. ni berisi bundel besar akson, atau panjang, benang selsel saraf bertanggung jawab untuk melakukan impuls dalam sel tubuh.
8kson ini penting untuk fungsi motorik sadar, atau gerakangerakan yang dilakukan dengan sengaja, seperti berjalan, memungut benda, atau melempar bola. 7al ini juga berisi saraf yang mengontrol mata. Degenerasi neuron di bagian otak akan berhubungan dengan penyakit 9arkinson. 9ons membantu mengatur kontrol motorik dan analisis sensorik, karena semua informasi yang masuk melalui indera melewati pons dalam berjalan ke bagian otak yang terlibat dalam proses lebih lanjut. 'ungsi 9ons lainnya dari batang otak adalah
untuk membantu menentukan tingkat tidur atau kesadaran seseorang. 0agian dari struktur melekat pada otak ke!il, yang terlibat dalam mengendalikan gerakan dan postur. &erusakan pada pons sering mengakibatkan kurangnya koordinasi dan kesulitan memproses data indrawi yang baru.
3edula oblongata terletak antara pons dan sumsum tulang belakang. a memelihara semua fungsi tubuh yang 4ital, termasuk pernapasan, pen!ernaan, dan tekanan darah dan memi!u beberapa refleks yang berbeda, termasuk yang menyebabkan muntah, batuk dan bersin. 3edula oblongata juga bertindak sebagai pembawa pesan, meneruskan pesan dari otak ke sumsum tulang belakang.
okasi struktur membuatnya rentan terhadap !edera yang mempengaruhi fungsi batang otak, karena dikelilingi oleh tonjolan tubuh. Trauma berat, seperti akibat ke!elakaan mobil atau jatuh, bisa menyebabkan gangguan dalam fungsi batang otak. Tergantung pada bagian yang terkena, hal ini dapat mengakibatkan komplikasi mulai dari kehilangan memori jangka pendek sampai kelumpuhan atau kematian. 'ungsi otak juga dapat terganggu oleh stroke yang mempengaruhi wilayah itu. Tergantung pada daerah yang terkena, pasien mungkin lumpuh dan tidak mampu berbi!ara, tapi masih mungkin dapat berkomunikasi dengan berkedip. &ondisi ini disebut sebagai sindrom : lo!kedin:.
Semua informasi sensorik melewati pons batang otak. 5ika stroke mempengaruhi daerah yang bertanggung jawab untuk fungsi tubuh tidak se!ara sadar, seperti pernapasan, tanpa inter4ensi medis yang tepat kematian dapat terjadi dengan !epat.
3. Lapi)an pelinung o(ak
$a%&ar 1.3 apisan 9elindung %tak (www.6oogle.!om)
apisan pelindung otak terdiri dari rangka tulang bagian luar dan tiga lapisan jaringan ikat yang disebut meninges. apisan meningeal terdiri dari piamater, lapisan arakhnoid dan duramater. 1. 9iamater adalah lapisan terdalam yang halus dan tipis serta melekat erat pada otak. apisan ini mengandung banyak pembuluh darah untuk mensuplai jaringan saraf. 2. apisan arakhnoid (tengah) terletak di bagian eksternal piamater dan mengandung sedikit pembuluh darah . a. ;uang subarakhnoid memisahkan lapisan arakhnoid dari piamater dan mengandung !airan !erebrospinalis, pembuluh darah, serta jaringan penghubung seperti selaput yang mempertahankan posisi arakhnoid terhadap piamater di bawahnya. b. 0erkas ke!il jaringan arakhnoid, 4illi arakhnoid menonjol ke dalam sinus 4ena duramater. +. Duramater, lapisan terluar adalah lapisan yang tebal dan terdiri dari dua lapisan. apisan ini biasanya terus bersambungan, tetapi terputus pada sisi spesifik. a. apisan periosteal luar pada duramater melekat di permukaan dalam kranium dan berperan sebagai periosteum dalam pada tulang tengkorak. b. apisan meningeal dalam pada duramater tertanam sampai ke dalam fisura otak dan terlipat kembali ke arahnya untuk membentuk bagianbagian berikut * i. 'alk serebrum terletak dalam fisura longitudinal antar hemisfer serebral. 0agian ini melekat pada krista galli tulang etmoid ii. 'alk !erebellum membentuk bagian pertengahan antar hemisfer serebral. iii. Tentorium !erebelum memisahkan !erebrum dari !erebelum
i4. $ela diagfragma memanjang di atas sela tursika, tulang yang membungkus hipofisa. !. 9ada beberapa regia kedua lapisan ini dipisahkan oleh pembuluh darah besar, sinus 4ena yang mengalirkan darah keluar dari otak d. ;uang subdural memisahkan duramater dari araknoid pada regia kranial dan medulla spinalis e. ;uang epidural adalah ruangan potensial antara periosteal luar dan lapisan meningeal dalam pada duramater di regia medulla spinalis f. /airan !erebrospinalis mengelilingi ruang subaraknoid di sekitar otak dan medulla spinalis. /airan ini juga mengisi 4entrikel dalam otak 4. Ana(o%i )inu) parana)al $inus paranasal merupakan salah satu organ tubuh manusia yang sulit
dideskripsi karena bentuknya sangat ber4ariasi pada tiap indi4idu. 8da empat pasang sinus paranasalis, mulai dari yang terbesar yaitu sinus maksila, sinus frontal, sinus etmoid dan sinus sfenoid kanan dan kiri. $inus paranasal merupakan hasil pneumatisasi tulangtulang kepala sehingga terbentuk rongga di dalam tulang. $emua sinus mempunyai muara (ostium) ke dalam rongga hidung.
$a%&ar
$inus
1.4
paranasal
(&elly, 1<<=)
5. Ana(o%i
)
Le#er eher ( !er4i!al
merupakan tempatlewatnya
saluran
nafas,
saluran
pen!ernaan,d a n j u g a t u l a n g b e l a k a n g y a n g m e r u p a k a n salur an serabut saraf. %leh
karena
itu, padasetiap
kejadian
trauma,
sebelum
trauma!er4i!al
dapat
dis ing kir ka n, har us dia ngg ap ada trauma !er4i!al. 9ada bagian leher terdapat arteri
karotis
yang
merupakanper!abangan
dari
aorta.
8rteri
karotis
d ap at m e r u p a k a n s a l a h s a t u a r t e r i y a n g d i p a k a i untuk menilai denyut jantung. eher juga merupakan bagian dari tubuh manusia yang terletak di antara thoraks dan !aput. 0atas di sebelah !ranial adalah basis mandibula dan suatu garis yang ditarik dari angulus mandibula menuju ke pro!essus mastoideus, linea nu!hae suprema sampai ke protuberantia o!!ipitalis eksterna. 0atas kaudal dari 4entral ke dorsal dibentuk oleh in!isura jugularis sterni, kla4i!ula, a!romion dan suatu garis lurus yang menghubungkan kedua a!romia. 5aringan leher dibungkus oleh tiga fas!ia. 'as!ia koli superfi!ialis membungkus mus!ulus $ternokleidomastoideus dan berlanjut ke garis tengah di leher untuk bertemu dengan fas!ia sisi lain. 'as!ia koli media membungkus otototot pratrakeal dan bertemu pula dengan fas!ia sisi lain di garis tengah yang juga merupakan pertemuan dengan fas!ia !oli superfi!ial. &e dorsal fas!ia koli media membungkus arteri karotis komunis, 4ena jugularis interna dan ner4us 4agus jadi satu. 'as!ia koli profunda membungkus mus!ulus pre4ertebralis dan bertemu ke lateral dengan fas!ia koli media. eher dibagi oleh muskulus sternokleidomastoideus menjadi trigonum anterior dan trigonum posterior atau lateral. 1. Trigonum anterior * di anterior dibatasi oleh sternokleidomastoideus, linea mediana leher dan mandibulae, terdiri dari * Trigonum mus!ular * dibentuk oleh linea mediana, mus!ulus omohyoid 4enter • superior, dan mus!ulus sternokleidomastoideus. Trigonum !aroti!um * dibentuk oleh mus!ulus omohyoid 4enter superior, • •
mus!ulus sternokleidomastoideus, mus!ulus digastri!us 4enter posterior. Trigonum submentale * dibentuk oleh 4enter anterior mus!ulus digastri!us, os.
•
hyoid dan linea mediana. Trigonum submandibulare * dibentuk oleh mandibula, 4enter superior musulus
digastri!us, dan 4enter anterior mus!ulus digastri!us 2. Trigonum posterior * dibatasi superior oleh mus!ulus sternokleidomastoideus, mus!ulus trape"ius dan !la4i!ula, terdiri dari * Trigonum supra!la4i!ular * dibentuk oleh 4enter inferior mus!ulus omohyoid, • •
!la4i!ula dan mus!ulus sternokleidomastoideus. Trigonum o!!ipitalis * dibentuk oleh 4enter inferior mus!ulus omohyoid, mus!ulus trape"ius dan mus!ulus sternokleidomastoideus.
$a%&ar 1.5 8natomi eher ($abotta) 6. Mu)kulo)kele(al S7)(e% *O(o( Kepala Dan Le#er+
%tot merupakan suatu organ yang memungkinkan tubuh dapat bergerak. 6erak sel terjadi karena sitoplasma mengubah bentuk, 9ada selsel, sitoplasma ini merupakan benangbenang halus yang panjang disebut miofibril. &alau sel otot mendapat rangsangan maka miofibril akan memendek. Dengan kata lain sel otot akan memendekkan dirinya ke arah tertentu (berkontraksi). A. O(o( kepala
%tot bagian ini dibagi menjadi - * 1) %tot pundak kepala* fungsinya sebagian ke!il membentuk gales aponeurotika disebut juga muskulus oksipitifrontalis, dibagi menjadi 2 * a. 3uskulus frontalis, fungsinya mengerutkan dahi dan menarik dahi mata b. %ksipitalis terletak di bagian belakang, fungsinya menarik kulit ke belakang. 2) %tot wajah berbagi atas * a. %tot mata (muskulus rektus okuli) dan otot bola mata sebanyak buah b. 3uskulus oblikus okuli >otot bola mata sebanyak 2 buah, fungsinya memutar mata !. 3uskulus orbikularis okuli> otot lingkar mata terdapat disekeliling mata, fungsinya sebagai penutup mata atau otot sfingter mata d. 3uskulus le4ator palpebra superior terdapat pada kelopak mata. 'ungsinya menarik, mengangkat kelopak mata atas pada waktu membuka mata
$a%&ar 1.6.1A %tot ?ajah
+) %tot mulut>bibir dan pipi, terbagi atas * a. 3uskulus triangularis dan muskulus orbikularis oris>otot sudut mulut, fungsinya menarik sudut mulut ke bawah b. 3uskulus @uadratus labii superior, otot bibir atas mempunyai origo pinggir lekuk mata menuju bibir atas dan hidung !. 3uskulus @uadratus labii inferior, terdapat pada dagu merupakan kelanjutan pada otot leher. 'ungsinya menarik bibir ke bawah atau membentuk mimik muka ke bawah
d. 3uskolus buksinator, membentuk dinding samping rongga mulut. %rigo pada taju mandibula dan insersi muskulus orbikularis oris. 'ungsinya untuk menahan makanan waktu mengunyah e. 3uskulus "igomatikus>otot pipi, fungsinya untuk mengangkat dagu mulut ke atas waktu senyum. ) %tot pengunyah>otot yang bekerja waktu mengunyah , ter bagi atas* a. 3uskulus maseter, fungsinya mengangkat rahang bawah pada waktu mulut terbuka b. 3uskulus temporalis fungsinya menarik rahang bawah ke atas dan ke belakang !. 3uskulus pterigoid internus dan eksternus , fungsinya menarik rahang ke bawah ke depan -) %tot lidah sangat berguna dalam dalam membantu pan!aindra untuk mengunyah 3uskulus genioglosus, fungsinya mendorong lidah ke depan.3uskulus stiloglosus, fungsinya menarik lidah ke atas dan ke belakang.
$a%&ar 1.6.'A %tot kepala dan leher, pandangan lateral (The 7uman 0ody 1<<)
B. O(o( le#er
0agian otot ini terbagi +, yaitu * a. 3uskulus platisma, terdapat di samping leher menutupi sampai bagian dada. berfungsi menekan mandibula, menarik bibir ke bawah dan mengerutkan kulit bibir. b. 3uskulus sternokleidomastoid disamping kiri kanan leher ada suatu tendo sangat kuat. 'ungsinya menarik kepala ke samping, ke kiri, dan ke kanan,
memutar kepala dan kalau keduannya bekerja sama merupakan fleksi kepala ke depan disamping itu sebagai alat bantu pernafasan !. 3uskulus longisimus kapitis, terdiri dari splenius dan semispinalis kapitis. &etiga otot ini terdapat di belakang leher, terbentang dari belakang kepala ke prosesus spinalis korakoid. 'ungsinya untuk menarik kepala belakang dan menggelengkan kepala.
$a%&ar 1.6.,B %tot eher, pandangan !oronal posterior (The 7uman 0ody 1<<) 8. SISTEM SARA9 PADA KEPALA DAN LEHER
$a%&ar 1.8.1 $istem $yaraf (www.6oogle.!om) S7ara2 7ang aa paa kepala an le#er
1. $yaraf opti!us bersifat sensoris berguna untuk penglihatan 2. $yaraf o!ulmotorius bersifat motoris berguna untuk menggerakan mata +. $yaraf trigeminus bersifat motoris, berguna untuk mengurus otototot pengunyah, otot kulit muka, gigigigi rahang atas dan rahang bawah, mokusa mulut, kelenjar ludah dan hidung . $yaraf fa!ialis bersifat majemuk, menerima rangsangan penge!ap dari lidah, mengurus otototot muka dan kelenjar ludah -. $yaraf o!usti!us mengurus rangsangan dari telinga ke pusat pendengaran A. $yaraf glasso bagian glasspharyngius bersifat majemuk, terdiri dari bagian lidah, pharyng dan telinga. 0agian sensoris khusus untuk penge!apan 1>+ bagian kelenjar lidah, bagian parasympatis untuk sekresi kelenjar parotis =. $yaraf hipoglosus bersifat untuk mengurus otototot lidah
$a%&ar 1.8.' $istem 9ersyarafan pada kepala dan leher (Bn!y!lopedia,n! 2CC) S7ara2
(rige%inu)
)anga(
era(
#u&ungann7a
engan
pen-a&u(an
gigi
an
anae)(#e)i. S7ara2 (rige%inu) %e%pun7ai , -a&ang 7ai(u :
1. $yaraf opthalmi!us * $yaraf ini masuk kedalam orbita melalui fissura obbitalis superior sesudah terbagi dalam !abang!abang utamanya, yaitu * a. $yaraf naso!iliaris b. $yaraf frontalis !. $yaraf la!rimalis yang melayani daerah konjungti4a, kelopak mata, kulit bagian atas dari muka dan bagian frontal !al4orsum, mu!usa hidung la!rimalis se!ara sensoris 2. $yaraf maillaris * $yaraf maillaris masuk kedalam fossa pterygopa latina membuat !abang!abang yaitu* 1. $yaraf u4ula,tonsil, palatum molle (palatum lunak) dan palatum durum (palatum keras) 2. $yaraf palatini, memasuki daerah palatum melalui foramen palatina poeterior $yaraf nasopalatinus memasuki daerah palatinus bagian depan melalui !enalis in!isi4us a. $yaraf al4eolaris superior posterior yang memberi persyarafan pada molar
dan gusi, menuju tujuan mereka dengan menebus mailla dibagian tuber, syaraf maillaris melanjutkan perjalanannya sebagai syaraf infra orbitalis masuk kedalam orbita(rongga mata) melalui !analis infra orbitalis dan men!apai foramen infra orbitalis disebelah mailla. b. $yaraf infra orbitalis memberi !abang!abang* $yaraf al4eolaris turun kegigigigi yang ditujunya melalui dinding sinus dan membentuk anyaman seratserat syaraf yang disebut pleus dentalis superior didekat gigigigi. +. $yaraf mandibularis * $yaraf ini dibagi menjadi 2 bagian utama , yaitu * a. 0agian anterior yang bersifat motoris, dan satu serat sensoris yaitu syaraf bu!!inatorius yang menuju ke pipi dan selaput lendir bagian dalam mulut. b. 0agian posterior yang sifatnya terutama sensoris dengan satu !abang ke!il motoris yaitu syaraf mylohyodieus, untuk mylohyodieus dan bagian anterior otot digstri!us. /abang motoris ini turut dengan syaraf al4eolaris superior sampai tempat masuknya syaraf ini kedalam rahang bawah melalui foramen mandibuare.
$a%&ar 1.8., $istem $yaraf pada leher ($abotta)
1;. Ana(o%i an 2i)iologi pe%&ulu# ara# i o(ak
$a%&ar 1.1;.1 9embuluh darah kepala dan leher (www.6oogle.!om)
1. $irkulasi darah dalam otak a. 8liran darah arteri
$a%&ar 1.1;.' 9embuluh darah arteri ($abotta)
Dua arteri 4ertebralis berjalan keatas sepanjang media, dan dua arteri karotis interna yang memasuki otak dari permukaan 4entral. /abang !abang penghubung antaran keempat arteri utama itu men!egah terjadinya kerusakan otak bila satu atau dua diantara pembuluhpembuluh itu tersumbat. #amun arteriarteri yang ke!il tersebar dipermukaan otak tidak mempunyai banyak penghubung antar yang satu dengan yang lain. &arena itu sumbatan pada salah satu pembuluh tersebut biasanya menyebabkan kerusakan jaringan otak yang bersangkutan (6uyton, 1<<+). b. 8liran darah 4ena 'ungsi 4ena dalam sirkulasi otak berbeda dengan 4ena4ena lain, karena 4ena4ena otak tidak dapat kempes. ena4ena itu berbentuk 4enus yang berdinding durameter yaitu jaringan ikat yang melingkupi otak. $isi sisi sinus melekat erat pada tengkorak dan jaringan lain sehingga tidak dapat kempes total. $elain itu karena kepala berada pada posisi tegak hampir sepanjang waktu berat dari darah 4ena akan dengan sendirinya menurunkan darah itu ke jantung (6uyton, 1<<+)
$a%&ar 1.1;., 9embuluh darah ena ($abotta)
