FRAKTUR MANDIBULA (Kode ICD: S 02.6) No. Dokumen ................... !ND"!N R!K#$K K%INIS K$%&'&K S' $D!H (S$SI!%IS $D!H "'"') en*e,+ian
No. Revisi Halaman .................. 1/3 Di+e+akan #an**al............... #an**al...............
#an**al +e,-i+ Di,ek+u, .....................
dr. AGUNG AGUN G BASUKI, BASU KI, M.Kes M. Kes NIP. 19600504 198902 1 002
Hilan* a+au u+usna kon+inui+as +ulan* mandi-ula an* dise-a-kan ole +,auma. •
Se+ela dilakukan dilakukan primary survey dan kondisi ende,i+a s+a-il daa+ daa+ dilaku dilakukan kan anamne anamnesa sa men*en men*enai ai k,onol k,onolo*i o*iss keadi keadian an +,auma a,a dan kekua+a a+an da,i a,i +,auma uma -aik sea, a,a au+oanamnesis mauun e+e,oanamnesis.
•
Di+a Di+an nak akan an aak aaka a asi asien en suka suka,, mem-u em-uka ka mulu mulu+ + aa aa e,u-aan le+ak *i*i a+au e,u-aan -en+uk ,aan* ke+ika ,aan* menu+u (maloklusi).
!namnesa •
Selain ain
i+u
di+ana nakan
ada
+idakna na
ale,*i
,i4aa+ aa+
medikam medikamen+o en+osa sa ,i4aa ,i4aa++ en*oen*o-a+an a+an/e /ena naki+ ki+ se-elu se-elumn mna a kaan +e,aki, kali asien makan/minum dan even+/envi,onmen+ seu-un*an den*an +,auma. Primary survey survey an* meliu+i : 1. e,iks e,iksaa kesad kesada,an a,an asien asien dan nilai nilai Glasgow Coma Scale5na. Scale 5na. 2. e,iksa airway dan lakukan c spine control. a. e,iks e,iksaa sua,a sua,a naas/ naas/sua sua,a ,a naas naas +am-a +am-aan an.. -. e,iksa +anda5+anda ,a+u,e -asis ,anii. . Cu,i*a Cu,i*a ada/+id ada/+idakn aknaa +,aum +,aumaa e,vi e,vial. al. 3. e,iksa breathing dan ventilation. a. e,iks e,iksaa ,eku ,ekuens ensii e,n e,naas aasan an asien. asien. -. Inseksi *e,ak dada asien +anda5+anda eas oedem deo,mi+as +o,aks. eme,iksaan isik . e,iks e,iksaa sa+u sa+u,asi ,asi oksi*e oksi*en n asien. asien. 7. e,iksa circulation dan circulation dan stop stop bleeding . a. e,i e,iks ksaa ak,a ak,all as asie ien. n. -. e,iksa capillary refill time asien. time asien. . e,i e,iks ksaa nadi nadi asien asien an* an* meliu meliu+i +i ,eku ,ekuen ensi si nadi nadi kua+ kua+ an*ka+ dan ,i+me nadi. d. e,iks e,iksaa +eka +ekanan nan da,a da,a asien asien.. e. e,iks e,iksaa +anda +anda5+an 5+anda da e,d e,da,a a,aan an lua,. lua,. . e,iks e,iksaa +anda5+ +anda5+and andaa e,da,a e,da,aan an o,*an o,*an5o, 5o,*an *an dalam dalam.. *. e,iks e,iksaa lin*ka lin*ka,, a-dom a-domen en -ila -ila e,lu e,lu..
FRAKTUR MANDIBULA 1
(Kode ICD: S 02.6) No. Dokumen No. Revisi Halaman ................... .................. 2/3 8. e,iksa disability. a. e,iksa adana ,ak+u, lain an* mun*kin mene,+ai. -. e,iksa +anda5+anda la+e,alisasi. Se+ela i+u ada secondary survey ,e*io mandi-ula : •
Da,i inseksi dilia+ ada +idakna deo,mi+as luka +e,-uka dan evaluasi susunan / koni*u,asi *i*i saa+ menu+u dan mem-uka mulu+ menilai ada/+idakna maloklusi.
•
•
K,i+e,ia Dia*nosis
ada alasi dievaluasi dae,a +emo,o mandi-ula, oin+
(#'9) den*an a,i ada dae,a #'9 dan ende,i+a dimin+a un+uk -uka5+u+u mulu+ menilai ada +idakna ne,i deo,mi+as/dislokasi dan dilakukan evaluasi false movement den*an -imanual alasi. Ne,i +ekan mandi-ula.
•
Deo,mi+as/dislokasi mandi-ula.
•
'aloklusi.
•
False movement .
•
$dema ,e*io mandi-ula.
•
%uka +e,-uka ,e*io mandi-ula.
Dia*nosis
,ak+u, 'andi-ula
Dia*nosis andin*
5 1. Ron*en+ o+o mandi-ula ! %a+ $isle, a+au ano,amik. 2. C# san keala.
eme,iksaan enunan*
#e,ai
Primary resucitation dilakukan samai kondisi asien s+a-il meliu+i : 1. 'eme,-aiki Airway dan c-spine control as+ikan alan naas -e-as -ila e,lu lakukan su+ion. • 9a*a a+ensi alan naas -ila e,lu lakukan jaw trust / asan* • ia orofaringeal / ia nasofaringeal ia in+u-asi (-ila +idak ada kon+,aindikasi/ a+as sa,an konsulen). asan* collar brace -ila ada +anda5+anda ede,a e,vial. • 2. !reathing dan ventilation e,ikan oksi*enasi 100 ; den*an maske, oksi*en den*an • keea+an 10512 lm -ila e,lu. 'oni+o,in* sa+u,asi oksi*en. • 3. Circulation dan bleeding control asan* inus R% 152 li+e, -ila ada +anda5+anda sok dan • *an**uan e,usi. Hen+ikan e,da,aan den*an -e-a+ +ekan. • asan* foley ka+e+e, dan moni+o,in* ,oduksi u,ine. • asan* ia naso*as+,ik -ila e,lu/ +idak ada kon+,aindikasi. 7. "isability : immo-ilisasi -ila ada u,i*a ,ak+u, di ,e*io lain. •
FRAKTUR MANDIBULA 2
(Kode ICD: S 02.6) No. Dokumen No. Revisi Halaman ................... .................. 3/3 Se+ela kondisi asien s+a-il maka : 1. !nal*esik daa+ di-e,ikan un+uk men*u,an*i ,asa ne,i. 2. H2 ,ese+o, -loke, daa+ di-e,ikan un+uk mene*a s+,ess ule,. 3. ila ada indikasi oe,asi (deo,mi+as ,e*io mandi-ula maloklusi false movement dan/luka +e,-uka) maka asien di,enanakan un+uk +indakan oe,a+i -e,ua in+e,osseus 4i,in* a, -a, dan a+au la+in* (dike,akan se-elum 17 a,i da,i +,auma) an* mana selanu+na a, -a, akan dileas ada a,i ke 30. 7. Konsul dok+e, sesialis -eda un+uk +indakan oe,a+i dan e,siaan ,a5-eda.
$dukasi
,o*nosis Keus+akaan
1. enan*anan ,ak+u, mandi-ula u+amana adala un+uk men*em-alikan un*si men*una dan -ia,a. 2. Se+ela dilakukan +indakan oe,a+i an* sesuai dilakukan e,a4a+an asa oe,asi dan ,ea-ili+asi sein**a didaa+kan asil an* memuaskan. Dia,akan -aik 1. edoman elaanan 'edik Dok+e, Sesialis eda umum Indonesia $disi Kedua 2006
3
