03. Pre_Eklampsia PEMDA 2016

PREEKLAMPSIA

SOP

 No. Documen  No. Revisi

: :

Tgl. Terbit

:

Halaman

: !r. H". Novita

PUSKESMAS PEMURUS DAAM

Pengertian

Kode Penyakit

Tujuan

Alat & Bahan

SOP

 N#P.$%&'$$()  N#P.$%&'$$() (**+*$ (**+*$ ( *$$

Pengelolaan Pre-eklampsia Pre-eklampsia merupakan kondisi spesifk pada kehamilan di atas 20 minggu minggu yang yang ditand ditandai ai dengan dengan adanya adanya dis disun ungsi gsi plasen plasenta ta dan respo respon n maternal maternal terhadap terhadap adanya inamasi inamasi spesifk spesifk dengan dengan aktivasi aktivasi endotel endotel dan koagulasi dengan Tanda Tanda utama penyakit ini adanya hipertensi dan proteinuria. No. ICPC II  !"#. To$anemia o pregnan%y No. IC& '  (#).* Pre-e%lampsia+ Pre-e%lampsia+ unspe%ifed &okter dapat melakukan pengelolaan Preeklampsia yang meliputi a. ,namnesis . Pemeriks Pemeriksaan aan fsik fsik dan pemeriksaa pemeriksaan n penunang penunang seder sederhana hana %. Peneg enegak akan an diag diagno nosi sis s d. /en%ana en%ana penata penatalak laksa sanaa naan n Alat #. etera eteran n untu untuk k tingg tinggii und undus us 2. &oppler &oppler atau atau 1aene% 1aene% untuk untuk mendengar mendengarkan kan unyi unyi antung antung anin anin . Tensi ensime mete terr ). stetoskop BAHAN #. 1aoratorium sederhana untuk pemeriksaan darah rutin 34+4t 34+4t+le +leuk ukosi osit+t t+tro romo mosit sit55 dan urin lengk lengkap ap untuk untuk menila menilaii kadar kadar proteinuria. #. Anamnesa ( Subyektif  6eluhan a. 7eala 7eala yang yang timul timul pada pada PrePre-eklam eklampsia psia ialah edema. edema. . Timulnya Timulnya hiperte hipertensi nsi dan protei proteinuria nuria merupak merupakan an geala geala yang paling paling penting+ namun penderita seringkali tidak merasakan peruahan ini. %. 8iasan 8iasanya ya pasien pasien datang datang dengan dengan geala geala pada kond kondisi isi yang yang sudah %uk %ukup lan lanut ut atau atau prepre-ek ekla lamp mpsi sia a era erat+ t+ sepe sepert rtii gang ganggu guan an penglihatan+ sakit kepala heat+ nyeri perut agian atas. 9aktor /isiko a. 6ondisi-kondi ndisi yang erpo rpotensi menyeakan penyakit mikrovas mikrovaskula kularr 3antara 3antara lain  diaetes diaetes melitus+ melitus+ hipertensi hipertensi kronik+ gangguan pemuluh darah5 . :indr :indrom om antio antiody dy antipho antiphosph spholi olipid pid 3,P:5 3,P:5 %. Neropati d. 9aktor aktor risik risiko o lainny lainnya a dihuun dihuungk gkan an dengan dengan kehamil kehamilan an itu sendiri+ sendiri+ dan aktor spesifk dari iu atau anin. #. ;mur < )0 tahun 2. Nulipara . 6ehamilan multipel e. (es (esit itas as se seel elum um ham hamil il . /i=aya /i=ayatt kelua keluarga rga pre pre-ek -eklam lampsi psia a > eklamp eklampsia sia g. /i=ayat /i=ayat PrePre-eklam eklampsia psia pada pada kehami kehamilan lan seelumn seelumnya ya

!isik 2. Pemeriksaan Sederhana( Objektif 

dan

Pemeriksaan

Penunjang

PREEKLAMPSIA

SOP

 No. Documen  No. Revisi

: :

Tgl. Terbit

:

Halaman

:

PUSKESMAS PEMURUS DAAM

!r. H". Novita  N#P.$%&'$$() (**+*$ ( *$$

Pemeriksaan 9isik a. Pada pre-eklampsia ringan ditandai adanya peningkatan tekanan darah ? #)0@*0 mm4g. . Pada pre-eklampsia erat  tekanan darah < #A0@##0 mm4g+ edema+ pandangan kaur+ nyeri di epigastrium atau nyeri pada kuadran kanan atas adomen 3akiat teregangnya kapsula glisson5+ sianosis+ adanya pertumuhan anin yang terhamat. Pemeriksaan Penunang Proteinuria "# Penegakan $iagnosa ( assessment  &iagnosis klinis &iagnosis ditegakkan erdasar a. anamnesis . pemeriksaan fsik dan penunang. Pre-eklampsia teragi menadi 2 agian+ yaitu pre-eklampsia ringan dan pre-eklampsia erat erdasarkan geala-geala kliniknya.  Tael )*. 6ategori pre-eklampsia erdasarkan geala-geala kliniknya Pre%eklamsi 'ingan 4ipertensi sistolik@diastolik #)0@*0 mm4g Proteinuria? 00 mg@2) am atau ? #B dipstik.

Pre%eklamsi Berat 4ipertensi sistolik@diastolik ? #A0@##0 mm4g Proteinuria gr@2) amatau?2B dalampemeriksaankualitati

&iagnosis 8anding 4ipertensi gestasional ). 'enana Penatalaksanaan Komrehensif (Plan) a. Tata laksana pre-eklampsia ringan. #. Pantau keadaan klinis iu tiap kunungan antenatal tekanan darah+ erat adan+ tinggi adan+ indeks masa tuuh+ ukuran uterus dan gerakan anin. 2. /a=at alan 3ambulatoir 5 D Iu hamil anyak istirahat 3eraring@tidur mirin g5 D 6onsumsi susu dan air uah D (at antihipertensi Indikasi utama pemerian antihipertensi pada kehamilan adalah untuk keselamatan iu dalam men%egah penyakit sererovaskular. eskipun demikian+ penurunan tekanan darah dilakukan se%ara ertahap tidak leih dari 2E penurunan dalam =aktu # am. 4al ini untuk men%egah teradinya penurunan aliran darah uteroplasenter. (at antihipertensi yang dapat dierikan  a5 etildopa+ iasanya dimulai pada dosis 20-00 mg per oral 2 atau  kali sehari+ dengan dosis maksimum  g per hari+ atau 5 Niedipin #0 mg kapsul per oral+ diulang tiap #-0 menit+ dengan dosis maksimal 0 mg. D Tidak perlu dierikan oat-oatan seperti diuretik+ dan sedati. . Tata laksana pre-eklampsia erat. Pemerian g:() dosis a=al dengan %ara  amil ) mg g:() 3#0 ml larutan g:() )0E5 dan larutkan dalam #0 ml aFuades.

PREEKLAMPSIA

SOP

: :

Tgl. Terbit

:

Halaman

: !r. H". Novita

PUSKESMAS PEMURUS DAAM

 N#P.$%&'$$() (**+*$ ( *$$ 8erikan se%ara perlahan IG selama 20 menit. Hika akses IG sulit erikan masing-masing  mg g:() 3 #2+ ml larutan g:() )0E5 I di okong kiri dan kanan. 6riteria /uukan /uuk ila ada satu atau leih geala dan tanda-tanda pre-eklampsia erat ke asilitas pelayanan kesehatan sekunder yang memiliki dokter spesialis ostetri dan ginekologi setelah dilakukan tata laksana pada pre-eklampsia erat *oket Poliklinik  *aboratorium !armasi 'umah sakit 

)nit Terkait

 No. Documen  No. Revisi