Modul IV Bencana dan Tindakan Tindakan Krisis Krisis
*'
MODUL IV BENCANA DAN TINDAKAN KRISIS
Bencana dapat menyebabkan individu dan keluarga mengalami gangguan secara fisik maupun mental. Peristiwa bencana alam yang terjadi di beberapa daerah di Indonesia; sepe sepert rtii di Aceh ceh dan Nias Nias tela telah h meny menyeba ebabka bkan n bany banyak ak indi indivi vidu du kelua keluarg rgaa dan dan masyarakat masyarakat yang mengalami mengalami trauma; trauma; baik fisik fisik maupun psikologis. psikologis. !rauma !rauma yang dialami dialami menyebabkan menyebabkan individu jatuh pada kondisi kondisi krisis. krisis. "asalah "asalah kesehatan kesehatan mental mental yang lebih berat akan timbul bila krisis yang dialami tidak terselesaikan. Perawat sebagai bagian dari tenaga kesehatan yang turut serta dalam penanggulangan bencana harus mempunyai ketrampilan khusus untuk membantu individu keluarga dan masyarakat mengatasi krisis yang dialami.
A. TUJUAN PEMBELAJARAN #etelah mempelajari konsep bencana dan tindakan krisis pada modul ini saudara diharapkan mampu $ %. "ema "emaham hamii penger pengerti tian an benca bencana na &. "ema "emaham hamii penger pengerti tian an kris krisis is '. "emaham "emahamii penyeb penyebab ab terja terjadin dinya ya benca bencana na (. "engid "engident entifi ifikasi kasi proses proses terjad terjadiny inyaa bencana bencana ). "engidentif "engidentifikasi ikasi respons respons individu individu terhada terhadap p bencana bencana *. "engenali "engenali tanda tanda dan dan gejala gejala klien klien yang yang mengalam mengalamii krisis krisis +. "emp "empra rakt ktek ekka kan n
lang langka kah, h,la lang ngka kah h
sist sistim imat atis is yang ang
dapa dapatt
menghadapi klien yang mengalami krisis -. "enilai "enilai keberhas keberhasilan ilan tindakan tindakan krisis krisis yang telah telah dilaku dilakukan kan . "erujuk "erujuk klien klien krisis krisis yang memerl memerlukan ukan penanganan penanganan lanjutan lanjutan
dila dilaku kuka kan n
saat saat
Modul IV Bencana dan Tindakan Tindakan Krisis Krisis
B.
*(
APA APA YANG DIMA DIMAKSU KSUD D DENGA DENGAN N BENC BENCANA ANA ?
Pada bagian ini saudara akan mempelajari pengertian bencana. Pada akhir bacaan ini saudar saudaraa dihara diharapkan pkan dapat dapat menyi menyimpu mpulkan lkan pengert pengertian ian bencana bencana menuru menurutt kalima kalimatt saudara sendiri. Bencana adalah kejadian yang disebabkan oleh perbuatan manusia ataupun perubahan alam yang mengakibatkan kerusakan dan kehancuran sehingga perlu bantuan orang lain lain untuk untuk memp memper erbai baiki kiny nya. a. Benc Bencan anaa akan akan sela selalu lu meni menimb mbul ulkan kan keru kerugi gian an dan dan penderitaan serta mempengaruhi aspek,aspek kehidupan seseorang keluarga kelompok maupun masyarakat secara umum sehingga diperlukan cara,cara khusus untuk mencegah dan mengelolanya. Palang "erah Amerika mengartikan bencana sebagai kejadian yang bersifat alamiah maupun maupun buatan manusia dan mengakibatk mengakibatkan an penderitaan penderitaan dan kesengsaraan kesengsaraan sehingga korban bencana membutuhkan bantuan orang lain untuk memenuhi kebutuhannya. #ecara lebih sederhana pengertian bencana adalah kejadian yang membutuhkan usaha ekstra keras /luar biasa0; lebih dari respons terhadap situasi kedaruratan biasa. Latihan 1
1eritakan bencana apa saja yang pernah saudara alami atau saksikan2
C.
APA AP A YANGdengan MENYEBA MENteman YEBABKAN BKANbencana TERJA TERJADINY DINYA A BENCANA? BENCANA? 3iskusikan mengapa dapat menimbulkan
kesengsaraan dan penderitaan bagi manusia. Bencana Bencana dapat dapat terjad terjadii secara secara alamiah alamiah maupun maupun dibuat dibuat oleh manusia manusia..
Bebera Beberapa pa
kejadian alam yang menyebabkan bencana adalah $ gunung meletus gempa bumi banjir bandang angin topan tsunami angin puting beliung wabah. #edangkan
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
*)
kejadian buatan manusia yang menimbulkan bencana antara lain teror bom konflik akibat pertikaian yang berkepanjangan. Biasanya bencana disertai oleh benda,benda yang secara kimia biologis atau fisik benda tersebut dapat mengancam keselamatan kesehatan atau harta benda yang dimiliki manusia. 4ahar dan awan panas dari letusan gunung berapi air bah akibat banjir angin yang menyertai topan gas,gas berbahaya yang muncul dari tanah akibat gempa asap beracun akibat kebakaran dan lain,lain adalah benda,benda yang sering menyertai bencana. !sunami dan gempa bumi merupakan jenis bencana alam yang mengakibatkan banyak kerusakan dan penderitaan serta kesengsaraan bagi masyarakat luas. Latihan 2
Bersama teman kelompok identifikasi beberapa daerah di Indonesia yang yang berpotensi terjadinya bencana alam apa alasannya2 #ebutkan beberapa perbuatan manusia yang dapat menimbulkan bencana.
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
D.
**
BAGAIMANA PROSES TERJADINYA BENCANA ?
Pada bagian ini saudara akan mempelajari bagaimana proses terjadinya bencana. / 3iagram % 0 Non Bencana
Bencana
Pra Benc Benc
#tabil
Pasca Bencana
!raum a
E
R
krisis 3iagram %. Proses terjadinya bencana 1. Non !n"ana /stabil0
5ita telah ketahui bersama bahwa daerah,daerah tertentu di Indonesia cenderung mudah mengalami bencana karena indonesia terletak pada jalur gempa. 5ondisi non bencana adalah kondisi tidak ada bencana /stabil0 pada lokasi rawan bencana seperti daerah pantai atau pegunungan daerah jalur gempa daerah pinggiran sungai lokasi pemukiman padat gedung,gedung tinggi dan lain,lain. 2. B!n"ana
!ahapan ini meliputi & kondisi; pre bencana /saat di prediksi akan terjadi bencana tetapi belum benar,benar terjadi0 dan bencana /&( jam pertama setelah terjadi bencana0. 5arakteristik fase ini adalah ada tanda,tanda awal terjadinya bencana /seperti air yang meninggi uap panas dan butiran batu dari kawah gunung berapi0 hingga &( jam setelah bencana.
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
*+
6ntuk itu yang dilakukan adalah mengingatkan masyarakat /warning siaga I 7 III0 mobilisasi dan evakuasi jika perlu. #egera setelah terjadinya bencana individu atau masyarakat pada area yang terkena akan mengalami trauma dan berada pada situasi krisis akibat perubahan yang terjadi secara tiba,tiba dalam kehidupannya. Perubahan ini dapat menyebabkan penderitaan dan kesengsaraan bagi individu maupun masyarakat yang terkena. Beberapa kondisi yang biasanya menyertai bencana antara lain adalah kematian kerusakan dan kehilangan harta benda serta perpisahan dengan orang yang dicintai. #. Pa$"a B!n"ana
Individu yang mengalami bencana dapat dipastikan akan mengalami trauma. !rauma adalah cedera fisik yang disebabkan oleh tindakan kekerasan kerusakan atau masuknya 8at racun kedalam tubuh atau cedera psikologis akibat syok emosional yang berat. !rauma psikologis sama pentingnya dengan trauma fisik; bahkan dapat meninggalkan 9luka hati9 yang tak kunjung sembuh. 5ondisi trauma yang dialami korban bencana menyebabkan kondisi
krisis.
5risis adalah reaksi terhadap kejadian masalah atau trauma yang sangat dari individual akibat ketidak mampuan untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan yang dialami. Perubahan yang yang terjadi secara tiba,tiba akibat sesuatu kejadian sehingga menimbulkan kegoncangan /ketidakseimbangan0 emosional merupakan kondisi yang menandakan terjadinya krisis. Bencana meninggalkan dampak psikologis yang bervariasi pada individu yang terkena. 3ukungan emosional sangat penting untuk membantu individu memulai proses penyembuhannya dan membantu mereka mengatasi penderitaan yang dialami akibat bencana. 6ntuk mengatasi respons krisis pasca trauma tindakan yang dilakukan ditujukan pada kondisi pasca bencana meliputi fase emergency /segera setelah
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
*-
bencana0 dan %!&on$t%'&$i /mulai diberikan bantuan yang terkonsentrasi pada perbaikan aspek,aspek kehidupan; kebutuhan dasar manusia0.
E. BAGAIMANA RESPONS INDIVIDU TER(ADAP BENCANA? Pada bagian ini kita akan mempelajari perilaku yang diperlihatkan individu yang mengalami bencana. 3ampak psikologis yang diakibatkan bencana sangat bervariasi. :aktor keseimbangan yang mempengaruhi respons individu terhadap krisis adalah persepsi terhadap kejadian sistem pendukung yang dimiliki dan mekanisme koping yang digunakan. eaksi emosi dapat diobservasi dari individu yang menjadi korban. Ada ' tahapan reaksi emosi yang dapat terjadi setelah bencana. %. eaksi individu $!)!%a /&( jam0 setelah bencana adalah $
!egang cemas panik
!erpaku linglung syok tidak percaya
4elah bingung
"erasa bersalah
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
Reaksi ini masih termasuk reaksi normal terhadap situasi yang &. Min))' setelah upaya bencanapencegahan primer. *!%ta+a , &!ti)a abnormal dan memerlukan
5etakutan waspada sensitif mudah marah kesulitan tidur
5hawatir sangat sedih
"engulang,ulang kembali / flashback) kejadian
Bersedih
eaksi positif yang masih dimiliki $ berharap atau berpikir tentang masa depan terlibat dalam kegiatan menolong dan menyelamatkan
"enerima bencana sebagai takdir
Kondisi ini masih termasuk respons normal yang membutuhkan tindakan psikososial minimal ; terutama untuk respons yang mal
adaptif
*
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+=
'. L!ih -a%i +in))' &!ti)a setelah bencana eaksi yang diperlihatkan dapat menetap dan dimanifestasikan dengan$
5elelahan
"erasa panik
5esedihan terus berlanjut pesimis dan berpikir tidak realistis
!idak beraktivitas isolasi dan menarik diri
5ecemasan; yang dimanifestasikan dengan $ palpitasi pusing letih mual sakit kepala dll
5ondisi ini +!+'t'h&an ant'an *$i&o$o$ia dari tenaga kesehatan Pada sebagian korban bencana yang selamat dapat terjadi gangguan mental akut yang profesional yang timbul dari beberapa minggu hingga berbulan,bulan sesudah bencana. Beberapa bentuk gangguan tersebut antara lain $ reaksi akut terhadap stres berduka dan berkabung
gangguan
mental yang
terdiagnosis gangguan
penyesuaian gangguan mental yang kambuh kembali atau semakin berat dan psikosomatis.
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+%
Latihan #
/.
Bahas bersama fasilitator anda mengapa bencana dapat menyebabkan
BAGAIMANA CARA MENGELOLA BENCANA ? krisis pada individu.
#etelah saudara mempelajari tahapan bencanaanda dan berbagai respons individu 3iskusikan dengan teman kelompok bagaimana perasaan anda terhadap bencana maka tindakan keperawatan dalambencana. mengelola bencana; sesuai dengan proses saat mengalami atau menyaksikan terjadinya terbagi dalam ' tahapan$ Identifikasi kesesuaian respons yang anda alami sesuai dengan tahapan a. b. c.
Program antisipatif kondisi pra bencana respons terhadapuntuk bencana !indakan segera untuk kondisi segera setelah bencana ................................................................................................................. Pemulihan untuk kondisi pasca bencana. .................................................................................................................
Non Bencana? ekon ................................................................................................................. > Pra emergenc struksi bencana y
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
antisipasi
+&
#egera setelah bencana
Pemulihan
1. P%o)%a+ anti$i*ati0 t!%ha-a* !n"ana
Pada tahap ini lingkup tindakan ditujukan pada kesiapan individu dan masyarakat untuk mengantisipasi bencana yang akan terjadi. Pada lokasi,lokasi yang diperkirakan mengalami bencana perlu dilakukan tindakan antisipasi agar masyarakat dapat melakukan tindakan yang tepat apabila terjadi bencana. #ecara professional petugas kesehatan perlu mengetahui secara jelas rencana penanganan bencana /protap0 yang telah disusun dan berkoordinasi dengan pihak, pihak terkait; terutama Palang "erah Indonesia. "asyarakat perlu diajarkan beberapa hal yang merupakan tanda,tanda bencana mengingatkan bencana yang pernah
terjadi sebelumnya mengingatkan
tindakan
yang
perlu dilakukan
masyarakat mobilisasi dan evakuasi jika perlu. Beberapa contoh tindakan antisipatif antara lain sebagai berikut $
BILA TERJADI GEMPA ..... INGAT
#egera berlindung di bawah meja dan lindungi kepala anda saat berada dalam ruangan @ika berada di bangunan bertingkat berlari ke lantai yang lebih tinggi. #elamatkan diri terlebih dulu sebelum menyelamatkan orang lain
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+'
TANDA4TANDA TERJADI TSUNAMI
Bila terdengar suara gemuruh tetapi tidak disertai hujan Bila air laut di pantai surut mendadak Bau belerang?garam laut yang tercium dari jarak yang cukup jauh Bila terjadi gempa berkekuatan besar
2. Tin-a&an $!)!%a $!t!ah !n"ana !+!%)!n$i 3
#egera setelah bencana perilaku yang terlihat adalah masyarakat yang saling membantu satu sama lain /karena bantuan dari luar belum ada0. @enis bantuan yang perlu segera diberikan dari luar daerah bencana antara lain berupa $ bantuan kesehatan perbaikan pada komunikasi dan transportasi deteksi terhadap penyakit menular dan gangguan mental dan evakuasi korban selamat jika diperlukan. !indakan yang perlu saudara lakukan harus sesuai dengan area yang mengalami bencana dan bantuan yang dibutuhkan. a. !ingkat I Bencana pada tingkat ini membutuhkan bantuan emergensi medik kepolisian pemadam kebakaran #A dari lokal. "isalnya kebakaran pada satu rumah tenggelam kecelakaan lalu lintas. b. !ingkat II Pada tingkat ini dibutuhkan bantuan dengan cakupan yang lebih luas; biasanya melibatkan tim kesehatan #A kepolisian satu propinsi karena lokasi bencana yang lebih luas. "isalnya kecelakaan atau bom di satu gedung atau area khusus. c. !ingkat III
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+(
Pada tingkat ini penanganan bencana sudah membutuhkan bantuan dari berbagai unsur di masyarakat yang melibatkan satu negara seperti gempa bumi angin ribut banjir bandang air bah. !sunami dan bencana di Aceh dan Nias termasuk pada bencana tingkat III. #aat di masyarakat terjadi bencana yang menimbulkan krisis maka keterlibatan tenaga kesehatan sangat diperlukan. elawan kesehatan mental dibutuhkan segera setelah terjadinya bencana; terutama di tempat,tempat yang bermasalah seperti rumah sakit dan tempat pengungsian.
perawatan atau
pengobatan yang lebih tepat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat psikolog dan psikiater. Bentuk tindakan keperawatan lain yang dapat saudara lakukan adalah melatih para korban untuk mengatasi rasa berdukanya atau penyuluhan massal tentang manajemen stress.
#aat membantu korban gunakan pendekatan kelompok atau keluarga; bukan Latihan 5 individual sehingga dapat menjangkau sebanyak mungkin korban seperti membentuk kelompok,kelompok terapi.
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+)
#aat saudara dikirim untuk membantu korban gempa ' hari setelah terjadinya bencana apa tindakan yang akan saudara lakukan 2 diskusikan dalam kelompok. 3iskusikan masalah,masalah /bio,psiko,sosio,spiritual0 akut yang dapat dialami oleh korban bencana #. Tin-a&an *!+'ihan
!indakan pada tahap pemulihan /recovery0 adalah keterlibatan seluruh pihak untuk bergerak bersama memperbaiki kondisi ekonomi dan kehidupan masyarakat. 5ondisi yang menunjukkan kondisi perbaikan diantaranya adalah $ adanya penanganan masalah,masalah kesehatan oleh 3epkes atau dinas kesehatan bersama 4#" yang terkait pembangunan perumahan dan jalan,jalan oleh 3epartemen pekerjaan umum dan lembaga terkait keamanan oleh tentara atau polisi air bersih oleh PA" makanan minuman pakaian oleh kementrian kesejahteraan rakyat dll.
5ondisi yang diperbaiki pada tahap ini meliputi seluruh aspek kebutuhan dasar !indakan yang dilakukan pada fase ini adalah *!%ai&an6 *!nataan &!+ai -an manusia $ pangan sandang perumahan transportasi fasilitas,fasilitas umum +iti)a$i. keamanan kesehatan.
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+*
!indakan yang termasuk *!%ai&an meliputi pembangunan kembali sarana fisik yang rusak kembali sekolah dan bekerja serta melanjutkan kehidupan sesuai dengan kondisi saat ini. Pada pelayanan kesehatan prevensi primer ditujukan bagi masyarakat yang tidak terganggu sedangkan pada masyarakat yang menunjukkan masalah psikososial dan gangguan jiwa pemulihan dilaksanakan melalui prevensi sekunder. :ase *!nataan &!+ai dilakukan jika kehidupan masyarakat sudah lebih normal. Penataan dilakukan terhadap infrastruktur yang rusak dan membangun kembali sistem kehidupan bermasyarakat. Pada fase +iti)a$i saudara dapat merencanakan aktivitas,aktivitas yang berorientasi pada masa depan untuk mencegah bencana sekunder yang dapat terjadi atau meminimalkan dampak bencana seperti menyiapkan program,program pelatihan untuk meningkatkan ketrampilan kerja melatih tenaga,tenaga kesehatan untuk meningkatkan kesehatan dan lain,lain
#tress terbesar akan dialami tenaga kesehatan; karena selain mempunyai Latihan 7 tanggungjawab terhadap pasien mereka juga bisa menjadi korban. 5onflik akan timbul bila mereka harus mengurus keluarganya tetapi juga harus merawat orang lain sesuai dengan pekerjaan yang menjadi tanggungjawabnya. "aka *!t')a$ &!$!hatan ata' %!a8an 9an) a&an !&!%:a ha%'$ $!-a*at +'n)&in $!hat $!"a%a 0i$i& -an +!nta.
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
++
3iskusikan bersama teman,teman anda masalah kesehatan apa saja yang belum teratasi pada fase emergensi #usun rencana pencegahan primer sekunder dan tersier sesuai dengan masalah yang diidentifikasi 4akukan bermain peran untuk melaksanakan salah satu rencana tindakan yang disusun
G. APA TINDAKAN YANG DAPAT DILAKUKAN SAAT TERJADI BENCANA? Bagian ini akan menguraikan tentang tindakan,tindakan yang dapat saudara lakukan untuk membantu individu keluarga dan masyarakat mengatasi dampak bencana /krisis yang dialami0. :aktor penyeimbang yang membuat individu dapat melalui krisis yang dialami adalah persepsi terhadap kejadian realistis mempunyai sistem pendukung dari lingkungan dan mempunyai mekanisme koping adekuat. Prinsip tindakan untuk mengatasi krisis sesuai dengan tiga faktor penyeimbang tersebut yaitu membina hubungan saling percaya yang erat dengan pasien menggali permasalahan yang dialami pasien dan mengembangkan alternatif pemecahan masalah. 1. S!)!%a 25 :a+3 $!t!ah !n"ana
#audara perlu menilai dengan cermat •
kerusakan lingkungan yang terjadi
•
jenis cedera yang dialami
•
penderitaan yang dialami
•
kebutuhan dasar yang harus dipenuhi segera
Pada tahap ini yang perlu -ia&'&an $!)!%a adalah $ •
Pertolongan kedaruratan untuk masalah,masalah fisik
•
"emenuhi kebutuhan dasar
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
•
+-
6ntuk membantu individu melalui fase krisisnya maka perawat perlu memfasilitasi kondisi yang dapat menyeimbangkan krisis seperti menjadi sumber koping / support system) bagi klien
2. Min))' *!%ta+a , &!ti)a $!t!ah !n"ana •
Berikan informasi yang sederhana dan mudah diakses tentang lokasi jena8ah
•
"endukung keluarga jika jena8ah dimakamkan tanpa upacara tertentu
•
Bantu mencari anggota keluarga yang terpisah pada individu yang beresiko seperti lansia ibu hamil anak remaja.
•
Anjurkan pasien dan keluarga untuk melakukan aktivitas kelompok yang terorganisir seperti ibadah bersama
•
"otivasi anggota tim lapangan untuk terlibat dalam proses berkabung misalnya tahlilan tak8iah.
•
4akukan aktifitas rekreasi bagi anak,anak
•
Informasikan pada korban tentang reaksi psikologis normal yang terjadi setelah bencana. akinkan mereka bahwa ha t!%$!'t no%+a -an !%an)$'n) $!+!nta%a; a&an hian) -!n)an $!n-i%in9a -an -iaa+i o!h $!+'a o%an)
•
Informasikan tentang reaksi stres yang normal pada masyarakat secara massal /libatkan ulama guru dan pemimpin sosial lainnya0
•
"otivasi para korban untuk bekerja bersama memenuhi kebutuhan mereka seperti membersihkan lokasi bersama,sama memasak bersama.
•
4ibatkan korban yang masih sehat dalam pelaksanaan bantuan
•
"otivasi pemimpin masyarakat dan tokoh kunci lainnya untuk terlibat dalam diskusi kelompok dan dapat memotivasi klien untuk berbagi perasaan
•
Pastikan informasi yang diterima akurat
•
Pastikan distribusi bantuan merata
•
Berikan pelayanan dengan empati yang sehat9 dan tidak memihak pada salah satu bagian dari masyarakat /misalnya golongan minoritas0
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
+
#. S!t!ah +in))' &! ti)a !n"ana
Pada fase ini saudara dapat melakukan tindakan dengan menggunakan metode pemberian informasi konseling bimbingan antisipasi #etelah melalui fase akut tindakan yang dapat saudara lakukan adalah $ a0
!indakan psikososial secara umum !ujuan saudara melakukan tindakan ini adalah sebagian besar klien dan keluarga mampu beradaptasi terhadap kondisi psikososial
dengan
menggunakan mekanisme koping yang dimiliki walaupun dukungan dari keluarga?orang lain di lingkungannya sangat minim atau tidak ada. !indakan yang saudara lakukan adalah *!%toon)an *!%ta+a *a-a +a$aah *$i&o$o$ia sebagai berikut $
Identifikasi individu dengan koping yang tidak efektif yang ditandai dengan gejala psikologis yang dilaporkan
Bina hubungan saling percaya
Penuhi kebutuhan fisik yang mendesak
"obilisasi dukungan sosial /tapi jangan memaksa0
1egah timbulnya bahaya yang lain /seperti berjangkitnya penyakit menular0
"ulai berkomunikasi$ mendengarkan masalah mereka sampaikan keprihatinan berikan bantuan yang berkelanjutan /tapi tidak pernah memaksa
#ampaikan bahwa semua korban bencana merasakan perasaan yang sama
b0
!etap mensupervisi perawatan sampai reaksi berlalu !indakan psikososial khusus
!indakan yang dapat saudara lakukan pada fase ini antara lain $ konseling trauma konseling berduka dan bimbingan antisipasi
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
-=
%0 5onseling terhadap trauma
3engarkan ungkapan perasaan pasien dengan penuh perhatian !anyakan dan klarifikasi untuk menggali lagi pengalamannya tetapi jangan memaksa bila pasien menolak 1oba untuk memahami penderitaan yang dialami pasien dan keluarganya #ampaikan bahwa saudara akan selalu membantu dan perlihatkan bahwa saudara memahami apa yang dirasakannya #ampaikan bahwa orang lainpun akan mengalami hal yang sama &0 5onseling terhadap proses berduka bila mengalami kejadian seperti yang dialami pasien. #audara dapat membantu klien dan keluarga dengan memberikan konseling. Bicarakan cara terbaik yang dapat dilakukan untuk mengatasi 4angkah,langkah yang dapat saudara lakukan adalah masalah
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
-%
4akukan pendekatan dengan cara yang lemah,lembut '0 Bimbingan antisipasi !anyakan tentang kondisi keluarganya dan kemudian bicarakan tentang korban yang meninggal "otivasi untuk berbagi informasi tentang anggota keluarga yang meninggal /misalnya menunjukkan dan membicarakan foto anggota keluarga0 :okuskan pembicaraan pada hubungan dengan orang,orang terdekat sebelum bencana dan arti kehilangan secara pribadi
Bantu klien untuk menerima bahwa reaksi yang mereka perlihatkan adalah normal sehingga dapat mengurangi rasa tidak berarti dan putus asa (0 5onseling krisis Berikan informasi tentang reaksi stress yang alamiah dan intensitas perasaan dapat berkurang seiring dengan berjalannya waktu. 4akukan pertemuan,pertemuan yang berisi informasi,informasi yang perlu diketahui korban @angan fokuskan perhatian hanya pada reaksi akibat stress secara individu tetapi fokuskan pada kekuatan kelompok untuk menghadapi krisis secara bersama,sama
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
-&
Bersama klien mengidentifikasi masalah yang menyebabkan klien )0 5onseling untuk menyelesaikan masalah meminta pertolongan Bantu klien untuk membuat daftar alternative dan strategi untuk mengatasi masalahnya Bantu klien untuk menilai dukungan social yang tersedia untuknya Bantu klien untuk mengambil keputusan yang tepat bagi dirinya Bantu klien untuk melaksanakan keputusan yang sudah diambil "endiskusikan persepsi klien tentang kemampuannya.
"engidentifikasi masalah "engidentifikasi alternative pemecahan masalah melalui curah (.
pendapat
EVALUASI DAN RUJUKAN
Bila Bandingkan melalui beberapa konseling diatas ternyata membuat kondisi keuntungan dan kerugian dari tiap tidak penyelesaian emosional pasien semakin baik maka dibutuhkan evaluasi dan penanganan masalah oleh Identifikasi tenaga kesehatan mental professional /perawat solusi yang paling sesuai untuk klien jiwa psikiater atau psikologis0. Penting bagi saudara untuk mempelajari dan mengidentifikasi Implementasikan bentuk penyelesaian yang telah dipilih tanda dan gejala gangguan mental sehingga saudara dapat melakukan rujukan pada perwat kesehatan jiwa masyarakat. 5riteria kasus yang perlu dirujuk $
Modul IV Bencana dan Tindakan Krisis
-'
•
5asus,kasus gangguan mental yang telah diketahui sebelumnya
•
5orban dengan gejala,gejala psikologis yang tidak memperlihatkan perubahan setelah ' minggu dilakukan tindakan oleh perawat
•
5orban yang mengalami disfungsi
•
5orban yang berniat bunuh diri
•
Penyalahgunaan alkohol ? obat,obatan
•
5ekerasan fisik dalam keluarga
•
5elompok resiko tinggi
Latihan <
T':'an P%o$!-'%
C!%ita
$ memberikan pengalaman melakukan intervensi krisis $ %. Pilih ' orang pemain; satu sebagai pasien dan dua sebagai perawat &. 4akukan role play sesuai cerita dibawah ini atau sesuai dengan pengalaman krisis yang pernah dialami '. Perlihatkan tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk membantu Ny ia melalui role play $ Ny. ia &+ thn tinggal di Cuntara Bakoi bersama & orang anaknya. #ehari,hari klien hanya mengasuh anaknya yang masih balita. #uami klien meninggal akibat gempa % bulan lalu. Cingga saat ini pasien masih suka menangis menyesali dirinya dan sering menolak saat diajak untuk berkumpul dengan penghuni Cuntara lainnya untuk sosialisasi dan mengikuti kegiatan di Cuntara.