¡RUMBO AL INTERNADO INTERN ADO MEDICO EN ESSALUD 2016!
CEM 2015
CARDIOVASCULAR Dr. Wilmar Gutiérrez Portilla 1. En un paci pacien ene e cn in"u# in"u#ic icie ienc ncia ia $ena% $ena% c$&nica' (cu)% *e %a" a%e$acine" en e% E+, n iene $e%aci&n cn e% *ia-n&"ic *e ipe$/a%eia E"Sa%u* 053
A. B. C. D. .
Segmento PR aumentado aumentado Onda Onda T isoe isoelé léct ctri rica ca Onda Onda P dismin disminuid uida a de amplit amplitud ud Onda U !RS !R S ensa ensanc nc"a "ado do
10. La p$e"enci p$e"encia a *e "an-$e "an-$e en e% *e$$a *e$$ae e pe$ic)$*ic pue*e *e=e$"e a8 E"Sa%u* 053
A. B. C. D. .
Pericarditis tu$erculosa tu$erculosa Uremia Uremia con perica pericardi rditis tis Tumor Tumor /ue /ue compri comprime me el pericardi pericardio o Todas las las anter anterio iores res 0ingu 0inguna na de de las las anter anterior iores es
11. 11. 12. En %a pe$ica$*i pe$ica$*ii" i" "e pue*e pue*e encn$a$8 encn$a$8 E"Sa%u* 053
#. 4. La pa%-a ue NO p$*uce in"u#icien in"u#iciencia cia ca$*iaca ca$*iaca cn-e"i7 cn-e"i7a a e"8 E"Sa%u* 053
A. B. C. D. .
Beri $eri Tiro Tiroto to%i %ico cosi siss Artrit Artritis is reumat reumatoid oide e Anem Anemia ia cr&n cr&nic ica a 'ascu 'asculop lopat( at(as as pulmon pulmonare aress
A. Desdo$lamiento Desdo$lamiento amplio del segundo ruido cardiaco B. C"as/u as/uiido de apert pertur ura a 2 retu retum$ m$o o diast&lico C. C"o/u C"o/ue e peric peric3rd 3rdico ico D. Soplo de e%pulsi&n sist&lico de m3%imo tard(o . Cian Cianos osis is cent centra rall
).
14.
5. La acci&n i&n *e %a %i* %i*c cana na' ui% ui%i9 i9a* a*a a c ania nia$$ $$ ic' ic' cn"i n"i" "e en8 E"Sa%u* 053
1?. Se@a%e % #a%" en u$-encia8 E"Sa%u* 053
A. Reducir la automaticidad automaticidad anormal anormal B. Reduc Reducir ir el pote potenci ncial al de repos reposo o C. Aumen Aumentar tar la duraci duraci&n &n del poten potencia ciall de acci&n D. Aumen Aumentar tar el inte inter*a r*alo lo PR PR . Aumen Aumentar tar la la contr contrac actil tilida idad d +. :. La %e; *e Sa$%inin- e
A. B. C. D. .
Postcarga Precarga ,rec ,recue uenc ncia ia Cond Conduc ucci ci&n &n %ci %cita taci ci& &n
A. B. C. D. .
Pseudomonas cepacia cepacia strep streptoc tococo oco *irida *iridans ns stai stailo lococ coco o aureu aureuss stai stailo lococ coco o epiderm epidermidi idiss Cand Candid ida a al$ al$ic ican anss
*e
A. 0eumot&ra% a$ierto de$e con*ertirse en cerrado B. T&ra% $atiente de$e i5arse e%ternamente C. l tapona taponamie miento nto cardi cardiaco aco aume aumenta nta la presi&n arterial D. l eni enisem sema a de$e de$e dren drenars arse e . 0eumo 0eumot&r t&ra% a% a tensi& tensi&n n es urgenci urgencia a /ue de$e tratarse en el lugar 16. 16. La c=inaci&n *e au"encia *e pu%" ; au"enc au"encia ia *e% "i-n "i-n *e +u""a +u""au% u% cn *e"cen" < p$inene' #a7$ecen e% *ia-n&"ic *e8 E"Sa%u* 063
-. >. La en*ca$*ii" a$*a "e p$incipa%ene a8 E"Sa%u* 053
e*i*a"
*e=e
A. B. C. D.
Taponamiento Taponamiento cardiaco cardiaco Perica Pericardi rditis tis con constr strict icti*a i*a Cardi Cardiomi omiop opat( at(a a restri restricti cti*a *a 7na 7nart rto o mioc mioc3 3rdi rdico del derec"o . 0ingu 0inguna na de de las las anter anterior iores es
*en *entr(c tr(cul ulo o
18. 1. (Cu)% (Cu)% *e %a" "i-uiene" "i-uiene" ca$ace$" ca$ace$"ica" ica" c$$e"pn*e a %a pe$ica$*ii" cn"$ici7a E"Sa%u* 063
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A. Se caracteriza por un descenso 92: prominente en las *enas del cuello B. l ;G ;G es es de de $a5o $a5o *olta5 *olta5e e C. l signo signo de ;ussm ;ussmaul aul es positi*o positi*o D. Todo lo lo ante anteri rior or . 0ingun 0inguna a de las anteri anteriore oress 1<. 20. E% )ci* acei%"a%ic%ic acei%"a%ic%ic $e*uce $e*uce e% $ie"- $ie"- *e in#a$ *e ica$*i en *" e"" -$up -$up" " *e pac pacien iene e"' ECET ETO8 E"Sa%u* 063
A. nermos con angina angina esta$le cr&nica cr&nica B. nerm nermos os /ue /ue so$re*i so$re*i*en *en a la angin angina a inesta$le C. nerm nermos os /ue so$re so$re*i* *i*en en al inart inarto o de miocardio D. nermos nermos con angina angina inesta$le inesta$le . 0.A. #1. 22. Un F7en *e 1 a@" acu*e acu*e a cn"u%a p$ ci#$a" e%e7a*a" *e p$e"i&n a$e$ia%. E") E") a"in a"in) )ic ic *e"*e *e"*e e% pun pun *e 7i"a ca$*i7a"cu%a$. En %a e
A. 7nsuiciencia a&rtica por *3l*ula *3l*ula a&rtica $ic=spide B. ste steno nosi siss *al* *al*ul ular ar a&rt a&rtic ica a de grad grado o moderado C. Coarta Coartaci& ci&n n de de la la aort aorta a D. >ioca >iocardi rdiop opat( at(a a "iper "ipertr& tr&ic ica a . Dise Disecc cci& i&n n a&r a&rtitica ca #4. 2?. T*a" %a" "u"ancia" ue a cn cnin inua uaci ci&n &n "e enu enue$ e$an an ien ienen en %a acci acci&n &n #i"i #i"i%& %&-ic -ica a ue ue "e in*i in*ica ca en ca*a ca"' SALVO una8 E"Sa%u* 063
A. ndotelina ? *asoconstricci&n *asoconstricci&n B. Péptido intestinal *asoacti*o *asodilataci&n C. Serotonin Serotonina a ? 'asoco 'asoconstri nstricci& cci&n n D. Prostacicl Prostaciclina ina ? 'as 'asodil odilataci ataci&n &n . @%ido @%ido n(tico n(tico ? *asoco *asoconst nstric ricci& ci&n n
?
25. 25. E% pu%" pu%" pa$a pa$a*& *&Fic Fic "e p$* p$*uc uce e en8 en8 E"Sa%u* 063
A. Pericarditis constricti*a constricti*a B. C7' C. >ioca >iocardi rdiop opat( at(a a restri restricti cti*a *a
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D. Blo/ Blo/ue ueo o A' . DAP #+. 2:. 2:. E% *e#e *e#ec c ca$* ca$*ia iac c cncn-Gn Gni i )" )" cHn en e% e$H e"8 E"Sa%u* 063
A. B. C. D. .
C7' C7A DAP TG' Coar Coarta taci ci&n &n de de aort aorta a
#-. 2>. Se@a%e Se@a%e %a a%e$nai7 a%e$nai7a a 7e$*a*e$a 7e$*a*e$a ane un paciene cn *%$ $)cic ue %%e-a a ee$-encia8 E"Sa%u* 0:3
A. s un pro$a$le s(ndrome coronario 2 "a2 /ue tratarlo como tal "asta /ue se demuestre lo contrario B. os os pro$ ro$lemas mas eso3 so3g gicos cos son son tan tan inrecuentes /ue se de$en descartar de plano C. Si "a2 costocondritis se de$e des descart carta ar /ue sea sea un s(n s(ndrome rome coronario D. Si es menor de 6 aos lo m3s pro$a$le es /ue se trate de un ata/ue de p3nico . lamar lamar a UC7 UC7 coron coronari aria a 4. 41. MuFe$ *e 42 a@" $e#ie$e a=e$ p$e p$e"en "ena a* un epi" epi"* *i i *e #ie #ie=$e =$e $eu)ic $eu)ica a *u$ane *u$ane "u ni@e9. ni@e9. $e"ena $e"ena *i"nea cn %" e"#ue$9" a"cia*a cn ep epi" i"i" i" en a%-una a%-una" " ca"i ca"ine" ne".. A% e
A. Eipertroia del del *entr(culo iz/uierdo iz/uierdo B. Aume Aument nto o del del di3m di3met etro ro del del *ent *entr( r(cu culo lo iz/uierdo al inal de la di3stole C. Aume Aument nto o del del di3m di3met etro ro de la aur(c aur(cul ula a iz/uierda D. Blo/ue Blo/ueo o complet completo o de rama rama iz/uie iz/uierda rda del "az de Eis en el ;G . Todas las las anter anterio iores res 42. an *e"$a* $= $=i i$ $a a%i %i*a *a* * en ca$*iaca8 E"Sa%u* 0:3
$e*uci$ %a in"u in"u#i #ic cienc iencia ia
A. nalapril B. nalap nalapril ril car*ed car*edililol ol C. nalapri nalaprill car*ed car*edilol ilol urose urosemida mida
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D. nal nala april pril car* car*e edilol ilol uro urose semi mid da digit3licos . nalapril nalapril car*edil car*edilol ol digit3li digit3licos cos 44. 4?. La ipe$en"i&n ipe$en"i&n "i"&%ica "i"&%ica en e% ancian ancian "e *e=e a8 E"Sa%u* 0:3
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Aumento del *olumen *olumen cardiaco ndure ndureci cimie miento nto de las las arteri arterias as Aumento Aumento de de la resistenc resistencia ia perié periérica rica Aumento Aumento de la la recuen recuencia cia cardiaca cardiaca Su gran gran reser* reser*a a de sodi sodio o 2 agua agua
46. 46. (Cu)% (Cu)% e" %a ani#e"a ani#e"aci&n ci&n $a*i%&-ica $a*i%&-ica )" ep$ana *e in"u#iciencia ca$*iaca E"Sa%u* 0:3
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Desaparici&n de "ilios pulmonares pulmonares Amplia Ampliaci& ci&n n del del arco arco a&r a&rtic tico o Card Cardio iome mega galilia a Aplan Aplanami amient ento o del diara diaragma gma Ampliaci&n de los espacios intercostales
48.
;G de reposo coc cocar ardi diog ogra rama ma ;G ;G Eol Eolte ter r Prue Prue$a $a de de esu esuer erzo zo >edi >edici cina na nucl nuclea ear r
4<.
%tras(stole supra*entricular supra*entricular Ta/uicar /uicardi dia a sinu sinusal sal Ta/uic Ta/uicardi ardia a supra*entr supra*entr.. paro%(stica paro%(stica Bradic Bradicard ardia ia sinusa sinusall Blo Blo/ueo A'
?1. ?1. (Cu) (Cu)%% "e cn" cn"i* i*e$ e$a a c c $e"p $e"pue ue" "a a 7a"J7a-a% E"Sa%u* 03
A. B. C. D. .
?4. (Cu)% (Cu)% *e %a" ani#e"a ani#e"acine cine" " c%nica" c%nica" "i-uiene" "e encuen$a en %a in"u#i in"u#icie cienci ncia a 7en$ 7en$icu icu%a$ %a$ i9uie i9uie$*a $*a E"Sa%u* 03
A. B. C. D. .
7ngurgitaci&n 2ugular Ascitis dema dema de miem$ miem$ros ros iner inerio iores res Orto Ortopn pne ea Anore%ia
)). ?5. Va$&n Va$&n *e ?5 a@"' cn TA ""enia *e 145K 145K>5 >5 -'' "in "in ane anece ce*e *en ne e *e a=a a=au ui" i" ni =e =e"i*a* i*a*'' %pi* pi*" " n$a%e". Ecca$*i-$aa8 ipe$$#ia 7en$ en$ic icu% u%a a$ i9u i9uie ie$* $*a a' (cu) (cu)%% e" %a e$apia )" in*ica*a E"Sa%u* 03
A. B. C. D. .
Amlodipino na nalapr laprilil Eidro Eidroclo clorot rotiaz iazida ida Terapi Terapia a no no arma armacol& col&gica gica Dilti iltia azem zem
?:. En e% $aa $aaien ien *e %a TA TA' en$e en$e %" =ea=%ue =ea=%uea*$ a*$e" e" *e $ecep$ $ecep$ =eaJ2' =eaJ2' (cu)%e" ienen p$pie*a*e" ca$*i"e%ec %eci7a i7a" =eaJ1 a *"i" cn7encina%e" E"Sa%u* 0>3
A. B. C. D. .
Atenolol 0adolol Pin Pindol dolol Prop Propan anol olol ol Timolol
)-.
?0. ?0. aci acien ene e uFe uFe$$ *e 20 a@" a@" acu* acu*e e a Ee$-encia p$ pa%piacine" inen"a" *e inic inici i =$u" =$u"c c'' $e-u $e-u%a %a$' $' *e pc pc" " "e-u "e-un* n*" ".. Tiene iene ane anece ce*e *en ne" e" *e% *e% i" epi"*i' %a p$ie$a p"i=i%i*a* *ia-n&"ica "e$a8 E"Sa%u* 03
A. B. C. D. .
)#.
)+.
4. Un pac pacien iene e *e ?5 a@" @"' #ua #ua* *$$' acu*e a %a cn"u%a cn una %e"ia p$ec$*ia% *e ip pun9a*a. E% e
A. B. C. D. .
CEM 2015
Ta/uicardia Ta/uicardia diaoresis diaoresis "ipertensi&n "ipertensi&n 03useas 03useas $radicar $radicardia dia "iperten "ipertensi&n si&n Diarre Diarrea a n3usea n3usea $radi $radicar cardi dia a Sudoraci Sudoraci&n &n ta/uic ta/uicardi ardia a "ipoten "ipotensi&n si&n Bradic Bradicard ardia ia incontin incontinen encia cia de es(nt es(nter er "ipotensi&n
?>. (Cu)% (Cu)% e" e% #)$ac #)$ac ue acHa acHa "=$e %" $ecep$e" AT1 *e %a an-ien"ina II E"Sa%u* 0>3
A. B. C. D. .
Diltiazem na nalapr laprilil 0ie 0iedi dipi pino no Prop Propan anol olol ol 'alsart sart3 3n
50. En e% $aaie $aaien n *e %a e=%ia e=%ia a$e$ia% a$e$ia% "e u"a E"Sa%u* 103
A. B. C. D. . 61.
Catéter de ,ole2 Caté Catéte terr de ,oli ,oling ng Wu Wu Caté Catéte terr de ,oga ,ogart2 rt2 Sond Sonda a de de ;e" ;e"r r Sond Sonda a de Sen Sensg sgst staF aFen en
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B. C. D. .
52. (Cu) (Cu)%% e" %a cau" cau"a a )" cHn Hn *e e=%ia *e $i-en ca$*iac E"Sa%u* 103
A. nermedad mitral con i$rilaci&n auricular B. Dise Disecc cci& i&n n de de aor aorta ta C. ndocard ndocarditis itis protésica protésica precoz precoz D. >ioca >iocardi rdiop opat( at(a a dilata dilatada da . ndoca ndocardi rditis tis proté protési sica ca tard(a tard(a 64. 5?. aciene *e ?0 a@" cn *i"n i"nea p$-$e"i7a *e e"#ue$9 a"a *i"nea *e *ecH=i' pu%" cn a$$iia cp%ea' #$ec #$ecue uenc ncia ia ca$* ca$*ia iac ca 156 156<' "p% "p% *ia"&%ic *e na%i*a* -$a7e en )$ea i$a%' A 115K0 -' c$epiane" en a=a" =a"e" pu%na$e"' (cu)% e" e% *ia-n& *ia-n&"i "ic c )" )" p$=a= p$=a=%e %e E"Sa% E"Sa%u* u* 103
A. B. C. D. .
7nsuiciencia a&rtica a&rtica Coar Coarta taci ci&n &n de de aort aorta a ste steno nosi siss mitr mitral al 7nsui 7nsuicie cienci ncia a mitral mitral ste steno nosi siss a&r a&rtitica ca
66. 56. 56. (Cu) (Cu)%% "e$) "e$) en$ en$e e %" %" "i-u "i-uie ien ne" e" e% #)$ac #)$ac aniipe$ aniipe$en"i7 en"i7 *e e%ecci&n e%ecci&n en un pacien paciene e cn *ia=e *ia=ee" e" e%%i e%%iu" u" ip ip 2 )" )" ipe ipe$ $en en"i "i&n &n a$e a$e$i $ia% a% ; p$einu$ia E"Sa%u* 103
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Prolo Prolonga ngaci& ci&n n del segm segment ento o ST Dismi Disminuc nuci& i&n n en inter inter*al *alo o PR Ondas Ondas U promin prominent entes es Aplana Aplanami mient ento o de de onda onda T
+1. 62. E" cn"i*e$a cn"i*e$a*a *a %a p$inci p$incipa% pa% cau"a cau"a *e e"en"i" i$a%8 E"Sa%u* 143
A. B. C. D. .
stenosis *al*ular *al*ular mitral congénita congénita ndoca ndocardi rditis tis inecc ineccio iosa sa ,ie$ ,ie$re re reu reum3 m3titica ca >i%oma >i%oma de de la aur(cula aur(cula iz/uierd iz/uierda a upus upus eritemato eritematoso so general generalizad izado o
+4. +). +6. ++. +8. +-. +<. 8. 81. 8#. 84. 8). 1
86. B
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5. 5. (Cu) (Cu)%% *e %" %" "i-u "i-uie ien ne" e" a%% a%%a9 a9- -" " ec-$)#ic" e" un c$ie$i a;$ en e% *ia-n&"ic *e %a En*ca$*ii" in#ecci"a E"Sa%u* 143
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A. B. C. D. .
A. B. C. D. .
Bisoprolol osart3n Amlo Amlodi dipi pino no Eidr Eidroc oclo loro rotitiaz azid ida a ,uro ,urossemid emida a
A$sceso peric3rdico peric3rdico Derr Derram ame e peric3 peric3rd rdic ico o 7nsui 7nsuicie cienci ncia a a&rtica a&rtica se*er se*era a 7nsui 7nsuicie cienci ncia a mitral mitral moderad moderada a Prol Prolap apso so de un est& est&n n de la *3l* *3l*ul ula a mitral
6<. 60. 60. (Cn (Cn cu)% cu)% *e %" "i-uiene "i-uiene" " ca=i ca=i" " en e% E+, "e a"cia %a ipe$pa"eia a-u*a E"Sa%u* 143
A. Ampliaci&n !RS !RS
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146.
