03. Persyaratan K3 Dalam Standar Akreditasi RS Ver 2012

MOD-TR-RS-001. REV.00

PERSYARATAN K3 DALAM STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VER. 2012


I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

STANDAR AKREDITASI VERSI 2012

II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RS III. SASARAN KESELAMATAN PASIEN

JCI EDISI IV TH 2011

IV. SASARAN PROGRAM MDG’S 2


Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012 I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien Bab 1. Bab 2. Bab 3. Bab 4. Bab 5. Bab 6. Bab 7.

Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK) Hak Pasien dan Keluarga (HPK) Asesmen Pasien (AP) Pelayanan Pasien (PP) Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit Bab 1. Bab 2. Bab 3. Bab 4. Bab 5. Bab 6.

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP) Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 3


Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012 III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Sasaran I Sasaran II Sasaran III (high-alert) Sasaran lV operasi Sasaran V Sasaran VI

: Ketepatan identifikasi pasien : Peningkatan komunikasi yang efektif : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien

: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan : Pengurangan risiko pasien jatuh

IV. Sasaran Milenium Development Goals

Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

4


STANDAR MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK) SERTA ELEMEN PENILAIAN (E.P)

Komisi Akreditasi Rumah Sakit


ENAM BIDANG MFK • Keselamatan dan Keamanan • Bahan Berbahaya • Disaster • Kebakaran • Sistem utilitas • Peralatan Medis

• Rencana • Pendidikan/Edukasi ke Staf • Pelaksanaan • Respond • Monitor • Perbaikan


Kepemimpinan dan perencanaan

MFK 1; 2; 3; 3.1

Keselamatan dan keamanan

MFK 4; 4.1; 4.2

Bahan berbahaya

MFK 5

Kesiapan menghadapi bencana

MFK 6; 6.1

Pengamanan kebakaran

MFK 7; 7.1; 7.2; 7.3

Peralatan medis

MFK 8; 8.1; 8.2

Sistem utilisasi (Sistem pendukung)

MFK 9; 9.1; 9.2; 10; 10.1; 10.2

Pendidikan staf

MFK 11; 11.1; 11.2; 11.3


8 FOKUS AREA MFK TERKAIT DENGAN STANDAR BAB LAIN FOKUS AREA

STANDAR MFK

KETERKAITAN KEL STANDAR BERFOKUS KEPADA PASIEN

KEL STANDAR PELAYANAN MANAJEMEN RS

KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN

MFK 1; 2; 3; 3.1

KESELAMATAN DAN KEAMANAN

MFK 4; 4.1; 4.2

AP.5.1, EP 2, AP.6.2, EP 1.

SKP.6, EP 1)

BAHAN BERBAHAYA

MFK 5

AP5.5, EP 1, AP.6.6, EP 1, AP.5.1 EP 3, AP.5.5, EP 3, AP.6.2, EP 4, AP.6.6, EP 3 , AP.6.2, EP 4, AP.5.1, EP 4; AP.6.2, EP 5; AP.6.6, EP 5, AP.5.5, EP 5; AP.6.6, EP 5,

PPI.7.2, EP 1- 2

KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA

MFK 6; 6.1

PENGAMANAN KEBAKARAN

MFK 6; 6.1

MDG’S


Gambaran Umum

Manajemen fasilitas fisik, medis, peralatan lainnya & SDM nya secara efektif

mengurangi & mengendalikan bahaya & risiko

mencegah kecelakaan & cedera

memelihara kondisi yang aman

Tersedia fasilitas yg aman, fungsional & supportif bagi pasien, keluarganya, staf & pengunjung


PERENCANAAN

PENDIDIKAN

PENGAWASAN MULTI DISIPLIN

Pemimpin merencanakan ruang, peralatan & sumber daya yg dibutuhkan  mendukung klinis yg aman & efektif

Staf diberi penyuluhan mengenai fasilitas  bagaimana cara mengurangi risiko & cara utk memantau & melaporkan situasi-2 yg berisiko

Ada kriteria kinerja  utk mengevaluasi sistem penting & mengidentifikasi perbaikan yg diperlukan


Gambaran Umum

Siklus Manajemen Risiko

RENCANA

PERBAIKAN

MONITO RING

EDUKASI

PELAKSA NAAN

Gambaran Umum Siklus Manajemen Risiko


RENCANA

• Risiko lingkungan spesifik apa yang telah teridentifikasi oleh rumah sakit ?

EDUKASI

• Bagaimana RS melakukan edukasi staf tentang peranan dan tanggung jawab terhadap MFK ?

PELAKSANAAN

• Prosedur dan pengawasan (fisik dan manusia) apa yang dilaksanakan oleh rumah sakit untuk memperkecil dampak dari risiko terhadap pasien, pengunjung dan staf ?

RESPON

• Prosedur apa yg dilaks. RS thd sebuah insiden/kegagalan MFK ? • Bgmn, kapan dan kepada siapa masalah, insiden, dan/atau kegagalan MFK dilaporkan di dalam rumah sakit ?

MONITORING

PERBAIKAN

• Bgmn kinerja MFK (keg. & komponen fisik) di monitor RS ? • Kegiatan monitor apa yang telah dilakukan dalam waktu 12 bulan terakhir ? • Masalah MFK apa yang sekarang di analisis ? • Tindakan apa telah dilakukan sebagai hasil dari kegiatan monitoring MFK ?


REFERENSI MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

Referensi: 1. Standar Kesehatan & Keselamatan Kerja (KPM 1087 tahun 2010) 2. KMK 1075/Menkes/SK/2003 tentang Sistem Informasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja 3. KMK no 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS 4. KMK 432/2007 tentang Pedoman Manajemen K-3 RS 5. PMK 492/2010 ttg Persyaratan Kualitas air minum 6. KMK no 145/MEN KES/SK/I/2007 Tentang Pedoman perencanaan penyiagaan bencana bagi RS 7. KMK 410/2010, perubahan KMK 1041/2008 tentang standar pelayanan diagnostik radiologi di sarana pelayanan kesehatan 8. KMK 008/2009 tentang standar pelayanan kedokteran nuklir di sarana pelayanan kesehatan

REFERENSI MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)


Referensi: 9. KMK 1105 tahun 2007 tentang Pedoman Penanganan Medis Korban Masal akibat Bencana Kimia 10. Pedoman Manajemen Risiko Kesehatan Lingkungan bagi dokter Kesehatan Kerja, Depkes, 2009 11. KMK 1087 th 2010 tentang standar kesehatan kerja dan keselamatan kerja 12. Pedoman manajemen risiko kesehatan lingkungan bagi dokter kes kerja, Depkes 2009


PERATUTAN PERUNDANGAN TERKAIT DENGAN STANDAR MFK STANDAR

PERATURAN /PERUNDANGAN/PEDOMAN

MFK 1 MFK 2

-KMK 1087 th 2010 tentang standar kesehatan kerja dan keselamatan kerja - Pedoman manj risiko kesehatan lingkungan bagi dokter kes kerja, Depkes 2009

MFK3.1

Pedoman Manajemen Risiko Kesehatan Lingkungan bagi dokter Kesehatan Kerja, Depkes, 2009

MFK.4.2

-PMK NO 2306/MENKES/PER/XI/2011 Tentang persyaratan teknis prasarana instalasi elektrikal rumah sakit -Pedoman manj risiko kesehatan lingkungan bagi dokter kesehatan kerja

MFK.5 EP5.

Lihat : KMK 1105 tahun 2007 tentang Pedoman Penanganan Medis Korban Masal akibat Bencana Kimia


STANDAR KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN (MFK 1; 2; 3; 3.1)



Standar MFK 1 • RS mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku dan ketentuan tentang pemeriksaan fasilitas Elemen penilaian MFK 1 1. Pimpinan RS & mereka yg bertanggung jawab atas pengelolaan fasilitas mengetahui peraturan perundang-2an & ketentuan lainnya yg berlaku terhadap fasilitas RS. 2. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau ketentuan alternatif yang disetujui  Ijin2 3. Pimpinan memastikan RS memenuhi kondisi seperti hasil lap. terhadap fasilitas atau catatan pemeriksaan yang dilakukan oleh otoritas setempat  respon thd pemeriksaan fasilitas


Pimpinan RS : • Mengetahui peraturan, perundangan & ketentuan • Menerapkan ketentuan tsb • Memenuhi kondisi sesuai keetntuan • Merespon hasil pemeriksaan

Peraturan, perundangan & ketentuan-2 yg terkait dng sarana, prasarana & fasilitas di RS


Nama Std

P.P Jika Ya yang Nama Peraturan berlaku Perundangan (PP) (Y/T)

Ringkasan P.P Bagaimana kaitannya dengan standar

Apakah isi P.P Lebih ketat dari Standar ( ya/tidak )

Apakah ada badan Regulator yang melakukan inspeksi on-site untuk menilai kepatuhan melaksanakan P.P

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK) MFK.1 MFK.4.2 MFK.5 MFK.9.2


LEMBAR REKOMENDASI BADAN AUDIT EKSTERNAL (EXTERNAL AUDITING BODY) Nama Instansi Pemerintah, Badan Regulator, atau Evaluator yang melakukan Inspeksi/audit setempat (on-site)

Tang gal Audi t Sete mPat

Apakah ada Rekome ndasi Ya/Tidak

Jika ya, Departemen mana yang teridentifikasi dalam laporan (Contoh, Dapur, Farmasi, Kamar , Operasi, Laboeratorium)

Berapa lama dibutuhkan mencapai standar (contoh, 9 hari, 6 bulan)

Tanggal berapa standar dicapai ?

Apakah auditor harus kembali untuk vali dasi data Ya/Tidak


• Daftar peraturan yang terkait dng persyaratan fasilitas RS  peraturan bangunan, perijinan-2, pedoman bangunan RS, dll • Ijin yang masih berlaku  ijin RS, Petir, Genset, IPAL, incenerator, Radiologi, Lift, Boiler, dll • Rencana tindak lanjut terhadap hasil pemeriksaan fasilitas


KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN Standar MFK 2

RS menyusun dan menjaga rencana tertulis yang menggambarkan proses untuk mengelola risiko

terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf Renc utk mengelola risiko-2 di lingkungan pelayanan pasien & tempat kerja staf


RENCANA INDUK ATAU RENCANA TERPISAH MFK a. Keselamatan dan Keamanan 1. Keselamatan---Suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ground dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf dan pengunjung 2. Keamanan----Proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan, atau akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang b. Bahan berbahaya-----penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan bahan berbahaya lainnya harus dikendalikan dan limbah bahan berbahaya dibuang secara aman.


RENCANA INDUK ATAU RENCANA TAHUNAN MFK c. Manajemen emergensi----tanggapan terhadap wabah, bencana dan keadaan emergensi direncanakan dan efektif d. Pengamanan kebakaran----Properti dan penghuninya dilindungi dari kebakaran dan asap. e. Peralatan medis---peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko. f. Sistem utilitas- ---listrik, air dan sistem pendukung lainnya dipelihara untuk meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian


PROGRAM PENGAWASAN MELIPUTI : a. b. c. d. e. f.

merencanakan semua aspek dari program melaksanakan program; mendidik staf; memonitor dan melakukan uji coba program; melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala; memberikan laporan tahunan ke badan pengelola tentang pencapaian program g. menyelenggarakan pengorganisasian dan pengeleloaan secara konsisten dan terus-menerus



Standar MFK 3 --Pengorganisasian Seorang atau lebih individu yang kompeten mengawasi perencanaan dan pelaksanaan program untuk mengelola risiko di lingkungan pelayanan Elemen Penilaian MFK 3 1. Program pengawasan dan pengarahan dapat ditugaskan kepada satu orang atau lebih. 2. Kompetensi petugas tersebut berdasarkan atas pengalaman atau pelatihan 3. Petugas tersebut merencanakan dan melaksanakan program meliputi elemen a) sampai g) Maksud dan Tujuan.



Standar MFK 3.1 • Program monitoring yang menyediakan data insiden, cidera dan kejadian lainnya yang mendukung perencanaan dan pengurangan risiko lebih lanjut. Elemen Penilaian MFK 3.1.  Program risk manajemen 1. Ada program untuk memonitor semua aspek dari program manajemen risiko fasilitas/lingkungan 2. Data monitoring digunakan untuk mengembangkan/meningkatkan program  Acuan Pedoman Manajemen Risiko Kesehatan Lingkungan bagi dokter Kesehatan Kerja, Depkes, 2009


STANDAR KESELAMATAN DAN KEAMANAN (MFK 4; 4.1; 4.2)


KESELAMATAN DAN KEAMANAN Standar MFK 4 • RS merencanakan & melaksanakan program utk memberikan keselamatan dan keamanan lingkungan fisik Elemen Penilaian MFK 4  Program Keselamatan & keamanan 1. RS mempunyai program utk memberikan keselamatan & keamanan bagi fasilitas fisik, termasuk memonitor & mengamankan area yg diidentifikasi sbg risiko keamanan.  identifikasi risiko 2. Program tersebut memastikan bahwa semua staf, pengunjung dan pedagang/vendor dapat diidentifikasi, dan semua area yang berisiko keamanannya dimonitor dan dijaga keamanannya (lihat juga AP.5.1, EP 2, dan AP.6.2, EP 1)  Pemberian badge name pada staf, pengunjung, pedagang, dll


KESELAMATAN DAN KEAMANAN 3. Program tersebut efektif untuk mencegah cidera dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. (lihat juga SKP.6, EP 1) 4. Program meliputi keselamatan dan keamanan selama masa pembangunan dan renovasi 5. Pimpinan memanfaatkan sumber daya sesuai rencana yang disetujui 6. Bila terdapat badan independen dalam fasilitas pelayanan pasien akan disurvei, rumah sakit memastikan bahwa badan tersebut mematuhi program keselamatan.  Ketentuan Monitoring unit independen


KESELAMATAN DAN KEAMANAN Standar MFK 4.1. • RS melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko yang nyata serta menyediakan fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga, staf dan penunjung Elemen Penilaian MFK 4.1. 1. RS mempunyai hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini & akurat yang didokumentasikan  data hasil pemeriksaan 2. RS memp. rencana mengurangi risiko yang nyata berdasarkan pemeriksaan tersebut  action plan 3. RS memperlihatkan kemajuan dalam melaksanakan rencananya.  progress nya


KESELAMATAN DAN KEAMANAN Standar MFK 4.2. RS merencanakan & menganggarkan utk meningkat kan atau mengganti sistem, bangunan atau komponen berdasarkan hasil inspeksi terhadap fasilitas dan tetap mematuhi peraturan perundangan Elemen Penilaian MFK 4.2. 1. RS menyusun rencana & anggaran yang memenuhi peraturan perundangan & ketentuan lain  data anggaran 2. RS menyusun rencana dan anggaran untuk meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan, atau komponen yang diperlukan agar fasilitas tetap dapat beroperasi secara aman dan efektif.


• Pedoman Bangunan Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B • Pedoman Bangunan Rs : ●  Ruang operasi rumah sakit  Ruang perawatan intensif rumah sakit  Ruang rawat inap rumah sakit • PMK NO 2306/MENKES/PER/XI/2011 Tentang persyaratan teknis prasarana instalasi elektrikal rumah sakit • Pedoman manajemenj risiko kesehatan lingkungan bagi dokter kesehatan kerja


• PEDOMAN TEKNIS PRASARANA RS :  Sistem instalasi gas medik dan vakum medik rumah sakit  Instalasi tata udara pada bangunan rumah sakit  Bangunan rumah sakit yang aman dalam situasi darurat dan bencana  Sarana keselamatan jiwa pada bangunan rumah sakit  Sistem proteksi kebakaran aktif


STANDAR BAHAN BERBAHAYA (MFK 5)


BAHAN BERBAHAYA Standar MFK 5 • RS memp. renc. tentang inventaris, penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya serta pengendalian dan pembuangan bahan dan limbah berbahaya. Elemen Penilaian MFK 5 1. RS mengidentifikasi bahan & limbah berbahaya & memp. daftar terbaru/mutakhir dari bahan berbahaya tsb di RS. (lihat juga AP5.5, EP 1  reagensia, & AP.6.6, EP 1 X-ray film & reagensia)  identifikasi bahan berbahaya & risikonya.

2. Renc utk penanganan, penyimpanan & penggunaan yg aman disusun & diimplementasikan/diterapkan (lihat juga AP.5.1, Maksud & Tujuan, & EP 3  Progarm safety lab; AP.5.5, EP 3  reagensia; AP.6.2, EP 4; dan AP.6.6, EP 3  penyimpanan X ray & reagensia)


BAHAN BERBAHAYA 3. Rencana untuk pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure) dan insiden lainnya disusun dan diterapkan. 4. Rencana untuk penanganan limbah yang benar di dalam rumah sakit dan pembuangan limbah berbahaya secara aman dan sesuai ketentuan hukum disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.6.2, EP 4  pembuangan bahan infeksius & berbahaya) 5. Rencana untuk alat dan prosedur perlindungan yang benar dalam penggunaan, ada tumpahan dan paparan disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.5.1, EP 4; AP.6.2, EP 5; dan AP.6.6, EP 5)  Lihat : KMK 1105 tahun 2007 tentang Pedoman Penanganan Medis Korban Masal akibat Bencana Kimia


BAHAN BERBAHAYA 6. Rencana untuk mendokumentasikan persyaratan, meliputi setiap izin, lisensi, atau ketentuan persyaratan lainnya disusun dan diterapkan. 7. Rencana untuk pemasangan label pada bahan dan limbah berbahaya disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.5.5, EP 5; dan AP.6.6, EP 5) 8. Bila terdapat unit independen dalam fasilitas pelayanan pasien yang akan disurvei, rumah sakit memastikan bahwa unit tersebut mematuhi rencana penanganan bahan berbahaya.  Lihat : KMK 1105 tahun 2007 tentang Pedoman Penanganan Medis Korban Masal akibat Bencana Kimia


STANDAR KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA (MFK 6; 6.1)


KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA Standar MFK 6 RS menyusun & memelihara renc ana manajemen kedaruratan & program menanggapi bila terjadi kedaruratan komunitas, wabah & bencana alam/bencana lainnya. Elemen Penilaian MFK 6 1. RS telah mengidenfikasi bencana internal & eksternal yg besar, spt keadaan darurat di masyarakat, wabah & bencana alam/bencana lainnya, serta kejadian wabah besar yg bisa menyebabkan terjadinya risiko yg signifikan. 2. RS merencanakan utk menanggapi kemungkinan terjadinya bencana, meliputi item a) sp g) Maksud dan Tujuan


RENCANA DAN PROGRAM PENANGANAN KEDARURATAN

a. menetapkan jenis, kemungkinan & konsekuensi dari bahaya, ancaman dan kejadian; b. menetapkan peran rumah sakit dalam kejadian tsb c. strategi komunikasi pada kejadian; d. pengelolaan sumber daya pada waktu kejadian, termasuk sumber daya alternatif; e. pengelolaan kegiatan klinis pada waktu kejadian, termasuk alternatif tempat pelayanan; f. identifikasi dan penugasan peran dan tanggung jawab staf pada waktu kejadian g. proses utk mengelola keadaan darurat/kedaruratan bila terjadi pertentangan antara tanggung jawab staf secara pribadi dng tanggung jawab RS dlm hal penugasan staf utk pelayanan pasien


KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA Standar MFK 6.1. RS melakukan uji coba/simulasi penanganan/ menanggapi kedaruratan, wabah dan bencana. Elemen Penilaian MFK 6.1. 1. Seluruh renc diujicoba secara tahunan atau sekurangkurangnya elemen kritis dari c) sp g) dari rencana 2. Pada akhir setiap uji coba, dilakukan tanya-jawab (debriefing) mengenai ujicoba yang dilakukan 3. Bila terdapat badan independen dlm fasilitas pelayanan pasien yg akan disurvei, RS memastikan bahwa unit tsb mematuhi renc. kesiapan menghadapi bencana.


STANDAR PENGAMANAN KEBAKARAN MFK 7; 7.1; 7.2; 7.3


PENGAMANAN KEBAKARAN Standar MFK 7 RS merenc. & melaks. Progr. utk memastikan bhw seluruh penghuni di RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya. Elemen Penilaian MFK 7 1. RS merenc. progr utk memastikan seluruh penghuni RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lain yang bukan kebakaran. 2. Program dilaksanakan secara terus-menerus & komprehensif utk memastikan bahwa seluruh ruang rawat pasien dan tempat kerja staf termasuk dalam program. 3. Bila terdapat badan independen di fasilitas pelayanan pasien yg akan disurvei, RS memastikan bahwa badan tsb mematuhi rencana pengamanan kebakaran.



Standar MFK 7.1. Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadaman (suppression), meredakan dan jalur evakuasi aman (safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran. Elemen Penilaian MFK 7.1. 1. Program termasuk pengurangan risiko kebakaran; 2. Program termasuk asesmen risiko kebakaran saat ada pembangunan di atau berdekatan dengan fasilitas;



3. Program termasuk deteksi dini kebakaran dan asap; 4. Program termasuk meredakan kebakaran dan pengendalian (containment) asap. 5. Program termasuk evakuasi/ jalan keluar yang aman dari fasilitas bila terjadi kedaruratan akibat kebakaran dan kedaruratan bukan kebakaran.


PENGAMANAN KEBAKARAN Standar MFK 7.2. RS secara teratur melakukan uji coba rencana pengamanan kebakaran dan asap, meliputi setiap peralatan yang terkait untuk deteksi dini dan penghentian (suppression) dan mendokumentasikan hasilnya. Elemen Penilaian MFK 7.2. 1. Sistem deteksi kebakaran dan pemadaman diinspeksi dan diuji coba, serta dipelihara, yang frekuensinya ditetapkan oleh RS 2. Staf dilatih utk berpartisipasi dlm perencanaan pengamanan kebakaran dan asap (lihat juga MFK.11.1, EP1)


PENGAMANAN KEBAKARAN 3. Semua staf berpartisipasi sekurang-kurangnya setahun sekali dalam rencana pengamanan kebakaran dan asap. (Lihat juga MFK 11.1, EP 1). 4. Staf dapat memeragakan cara membawa pasien ke tempat aman. 5. Pemeriksaan, uji coba & pemeliharaan peralatan & sistem didokumentasikan.


PENGAMANAN KEBAKARAN Standar MFK 7.3. RS menyusun dan mengimplementasikan kebijakan pelarangan merokok. Elemen Penilaian MFK 7.3. 1. RS membuat kebijakan dan/atau prosedur untuk melarang merokok. 2. Kebijakan dan/atau prosedur tersebut berlaku bagi pasien, keluarga, pengunjung dan staf. 3. Kebijakan dan/atau prosedur tersebut telah dimplementasikan


PEDOMAN TEKNIS PRASARANA RS : SISTEM PROTEKSI KEBAKARAN AKTIF RS


TERIMAKASIH

Health, Safety, Protection Academy

51

03. Persyaratan K3 Dalam Standar Akreditasi RS Ver 2012

Recommend Documents